Mata adalah jendela hati, jendela dunia, dengan mata kita bisa
menyerap berbagai informasi, mengumpulkan berbagai informasi dan
data dan akhirnya kita bisa punya ilmu dan penetahuan yang begitu
banyaknya. Dengan mata kita bisa menikmati semua ciptaan Allah SWT,
dan dengan demikian kita wajib mensyukuri ciptaanNya. Inilah bagian
mata kita yang akan saya beri gambaran singkat dulu mengenai
masing-masing bagiannya.
1. 2. 3. 4. 5.
Superior Rectus Muscle, adalah otot mata bagian atas yang
berfungsi menggerakkan mata kita ke atas Sclera, adalah bagian
pelindung mata yang berwarna putih di bagian luar bola mata Iris,
adalah pigmen yang kita bisa melihat warna coklat atau hitam atau
berwarna biru jika orang eropa Lens, adalah kristalin lens yang
jernih sekali dan ini sebagai media refraksi untuk bisa kita
melihat Kornea, adalah bagian paling depan dari fungsi melihat
kita. Kornea tidak ada pembuluh darah dan mempunyai kekuatan yang
besar untuk membiaskan sinar yang masuk ke mata
6. 7. 8. 9.
Anterior Chamber, adalah bilik mata depan Posterior Chamber,
adalah bilik mata belakang Conjunctiva, lapisan tipis bening yang
menghubungkan sklera dengan kornea Inferior Rectus Muscle, adalah
otot mata bagian bawah
10. vitreous chamber, adalah aquos humor yang beruap seperti
jel/gel yang mengisi bola mata kita 11. Retina, adalah lapisan yang
akan menerima sinar yang di terima oleh mata kita 12. Fovea
centralis, daerah di retina yang paling tinggi resolusinya untuk
mendapatkan sinar yang masuk ke mata 13. Optic Nerve, adalah saraf
mata yang menhantarkan sinar ke otak untuk di terjemahkan sebagai
penglihatan yang kita lihat saat ini
Mata adalah suatu struktur sferis berisi cairan yang dibungkus
oleh tiga lapisan. Dari luar ke dalam, lapisan lapisan tersebut
adalah : (1) sklera/kornea, (2) koroid/badan siliaris/iris, dan (3)
retina. Sebagian besar mata dilapisi oleh jaringan ikat yang
protektif dan kuat di sebelah luar, sklera, yang membentuk bagian
putih mata. Di anterior (ke arah depan), lapisan luar terdiri atas
kornea transparan tempat lewatnya berkasberkas cahaya ke interior
mata. Lapisan tengah dibawah sklera adalah koroid yang sangat
berpigmen dan mengandung pembuluh-pembuluh darah untuk memberi
makan retina. Lapisan paling dalam dibawah koroid adalah retina,
yang terdiri atas lapisan yang sangat berpigmen di sebelah luar dan
sebuah lapisan syaraf di dalam. Retina mengandung sel batang dan
sel kerucut, fotoreseptor yang mengubah energi cahaya menjadi
impuls syaraf. Struktur mata manusia berfungsi utama untuk
memfokuskan cahaya ke retina. Semua komponen komponen yang dilewati
cahaya sebelum sampai ke retina mayoritas berwarna gelap untuk
meminimalisir
pembentukan bayangan gelap dari cahaya. Kornea dan lensa berguna
untuk mengumpulkan cahaya yang akan difokuskan ke retina, cahaya
ini akan menyebabkan perubahan kimiawi pada sel fotosensitif di
retina. Hal ini akan merangsang impulsimpuls syaraf ini dan
menjalarkannya ke otak.
Cahaya masuk ke mata dari media ekstenal seperti, udara, air,
melewati kornea dan masuk ke dalam aqueous humor. Refraksi cahaya
kebanyakan terjadi di kornea dimana terdapat pembentukan bayangan
yang tepat. Aqueous humor tersebut merupakan massa yang jernih yang
menghubungkan kornea dengan lensa mata, membantu untuk
mempertahankan bentuk konveks dari kornea (penting untuk
konvergensi cahaya di lensa) dan menyediakan nutrisi untuk
endothelium kornea. Iris yang berada antara lensa dan aqueous
humor, merupakan cincin berwarna dari serabut otot. Cahaya pertama
kali harus melewati pusat dari iris yaitu pupil. Ukuran pupil itu
secara aktif dikendalikan oleh otot radial dan sirkular untuk
mempertahankan level yang tetap secara relatif dari cahaya yang
masuk ke mata. Terlalu banyaknya cahaya yang masuk dapat merusak
retina. Namun bila terlalu sedikit dapat menyebabkan kesulitan
dalam melihat. Lensa yang berada di belakang iris berbentuk lempeng
konveks yang memfokuskan cahaya melewati humour kedua untuk menuju
ke retina. Untuk dapat melihat dengan jelas objek yang jauh,
susunan otot siliare yang teratur secara sirkular akan akan
mendorong lensa dan membuatnya lebih pipih. Tanpa otot tersebut,
lensa akan tetap menjadi lebih tebal, dan berbentuk lebih konveks.
Manusia secara perlahan akan kehilangan fleksibilitas karena usia,
yang dapat mengakibatkan kesulitan untuk memfokuskan objek yang
dekat yang disebut juga presbiopi. Ada beberapa gangguan refraksi
lainnya yang mempengaruhi bantuk kornea dan lensa atau bola mata,
yaitu miopi, hipermetropi dan astigmatisma. Selain lensa, terdapat
humor kedua yaitu vitreous humor yang semua bagiannya dikelilingi
oleh lensa, badan siliar, ligamentum suspensorium dan retina. Dia
membiarkan cahaya lewat tanpa refraksi dan membantu mempertahankan
bentuk mata. Bola mata terbenam dalam corpus adiposum orbitae,
namun terpisah darinya oleh selubung fascia bola mata. Bola mata
terdiri atas tiga lapisan dari luar ke dalam, yaitu : 1. Tunica
Fibrosa Tunica fibrosa terdiri atas bagian posterior yang opaque
atau sklera dan bagian anterior yang transparan atau kornea. Sklera
merupakan jaringan ikat padat fibrosa dan tampak putih. Daerah ini
relatif lemah dan dapat menonjol ke dalam bola mata oleh perbesaran
cavum subarachnoidea yang mengelilingi nervus opticus. Jika tekanan
intraokular meningkat, lamina fibrosa akan menonjol ke luar yang
menyebabkan discus menjadi cekung bila dilihat melalui oftalmoskop.
Sklera juga ditembus oleh n. ciliaris dan pembuluh balik yang
terkait yaitu vv.vorticosae. Sklera langsung tersambung dengan
kornea di depannya pada batas limbus. Kornea yang transparan,
mempunyai fungsi utama merefraksikan cahaya yang masuk ke mata.
Tersusun atas lapisan-lapisan berikut ini dari luar ke dalam sama
dengan: (1) epitel kornea (epithelium anterius) yang bersambung
dengan epitel konjungtiva. (2) substansia propria, terdiri atas
jaringan ikat transparan. (3) lamina limitans posterior dan (4)
endothel (epithelium posterius) yang berhubungan dengan aqueous
humour.
2. Lamina vasculosa Dari belakang ke depan disusun oleh sama
dengan : (1) choroidea (terdiri atas lapis luar berpigmen dan lapis
dalam yang sangat vaskular) (2) corpus ciliare (ke belakang
bersambung dengan choroidea dan ke anterior terletak di belakang
tepi perifer iris) terdiri atas corona ciliaris, procesus ciliaris
dan musculus ciliaris (3) iris (adalah diafragma berpigmen yang
tipis dan kontraktil dengan lubang di pusatnya yaitu pupil) iris
membagi ruang diantara lensa dan kornea menjadi camera anterior dan
posterior, serat-serat otot iris bersifat involunter dan terdiri
atas serat-serat sirkuler dan radier. 3. Tunica sensoria (retina)
Retina terdiri atas pars pigmentosa luar dan pars nervosa di
dalamnya. Permukaan luarnya melekat pada choroidea dan permukaan
dalamnya berkontak dengan corpus vitreum. Tiga perempat posterior
retina merupakan organ reseptornya. Ujung anterior membentuk cincin
berombak, yaitu ora serrata, di tempat inilah jaringan syaraf
berakhir. Bagian anterior retina bersifat non-reseptif dan hanya
terdiri atas sel-sel pigmen dengan lapisan epitel silindris di
bawahnya. Bagian anterior retina ini menutupi procesus ciliaris dan
bagian belakang iris. Di pusat bagian posterior retina terdapat
daerah lonjong kekuningan, macula lutea, merupakan daerah retina
untuk penglihatan paling jelas. Bagian tengahnya berlekuk disebut
fovea sentralis. Nervus opticus meninggalkan retina lebih kurang 3
mm medial dari macula lutea melalui discus nervus optici. Discus
nervus optici agak berlekuk di pusatnya yaitu tempat dimana
ditembus oleh a. centralis retinae. Pada discus ini sama sekali
tidak ditemui coni dan bacili, sehingga tidak peka terhadap cahaya
dan disebut sebagai bintik buta. Pada pengamatan dengan
oftalmoskop, bintik buta ini tampak berwarna merah muda pucat, jauh
lebih pucat dari retina di sekitarnya.
Pendahuluan Bab ini dimaksudkan untuk memberikan kepada para
pembaca pemahaman dasar tentang anatomi mata dan proses melihat.
Bab ini hanya dimaksudkan terutama sebagai bahan rujukan. Struktur
Mata Akan bermanfaat jika orang tua, guru dan para profesional
lainnya memiliki pemahaman tentang anatomi mata karena hal itu akan
membantu mereka memahami sebab-sebab dan implikasi ketunanetraan
pada anak. Dari luar, mata itu tampak berbentuk bulat dan
dilindungi oleh kelopak mata. Conjunctiva, yang mengandung banyak
pembuluh darah, adalah selaput lendir yang melapisi bagian dalam
kelopak mata dan bagian depan bola mata hingga ke cornea. Selaput
ini mencegah benda-benda asing di dalam mata seperti bulu mata atau
lensa kontak (contact lens), agar tidak tergelincir ke belakang
mata. Bersama-sama dengan kelenjar lacrimal yang memproduksi air
mata, selaput ini turut menjaga agar cornea tidak kering. Air mata
mempunyai fungsi yang penting sebagai minyak pelumas dan turut
mencegah kekeringan pada mata. Kelebihan air mata dibuang melalui
lubanglubang kecil pada kelopak mata dan mengalir ke dalam hidung.
Bulu mata (pada bagian luar kelopak mata) serupa fungsinya dengan
kumis pada kucing, yang bereaksi cepat terhadap rangsangan
eksternal, yang menyebabkan mata berkedip dengan cepat untuk
menghindari cedera. Dinding keras atau "putih" mata disebut sclera.
sclera ini buram dan melindungi bagian-bagian mata yang lebih peka.
Pada bagian depan mata, yang sinambung dengan sclera, terdapat
cornea, yang merupakan jendela bagi mata, yang berbentuk bulat.
Cornea tidak mengandung pembuluh darah dan bening, berfungsi
mengarahkan cahaya ke dalam mata. Meskipun lebih tipis daripada
lensa yang terdapat di bagian dalam mata, cornea merupakan lensa
cembung yang sangat kuat. Bersama-sama dengan lensa, cornea
memfokuskan citra optik pada retina yang terletak di bagian
belakang mata. Cornea, yang mengandung banyak serabut syaraf,
merupakan bagian dari tubuh manusia yang paling peka, sehingga
iritasi yang kecil sekali pun dapat menimbulkan rasa nyeri yang
parah padanya. Cornea dapat menjadi buram jika mengalami kerusakan
atau terinfeksi. Lensa, seperti halnya cornea, bening bila sehat.
Lensa berbentuk cembung pada kedua permukaannya, dan mengandung air
dan protein. Lensa tidak mengandung syaraf ataupun pembuluh darah
dan strukturnya elastis. Akan tetapi, elastisitasnya berkurang
seiring dengan bertambahnya usia, yang mengakibatkan orang
berkesulitan membaca tulisan kecil pada usia pertengahan
(presbyopia). Lensa membagi mata menjadi dua segmen: bagian mata
yang berada di depan lensa disebut anterior chamber (rongga depan)
dan berisi cairan bening, aqueous, yang senantiasa diproduksi oleh
ciliary body. Aqueous memberikan gizi yang penting bagi lensa,
membantu membersihkan kotoran dan mengatur tekanan di dalam bola
mata serta memelihara bentuk mata. Kelebihan aqueous dikeluarkan
oleh trabeculum yaitu jaringan saluran penyaring yang terdapat di
sudut anterior chamber. Di samping berfungsi memproduksi aqueous,
ciliary body mempunyai tiga macam otot yang membantu memfokuskan
lensa, agar citra yang terbentuk pada retina tetap jelas. Bagian
mata yang terletak di belakang lensa, yang dibatasi oleh retina,
kadang-kadang disebut posterior chamber (rongga belakang). Rongga
ini berisi vitreous, zat bening yang menyerupai jeli, yang memenuhi
empat perlima bagian dari mata. Seperti aqueous, vitreous tidak
berisi pembuluh darah ataupun serabut syaraf, dan sebagian besar
(99%) berupa air. Satu persen lainnya terdiri dari collagen dan
asam hyaluronic yang berfungsi memelihara konsistensi vitreous agar
bentuknya tetap selaras dengan mata. Jika karena sebab tertentu
kebeningan vitreous itu berkurang, misalnya karena infeksi, maka
ketajaman penglihatan menjadi terganggu. Cahaya masuk melalui lensa
dan vitreous menuju ke lapisan mata paling dalam, yaitu retina.
Retina terdiri dari beberapa lapisan yang berisi dua jenis sel,
yang masingmasing mempunyai fungsi yang berbeda dalam responnya
terhadap rangsangan visual, yang bekerja berdasarkan reaksi
fotokimia. Informasi yang dihasilkannya masuk ke otak melalui
syaraf optik. Bagian yang paling peka dari retina ini disebut
macula, yang bagian tengahnya disebut fovea. Fovea terdiri dari
sel-sel berbentuk roket yang disebut "cones", yang peka terhadap
citra visual yang rinci dan warna, dan karenanya bertanggung jawab
untuk ketajaman penglihatan. Sel-sel berbentuk seperti rokok yang
disebut "rods" sebagian besar terdapat di bagian tepi retina, dan
hanya sedikit saja yang terdapat pada bagian tengah. Sel-sel ini
terutama peka terhadap pergerakan dan sangat peka terhadap cahaya,
sehingga bekerjanya lebih baik dalam keadaan cahaya yang lebih
redup. Di antara retina dan sclera terdapat choroid, yang merupakan
lapisan lingkaran utama mata, yang berfungsi mengalirkan darah
untuk memberi makanan kepada berbagai bagian mata (terutama kepala
syaraf optik). Di depan lensa adalah iris, yang berupa bagian mata
yang berwarna, berisi jaringan otot yang dapat mengerut atau
mengembang, sehingga berfungsi mengatur jumlah cahaya yang masuk
melalui pupil, yaitu bagian tengah iris, terus ke retina. The
Ciliary body
terletak di antara iris dan choroid, dan ketiga struktur ini
membentuk uvea. Bagaimana Mata "Melihat" Mata memiliki dua jenis
kemampuan: * penglihatan sentral, * penglihatan periferal (samping)
atau bidang, dan bagian retina yang berbeda bertanggung jawab untuk
masing-masing fungsi tersebut. Penglihatan Sentral Bila mata
memandang suatu obyek, ini dilakukan dalam "sumbu penglihatan"
(visual axis). Pada satu ujung sumbu tersebut adalah obyek itu, dan
pada ujung lainnya adalah retina atau lebih tepatnya macula. Macula
adalah bagian kecil dari retina yang diameternya kira-kira 5,5 mm
pada bagian terlebarnya. Bagian tengah dari macula, yaitu fovea,
bertanggung jawab untuk penglihatan yang tertajam, dan seluruhnya
terdiri dari cones. Ini merupakan sel-sel yang foto-reseptif, yang
dapat berfungsi lebih baik dalam keadaan cahaya terang, dan
memungkinkan mata membedakan rincian halus dan warna, dan oleh
karenanya sangat penting untuk banyak tugas-tugas visual dan
motorik halus yang dilaksanakan anak di dalam maupun di luar
ruangan kelas. Jenis penglihatan inilah yang sangat penting untuk
tugas-tugas seperti membaca, dan kerusakan pada macula mempunyai
implikasi yang signifikan bagi kegiatan belajar. Penglihatan
Periferal atau Penglihatan Bidang Bagian tepi dari macula terdiri
dari sel-sel foto-reseptor yang disebut rods. Kepekaan rods
meningkat dalam keadaan cahaya yang lebih redup, dan ini penting
untuk memberikan informasi visual tentang apa yang terdapat di
sekeliling bentuk citra yang dipersepsi oleh fovea. Misalnya, bila
anda sedang berkonsentrasi membaca kata-kata pada bagian tengah
baris ini, anda sadar akan kata-kata yang tertulis pada kedua ujung
baris ini yang berada di luar fokus. Begitu pula, anda pun sadar
akan kata-kata yang tertulis di atas atau di bawah baris ini,
tergantung pada besarnya huruf. Bagian tepi retina menangkap citra
buram di sekeliling fokus, dan penangkapan tentang citra tersebut
semakin jelas bila lebih dekat ke macula. Kehilangan penglihatan
pada bagian ini, baik sebagian maupun sepenuhnya (penglihatan
cerobong - tunnel vision), mempunyai implikasi pendidikan yang
serius. Misalnya, siswa akan mengalami kesulitan berjalan dalam
keadaan cahaya redup (buta ayam - night blindness). Implikasi
seperti ini akan dibahas secara lebih rinci pada bab mengenai
berbagai macam kondisi mata. Masing-masing mata mempunyai bidang
pandang (visual field) tersendiri dan jika kedua belah mata
terbuka, bidang-bidang pandang tersebut bertemu, menyebabkan
terjadinya penglihatan binokuler pada bidang ini. Penglihatan
binokuler ini diperlukan untuk memperoleh persepsi tentang
kedalaman dan posisi diri dalam ruangan dan dalam perspektif.
Penglihatan Normal 1. Melihat Jauh
Berkas cahaya paralel masuk ke mata melalui pupil. Cahaya
dibiaskan pada saat melalui cornea dan lensa menuju ke macula.
Selama proses ini otot ciliary dalam keadaan lemas. 2. Melihat
Dekat Untuk melihat obyek dekat secara terfokus, otot cilary
mengerut pada saat cahaya melalui lensa. Keadaan ini meningkatkan
kekuatan lensa, dan membuat cahaya terfokus pada macula. Sayangnya,
sebagai bagian dari proses penuaan, lensa akan mengeras dan tidak
merespon secara sama terhadap otot cilary, akibatnya orang
memerlukan kaca mata baca Jalur Penglihatan (Visual Pathways) Ini
adalah istilah yang diberikan kepada jalur syaraf yang
menghubungkan bagian belakang mata dengan visual cortex, yaitu
bagian otak yang menafsirkan citra cermin yang dilihat oleh
retinae. Cara kerjanya sangat rumit. Bidang pandang masing-masing
mata terbagi menjadi sisi nasal dan sisi temporal. Jalur
penglihatan pada masing-masing sisi terdiri dari: - syaraf optik
yang terdiri dari urat-urat halus dari bidang nasal dan temporal; -
chiasma, yang merupakan tempat pertemuan antara syaraf-syaraf optik
dari kedua belah mata; urat-urat halus dari masing-masing retina
melintas ke sisi lainnya dan urat halus temporal berada pada sisi
yang sama dan membentuk - lintasan optik (optic tract), dan -
radiasi optik, yang menyebar ke dalam - occipital cortex. Visual
cortex kanan menerima informasi dari kedua bagian kiri bidang
pandang sedangkan visual cortex kiri menerima informasi dari bagian
kanan bidang pandang. Serabut syaraf optik dari sisi temporal
bidang pandang menuju ke cortex pada sisi yang sama, tetapi yang
dari bidang nasal menyeberang pada chiasma dan menuju ke cortex
pada sisi yang berlawanan. Sesungguhnya terdapat dua jalur syaraf
penglihatan utama menuju ke visual cortex di otak, yaitu melalui
lateral geniculate nucleus (LGN), dan melalui superior colliculus.
Analisis tentang informasi visual, misalnya yang berhubungan dengan
warna, dimulai pada visual cortex utama. Sebagian dari informasi
ini kemudian dikirimkan kembali ke superior colliculus. Akan
tetapi, informasi ke superior colliculus dapat diterima langsung
dari retina atau melalui LGN. Jalur penglihatan dari retina ke LGN
disebut jalur penglihatan periferal (peripheral visual pathways),
sedangkan jalur yang menuju ke visual cortex disebut jalur
penglihatan sentral (central visual pathways). Ketunanetraan dapat
diakibatkan oleh gangguan pada satu atau kedua jalur ini. Bila anda
berminat terhadap aspek ini dan berkeinginan mendalaminya, anda
disarankan untuk membaca tulisan Hyvarinen (1995a, b). Beberapa
Kekeliruan Umum dalam Pemahaman tentang Penglihatan Kekeliruan
pemahaman ini berkaitan dengan pernyataan yang sering dikemukakan
oleh guru-guru dan pihak-pihak lain yang baru bertemu dengan anak
tunanetra untuk pertama kali. Mengapa anak itu tidak memakai kaca
mata kalau penglihatannya begitu buruk?
Kaca mata tidak selalu dapat membantu mengoreksi atau
meningkatkan penglihatan. Kondisi mata yang mengenai retina, syaraf
optik dan bagian-bagian tertentu dari mata, tidak dapat dibantu
dengan kaca mata. Gangguan pembiasan seperti yang terjadi dalam
kasus penglihatan jauh dan penglihatan dekat (hypermetropia dan
myopia) biasanya dapat dibantu dengan memakai lensa korektif, baik
berbentuk kaca mata maupun lensa kontak, tetapi karena anak-anak
ini tunanetra, penglihatannya tidak akan terkoreksi hingga mencapai
standar penglihatan normal. Anak-anak tertentu yang photophobic
mungkin memerlukan kaca mata berwarna, sedangkan anak lainnya
mungkin perlu memakai filter khusus. Apakah bijaksana membatasi
kegiatan visual anak; apakah penglihatan yang masih ada dapat
hilang bila terus dipergunakan? Penglihatan tidak dapat dihemat,
jadi doronglah anak untuk selalu memanfaatkan penglihatannya,
tetapi sadarilah bahwa mata dapat letih, dan anda harus mengenali
tanda-tanda keletihan itu. Anak-anak tertentu tampaknya menyukai
tingkat pencahayaan yang berbeda-beda mengapa demikian? Tingkat
pencahayaan yang rendah tidak akan membahayakan mata. Sebagai
akibat dari kondisi mata tertentu, misalnya albinism, seorang anak
mungkin membutuhkan tingkat pencahayaan yang lebih rendah agar
dapat merasa lebih nyaman. Anak lain mungkin akan merasa lebih
nyaman dengan cahaya yang lebih terang, mungkin dalam bentuk lampu
tunggal, yang dikenal dengan istilah "lampu tugas". Apakah
kehilangan penglihatan pada satu mata akan mengurangi penglihatan
dengan 50%? Sementara terdapat kehilangan penglihatan pada mata
yang terganggu dan kehilangan persepsi tentang kedalaman secara
umum, ini bukan kehilangan setengah dari sistem penglihatan. Memang
terdapat implikasinya terhadap pengelolaan kelas bagi anak yang
memiliki penglihatan monokuler, misalnya dalam pengaturan tempat
duduknya. Anak yang pada satu matanya berpenglihatan normal
biasanya tidak didaftar sebagai tunanetra. Jika seorang anak
terdaftar sebagai anak yang buta, apakah ini berarti bahwa dia
tidak memiliki penglihatan sama sekali? Kurang dari 10% dari
populasi yang terdaftar sebagai "buta" adalah buta total. Banyak
yang masih memiliki sisa penglihatan yang bermanfaat, atau masih
dapat membedakan antara terang dan gelap. Anak-anak tertentu yang
terdaftar sebagai buta masih dapat membaca tulisan biasa mungkin
dengan dibesarkan atau dengan menggunakan alat bantu low vision
untuk kegiatan tertentu, dan menggunakan Braille untuk kegiatan
lainnya. Apakah indera-indera lain anak tunanetra lebih baik
daripada anak-anak lain? Menjadi tunanetra tidak berarti bahwa
indera-indera lainnya, misalnya indera pendengaran dan perabaan,
menjadi sangat berkembang. Penekanan yang lebih besar dapat
diberikan pada strategi pengajaran untuk memungkinkan indera-indera
tersebut dikembangkan seoptimal mungkin. Misalnya, keterampilan
mendengarkan merupakan
bagian yang sangat penting dari kurikulum bagi anak-anak ini
(lihat Bab 15). Jika anak memakai kaca mata sepanjang waktu, apakah
ini akan mengakibatkan otototot mata berhenti bekerja secara benar?
Memakai kaca mata atau lensa kontak tidak membuat mata menjadi
"malas". Tidak memakainya berarti anak akan kehilangan informasi
visual yang vital. Berkonsultasilah dengan optometris jika anda
ragu. Labels: Visual Impairment: Access to EducationLENSA DAN
BAGIAN DALAM MATA Bola mata juga mengandung lensa yang terletak
dibelakang pupil dan iris, lensa berada ditempat tersebut karena
dikelilingi oleh ligamentum suspensorium. FISIOLOGI PENGLIHATAN
Cahaya yang masuk kedalam bola mata melalui lubang pupil akan
menempuh 4 media refraksi yaitu cornea, humor aquous, lensa, dan
vitreus sehingga setelah mengalami 4x pembiasan, bayangan dapat
jatuh di retina. MATA MYOP Suatu mata dengan lensa terlalu cembung
atau bola mata terlalu panjang. Mata jenis ini dikoreksi dengan
lensa cekung. MATA HYPERMETROP Mata dengan lensa terlalu pipih atau
bola mata terlalu pendek. Mata jenis ini dikoreksi dengan lensa
cembung. MATA ASTIGMAT Mata dengan lengkungan permukaan kornea atau
lensa yang tidak mulus. Bila lengkung permukaan cornea tidak
teratur disebut astigmat irregular dan sebaiknya dikoreksi dengan
contact lensa MATA PRESBIOP Suatu keadaan diman lensa kehilangan
elestisitetnya karenabertambahnya usia, dengan demikian lensa tidak
dapat berkurang dapat berakomodasi lagi.
Hipermetropi STIMULUS RESEPTOR CAHAYA DAN PENGLIHATAN WARNA
Bayangan benda yang jatuh pada retina akan merangsang rod atau cone
kemudian melalui serangkaian reaksi timbul impuls pada sel
ganglion. ADAPTASI TERANG GELAP Bila seseorang berada ditempat yang
terang untuk suatu waktu, sebagian besar rhodopsin akan terurai
walaupun sebagian iodopsin akan segera diresintesis kembali. Dan
tidak akan meras silau, hal ini merupakan adaptas terang. Sekarang
masuk ke dareh gelap, maka mula-mula kita tidak melihat apa-apa.
Hal ini dinamakan adaptasi gelap. PENGLIHATA N DENGAN DUA MATA Kita
selalu melihat dengan dua mata . bayangan benda jatuh bitu di
retina mata kanan dan kiri pada titik-titik yang selars dan
titik-titik dari impuls diserasikan menjadi suatu bayangan.
KELAINNAN KLINIK Kelainan mata antara lain ; transpalansi mata,
radanag selaput lender, keratis, glaucoma, katarak, anosmiatuli,
otitis media, penyakit-penyakit labirin
I.
RONGGA ORBITA Volume rongga orbita orang dewasa 30 mL, bola mata
hanya mengisi 1/5 rongga orbita, sisanya lemak dan otot
ekstraokuler, pembuluh darah, saraf, kelenjar getah bening dan
jaringan ikat. Rongga orbita berbentuk limas segi 4 dengan
puncaknya arah ke dalam. Dinding orbita terdiri atas : 1. Atap
Orbita Yaitu tulang frontal, dimana terdapat sinus frontalis. 2.
Dinding Lateral Yaitu tulang Sphenoidale dan tulang Zygomaticus. 3.
Dinding Medial Yaitu tulang Ethmoidale yang tipis, disini terdapat
Sinus Ethmoidale dan Sinus sphenoidale. 4. Dasar Orbita Yaitu
tulang Maxillaris dan tulang Zygomatikus. Pada tulang Maxillaris
terdapat Sinus Maxillaris. Kelenjar Lacrimalis terletak dalam fossa
lacrimallis di bagian anterior lateral atap orbita. APEKS atau
puncak rongga orbita adalah : 1. Tempat masuk saraf dan pembuluh
darah ke mata. 2. Origo semua otot ekstra okuler, kecuali otot
obliqus inferior
II. KELOPAK MATA Kelopak Mata dari luar ada 5 lapisan : 1.
Lapisan Kulit. Kulit kelopak mata merupakan kulit yang paling tipis
dari bagian tubuh manusia, dan tanpa adanya lemak subcutan. 2.
Lapisan Otot Orbicularis Oculi. Menutup mata, disarafi oleh n. VII.
Otot ini ada 2 bagian yaitu Pratarsal yaitu otot yang terdapat
dalam kelopak mata dan bagian Preseptal yaitu terdapat diatas
septum orbitale. 3. Jaringan Areolar. Yaitu rongga di bawah otot
orbicularis oculi, yang berhubungan antara mata kanan dan kiri dan
juga berhubungan dengan lapisan sub apponeurotik dari kulit kepala.
4. Tarsus. Merupakan jaringan fibrous padat dengan sedikit jaringan
elastis. Dibagi menjadi tarsus superior dan inferior. Tarsus
superior lebih lebar dari yang inferior. 5. Konjungtiva Palpebra
atau Konjungtiva Tarsalis. Bagian dalam kelopak mata yang
berhubungan langsung dengan bola mata, melekat erat dengan tarsus.
Tepian Palpebra (Margo Palpebra). Pinggir bebas palpebra panjangnya
2530 mm dan lebarnya 2 mm. Pinggir anterior (luar) dipisahkan dari
pinggir posterior (dalam) oleh garis kelabu (Schwabel Line). A.
Tepi Anterior. Disini terdapat : 1. Bulu Mata. 2. Kelenjar Zeiss
dan Moll B. Tepi Posterior. Yang langsung kontak dengan bola mata,
disini terdapat kelenjar Meibom. C. Punctum Lacrimalis. Terdapat
pada ujung medial dari tepi posterior palpebra. Punctum ini
berfungsi sebagai ekskresi air mata melalui kanalis lakrimalis
terus menuju ke sakkus lakrimalis. Retraktor Palpebra (Membuka
Palpebra). Pada palpebra superior (atas) terdapat Musculus Levator
Palpebra dan Musculus Muller yang berfungsi untuk membuka mata yang
dipersarafi oleh N. III. Pada palpebra inferior yang ada hanya
Musculus Muller sehingga Palpebra inferior tidak bisa membuka
dengan lebar. III. SISTIM LAKRIMAL Sistim lakrimal terdiri dari :
I. Sekresi yaitu Kelenjar Lakrimalis. II.Excresi terdiri dari : 1.
Pungtum Lakrimalis. 2. Kanalis Lakrimalis.
3. Sakkus Lakrimalis. 4. Duktus Nasolakrimalis. Kelenjar
Lakrimalis terdiri atas 2 bagian : 1. Bagian Orbita. Dalam fossa
lakrimalis di bagian temporal anterior rongga orbita. Dari luar
dicapai dengan irisan kulit menembus muskulus orbikularis okuli dan
septum orbitale. 2. Bagian Palpebra. Terletak di segmen temporal
dari fornik konjungtiva superior. IV. BOLA MATA I. Dinding Bola
Mata 1. Konjungtiva terdiri dari : a. Konjungtiva palpebra.
Permukaan dalam palpebra dan melekat erat pada tarsus. b.
Konjungtiva fornik. Peralihan konjungtiva palpebra ke konjungtiva
bulbi. c. Konjungtiva bulbi. Yaitu lanjutan konjungtiva fornik yang
melekat longgar ke septum orbitale di fornik melanjutkan melekat
longgar ke kapsul tenon dan sklera di bawahnya 2. Sklera dan
Episklera Sklera adalah jaringan fibrous pelindung mata di bagian
luar. Permukaan luar anterior dibungkus oleh jaringan elastis halus
yang disebut episklera. 3. Kornea Kornea adalah jaringan transparan
dengan ketebalan : di tengah 0,54 mm, di tepi 0,65 mm, dan
diameternya sekitar 11,50 mm. kekuatan refraksi kornea 40 Dioptri.
Dari luar ke dalam kornea terdiri atas 5 lapisan sbb : 1. Lapisan
Epitel : 5-6 lapis sel. 2. Lapisan Bowman : satu lapis sel. 3.
Stroma : 90% ketebalan kornea. 4. Membran Desement : lapisan
membran elastis jernih. 5. Lapisan Endotel : berhubungan langsung
dengan cairan aquos humor. II. Isi bola mata A. Segmen anterior
terdiri dari : 1. Uvea Anterior (iris dan badan siliaris). 2. Lensa
mata. B. Segmen posterior terdiri dari : 1. Badan Kaca (Korpus
Vitreus). 2. Choroid. 3. Retina. 4. Papil Saraf Optik. II. A. 1.
UVEA. Uvea terdiri atas 3 bagian :
1. Iris 2. Badan Sililer 3. Choroid : lapisan vaskuler tengah
mata, memberi perdarahan retina. 1. Iris Perpanjangan korpus
siliaris ke anterior, merupakan permukaan pipih dengan lubang di
tengah yang disebut pupil. Pupil mengendalikan cahaya yang masuk
dengan mengecil (miosis) akibat aktivitas parasimpatis melalui N.
III dan juga pupil bisa melebar (midriasis) oleh aktivitas saraf
simpatis. 2. Badan siliaris Badan siliaris mempunyai processus
ciliaris berfungsi membentuk aquous humor. 3. Choroid Choroid
segmen posterior uvea, di antara lapisan retina dan sklera. Choroid
di sebelah dalam dibatasi oleh membran Brunch dan sebelah luar di
batasi oleh sklera. II. A. 2. LENSA MATA Lensa bentuk bikonvek,
avaskuler, tidak berwarna, hampir transparan sempurna. Tebal 4 mm
dan diameternya 9 mm. kekuatan refraksi lensa 20 Dioptri. Digantung
Zonulla Zinii yang menghubungkannya dengan corpus siliare. Lensa
terdiri dari 65 % air dan 35 % protein. II. B. 1. BADAN KACA
(CORPUS VITREUS) Vitreus adalah suatu bahan Gellatin yang jernih
dan avasculer yang membentuk 2/3 dari volume dan berat bola mata.
Vitreus terdiri dari air 99 %, dan sisanya 1 % meliputi kolagen dan
asam hialuronat. Yang memberi bentuk dan konsistensi mirip gel
karena kemampuannya mengikat air. II. B. 2. RETINA Selembar tipis
jaringan saraf, semitransparan multilapis, melapisi bagian dalam
2/3 posterior dinding bola mata. Retina terdiri dari 10 lapisan
pigmen epitelium. Berhubungan langsung dengan membran Brunch dari
Choroid, permukaan dalam yaitu membrane limitan interna berhubungan
langsung dengan badan kaca. Di tengah retina bagian posterior
terdapat makula lutea yang di tengahnya ada cekungan yang disebut
fovea. Pada fovea ini, fotoreseptornya hanya terdiri dari
selkerucut saja. Fovea sepenuhnya diperdarahi oleh khoriokapiler
khoroid yang berada di luar membran Brunch. 1/3 retina diperdarahi
oleh khoriokapiler khoroid, sedangkan 2/3 bagian dalam retina
diperdarahi oleh cabang-cabang arteri sentralis retina, kecuali
daerah macula lutea hanya diperdarahi oleh khoriokapiler khoroid
secara difusi. Lapisan retina mulai dari bagian dalam adalah
sebagai berikut 1. Membran limitan interna. 2. Lapisan serat saraf.
3. Lapisan sel ganglion. 4. Lapisan sel flexiform dalam. 5. Lapisan
nucleus dalam sel bipolar. 6. Lapisan sel flexiform luar. 7.
Lapisan nucleus luar sel fotoreceptor. 8. Membran limitan
externa.
9. Lapisan sel batang dan kerucut. 10. Lapisan pigmen epithelium
retina. B. 2. PAPIL SARAF OPTIK Papil saraf optik merupakan
cekungan dipermukaan retina. Dengan diameter 1,5 mm. pencekungan
mempunyai arti klinis penting pada glaucoma kronik simple
MATA (INDERA PENGLIHATAN)09 Feb Oleh: dr. Rolanda ANATOMI MATA
Organ okuli assesoria Kavum orbita Supersilium Palpebra Aparatus
lakrimalis Muskulus okuli Konjungtiva Okulus Tunika okuli Tunika
vaskulosa okuli Tunika nervosa Organ okuli assesoria
Kavum orbita = rongga mata Mrpkn rongga yg bentuknya spt kerucut
dg puncaknya mengarah ke depan & ke dalam Dindingnya dibentuk
oleh tulang : os frontalis, os zigomatikum, os sfenoidal, os
ethmoidal, os palatum, os lakrimal Trdpt bbrp celah yg
menghubungkannya dg rongga otak, rongga hidung, rongga ethmoidal,
dll Berisi jaringan lemak, otot, fascia, saraf, pembuluh darah,
& aparatus lakrimalis
Supersilium = alis mata Mrpkn batas orbita & potongan kulit
tebal yg melengkung, ditumbuhi oleh rambut pendek Berfungsi sbg
Pelindung mata dr cahya matahari yg terik kosmetik Palpebra =
kelopak mata Mrpkn 2 lipatan (atas & bawah) kulit yg terletak
di depan bulbus okuli Kelopak atas lebih lebar dr bawah Kelopak
atas lebih mudah digerakkan krn ada m. Levator palpebrae
superior
Pada tepi terdapat silia (bulu mata) Bagian yg berlipat2 =>
tarsus Pd tarsus trdpt kelenjar tarsalia, sebasea, &keringat
Fungsi sbg pelindung bola mata
Aparatus lakrimalis = kelenjar air mata Ada kelenjar lakrimalis
superior & inferior Menghasilkan air mata Disalurkan melalui
duktus eksretorius lakrimalis ke bola mata Berfungsi membersihkan
mata Air mata disalurkan ke sakus konjunjugtiva ke dlm kanalis
lakrimalis ke duktus nasolakrimalis ke meatus nasalis inferior
Muskulus okuli = otot mata Mrpkn otot ekstrinsik mata Tdd 7 otot
: M. levator palpebrae superior & inferior => mengangkat
kelopak mata M. orbikularis okuli => melingkari mata, utk
menutup mata M. rektus okuli inferior => menutup mata M. rektus
okuli medial => menggerakan bola mata ke dalam M. oblique okuli
inferior => menggerakan bola mata ke bawah & dalam M.
oblique okuli superior => memutar mata ke atas, ke bawah, &
ke luar M. rektus okuli berorigo pd anulus tendineus komunis yg
mrpkn sarung fibrous yg menyelubungi nervus optikus Paralisis
(kelumpuhan) otot mata => strabismus (juling) Konjungtiva =
lapisan luar (mukosa) mata Lapisan mukosa yg melapisi palpebra =
konjungtiva palpebra Lapisan mukosa yg melapisi mata = konjuntiva
bulbi Banyak trdpt kelenjar limfe & pembuluh darah Peradangan
konjungtiva => konjungtivits
Definisi mata mata merupakan alat indra yang terdapat pada
manusia. Secara konstan mata menyesuaikan jumlah cahaya yang masuk,
memusatkan perhatian pada objek yang dekat dan jauh serta
menghasilkan gambaran yang kontinu yang dengan segera dihantarkan
ke otak Struktur dan fungsi mata
di sini akan di bahas struktur dan fungsi mata. mata kita
terdiri dari bermacam-macam struktur sekaligus dengan fungsinya.
struktur dari mata itu sendiri atau bisa di sebut dengan anatomi
mata meliputi Sklera, Konjungtiva, Kornea, pupil, iris, lensa,
retina, saraf optikus, Humor aqueus, serta Humor vitreus yang
masing-masingnya memiliki fungsi atau kerjanya sendiri. aku bahas
satu-satu aja kali yah mengenai struktur dan fungsi mata, dimana
masing-masing dari struktur mata mempunyai Fisiologi mata itu
sendiri. Berikut Struktur mata beserta fisiologisnya:
Sklera (bagian putih mata) : merupakan lapisan luar mata yang
berwarna putih dan relatif kuat. Konjungtiva : selaput tipis yang
melapisi bagian dalam kelopak mata dan bagian luar sklera. Kornea :
struktur transparan yang menyerupai kubah, merupakan pembungkus
dari iris, pupil dan bilik anterior serta membantu memfokuskan
cahaya. Pupil : daerah hitam di tengah-tengah iris. Iris : jaringan
berwarna yang berbentuk cincin, menggantung di belakang kornea dan
di depan lensa; berfungsi mengatur jumlah cahaya yang masuk ke mata
dengan cara merubah ukuran pupil. Lensa : struktur cembung ganda
yang tergantung diantara humor aqueus dan vitreus; berfungsi
membantu memfokuskan cahaya ke retina.
Retina : lapisan jaringan peka cahaya yang terletak di bagian
belakang bola mata; berfungsi mengirimkan pesan visuil melalui
saraf optikus ke otak. Saraf optikus : kumpulan jutaan serat saraf
yang membawa pesan visuil dari retina ke otak. Humor aqueus :
cairan jernih dan encer yang mengalir diantara lensa dan kornea
(mengisi segmen anterior mata), serta merupakan sumber makanan bagi
lensa dan kornea; dihasilkan oleh prosesus siliaris. Humor vitreus
: gel transparan yang terdapat di belakang lensa dan di depan
retina (mengisi segmen posterior mata).
Cahaya yang masuk melalui kornea diteruskan ke pupil. Iris
mengatur jumlah cahaya yang masuk dengan cara membuka dan menutup,
seperti halnya celah pada lensa kamera. Jika lingkungan di sekitar
gelap, maka cahaya yang masuk akan lebih banyak; jika lingkungan di
sekitar terang, maka cahaya yang masuk menjadi lebih sedikit.
Ukuran pupil dikontrol oleh otot sfingter pupil, yang membuka dan
menutup iris. Lensa terdapat di belakang iris. Dengan merubah
bentuknya, lensa memfokuskan cahaya ke retina. Jika mata
memfokuskan pada objek yang dekat, maka otot silier akan
berkontraksi, sehingga lensa menjadi lebih tebal dan lebih kuat.
Jika mata memfokuskan pada objek yang jauh, maka otot silier akan
mengendur dan lensa menjadi lebih tipis dan lebih lemah. Sejalan
dengan pertambahan usia, lensa menjadi kurang lentur, kemampuannya
untuk menebal menjadi berkurang sehingga kemampuannya untuk
memfokuskan objek yang dekat juga berkurang. Keadaan ini disebut
presbiopia. Retina mengandung saraf-saraf cahaya dan pembuluh
darah. Bagian retina yang paling sensitif adalah makula, yang
memiliki ratusan ujung saraf. Banyaknya ujung saraf ini menyebabkan
gambaran visuil yang tajam. Retina mengubah gambaran tersebut
menjadi gelombang listrik yang oleh saraf optikus dibawa ke otak.
Saraf optikus menghubungkan retina dengan cara membelah jalurnya.
Sebagian serat saraf menyilang ke sisi yang berlawanan pada kiasma
optikus (suatu daerah yang berada tepat di bawah otak bagian
depan). Kemudian sebelum sampai ke otak bagian belakang, berkas
saraf tersebut akan bergabung kembali. Bola mata terbagi menjadi 2
bagian, masing-masing terisi oleh cairan: 1. Segmen anterior :
mulai dari kornea sampai lensa, berisi humor aqueus yang merupakan
sumber energi bagi struktur mata di dalamnya. Segmen anterior
sendiri terbagi menjadi 2 bagian (bilik anterior : mulai dari
kornea sampai iris, dan bilik posterior : mulai dari iris sampai
lensa). Dalam keadaan normal, humor aqueus dihasilkan di bilik
posterior, lalu melewati pupil masuk ke bilik anterior kemudian
keluar dari bola mata melalui saluran yang terletak ujung iris.
2. Segmen posterior : mulai dari tepi lensa bagian belakang
sampai ke retina, berisi humor vitreus yang membantu menjaga bentuk
bola mata. Otot Mata, Saraf Mata, dan Pembuluh Darah
mata mempunyai otot, saraf serta pembuluh darah. Beberapa otot
bekerja sama menggerakkan mata. Setiap otot dirangsang oleh saraf
kranial tertentu. Tulang orbita yang melindungi mata juga
mengandung berbagai saraf lainnya, yaitu :
Saraf optikus membawa gelombang saraf yang dihasilkan di dalam
retina ke otak Saraf lakrimalis merangsang pembentukan air mata
oleh kelenjar air mata Saraf lainnya menghantarkan sensasi ke
bagian mata yang lain dan merangsang otot pada tulang orbita.
Arteri oftalmika dan arteri retinalis menyalurkan darah ke mata
kiri dan mata kanan, sedangkan darah dari mata dibawa oleh vena
oftalmika dan vena retinalis. Pembuluh darah ini masuk dan keluar
melalui mata bagian belakang. Struktur Pelindung Mata Struktur di
sekitar mata melindungi dan memungkinkan mata bergerak secara bebas
ke segala arah. Struktur tersebut melindungi mata terhadap debu,
angin, bakteri, virus, jamur dan bahanbahan berbahaya lainnya,
tetapi juga memungkinkan mata tetap terbuka sehingga cahaya masih
bisa masuk. adapun struktur pelindung mata, meliputi:
Orbita
Orbita adalah rongga bertulang yang mengandung bola mata,
otot-otot, saraf, pembuluh darah, lemak dan struktur yang
menghasilkan dan mengalirkan air mata.
Kelopak Mata
Kelopak mata merupakan lipatan kulit tipis yang melindungi mata.
Kelopak mata secara refleks segera menutup untuk melindungi mata
dari benda asing, angin, debu dan cahaya yang sangat terang. Ketika
berkedip, kelopak mata membantu menyebarkan cairan ke seluruh
permukaan mata dan ketika tertutup, kelopak mata mempertahankan
kelembaban permukaan mata. Tanpa kelembaban tersebut, kornea bisa
menjadi kering, terluka dan tidak tembus cahaya. Bagian dalam
kelopak mata adalah selaput tipis (konjungtiva) yang juga
membungkus permukaan mata.
Bulu mata
Bulu Mata merupakan rambut pendek yang tumbuh di ujung kelopak
mata dan berfungsi membantu melindungi mata dengan bertindak
sebagai barrier (penghalang). Kelenjar kecil di ujung kelopak mata
menghasilkan bahan berminyak yang mencegah penguapan air mata.
Kelenjar lakrimalis
Kelenjar Lakrimalis terletak di puncak tepi luar dari mata kiri
dan kanan dan menghasilkan air mata yang encer. Air mata mengalir
dari mata ke dalam hidung melalui 2 duktus lakrimalis; setiap
duktus memiliki lubang di ujung kelopak mata atas dan bawah, di
dekat hidung. Air mata berfungsi menjaga kelembaban dan kesehatan
mata, juga menjerat dan membuang partikelpartikel kecil yang masuk
ke mata. Selain itu, air mata kaya akan antibodi yang membantu
mencegah terjadinya infeksi.
GERAKAN BOLA MATA
(diambil dari Anatomy and Physiology, 6th ed.
Seeley-Stephens-Tate, The Mc Graw-Hill Companies, 2004)
ARAH GERAKAN MATA Adduksi ke arah Nasal Abduksi ke arah Temporal
Supraadduksi (elevasi) ke atas Infraadduksi (depresi) ke bawah
Intorsi (insikloduksi) terputar ke nasal
Ekstorsi (ensikloduksi) terputar ke temporal
FUNGSI OTOT EKSTRA OKULAROTOT PRIMER SEKUNDER Adduksi,
Intorsi
Rektus Lateral (N. VI) Abduksi Rektus Medial (N. III) Adduksi
Rektus Superior (N. III) Rektus Inferior Elevasi
Depresi
Adduksi, Ekstorsi Intorsi Ekstorsi
Oblik Superior (N. IV) Depresi, Abduksi Oblik Inferior (N. III)
Elevasi, Abduksi
(diambil dari Anatomy and Physiology, 6th ed.
Seeley-Stephens-Tate, The Mc Graw-Hill Companies, 2004) Yokes
Muscles (Harings Law) Dalam pergerakan bola mata, salah satu otot
mata berpasangan dengan otot mata lain pada bola mata yang
lain.
CARDINAL DIRECTION OF GAZE Lihat atas kanan
YOKES MUSCLES Rectus Sup. kanan Oblik Inf. kiri Rectus Lat.
kanan Rectus Med. kiri Rectus Inf. kanan Oblik Sup. kiri Oblik Sup.
kanan Rectus Inf. kiri Rectus Med. kanan Rectus Lat. Kiri Oblik
Inf. kanan Rectus Sup. kiri
Lihat kanan
Lihat bawah kanan
Lhat bawah kiri
Lihat kiri
Lihat atas kiri
(Fig. 1.11 s/d 1.17 diambil dari Anatomy and Physiology, 6th ed.
Seeley-Stephens-Tate, The Mc Graw-Hill Companies, 2004)
Sherringtons Laws (Otot-otot sinergistik dan antagonistik)
Apabila 1 otot distimulus maka secara simultan otot lain akan
dihambat (antagonistik). Otot-otot Sinergistik adalah otot-otot
yang memiliki bidang kerja yang sama. Dengan demikian, untuk
tatapan vertikal, otot rektus superior dan oblikus inferior
bersinergi mengerakkan mata ke atas. Otot-otot yang sinergistik
untuk suatu fungsi mungkin antagonistik untuk fungsi lain.
Misalnya, otot rektus superior dan oblikus inferior adalah
antagonis untuk torsi, karena rektus superior menyebabkan intorsi
dan oblikus inferior ekstorsi. Otot-otot ekstra okular, seperti
otot rangka, memperlihatkan persarafan timbal balik otot-otot
antagonistik (hukum Sherrington). Dengan demikian, pada
dekstroversi (menatap ke kanan), otot rektus lateralis medialis
kanan dan lateralis kiri mengalami inhibisi sementara otot rektus
lateralis kanan dan medialis kiri terstimulasi
STRUKTUR BOLA MATA - SKLERA
SKLERAMerupakan lapisan yang tebal, kuat, tidak elastic, opaque
(karrena banyak mengandung sel-sel yang menyerupai tulang)
Berfungsi mempertahankan bola mata
Tebal : Umumnya 1 mm Pada limbus (antara sclera dan kornea) +
0,6 mm Pada N. II menembus insersi otot-otot ekstrinsik 0,5 mm
Ditembus oleh : 1. 2. 3. 4. 5. Lamina cribrosa N.II Aa. dan Nn.
Ciliaris Brevis (6-12) et Longus (2), mengelilingi N.II menuju
daerah koroid A-V Vorticosa (dekat ekuator) Aa. dan Vv. Ciliaris
anterior (4), + 5 mm di belakang limbus Canal Schlemm, pada true
limbus (mengeluarkan humor aquos ke koroid 20 % dan ke system vena
80%) Struktur : 1. Hampir sama stroma kornea 2. Episclera yang kaya
pembuluh darah berhubungan di sebelah luar dengan Kapsula tenon dan
konjungtiiva bulbi 3. Di sebelah dalam sclera berwarna coklat dan
kasar (lamina fusca) berhubungan dengan koroid melalui
Suprachoroidal space Bila terjadi peradangan pada sclera maka akan
terjadi peradangan lanjutan yang dikenal dengan keratitis profunda
Vaskularisasi dan innervasi
A. Ciliaris (kurang) dan N. Ciliaris
