Anatomi Saluran Kemih

Twinda Rarasati1010211042

Ginjal

• Definisi– Sepasang organ berbentuk kacang berwarna merah

yang terletak di belakang rongga abdomen, satu di setiap sisi kolumna vertebralis di atas garis pinggang.

• Ukuran– Panjang : 11 cm– Lebar : 5 - 7.5 cm– Tebal : 2.5 – 3 cm– Berat :

• Pria : 125-170 gr• Wanita : 115 – 155 gr

Posisi

• Kedua ginjal terletak pada kedua sisi kolumna vertebrae (T-12) pada retro-peritoneal

• Terletak dibelakang batas costae• Ginjal kanan terletak lebih inferior dibanding ginjal kiri akibat

lobus kanan hepar yang besar• Saat melakukan respirasi (Inspirasi), otot diafragma

berkontraksi dan menyebabkan pergerakan ginjal ke inferior secara vertikal sejauh 2.5 cm.

• Polus kranial terletak setinggi vertebrae Th-12• Polus kaudal terletak setinggi vertebrae L-3• Hilus renalis (Cekungan ginjal) terdapat setinggi vertebrae L-1

Permukaan Ginjal

– Facies anterior• Permukaan ventral yang cembung dan menghadap ke

ventrolateral

– Facies posterior• Permukaan dorsal yang menghadap ke dorsomedial

– Margo lateral• Tepi yang cembung, mengarah ke dinding

posterolateral abdomen• Dapat dibuat garis Linea Brodel Dapat dibuat

sayatan untuk membuka ginjal tanpa mengenai pembuluh darah

– Margo medial• Merupakan tepi cekung• Belahan vertikal yang berikatan dengan bibir tebal

ginjal Hilum– Hilum berjalan menuju kavitas besar Sinus renal– Hilum berisi (Dari depan ke belakang) :

» Vena renalis» 2 Cabang arteri renalis» Ureter» Cabang ketiga arteri renalis

– Pembuluh limfe dan serat simpatis berjalan pada hilum

Pembungkus Ginjal

– Kapsul fibrosa– Lemak perirenal– Fascia renal– Lemak pararenal

Persarafan

– Plexus simpatis renal = Memperasarafi ginjal• Plexus renal berasal dari Trunkus Simpatis (Bagian

abdomen)– Trunkus ini berkelanjutan dari bagian thorax dan akan berjalan

ke bawah menjadi trunkus pars pelvis– Trunks berjalan ke bawah disepanjang batas medial otot psoas

pada badan vertebrae lumbar– Trunkus memasuki abdomen dari belakang ligamen arkuataa

medial dan memasuki pelvis dengan berjalan dibelakang pembuluh ilaka komunis

– Trunkus simpatis kanan Dibelakang batas kanan vena cava inferior

– Trunkus simpatis kiri Terletak dekat dengan batas kiri aorta

– Serat aferen = Berjalan melalui plexus renal dan memasuki medulla spinalis pada vertebrae T-10 sampai T-12

Ureter

• Definisi– Tuba muskular yang berjalan dari ginjal ke permukaan posterior

vesika urinaria– Urin dimasukkan ke dalam ureter oleh kontraksi peristaltik lapisan

otot ureter dan dibantu dengan tekanan filtrasi dari glomerulus• Ukuran

– Panjang : 25 cm– Memiliki 3 bagian yang mengalami konstriksi selama perjalanan :

• Bagian pelvis renal bergabung dengan ureter• Ureter tertekuk saat melalui pinggir pelvis• Saat menembus dinding vesika urinaria

Perdarahan

– Arteri• Bagian atas Arteri renalis• Bagian tengah Arteri testikular atau ovarium• Dalam pelvis Arteri vesikal superior

– Vena• Sama dengan arteri yang memperdarahi ureter

Pembuluh Limfe

• Drainase limfe ke dalam nodus aorta lateral dan nodus iliaka

Persarafan

– Berasal dari pleksus hipogastrik (dalam pelvis), renal, dan testikular

– Serat aferen berjalan bersama nervus simpatis dan memasuki medulla spinalis segmen L1 dan L2

Uretra

Uretra Prostat

• Panjang : 3 cm• Muncul dari leher vesika urinaria• Berjalan melalui prostat dari basis ke apex• Merupakan bagian uretra yang paling lebar

dan paling bisa berdilatasi• Berkelanjutan dengan uretra membranosa

Uretra Membranosa

• Panjang : 1.25 cm• Terletak dalam diafragma urogenital• Dikeliling oleh otot sfingter uretra• Merupakan bagian uretra yang paling sedikit

mengalami dilatasi

Uretra Penis

• Panjang : 15.75 cm• Terdapat di dalam bulbus dan korpus spongiosum

penis• Bermuara di meatus external Bagian paling sempit

dari uretra• Bagian uretra yang berada di dalam glans penis akan

mengalami dilatasi dan membentuk fossa terminalis (Fososa navikular)

• Kelenjar bulbouretra terbuka ke dalam uretra penis di bawah diafragma urogenital

• Wanita– Panjang : 3.8 cm– Berjalan dari leher uretra menuju meatus external,

dimana meatus akan terbuka di dalam vestibuli dan terletak dibawah klitoris sejauh 2.5 cm

– Berjalan melintasi sfingter uretra dan berada di bagian vagina anterior

– Uretra dapat mengalami dilatasi dengan mudah– Pada sisi meatus uretra external terdapat lubang

kecil yang merupakan muara glandula parauretra

Tubulus Konturtus Distal

Ureter

Uretra