ANEXO 2El Concepto de Género

El género es una construcción sociocultural que asigna a las personas según su sexo comportamientos, roles, responsabilidades y valoraciones diferentes. El género es por lo tanto diferente del sexo; mientras el primero es determinado por la sociedad y la cultura, el segundo es determinado biológicamente.

En su carácter de construcción sociocultural, el género es dinámico y cambiante en el tiempo y en el espacio. Por ejemplo, las características de género asignadas a hombres y mujeres hace cincuenta años en el país, no son estrictamente las mismas que actualmente existen, de la misma manera que las diferencias de género entre hombres y mujeres en la sierra sur del Perú no son las mismas que entre la población urbana de Lima.

La asignación de las características y valores de género es estereotipada, ello quiere decir que la misma no está acompañada por un análisis objetivo de las capacidades de ambos grupos, ni de las diferencias existentes al interior de cada uno de estos. Es así, que lo que se asume como una característica o una tarea propia de los hombres, se debe aplicar a todos los hombres sin cuestionamiento. Igualmente ocurre en el caso de las mujeres. Existe, por lo tanto, una pérdida de capacidad por parte de la sociedad para ver y aceptar actitudes, comportamientos y roles en hombres y mujeres, diferentes de los que han sido asignados culturalmente. Por ejemplo: la poca atención que brindan los servicios para la producción a las mujeres agricultoras, se debe en gran medida a un desconocimiento de su papel en ese campo; de igual manera, la poca atención brindada a los hombres por los programas de planificación familiar, descansa en el estereotipo de que ese es un problema de mujeres.

Las implicancias que tienen las diferencias y desigualdades de género en el caso de las intervenciones de desarrollo son fundamentalmente que:

Influye en las posibilidades y formas de participación de hombres y mujeres en la sociedad.

Interviene en el acceso a recursos, bienes y servicios. Genera una distribución desigual de los beneficios, debido a una retribución económica y

psicológica desigual por el trabajo realizado. Promueve un control no equitativo de los recursos disponibles y de los beneficios

obtenidos, disminuyendo en unos y favoreciendo en otros la posibilidad de decidir cómo utilizarlos.

* * * * * *

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ANEXO 3Metodología de Elaboración del Marco Lógico

Paso 1: Determinar el fin del proyecto (casilla F.1).

En términos prácticos, el fin del proyecto estará representado por el fin último identificado en el árbol de fines y medios (Gráfico No. 3, paso 4, tarea 3).

Es importante recordar que el proyecto debe contribuir a alcanzar el fin del proyecto en el largo plazo, pero no se espera que un proyecto exitoso alcance dicho fin por sí solo, ya que, por definición, existen otras causas que deberían ser atacadas para alcanzarlo. Así, un proyecto será satisfactorio en la medida que contribuya de modo significativo al logro del fin.

Paso 2: Determinar el indicador del fin (casilla F.2).

Estos indicadores miden, de modo general, el impacto del proyecto con respecto del logro del fin, establecido en el paso anterior.

Un buen indicador debe tener tres características: (i) ser objetivamente medible, (ii) limitarse a un espacio en el tiempo, y (iii) definir el óptimo deseable, el cual revelará si se logró, en alguna medida, alcanzar el fin. Por ejemplo, en el caso de un proyecto cuyo fin sea reducir la mortalidad infantil a nivel nacional, la determinación de un buen indicador requerirá, en primer lugar, establecer la variable medible que será utilizada, en este caso, la Tasa de Mortalidad Infantil (TMI). Luego, es necesario definir el ámbito espacial para el cual se medirá esta variable: nivel nacional. Finalmente, se debe señalar el óptimo deseable, como reducir la TMI del país de 50 a 30 niños por mil nacidos vivos1, en cuatro años.

La información necesaria para poder medir el indicador deberá ser recogida antes de la ejecución del proyecto (información de base) y en una posterior evaluación del mismo. Es decir, es necesario obtener información actual de modo que el indicador correspondiente pueda ser luego comparado con los resultados del proyecto, y verificar si efectivamente el proyecto ha beneficiado a la población afectada.

Ahora bien, algunas veces el fin último definido es muy amplio, por ejemplo: lograr el progreso socioeconómico del país. El problema es que, en este caso, es muy difícil determinar indicadores que permitan medirlo, por lo que, se recomienda utilizar las filas anteriores a la del fin último en el árbol de objetivos, para establecer el o los indicadores relacionados a fines indirectos, suponiendo que a través de ellos se alcanzará el fin último. Esta recomendación no es aplicable a nuestro caso, en donde es suficiente con la tasa de mortalidad materna e infantil para obtener nuestro indicador del fin.

Cabe resaltar que, en este caso, se han tomado variables sobre las cuales se espera observar resultados en un plazo no muy grande. Sin embargo, podrían definirse indicadores que reflejen el impacto del proyecto en plazos mayores. Ello se daría por ejemplo en un proyecto de infraestructura menor en educación, cuyo indicador del fin sea el aumento en el nivel de ingresos de la comunidad, pues es obvio que será necesario esperar que los niños que acceden a la educación crezcan y perciban ingresos para poder observar los resultados.

1 INEI, Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 1996 (ENDES), Lima: 1996

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Ahora, es necesario fijar un óptimo deseable para los indicadores definidos, como por ejemplo:

Tasa de mortalidad materna: disminución en 10 puntos por cien mil nacidos vivos 1 año después de finalizar el proyecto (en su zona de aplicación) y,

Tasa de mortalidad de niños menores de un año: disminución en 5 puntos por mil nacidos vivos 1 año después de finalizar el proyecto (en su zona de aplicación).

Paso 3: Determinar los medios de verificación del indicador del fin (casilla

F.3).

Los medios de verificación son las fuentes a partir de las cuales será posible obtener la información necesaria para elaborar el(los) indicador(es) propuesto(s) para medir el logro del fin.

Como se mencionó en el paso anterior, uno de los aspectos más importantes de construir indicadores es comparar el resultado obtenido de éstos sobre la base de información actual, con el resultado obtenido sobre la base de información de períodos futuros. La información actual, denominada información de base, podría ser recogida a partir de fuentes estadísticas; sin embargo, si éstas no proporcionan información suficiente, y se ha llevado a cabo un diagnóstico o se pretende realizar una investigación de campo en el módulo siguiente de formulación (ver Paso 3, Tarea 1, Módulo II), se debería considerar la necesidad de recoger esta información de base. Finalmente, si el diagnóstico o la investigación de campo no va a tener el alcance suficiente, se debería realizar una encuesta específica.

De esta forma, y sobre la base de los pasos 1, 2 y 3, será posible construir la primera fila del marco lógico con excepción de la columna de los supuestos.

Paso 4: Determinar el propósito del proyecto (casilla P.1)

El propósito del proyecto es resolver el problema principal identificado o lograr el objetivo central formulado en el tronco del árbol de fines y medios (Gráfico No. 3, paso 4, tarea 3); por esta razón, debe ser preciso y único, pues no puede existir más de un problema principal u objetivo central en un proyecto.

Al plantear el propósito del proyecto es importante tener en cuenta dos elementos:

Si un proyecto es muy grande y tiene varios objetivos centrales, será necesario dividirlo en subproyectos, cada uno con un propósito único, y elaborar una matriz para cada uno de ellos. Adicionalmente, será necesario elaborar un marco maestro para todo el programa.Lograr el propósito no depende totalmente del ejecutor o ejecutores del proyecto, pues involucra también factores externos no controlables. Por esta razón, la obligación del o de los ejecutores se encuentra sólo vinculada a seleccionar aquellos componentes que hagan posible alcanzar el propósito de la mejor manera y que puedan ser desarrollados. Tenemos así, en el ejemplo, que la mejora del acceso a los servicios de salud materno-infantiles no dependerá exclusivamente de la ampliación de la oferta; es obvio que esto influirá mucho en el acceso pero existen también otros factores, como la mejora de la información por parte de las familias y la conciliación de patrones culturales, las tasas de crecimiento poblacional de la zona de aplicación del proyecto, la situación política y económica del país, las condiciones

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geográficas y climatológicas, etc. que tendrán incidencia sobre el cumplimiento del propósito.

Paso 5: Determinar el(los) indicador(es) del propósito del proyecto (casilla

P.2.).

A través de estos indicadores se podrá medir si se está alcanzando el propósito del proyecto en el largo plazo, por lo cual deberán ser retomados cuando se realice una evaluación de impacto a fin de comparar los resultados actuales con los resultados ex post. Los indicadores de propósito deben cumplir con las tres características ya definidas anteriormente (ver paso 2 de esta tarea).

Paso 6: Determinar los medios de verificación del(de los) indicador(es) del

propósito (casilla P.3.).

Tal como se hizo con el indicador del fin, es necesario señalar dónde se puede obtener la información necesaria para elaborar el indicador propuesto. Así, la información de base podrá ser recogida a partir de fuentes estadísticas, encuestas o a través de una investigación de campo, mientras que para obtener la información de períodos futuros deberá considerarse la realización de una evaluación de impacto, con la que será posible averiguar si se han logrado los objetivos planteados por el proyecto.

En este ejemplo, es importante indagar si la información relevante puede ser proporcionada por el Ministerio de Salud. Si es posible, esta institución será el medio de verificación; de lo contrario, será necesario recoger información a través de encuestas, registros elaborados durante el proyecto y estadísticas de otras entidades del Estado. Esto último debería ser incorporado en el diseño de este proyecto e incluido entre las actividades propuestas.

Paso 7: Determinar los componentes del proyecto (casilla C.1.).

Como ya se mencionó, éstos se encuentran relacionados con los medios fundamentales que se intentan alcanzar a través del proyecto, señalados en el árbol de fines y medios (Gráfico No. 3, paso 4, tarea 3).

Paso 8: Determinar los indicadores de los componentes (casilla C.2.)

Los indicadores de los componentes resumen los objetivos de un proyecto en diferentes plazos y, de este modo, permiten establecer en qué medida éstos han sido logrados a partir de su ejecución. En particular, estos indicadores permitirán la medición de dos tipos de objetivos: los objetivos inmediatos y los de mediano plazo. En el primer caso, los indicadores nos muestran descripciones breves de los resultados de cada uno de los componentes; por ello, será necesario especificar la calidad, la cantidad y otras características de las actividades a concretarse. Respecto de los indicadores de mediano plazo, estos mostrarán cuáles han sido los resultados con respecto de la continuidad de los logros del proyecto o con respecto de la influencia que éstos han tenido sobre la población objetivo.

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Cabe señalar, que es posible concebir los componentes de un proyecto como las líneas de acción del mismo. En el caso de los diferentes tipos de proyectos de salud, estas líneas son las siguientes:

Proyectos de promoción y prevención de la salud: Programas de información y/o capacitación en temas vinculados con la salud y el uso

adecuado de los servicios de salud. Programas específicos de prevención de la salud (vacunación, examen de papanicolau,

control de nutrición, etc.). Proyectos de creación o ampliación de establecimientos de salud. Proyectos de optimización de los servicios de salud: Capacitación de profesionales de la salud. Rehabilitación, mejoras, adecuación y/o reemplazo de la infraestructura de salud. Reposición, renovación o incremento del nivel de resolución de los equipos. Mejora de la gestión de las redes y/o establecimientos de salud.

A partir de la clasificación de líneas de acción sugerida previamente se ha construido, a manera de guía, una propuesta de indicadores generales, según líneas de acción, que se muestra a continuación.

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Tipos de proyectos y líneas de Acción

IndicadoresInmediatos De mediano plazo

1) Proyectos de promoción y prevención de la salud

a) Programas de información y/o capacitación en temas vinculados con la salud y el uso adecuado de los servicios de salud.

Número de campañas informativas y de difusión.Número de personas capacitadas en materia de salud.

Porcentaje de la población con conocimientos básicos sobre temas vinculados con la salud.Porcentaje de la población informado sobre los beneficios del uso adecuado de los servicios de salud.Porcentaje de la población capacitada o informada que aplica los conocimientos aprendidos.Aumento de la demanda de consultas médicas (preventivas y/o curativas).

b) Programas específicos de prevención de la salud (vacunación, examen de papanicolau, control de nutrición, etc.)

Número de personas atendidas.

Tasa de mortalidad y morbilidad de grupos específicos.Reducción de casos de enfermedades específicas controladas por los programas de prevención.Tasa de prevalencia de las principales enfermedades controladas por los programas de prevención.

2) Proyectos de creación o ampliación de establecimientos de salud

Número de establecimientos de salud construidos o ampliados.Número de metros cuadrado construidos o ampliados.Número adicional de servicios de salud ofrecidos.Aumento del ratio profesional de salud/persona.

Aumento de la población atendida por año.Aumento de la capacidad de atención de los establecimientos de salud. Aumento del número de consultas realizadas.Aumento del número de partos atendidos. Aumento del número de intervenciones quirúrgicas Aumento del número de referencias y contrarreferencias entre establecimientos de salud de una misma red.

3) Proyectos de optimización de los servicios de salud

a) Capacitación de profesionales de la salud

Número de profesionales de la salud capacitados.

Porcentaje de profesionales de la salud que aplica los conocimientos recibidos en las capacitaciones.Número de intervenciones quirúrgicas exitosas.Porcentaje de atenciones de parto que son exitosas.Aumento de la demanda por consultas médicas.Aumento de la calidad de la atención entre los profesionales de salud capacitados.

b) Rehabilitación, mejoras, adecuación y/o reemplazo de la infraestructura de salud.

Número de ambientes físicos beneficiados.Número de servicios de salud beneficiadosNúmero de metros cuadrados beneficiados

Aumento de la población atendida por año.Aumento de la capacidad de atención de los establecimientos de salud. Aumento del número de consultas realizadas.Aumento del número de partos atendidos. Aumento del número de intervenciones quirúrgicas. Aumento del número de referencias y contrarreferencias entre estableci-mientos de salud de una misma red.

c) Reposición, renovación o incremento del nivel de resolución de los equipos.

Número de equipos beneficiados.Número de servicios de salud beneficiados.

d) Mejora de la gestión de las redes y/o establecimientos de salud

Número de administrativos de la salud capacitados.Número de unidades reorganizadas.Número de procedimientos revisados.Número de establecimientos de salud interconectados

Disminución del número de trámites administrativos.Disminución de conflictos administrativos.Disminución del tiempo de derivación al centro de referencia y contrarre-ferencia.Aumento de la intercomunicación entre establecimientos de salud de la red.

Cabe resaltar que los indicadores que se elaboren en el marco lógico deberán ser retomados en la evaluación del proyecto, pues son los que permitirán decidir, ex ante, qué alternativa elegir para la implementación de cada componente.

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Paso 9: Señalar los medios de verificación de los componentes (casilla

C.3.)

Al igual que los medios de verificación anteriores, éstos buscan determinar cómo y dónde recolectar la información necesaria para determinar que se haya cumplido con las metas establecidas para los indicadores de los componentes antes definidos. Estos podrían también ser ajustados después de efectuar la formulación del proyecto si, por ejemplo, se realizara una investigación de campo que proporcione información más detallada que la disponible hasta el momento.

Verificar el cumplimiento de los objetivos de los componentes, implica por un lado, recoger la información generada a partir de su ejecución o implementación (indicadores de corto plazo); tal es el caso del registro de asistencia para verificar el número de asistentes efectivos a las capacitaciones. Respecto de los indicadores de mediano plazo, será necesario conocer el impacto de las medidas sobre la población beneficiaria; la información para verificar este impacto podría encontrarse a partir de dos fuentes: la información estadística y las acciones de seguimiento y monitoreo. Estas últimas, deben incluir la realización de encuestas sobre la población beneficiaria a fin de comprobar qué proporción del objetivo ha sido logrado a partir del proyecto. Como se puede observar, en lo posible, se debe recoger la información actual necesaria para elaborar los indicadores, con el fin de realizar comparaciones, lo cual permitirá diferenciar entre la situación de la población beneficiaria con proyecto y sin proyecto.

Paso 10: Determinar las acciones del proyecto (casilla A.1.).

Las acciones del proyecto son las diferentes alternativas orientadas a alcanzar los medios fundamentales ya definidos; ellas fueron identificadas en el árbol de medios fundamentales y acciones propuestas corregido con planteamiento de alternativas (Gráfico No. 4, Paso 4, Tarea 4) y en el planteamiento de los proyectos posibles (Paso 5, Tarea 5). Así, las acciones del proyecto serían las siguientes:

1a. Conformación de brigadas de atención en salud materno-infantil y ampliación de la capacidad del establecimiento de salud de referencia -centro de salud- (proyecto posible 1).

1b. Creación de un puesto de salud cerca de la zona afectada y ampliación de la capacidad del establecimiento de salud de referencia –centro de salud- (proyecto posible 2).

2a. Programa de difusión de los beneficios del control perinatal (proyecto posible 1). 2b. Capacitación a padres en temas relacionados con el cuidado de la madre y el niño

durante el periodo perinatal (proyecto posible 2).

3. Capacitación a los profesionales de salud en la adaptación de los procedimientos médicos a los patrones culturales de los pacientes potenciales (proyectos posibles 1 y 2).

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Paso 11: Determinar los indicadores de las acciones del proyecto (casilla

A.2.).

Los indicadores de las acciones constituyen los costos de su implementación, junto con el cual se debería especificar el número de unidades de medida a utilizar, así como su costo unitario. Dado que todavía no se han elaborado los presupuestos de las diferentes acciones posibles, los indicadores señalados a continuación son todavía preliminares, y deberán ser ajustados cuando la formulación del proyecto se haya llevado a cabo.

Paso 12: Determinar los medios de verificación de las acciones (casilla

A.3.).

Dado que los indicadores de las acciones se ajustarán después de la formulación, los medios de verificación señalados en este punto son preliminares y también tendrán que ser posteriormente ajustados.

Paso 13: Determinar los riesgos de las acciones para el desarrollo del

marco lógico

Los supuestos se relacionan con los riesgos que podrían aparecer durante la ejecución del proyecto y que no permitirían que los objetivos de éste se concreten. En particular, la elaboración de supuestos debería realizarse en forma ascendente ("de abajo hacia arriba"), es decir, se determinarán, sucesivamente, los riesgos asociados a las acciones, los componentes, el propósito y el fin.

Siguiendo este orden, se procede a determinar, en primer lugar, los riesgos de las acciones. Para ello, se debe recurrir a la siguiente pregunta: ¿por qué podría ocurrir que, aunque se ejecuten las acciones planteadas, no se cumplan adecuadamente (o en el extremo, no se cumplan) los componentes establecidos? Para responder a esta pregunta será de gran utilidad realizar una lluvia de ideas similar a la elaborada para identificar las causas del problema principal (Paso 2, Tarea 2 del presente módulo).

Algunas fuentes de información útiles para esta lluvia de ideas son el árbol de objetivos o de fines y medios (Gráfico No. 3, Paso 4, Tarea 3) y el árbol de medios fundamentales y acciones propuestas definitivo (Gráfico No. 4, Paso 4, Tarea 4). Adicionalmente, se deberían revisar las causas no modificables que fueron eliminadas durante la construcción del árbol de causas- efectos.

Es recomendable que por cada acción propuesta se identifique por lo menos un riesgo de que no se logre el objetivo del componente del cual se ha derivado. Supongamos que, por ejemplo, para la acción de capacitar a los padres en temas relacionados con el cuidado de la madre y el niño durante su primer año de vida, la lluvia de ideas otorga el siguiente resultado:

No se incorporan los contenidos necesarios para que las campañas de difusión o talleres de información relacionados al mejoramiento de la información acerca de los beneficios de una adecuada atención materno-infantil logren sus objetivos.

Las madres y los padres analfabetos no logran incorporar lo difundido en las campañas y/o los talleres de información.

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La presión social reduce el incentivo de las madres y los padres de acudir a los talleres. Las personas informadas no retienen lo aprendido. Los padres no permiten que las madres asistan a las charlas.

Una vez que se ha completado la lluvia de ideas, se debe seguir un procedimiento similar al realizado en los pasos 3 y 6 de la Tarea 2 del presente módulo. Es decir, evaluar y sustentar la validez de los riesgos, eliminando aquéllos repetidos y/o infundados. Por ejemplo, en la lluvia de ideas presentada anteriormente, el hecho que exista presión social que reduzca el incentivo de las madres y los padres de acudir a las charlas ya incorpora el hecho de que los padres no permitan que las madres asistan a las mismas. Por ello, no sería relevante considerar este último riesgo.

Por otro lado, el hecho de que las madres y los padres sean analfabetos constituye un riesgo que puede ser infundado, pues ello no impide que las campañas de difusión o talleres de información sean desarrollados o complementados a través de medios no escritos.

Una vez consideradas estas observaciones se obtienen los siguientes riesgos:No se incorporan los contenidos necesarios para que las campañas de difusión o talleres de información relacionados al mejoramiento de la información acerca de los beneficios de una adecuada atención materno-infantil logren sus objetivos.La presión social reduce el incentivo de las madres y los padres de acudir a las charlas.Las personas informadas no retienen lo aprendido.

Seguidamente, se debe tomar en cuenta que hay dos tipos de supuestos: aquéllos que el ejecutor del proyecto puede controlar en alguna medida y aquéllos sobre los cuales no tiene control alguno. En este sentido, es necesario explicar cuáles son las medidas que se están tomando con el fin de "endogenizar" los riesgos, es decir, aquéllas que buscan que las acciones ejecutadas incluyan una actividad que reduzca de algún modo el (los) riesgo(s) asociado(s) a ellas. Por ejemplo, el riesgo asociado a la existencia de presión social que reduce el incentivo para asistir a las capacitaciones puede ser considerado exógeno a los diseñadores y ejecutores del proyecto, pues depende de factores sociales no controlables. No obstante, tanto el primero como el último pueden ser, en mayor o menor medida, tenidos en cuenta a la hora de diseñar las capacitaciones que incorpora el proyecto.

Así pues, el proyectista deberá decidir en qué grado los riesgos pueden ser efectivamente eliminados a través de una preparación cuidadosa del proyecto y, por tanto, cuáles de ellos deben ser eliminados y cuáles mantenidos como tales, indicando las medidas que se están llevando a cabo para reducir su efecto.

Continuando con el ejemplo anterior, tendría sentido afirmar que un adecuado planeamiento de las campañas de difusión o talleres de información debería incorporar los elementos necesarios para lograr sus objetivos. Por tanto, este riesgo es eliminado como tal.

Sin embargo, esto no es cierto para el último caso, pues aún cuando se pueden tomar algunas medidas para permitir que haya un alto porcentaje de retención de las personas informadas, ello no puede ser del todo garantizado. Así pues, se deberá mantener este riesgo, indicando las precauciones que serán consideradas para reducirlo al mínimo.

Un punto importante de este paso es que permite evaluar si los riesgos involucrados en el proyecto son demasiados o no, de manera tal que puede incluso concluirse que es necesario eliminar alguna de las acciones propuestas. Por ejemplo, si los riesgos de que las personas informadas no retengan lo aprendido son muy altos y poco controlables, entonces no sería adecuado considerar como una posibilidad la charla a los padres en temas relacionados con el cuidado de la madre y el niño durante el primer año de vida o se

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requeriría rediseñar la acción en busca de una alternativa de charlas con mejores resultados.

Paso 14: Determinar los riesgos de los componentes para el desarrollo del

marco lógico

En segundo lugar, se procede a determinar, los riesgos de los componentes. Para ello, se debe recurrir a la siguiente pregunta: ¿por qué podría ocurrir que, aunque se logren concretar los componentes planteados, no se cumplan los propósitos establecidos? Para responder a esta pregunta será de gran utilidad desarrollar el mismo procedimiento realizado en el paso anterior, es decir, para cada uno de los componentes, llevar a cabo una lluvia de ideas de los riesgos asociados, luego, eliminar los riesgos infundados y/o repetidos y, finalmente, establecer aquellas medidas que se están tomando en consideración para "endogenizar" a los mismos.

Paso 15: Determinar los riesgos del propósito para el desarrollo del marco

lógico

En tercer lugar, se proceden a determinar los riesgos del propósito. Para ello, se debe recurrir a la siguiente pregunta: ¿por qué podría ocurrir que aunque se logre cumplir el propósito planteado no se llegue a concretar el fin establecido? Al igual que en los dos pasos anteriores, será de gran utilidad realizar primero una lluvia de ideas de los riesgos asociados, luego, eliminar los riesgos infundados y/o repetidos y, finalmente, establecer aquéllas medidas que se están tomando en consideración para "endogenizar" a los mismos.

Paso 16: Determinar los riesgos del fin para el desarrollo del marco lógico

Los riesgos del fin, a diferencia de los riegos de las acciones, del propósito y de los componentes, están relacionados con aquellas condiciones que, de no cumplirse, evitarían que el fin del proyecto sea sostenible y continuo en el tiempo. De modo que, para determinarlos, se debe recurrir a las siguiente pregunta: ¿por qué podría ocurrir que aunque se logre cumplir con el fin planteado no llegue a ser posible sostenerlo en el tiempo? La respuesta a esta pregunta deberá considerar el procedimiento establecido para determinar los riesgo de las acciones, los componentes y el propósitos (pasos 13, 14 y 15 de esta tarea).

Paso 17: Convertir los riesgos del proyecto en los supuestos del marco

lógico (casillas F.4., P.4., C.4., A.4.)

Evidentemente, la respuesta a las preguntas planteadas para recoger los riesgos del proyecto van a estar expresadas en forma negativa. Sin embargo, dado que los supuestos constituyen los requisitos que, de cumplirse, permiten el logro de los objetivos de cada una de las filas del marco lógico, deben considerarse positivamente. Por ejemplo, si uno de los riesgos de la acción de capacitar a los profesionales de salud en la adaptación de los procedimientos médicos a los patrones culturales de los pacientes potenciales es que dichos profesionales no estén dispuestos a incorporar tales patrones en sus prácticas médicas, el supuesto relacionado sería que sí lo estarán.

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Así, los supuestos involucrados en la casilla A.4 son aquellos que permiten que las acciones realizadas lleven efectivamente al logro de los objetivos de los componentes. De manera similar, los supuestos de la casilla C.4. se relacionan con alcanzar el propósito; los de la casilla P.4. se relacionan con alcanzar el fin y, por último, los supuestos del fin son aquellos que permiten que éste sea sostenido y continuo en el tiempo.

* * * * * *

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Anexo 4Evaluación ambiental

Normas legales

En cuanto a proyectos del sector, referentes al mejoramiento de la oferta, podrán ser de aplicación normas municipales como aquellas referidas al uso o condicionamiento del espacio urbano. Así también, son aplicables normas sectoriales como aquellas referidas a la importación de bienes o insumos o las referidas al vertimiento o descarga de residuos; así también, las normas referidas a la evaluación ambiental de proyectos o aquellas concernientes a los procedimientos de participación ciudadana.

Entre las normas de carácter general vinculadas a los aspectos ambientales tenemos, entre las más importantes, las que se indican a continuación:

Constitución Política del PerúDecreto Ley 17752, Ley General de AguasLey 23853, Ley Orgánica de MunicipalidadesDecreto Legislativo 613, Código del Medio Ambiente y de los Recursos Naturales.Decreto Supremo 697 y normas complementarias sobre promoción de inversiones en el campo de saneamientoDecreto Supremo 033-81-SA, Reglamento de Aseo Urbano y su modificatoria DS 037-83-SA.DS 007-83-SA, Reglamento de la Ley General de Aguas que establece clasificaciones del uso de las aguas y valores límites para la descarga de aguas residuales.DS 007-85-VC, Reglamento de Acondicionamiento Territorial, Desarrollo Urbano y Medio Ambiente.

Entre las normas específicas al manejo del sector y su carácter jurisdiccional en materia ambiental, el Decreto Supremo N 002-92-SA o Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud establece que la Dirección General de Salud Ambiental es el órgano de línea técnico-normativo de nivel nacional, encargado de normar, supervisar, controlar, evaluar y concertar con los gobiernos regionales, locales y demás componentes del Sistema Nacional de Salud; así como con otros sectores, los aspectos de protección del ambiente, saneamiento básico, higiene alimentaria, control de zoonosis y salud ocupacional (Artículo 78). Para el cumplimiento de estas funciones se crean cuatro Direcciones entre la que se encuentra la Dirección Ejecutiva de Ecología y Medio Ambiente y cuyas funciones específicas se establecen en el Artículo 83 del mencionado dispositivo. Entre estas funciones están: coordinar con los gobiernos regionales y locales la concertación de planes, programas y proyectos de control de la contaminación ambiental por agentes biológicos, sustancias químicas y formas de energía, que por su intensidad, frecuencia de exposición y otros aspectos puedan causar daño a la salud de las comunidades o representar un riesgo potencial en casos de accidentes operativos o de desastres naturales.

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Tabla 1: Cuestionario para la línea de base ambiental

Información general del proyecto

Ubicación

Región............................................ Provincia........................................Centro Poblado.............................. Departamento................................

MEDIO FISICO01. TopografíaPlano............................Ondulado......................Accidentado.............Pend.>.........%, Pend.<.........%. Altitud.................msnm02. Fuentes de Agua (principales y caudales en L/s)Superficial.............................Subterránea (prof. aprox. de la napa)................De lluvia...............Puquiales................03. Caudal de la Fuente de Agua en Uso (m3/s)Alto.............m3/s. Bajo...............m3/s. Permanente.................m3/s04. Uso del agua (Exprese en %)Doméstico..........% Riego.............% Otros..........%05. Clima (Exprese promedio de temp. aprox./díaCálido........ºC Húmedo........ºC Templado....... ºCFrío......... ºC Muy frío......... ºC Helado.......... ºC06. Precipitación (ocurrencia meses y prom. anual, mm)Epoca de lluvia................. Epoca de granizada...........Epoca de heladas..............Epoca de seca...................07. Vientos (indique meses de ocurrencia)Vientos suaves......................... Vientos moderados..................Vientos fuertes...............08. Suelos (Características físicas)Textura...............................pH..............Estructura.........................Drenaje: Bueno.........Regular...........Malo.........Prof. de capa arable.................cm.09. Cultivo permanente (clase de cultivo y Ha)a)..................................b).....................................c).........................d)..................................e).....................................f)..........................10. Cultivos anualesa).........................Ha; b)....................Ha; c)....................Ha; d)....................Ha11. TurismoAreas protegidas....................Ha; Aguas termales (clase medicinal)........................Restos arqueológicos............................................. Otros.........................................

MEDIO BIOLOGICO12. Flora natural y cultivada (indicar las especies predominantes en % aproximado)Arboles y arbustos Arboles y arbustos Flora acuáticasilvestres cultivadosa)........................... a)........................ a).........................b)........................... b)........................ b).........................c)........................... c)........................ c).........................d)........................... d)........................ d).........................

Ha aprox. ................ Ha aprox. ...............

Pastos naturales Pastos cultivadosa).......................... a)........................b)......................... b)........................ Ha aprox. ................ Ha aprox. ...............

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14. Fauna (predominancia en % aproximado)Fauna terrestres Fauna terrestre Fauna acuáticasilvestres domésticaa).......................... a)...................... a)........................ b).......................... b)...................... b)........................c).......................... c)....................... c)........................d)......................... d)...................... d)........................

MEDIO SOCIOECONOMICO1. Fuentes de Trabajo (exprese %)Agricultura................ Comercio formal................Ganadería................ Artesanía..........................Minería..................... Comercio informal............Otros...............................2. Presencia de IndustriasZapaterías................. Carpinterías....................Hojalaterías............... Mecánicas......................Otras industrias medianas o grandes (rubro y razón social)...................................................................................................................................................................................................................3. Vías de transporte (indicar Km y cantidad)Carreteras................... .....................KmsCamino de herradura................. ................KmsRíos navegables........................ Puentes.............................. Otros............................................4. Distancias: Con respecto a la comunidada) Al distrito...........................horas .......................Kmb) A la provincia....................horas.................. .....Kmc) A la capital de Dpto...........horas........................Kmd) A Lima .............................. horas................. ......Km5. Servicios de comunicacióna) Correos............................. b) Teléfono.............................c) Radio................................. d) Serv. Comunitario..............6. Vivienda (Tipo de vivienda predominante)a) Madera.................... b) Tapia.................... c) Quincha......................d) Concreto.................. e) Piedra................... f) Adobes.......................7. Energía eléctricaInicio (indique fecha)...................Horas/día..................8. EducaciónPrimaria ............Varones............MujeresSecundaria.............Varones............MujeresOtros.................... Varones............MujeresAnalfabetismo (%)................9. Presencia de institucionesPúblicas Privadasa)........................ a)..........................b)........................ b)...................................................10. Organizaciones de baseComunidades campesinas...........................Comités de regantes....................................Clubes de madres........................................Asociaciones deportivas, culturales y comunales...........................................................................11. Celebraciones Costumbristas (indicar nombres y fechas)Fiestas patronales...........................................Ferias comerciales y agrícolas........................Faenas comunales (mingas)...........................12. SaneamientoTratan aguas servidas.........................Beben agua potable (fecha de inicio).......................Usan letrinas (fecha de inicio)......................Manejan desechos (fecha de inicio).........................Usan pozo de relleno....................................% de la población atendida con servicios de agua y saneamiento..............................

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13. Necesidades Insatisfechas (orden de prioridad)a)................................. b)..................................... c)............................... d).........................14. Aspectos EconómicosFuentes de Ingreso (expresados en Nuevos Soles/año o Nuevos Soles/día)a) Agricultura....................... b) Ganaderob) Comercio......................... d) AmbulanteOtros.........................Costo de mano de obra ..............................Ingreso per cápita....................................... S/. promedio mensualIngreso familiar........................................... S/. promedio mensual15. Información complementaria..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

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Tabla 2:Fuentes de impacto ambiental

Fuentes de impacto ambientalOcurre

Si / NoCódigos

A. Por la ubicación y diseño de impacto

1 Las obras o ampliaciones se encuentran a menos de 100m de 1,2,4,18,19un curso de agua?

2 El proyecto se ubica en terreno agrícola, áreas de protección o 4,5,6,7,12,14de riego?

3 El proyecto carece de servicios higiénicos para trabajadores? 1,2,184 El proyecto se ubica cerca de un pozo de relleno sanitario o del 1,2,3,18,19

sistema de tratamiento de desagüe?5 El suelo sobre el que se desarrolla el proyecto es arcilloso o

poco permeable?2,3,18

6 Se han soslayado los niveles de precipitación de la zona en el diseño y dimensionamiento de los sistemas de drenaje?

1,2,14,17,18,20,22

B. Por la ejecución 1 El transporte de materiales afectará terrenos de cultivo? 8,12,13,152 Se usa maquinaria pesada que cruza terrenos agrícolas? 8,17,223 Se transitará por zonas propensas a la erosión? 9,10,17,20

4 Se generarán ruidos y vibraciones por periodos prolongados en zonas de permanente tránsito de animales?

11,14,17

5 Se carece del agua suficiente para evitar la formación de polvaredas o material particulado?

3,12,14,17

6 Se carece de sistemas adecuados para la disposición de residuos tóxicos o peligrosos?

1,2,3,18,20

C. Por la operación1 El dimensionamiento de los servicios higiénicos de la

infraestructura es inadecuado para la máxima carga?1,2,18,23

2 La instalación de salud carece de un sistema adecuado e 1,2,18,19,22independiente para la disposición de desechos peligrosos ?

3 El proyecto carece de personal capacitado para la operación ? 21,234 No se ha acondicionado un lugar adecuado para la disposición

de jeringas y otros materiales en desuso?18

5 El personal encargado de las operaciones de fumigación carece de los medios de protección adecuados?

18,20

16

Tabla 3:Lista de códigos impactos ambientales

Código Impacto potencial1 Contaminación del agua 2 Contaminación del suelo3 Contaminación del aire4 Alteración de los cursos de agua5 Alteración del balance hídrico6 Reducción de la recarga freática7 Pérdida de agua 8 Compactación de suelos9 Pérdida de suelos y arratre de materiales

10 Derrumbes y deslizamientos.11 Contaminación acústica12 Reducción de la productividad vegetal13 Reducción del área de cobertura vegetal 14 Perturbación del hábitat y/o alteración del M. A.

Natural15 Reducción de la fuente de alimento16 Destrucción del hábitat17 Reducción de las poblaciones de fauna18 Generación de focos infecciosos19 Interferencias con los recursos de otras comunidades.20 Accidentes fatales21 Falta de sostenibilidad del proyecto22 Calidad del agua y del suelo23 Deterioro o mal uso de las obras24 Percolación lenta de efluentes a través del suelo25 Incendio forestal y sobrepastoreo

17

Tabla 4:Propuesta de algunas medidas de mitigación Propuestas

1. Contaminación de agua

Tratamiento de efluentes Replanteo del trazo y/o reubicación de obras Monitoreo de la cuenca y el cauce Capacitación en el uso y manejo de sustancias y desechos peligrosos

2. Contaminación del suelo

Eliminación del suelo contaminado enterrándolo a más de dos metros de profundidad. Acondicionamiento del depósito de materiales y combustibles con sustratos

impermeables. Implementación de sistemas de tratamiento de residuos sólidos.

3. Contaminación de aire

Manejo adecuado de los residuos Implementación de sistemas de reuso y reciclaje de residuos sólidos Reforestación de áreas descubiertas para mejorar los niveles de oxigenación Implementación de cortinas forestales para mitigar el efecto de focos de olores

desagradables.

4. Alteración de los cursos de agua

Ubicación de fuentes alternas de agua Implementación de obras de arte Racionalización del recurso hídrico

5. Alteración del balance hídrico

Protección de suelos descubiertos con pastos y gramíneas. Evitar o reducir los niveles de tala de vegetación.

6. Reducción de la recarga freática

Monitoreo de la cuenca y del cauce Ubicar fuentes alternas de agua. Racionalizar el uso de recurso disponible.

7. Pérdida de agua

Sellar puntos críticos de fuga de agua. Revestir puntos críticos del lecho. Aplicación de obras de arte.

18

8. Compactación de suelo

Remoción de suelo y siembra de gramíneas Reforestación con pastos nativos. Implementación de un sistema racional en el manejo de los suelos.

9. Pérdida de suelos y arrastre de materiales

Siembra de gramíneas y reforestación de áreas intervenidas. Construcción de obras de contención: muros, diques, etc. Implementación de obras de arte: mampostería, drenes, etc.

10. Derrumbes y deslizamientos

Reforestación e implementación de barreras de contención con especies nativas. Obras de infraestructura: diques, muros, etc. Obras de arte: Alcantarillas, drenes, etc. Implementación de técnicas de conservación y manejo de suelos.

11. Contaminación acústica

Uso de protección para los trabajadores Construcción de casetas con materiales aislantes. Reducir el ruido en la fuente de generación a través de programas de mantenimiento de

la maquinaria utilizada. Replanteo de la ubicación de la obra en casos de potencial peligro de reducción

significativa de la fauna silvestre.

12. Reducción de la productividad vegetal

Implementación de técnicas de manejo y conservación de suelos Implementación de técnicas de cultivo tales como rotación de cultivos y uso de semillas

mejoradas. Promoción y ejecución de proyectos productivos adecuados a la zona.

13. Reducción del área de cobertura vegetal

Restitución de la vegetación en áreas intervenidas. Reforestación con especies de árboles nativos locales

14. Perturbación del hábitat y/o alteración del medio ambiente natural

Replanteo del trazo y/o ubicación de las obras. Mejorar el escenario de sitios adyacentes al proyecto con técnicas de reforestación y cría

de animales. Fomentar la ejecución de proyectos integrales de manejo de recursos naturales.

15. Reducción de la fuente de alimento

Mejorar la productividad con técnicas de cultivos y semillas certificadas. Promover la ejecución de proyectos productivos integrales.

19

16. Destrucción del hábitat

Replanteo del trazo y ubicación del proyecto Siembra de árboles frutales y forestales en las áreas intervenidas.

17. Reducción de las poblaciones de fauna

Replanteo del trazo y ubicación del proyecto Siembra de árboles frutales y forestales en las áreas intervenidas.

18. Generación de focos infecciosos

Implementación de programas de manejo de residuos sólidos Capacitación en el manejo de residuos tóxicos o peligrosos. Implementación de sistemas de tratamiento de efluentes líquidos. Capacitación en programas de saneamiento y seguridad ambiental. Implementación y control permanente de los programas de manejo de desechos

hospitalarios.

19. Interferencias con los recursos de otras comunidades

Ubicación de nuevas fuentes de abastecimiento de agua. Implementación de programas de tratamiento de conflictos y conciliación.

20. Accidentes fatales

Implementación y supervisión de programas de seguridad. implementación y supervisión de programas de saneamiento y salubridad pública.

21. Falta de sostenibilidad del proyecto

Saneamiento legal del proyecto una vez concluido Comunicación permanente con la comunidad de los objetivos del proyecto e

implementación de estrategias de involucramiento de la comunidad.

22. Calidad el agua y del suelo

Eliminación de residuos peligrosos y excretas a través de técnicas adecuadas. Monitoreo de los cursos de agua en zonas sensibles a la contaminación proveniente de

actividades productivas. Monitoreo del lecho y cauce de los cursos de agua

23. Deterioro o mal uso de las obras

Organización de comités locales de vigilancia Instalación de sistemas de mantenimiento y capacitación personal técnico Capacitación permanente para los miembros de la comunidad.

20

24. Percolación lenta de efluentes a través del suelo.

Estudio de suelos para verificación de los niveles adecuados de drenaje. Reubicación del sistema de tratamiento de efluentes. Utilización de sistemas de tratamiento de efluentes que no contemplen la percolación de

efluentes como medio de tratamiento.

25. Incendio forestal y sobrepastoreo

Implementación de un plan de manejo forestal Implementación de comités de vigilancia Monitoreo de las prácticas de manejo de suelos y recursos naturales.

* * * * * *

21

ANEXO 5Resumen de Tareas y Pasos

22

1.- Plantear el problema 1.-2.- Determinar si el problema encontrado guarda relación los lineamientos de la institución3.- Llevar a cabo un Diagnóstico4.- Identificar la población afectada o beneficiaria de la zona afectada por el problema5.- Incorporar el enfoque de genero6.- Definir la gravedad del problema7.- Definir las posibilidades y limitacionesrelacionadas con la solución del problema8.- Señalar si ha existido algún intento de solución del problema anteriormente9.- Revisión del problema planteado y definición final del problema

1.- Colocar el problema principal en el centro del árbol 1.-2.- Identificar las causas del problema principal 2.-3.- Relacionar las causas entre sí 3.-4.- Agrupar las causas dentro del árbol de causas5.- Identificar los efectos del problema principal6.- Sustentar los efectos y relacionarlos entre sí7.- Elaborar el árbol de efectos8.- Terminar el árbol de causas y efectos9.- Relacionar causas y efectos del problema principal

1.- Definir el objetivo central y colocarlo en el centro del árbol 1.-2.- Conversión de las causas del problema en medio o herramientas 2.-3.- Conversión de los efectos del problema en fines o consecuencias positivas del objetivo 3.-4.- Terminar el árbol de objetivos y medio-fines5.- Relacionar los medios de primer nivel y los fines directos

1.- Buscar soluciones y plantear acciones2.- Priorizar y seleccionar las acciones mas viables3.- Agrupar acciones complementarias y crear nuevas posibilidades4.- Planteamiento de alternativas5.- Definir los proyectos o alternativas posibles a considerar

Ver pasos en resumen correspondiente 1.-

Tareas Pasos Productos

MO

DU

LO I

: ID

ENTI

FIC

AC

ION

DE

PRO

YEC

TOS

Identificar y describir el problema principal o necesidad

Elaborar el árbol de Causas - Efectos

Elaborar el árbol de objetivos o árbol de medios - fines

Buscar soluciones y plantear alternativas

Elaborar la Matriz del Marco Lógico

Gráfico del problema

Arbol de Causas Arbol de Efectos Arbol de Causas - Efectos

Arbol de Medios Arbol de Fines Arbol de Fines y Medios

1

2

3

4

5 Matriz del marco Lógico

Arbol de Medios fundamentales y acciones propuestas definitivo

1.-

Proyectos o alternativas definidas

2.-

23

1.- Recoger información relevante2.- Definir el área de influencia3.- Estimar la población de referencia 2.- Proyecciones de la oferta4.- Caracterización del área de influencia 3.- Balance o déficit oferta5.- Determinar los tipos de servicios de salud involucrados y definir la duración de las acciones 4.- Demanda objetivo6.- Estimar la población demandante potencial según tipo de servicio de salud involucrado7.- Estimar la población demandante efectiva según tipo de servicio de salud involucrado8.- Estimar la demanda efectiva según tipo de servicio de salud involucrado9.- Proyectar la demanda eectiva según tipo de servicio de salud involucrado10.- Estimar la demanda efectiva que será referida y contrareferida11.- Estimar la oferta según tipos de servicio de salud12.- Estimar la oferta optimizada según tipos de servicio de salud13.- Proyectar la oferta según tipos de servicios de salud14.- Estimar el deficit o brecha según tipo de servicio de salud15.- Definir la demanda objetivo según tipo de servicio de salud

1.- Definir las etapas de las diferentes acciones y su duración2.- Definir las condiciones necesarias para cada acción3.- Armar la secuencia de acciones por etapas 2.- Cronograma de cada acción4.- Identificar las actividades asociadas con cada acción 3.- Plan de implementación5.- Ajustar la secuencia de acciones de acuerdo con la población objetivo6.- Definir el inicio y el fin de las actividades de acuerdo con las fechas límites7.- Definir la duración de las actividades de acuerdo con la población objetivo8.- Elaborar el cronograma de cada acción

1.- Estimar la producción de servicios finales 1.- Programa producción servicios2.- Estimar la producción de servicios intermedios, generales y de apoyo3.- Agrupar la producción de los diferentes tipos de servicios

1.- Determinar el programa funcional de los servicios 1.- Programa de requerimientos2.- Determinar el programa de requerimientos

1.- Precisar los costos unitarios y por periodo por requerimiento, con y sin impuestos2.- Precisar los costos unitarios y por periodo por requerimiento, con impuestos3.- Considerar los gastos administrativos y el rubro de impuestos4.- Elaborar el presupuesto de cada alternativa con y sin impuestos

Actividades asociadas a cada acción

1.-

ProductosProyecciones de la demanda efectiva

3

Elaborar el programa de requerimientos4

1.-

MO

DU

LO II

: F

OR

MU

LAC

ION

DE

PRO

YEC

TOS

Tareas Pasos

1Estimar el déficit o brecha y la demanda objetivo

5Elaborar el presupuesto de cada acción

2Elaborar el plan de implementación del

proyecto

Elaborar el plan de producción

Presupuesto de cada alternativa etapa preoperativaPresupuesto de cada alternativa etapa operativa

1.-

2.-

24

Productos

1.- Definir los beneficios 1.- Beneficios identificados y cuantificados2.- Establecer los indicadores de resultado 2.- Flujos de costos corregidos3.- Elaborar el flujo de costos corregido (sin impuestos)del proyecto 3.- Ratios C/E4.- Calcular el valor actual de los costos totales (VACT)5.- Determinar el ratio de costo - eficacia del proyecto (CE)6.- Determinar el proyecto posible - seleccionado7.- Comparar el ratio (CE) con la respectiva línea de corte sectorial

1.- Elaborar el flujo de caja sin correcciones 1.- Flujos de caja sin correcciones2.- Establecer el grado de cobertura de ingresos respecto a costos 2.- Indicadores de cobertura

1.- Evaluación del Impacto Ambiental 1.- Indicadores de impacto ambiental2.- Caracterización del Impacto Ambiental

1.- Marco lógico definitivo

1.- Variables sensibilizadas

Presentar el marco lógico de la alternativa escogida

5 Llevar a cabo un análisis de sensibilidadMODU

LO III

: EVA

LUAC

ION

DE P

ROYE

CTOS

Tareas

3 Realizar la Evaluación Ambiental

4

Pasos

1 Realizar la Evaluación Social

2 Realizar el Análisis Financiero

* * * * * *

25

Tareas1.- Determinar el fin del proyecto 1.-2.- Determinar el indicador del fin3.- Determinar los medios de verificación del indicador del fin4.- Determinar el propósito del proyecto5.- Determinar el (los) indicadores del propósito del proyecto6.- Determinar los medios de verificación del ( de los) indicador (es) del propósito7.- Determinar los componentes del proyecto8.- Determinar los indicadores de los componentes9.- Señalar los medios de verificación de los componentes10.- Determinar las acciones del proyecto11.- Determinar los indicadores de las acciones del proyecto12.- Determinar los medios de verificación de las acciones13.- Determinar los riesgos de las acciones para el desarrollo del marco lógico14.- Determinar los riesgos de los componentes para el desarrollo del marco lógico15.- Determinar los riesgos del proyecto para el desarrollo del marco lógico16.- Determinar los riesgos del fin para el desarrollo del marco lógico17.- Convertir los riesgos del proyecto en los supuestos del marco lógico

ProductosPasos

IDE

NT

IFIC

AC

ION

Y E

VA

LU

AC

ION

Elaborar la Matriz del Marco Lógico

Matriz del marco Lógico