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7/22/2019 APLICACIONFUAAT
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FICHA UNICA DE AVISO DEACCIDENTES DE TRABAJO
RM N 511-2004/MINSA
DIRECCION EJECUTIVA DESALUD OCUPACIONAL
Ing.Alonso Alberto Cerna NongradosCIP:46189E ui o del SIVISO- DESO
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OBJETIVO
Registrar los accidentes de trabajo de diversas actividades
economicas y servicios en la FUAAT.
Contar con ndices de siniestralidad:
FRECUENCIA
GRAVEDAD INCIDENCIA
Recopilacin ordenada de datos que proporciona el accidente para
su posterior extraccin de los datos necesarios para efectuar los
estudios y tratamientos estadsticos pertinentes y para la toma de
desiciones en salud publica.
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SISTEMA DE REGISTRO DE ACCIDENTES DE
TRABAJO
La Direccin General de Salud Ambiental, a travs de la
Direccin Ejecutiva de Salud Ocupacional, es el rgano tcnico
normativo en los aspectos relacionados a la salud ocupacional.
La Ficha Unica de Aviso de Accidentes de Trabajo (FUAAT),constituye un instrumento de gestin en materia de salud
ocupacional, que permite el registro y notificacin de accidentes
que se producen en las actividades econmicas.
Usted podr registrar todos sus accidentes de trabajo en SAAC
de forma particular, con solo entrar a accesos y darle clic a laopcin Particular; y rpidamente le aparecer un formulario que
en el cual usted podr reportar su accidente...
Las DISAS y el Ministerio de Salud podrn ver los reportes de
los accidentes de trabajo a travs e consultas interactivas.
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FICHA UNICA DE AVISO DE ACCIDENTES DE TRABAJO (FUAAT)RESOLUCIN MINISTERIAL N 511-2004/MINSA
19 de Mayo del 2004Instrumento de gestin en materia de salud ocupacional que permite el registro y notificacin deaccidentes que se producen en las diversas actividades econmicas
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:
Registran los accidentes que ocurran en losestablecimientos de salud, as como los que seregistren fuera de ellos y se atiendan en dichos
establecimientos.
POBLACION
OFICINA GENERAL DE COMUNICACIONES DEL MINSAPublicacin y Difusin de la Ficha nica de Aviso de
Accidentes de Trabajo (FUAAT) en laPagina Web Del MINSA
DESO/ DIGESAResponsable de Difusin, implementacin,supervisin y monitoreo de la FUAAT.
DIRECCIONES DE SALUD
Son responsables del cumplimiento de la FUAAT enel mbito de sus jurisdicciones.
Deben vigilar el uso de la FUAAT para registrar losaccidentes que ocurran en los establecimientos desalud, as como los que se registren fuera de ellos y
se atiendan en dichos establecimientos.
SOCIEDAD CIVIL
OTRAS INSTANCIAS DELESTADO
DIFUSION
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FINALIDAD
La recopilacin detallada de datos que ofrece un accidente laboral ser, pues, una
valiosa fuente de informacin que es conveniente aprovechar al mximo. Para ello es
primordial que estos datos queden debidamente registrados, ordenados y dispuestos
para su posterior anlisis estadstico que ofrecer informacin de lo que es realmente
determinante del riesgo y permitir establecer acciones preventivas o correctoras que
eviten su repeticin - disminucin del ndice de frecuencia - o minimicen sus
consecuencias - disminucin del ndice de gravedad Los accidentes ocupacionales y los incidentes en el trabajo son el resultado de una
disfuncin del proceso productivo en las diferentes actividades econmicas y de los
sistemas de prevencin de riesgos empleados, que se han demostrado ineficaces,
insuficientes, cuando no inexistentes, para el control de una situacin de riesgo.
Los accidentes son originados por unas causas determinadas, que tienen su origen
en una deficiente o inexistente evaluacin, planificacin y organizacin preventiva, yque pueden ser previsibles si se analiza el origen y secuencia de cmo stos
suceden.
Una vez ocurrido el accidente de trabajo sus consecuencias son irremediables, es
preciso aprovechar la leccin para adoptar las medidas necesarias que eviten su
repeticin o, como mnimo, minimicen sus consecuencias.
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FLUJOGRAMA
SUB SISTEMA DEDETECCIN,
IDENTIFICACIN YREGISTRO NACIONAL
SUB SISTEMA DE DETECCIN,IDENTIFICACIN Y REGISTRO
REGIONAL
SUB SISTEMA DE DETECCIN,IDENTIFICACIN Y REGISTRO
LOCAL
34 DIRECCIONES
DE SALUD
108 REDES
712 MICRO REDES
6722 ESTABLECIMIENTODESALUD
MINISTERIO DE SALUD
DIGESA DESO
OGEI
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FICHA
UNICA
DE AVISODE
ACCIDENTES
DE TRABAJO
- FUAAT -
FICHA UNICA DE AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
DIRECCION EJECUTIVA DESALUD OCUPACIONAL
1. DATOS DEL TRABAJADOR
APELLIDOS Y NOMBRES
DOMICILIO N DE SEGURO (si lo tiene)
DOCUMENTO DEIDENTIDAD (DNI)
CATEGORIA DETRABAJADOR
TABLA 1
ANTIGEDAD EN EL PUESTO DE TRABAJO EDAD GENERO
DIAS MESES AOS M F
2. DATOS DEL EMPLEADOR
RAZON SOCIAL
DOMICILIO PRINCIPAL
RUC: *CIIU (TABLA 2) TELEFONO(S)
3. DATOS DE LA EMPRESA USUARIA ( DONDE OCURRIO EL ACCIDENTE)
RAZON SOCIAL:
DOMICILIO PRINCIPALRUC: * CIIU ( TABLA 2) TELEFONO(S)
4. DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJOFECHA(DD/MM/AA) HORA TURNO DE A
LUGAR DEL ACCIDENTELABOR QUE REALIZABA AL MOMENTO DEL ACCIDENTE:
DESCRIPCION DEL ACCIDENTE:
TESTIGO DEL ACCIDENTE DNI:
FORMA DE ACCIDENTE(TABLA 3)
AGENTE CAUSANTE(TABLA 4)
Apellidos y Nombresde la persona que condujo al accidentado
Firma de la persona quecondujo al accidentado
Fecha derecepcin
Firma y Sello de recepcin
5. CERTIFICACION MEDICACENTRO ASISTENCIAL
FECHA DE INGRESO ( DD/MM/AA) HORA DE INGRESO
PARTE DEL CUERPO AFECTADO:(TABLA 5)
TIPO DE LESION:(TABLA 6)
DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS:a)b)c)
DIAGNOSTICOS DEFINITIVOS:a)b)c)
APELLIDOS Y NOMBRES DEL MEDICO TRATANTE N DE CMP **CODIGO CIE-10
CODIGO DE IDENTIFICACION DEL ACCIDENTE
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INSTRUCTIVO DE LA FUAAT
INSTRUCCIONES - TABLAS
TABLA 3: FORMA DE ACCIDENTE01 Cada de personas a nivel02 Cada de personas de altura03 Cada de personas al agua04 Cada de objetos05 Derrumbes o desplomes de instalaciones06 Pisadas sobre objeto
TABLA 5: PARTE DEL CUERPO LESIONADO001 Regin craneana (crneo, cuero cabelludo)002 Ojos (con inclusin de los prpados, la rbita y elnervio ptico)008 Boca (con inclusin de labios, dientes y lengua009 Cara (ubicacin no clasificada en otro epgrafe)
010 Nariz y senos paranasales012 Aparato auditivo015 Cabeza, ubicaciones mltiples016 Cuello020 Regin cervical021 Regin dorsal022 Regin lumbosacra (columna vertebral y muscularadyacentes)023 Trax (costillas, esternn)024 Abdomen (pared abdominal)025 Pelvis029 Tronco, ubicaciones mltiples030 Hombro (inclusin de clavculas, omplato y axila)031 Brazo032 Codo033 Antebrazo034 Mueca035 Mano ( con excepcin de los dedos solos)036 Dedos de las manos039 Miembro superior, ubicaciones mltiples040 Cadera041 Muslo042 Rodilla
043 Pierna044 Tobillo045 Pie ( con excepcin de los dedos)046 Dedos de los pies049 Miembro inferior, ubicaciones mltiples050 Aparato cardiovascular en general070 Aparato respiratorio en general080 Aparato digestivo en general100 Sistema nervioso en general133 Mamas134 Aparato genital en general135 Aparato urinario en general140 Sistema hematopoyetico en general150 Sistema endocrino en general160 Pie ( slo afecciones drmicas)180 Aparato psquico en general181 Ubicaciones mltiples compromiso de doso ms zonas afectadas especificadas en la tabla182 rgano, aparato o sistema afectado por sustanciasqumicas - plaguicidas000 Otros
TABLA 1: TIPO DETRABAJADOR1 Empleado2 Funcionario3 Jefe de la Planta4 Capataz
5 Tcnico6 Operario7 Agricultor0 Otros
TABLA 2: ACTIVIDADECONMICA DE LAEMPRESAAdaptacin del CIIU Normasen Agricultura(Clasificacin InternacionalIndustrial Uniforme y Normas enAgricultura)122 Extraccin de Madera130 Pesca210 Explotacin de Minas deCarbn220 Produccin de PetrleoCrudo y Gas Mineral230 Extraccin de MineralesMetlicos290 Extraccin de otrosminerales
314 Industrias de tabaco321 Fabricacin de textiles322 Industrias de cuero yproductos de cuero y sucedneosdel cuero331 Industrias de la madera yproductos de madera y corcho351 Fabricacin de sustanciasqumicas industriales352 Fabricacin de otrosproductos qumicos353 Refineras de Petrleo354 Fabricacin de productosderivados del petrleo y delcarbn356 Fabricacin de productosplsticos362 Fabricacin de vidrio yproductos de vidrio369 Fabricacin de otrosproductos minerales no metlicos371 Industria bsica de hierro yacero
372 Industrias bsicas de metalesno ferrosos381 Fabricacin de productosmetlicos382 Construccin de maquinarias410 Electricidad, gas y vapor500 Construccin713 Transporte areo920 Servicios de saneamiento ysimilares933 Servicios mdicos yodontolgicos, otros servicios desanidad veterinaria000 Otras actividades noespecificadas Por ejemploagrcolas
07 Choque contra objeto08 Golpes por objetos ( excepto cadas)09 Aprisionamiento o atrapamiento10 Esfuerzos Fsicos o Falsos Movimientos11 Exposicin al fro12 Exposicin al calor
13 Exposicin a radiaciones ionizantes14 Exposicin a radiaciones no ionizantes15 Exposicin a productos qumicos16 Contacto con electricidad17 Contacto con productos qumicos18 Contacto con plaguicidas19 Contacto con fuego20 Contacto con materias calientes oincandescentes21 Contacto con fro22 Contacto con calor23 Explosin o implosin24 Incendio25 Atropellamiento por animales26 Mordedura de animales27 Choque de vehculos28 Atropellamiento por vehculos28 Falla en mecanismos ara trabajos
.TABLA 4: AGENTE CAUSANTEPartes de la edificacin01 Piso02 Paredes03 Techo
04 Escalera05 Rampas06 Pasarelas07 Aberturas, puertas, portones, persianas08 VentanasInstalaciones complementarias10 Tubos de ventilacin11 Lneas de gas12 Lneas de aire13 Lneas o caeras de agua14 Cableado de electricidad15 Lneas o caeras de materias primas oproductos16 Lneas o caeras de desages17 Rejillas18 Estanteras30 Electricidad31 Vehculos o medios de transporte en general32 Mquinas y equipos en general33 Herramientas ( porttiles, manuales,mecnicos, elctricas, neumticas, etc.)34 Aparatos para izar o medios de elevacin76 Onda expansiva
Materiales y/o elementos utilizados en eltrabajo40 Matrices41 Paralelas42 Bancos de trabajo43 Recipientes44 Andamios45 Archivos46 Escritorios47 Asientos en general48 Muebles en general49 Materias primas50 Productos elaborados.Otros factores externos e internos al ambientede trabajo.70 Animales71 Vegetales77 Factores climticos79 Arma blanca80 Arma de fuego81 Sustancias qumicas - plaguicidas00 Otros
TABLA 6: NATURALEZA DE LA LESION
01 Escoriaciones02 Heridas punzantes03 Heridas cortantes04 Heridas contusas (por golpes o de bordes irregulares)05 Herida de bala06 Prdida de tejidos07 Contusiones08 Traumatismos internos09 Torceduras y esguinces10 Luxaciones11 Fracturas12 Amputaciones13 Gangrenas14 Quemaduras15 Cuerpo extrao en ojos16 Enucreacin ( prdida ocular)17 Intoxicaciones por otras sustancias qumicas18Intoxicaciones por plaguicidas19Asfixia20 Efectos de electricidad21 Efectos de las radiaciones22 Disfunciones orgnicas00 Otros
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INSTRUCTIVO FICHA UNICA DE AVISO DEACCIDENTES DE TRABAJO
CONSIDERACIONES GENERALES:
1. Para el llenado de la presente ficha deber utilizarse letra de imprenta o cursiva legibles.2. Asimismo utilizar lapicero de tinta azul o negro.3. El llenado de la presente ficha debe estar exenta de borrones o enmendaduras
CONSIDERACIONES GENERALES:
1. Para el llenado de la presente ficha deber utilizarse letra de imprenta ocursiva legibles.
2. Asimismo utilizar lapicero de tinta azul o negro.
3. El llenado de la presente ficha debe estar exenta de borrones oenmendaduras
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Ejemplo N 1
El 13 de agosto del 2005, el Sr. Mximo Vega Salas de 32 aos de edad, identificado con
DNI N 09868665 y domiciliado Jr. La Verdad 676 Urb. Bayvar - SJL, empleado deconfianza desde hace 12 aos, quien figura en planilla y cuenta con seguro; se
encontraba laborando en la Empresa Textil INDUTEXAque cuenta con 150 trabajadores,
ubicada en Jr. Amrica N 340 La Victoria, cuando su Jefe el Sr. Pedro Camaca Sinchi le
indica que realice la compra de 8 rollos de tela para continuar con las confecciones.
Mximo se traslada hacia una tienda de Gamarra para realizar la compra, cuando iba
cruzar la pista del Jr. Hunuco en la cuadra 16 es envestido por una combi de placa SI
9650, la cual se da a la fuga, quedando tendido en la pista.
El accidente ocurri a las 15.10 horas siendo testigos del accidente los transentes del
lugar, es trasladado a las 15:30 horas al Hospital 2 de Mayo por un polica de trnsito
identificado con DNI N 07678784. A las 15.45 horas ingresa al Servicio de Emergencia,
proporciona sus datos generales sin embargo no recuerda el nmero de seguro, es
atendido por el Dr. Javier Valer Chavez con CMP 38910 quien lo diagnostica como
Policontuso, Descartar Fractura de miembro inferior derecho.
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TABLA 01 FUAAT
FICHA UNICA DE AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
DIRECCION EJECUTIVA DE
SALUD OCUPACIONAL
1. DATOS DEL TRABAJADOR
APELLIDOS Y NOMBRES
DOMICILIO N DE SEGURO (si lo tiene)
DOCUMENTO DEIDENTIDAD (DNI)
CATEGORIA DE
TRABAJADOR
TABLA 1
ANTIGEDAD EN EL PUESTO DE TRABAJO EDAD GENERO
DIAS MESES AOS M F
CODIGO DE IDENTIFICACION DEL ACCIDENTE
NTRABAJADORES
NHIST.CLINICA
CONSIDERACIONES ESPECIFICAS:
Mximo Vega Salas
Jr. La Verdad 676 Urb. Bayvar - SJL ---------
121DNI N 09868665 32 X
150
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TABLAS 02, 03 Y 04 FUAAT
2. DATOS DEL EMPLEADORRAZON SOCIAL
DOMICILIO PRINCIPAL
RUC: *CIIU (TABLA 2) TELEFONO(S)
3. DATOS DE LA EMPRESA USUARIA ( DONDE OCURRIO EL ACCIDENTE)
RAZON SOCIAL:
DOMICILIOPRINCIPAL
RUC: * CIIU ( TABLA 2) TELEFONO(S)
4. DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJOFECHA(DD/MM/AA) HORA TURNO DE A
LUGAR DELACCIDENTE
LABOR QUE REALIZABA AL MOMENTO DELACCIDENTE:
DESCRIPCION DELACCIDENTE:
TESTIGO DEL ACCIDENTE DNI:
FORMA DE ACCIDENTE(TABLA 3)
AGENTE CAUSANTE(TABLA 4)
Apellidos y Nombres
de la persona que condujo alaccidentado
Firma de la persona que
condujo al accidentado
Fecha de recepcin Firma y Sello de recepcin
Empresa Textil INDUTEXA
Jr. Amrica N 340 La Victoria
Empresa Textil INDUTEXA
Jr. Amrica N 340 La Victoria
-------- ------321
-------- 321 ------
08:0015:10 16:30
Jr. Hunuco en la cuadra 16
Comisin de servicio
Cuando iba cruzar la pista del Jr. Hunuco en la cuadra 16 es
envestido por una combi de placa SI 9650, la cual se da a la fuga,
quedando tendido en la pista.
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28 31
13/08/2005Polica de Transito
13/08/05
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TABLA 05 CERTIFICACION MEDICA
5. CERTIFICACION MEDICACENTRO ASISTENCIAL
FECHA DE INGRESO ( DD/MM/AA) HORA DE INGRESO
PARTE DEL CUERPO
AFECTADO: (TABLA 5)
TIPO DE LESION:
(TABLA 6)DIAGNOSTICOS PRESUNTIVOS:a)b)c)
DIAGNOSTICOS DEFINITIVOS:a)b)c)
APELLIDOS Y NOMBRES DEL MEDICOTRATANTE
N DE CMP **CODIGO CIE-10
Firma de Mdico Tratante
* Adaptacin de la Clasificacin Internacional Industrial Uniforme ** Clasificacin Internacional de Enfermedades
Hospital 2 de Mayo
13/08/2005 15:45
04181
D/c. Fractura de MI. Der. Policontuso
38910 ....
Dr. Javier Valer Chavez
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TABLA 01 FUAAT
FICHA UNICA DE AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
DIRECCION EJECUTIVA DE
SALUD OCUPACIONAL
1. DATOS DEL TRABAJADOR
APELLIDOS Y NOMBRES
DOMICILIO N DE SEGURO (si lo tiene)
DOCUMENTO DEIDENTIDAD (DNI)
CATEGORIA DETRABAJADOR
TABLA 1
ANTIGEDAD EN EL PUESTO DE TRABAJO EDAD GENERO
DIAS MESES AOS M F
CODIGO DE IDENTIFICACION DEL ACCIDENTE
NTRABAJADORES
NHIST.CLINICA
CONFORMAR EL CODIGO:
Mximo Vega Salas
Jr. La Verdad 676 Urb. Bayvar - SJL ---------
121DNI N 09868665 32 X
150
GE-1- 321-28-31-181-04
1234
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PARA REGISTRAR LAINFORMACION:
FLUJOGRAMA DE PROCEDIMIENTOS.
FORMATO DE REPORTE AUXILIAR
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TRABAJADOR ACCIDENTADO(tem 1, 2,3 y 4, previamente
llenados)
CONSULTORIOSEXTERNOS
SERVICIO DEEMERGENCIA Y/O
TOPICO
ADMISION ADMISI N DEEMERGENCIA
5. CERTIFICACI NMDICA
ESTADISTICA
OGEI / MINSA DESA/DISA
DESO/DIGESA
Verificacin ycodificacin del
accidente
Consolidainformacin
1. Datos del trabajador2. Datos del empleador3. Daros de la empresa
usuaria4. Datos del accidente de
trabajo(Datos complementados por
tpico y/o admisin)
Reporta y notificaconsolidado mensual
FLUJOGRAMA
DISA/DESA ES
RESPONSABLE DE
REGISTRAR LA
INFORMACION EN SU
AMBITO
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FORMATO DE REPORTEDE AVISO DE ACCIDENTES DE TRABAJO
Direccin de Salud :Cdigo del Establecimiento de Salud :
Area responsable del registro :
Persona responsable del registro :
Periodicidad : Mensual: / /
1 2 3 4 6 7 8 9
N CODIGO SEXO EDAD CODIGO N HISTORIA FECHA DEL FECHA DEOrd. ACIDENTE DIRECCION DISTRITO CIE 10 CLINICA ACCIDENTE REGISTRO
(DD/MM/AO) (DD/MM/AO)
1. Registrar N de orden 5. Zona geogrfica: 7. Poner el # de historia clnica
2. Registrar el cdigo del accidente Registrar la direccin del accidente ocurrido 8. Poner la fecha del accidente ocurrido
3. Registrar la edad del accidentado Registrar el distr ito del accidente ocurrido 9. Fecha en que se ha registrado el aviso del accidente de trabajo
4. Regis trar la edad del accidentado 6. Poner el cdigo de la CIE 10
5
ZONA GEOGRAFICA
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MUCHAS GRACIAS!!!