aırtan Klasikler · 2015. 6. 9. · veya mikroaerofil özellikte kokobasildir. ... bakteri konsantrasyonu az olmasına rağmen, karaciğer, dalak, böbrek, meme ve testislerde bakteri

Şaşırtan Klasikler

Prof Dr Ayşe Erbay Bozok Uumlniversitesi Tıp Fakuumlltesi

Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji ABD

KLİMİK 2015

OLGU 1 27 yaşında kadın hasta

Asistan Doktor

Şikayeti Her iki bacakta doumlkuumlntuuml

sağ ayak bileğinde ağrı

Oumlykuumlsuuml 2 hafta oumlnce başlayan halsizlik vuumlcutta yaygın kaşıntı 1 hafta oumlnce başlayan her iki bacak oumln yuumlzde doumlkuumlntuuml

OLGU 1

Fizik Muayene

Ateş 378 C TA10060 mmHg Nabız100dk

Bacak oumln yuumlzde belirgin olmak uumlzere makuumllo-papuumller doumlkuumlntuuml

Sağ ayak bileğinde şişlik hassasiyet

OLGU 1

Laboratuvar inceleme

bull loumlkosit 8000 (noumltrofil76 lenfosit17 monosit49 eozinofil 01) hemoglobin 14 gdl trombosit 224 x 103

bull Sedimentasyon hızı10 mmsaat

bull CRP 3 mgdl (N lt5)

bull AST 80UL

bull ALT 70UL

Batın USG Splenomegali

OLGU 1 Laboratuvar inceleme

Rose Bengal testi Pozitif

Wright agluumltinasyon testi 110240

3 kan kuumlltuumlruuml Brucella melitensis

OLGU 1

Tedavi

bull Doksisiklin 2x100 mg + Rifampisin 1x600 mg

Klinik Seyir

bull Başlanan tedavi sonrası 72 saat iccedilinde ateş yuumlksekliği ve doumlkuumlntuumlleri belirgin olarak geriledi

bull Tedavi 6 haftaya tamamlanarak kesildi

bull Relaps goumlruumllmedi

Malta ateşi

Malta humması

Akdeniz humması

Mediterranean fever

Onduumllan ateş

Peynir hastalığı

Mal Hastalığı

Koyun Hastalığı

Bruselloz

1854 Kırım Savaşırsquonda ilk olgu

1885 Malta David Bruce izolasyon

1897 Wright Aggluumltinasyon Testi

1905 Zammit keccediliden Bmelitensis

1895 Bang sığırdan Babortus

1914 Traum domuzdan Bsuis

1953 Koyundan Bovis

1957 Ratdan Bneatomae

1966 Carmichael koumlpekten Bcanis

I Duumlnya Savaşırsquonda Abduumllkadir Noyan uumllkemizdeki ilk

bruselloz olgusu

Tarihccedile

HASTALIK ETKENİ

Brucella spp 06-15 μm boyunda kuumlccediluumlk Gram negatif hareketsiz sporsuz aerop veya mikroaerofil oumlzellikte kokobasildir

Brucella spp ideal uumlreme ısısı 37degCrsquodir ancak 20-40degCrsquode de uumlreyebilirler

Bruselloz esas olarak hayvanların hastalığıdır

Hastalık ccediloğunlukla hayvanlardan insanlara kontamine suumlt ve suumlt uumlruumlnleri ile bulaşır

Hasta hayvanlarla temas ve diğer hayvansal uumlruumlnlerle de bulaşabilir

EPİDEMİYOLOJİ

Brucella tuumlrleri ve hayvan rezervuarları

Tuumlr Rezervuar Duumlnyada insanlarda

yaygınlığı

B melitensis Koyun keccedili deve ++++ (olguların 70rsquoi)

B abortus Sığır manda ccedilakal sırtlan +++ (olguların 25rsquoi)

B suis Domuz kurt tilki ++ (olguların 5rsquoi)

B ovis Koyun Yok

B canis Koumlpek Nadir

Akdeniz Orta Doğu Orta Asya Orta

Amerikarsquonın bazı boumllgelerinde goumlruumlluumlyor

Akdeniz ve Orta Doğursquoda

İnsidans yılda 78 olgu 100000

Bruselloz

Bruselloz

Tuumlrkiyersquode 1975-2006 yıllarında 200 645 bruselloz bildirimi

Olgu sayısı X 1000

Morbidite 100000

Yıllar

Tuumlrkiyersquode İnsan Bruselloz Olguları

Sağlık bakanlığı verileri

Tuumlrkiyersquode laboratuvar olarak konfirmasyonu olan ilk vaka 1915rsquode

bildirilmiş

İlk Brucella abortus vakası 1932rsquode tanımlanmış

B melitensis gt abortus

Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı

Enfekte hayvanların

bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı

bull Atık yavruları

Bulaş yolu bull Sindirim sistemi

bull İnhalasyon

bull Kontamine uumlruumlnlere ve materyallere ccedilıplak elle temas

Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş

Kaynatılmadan hazırlanan suumlt ve suumlt uumlruumlnlerinin tuumlketilmesi en oumlnemli kaynak

Buzdolabındaki yumuşak peynirlerde 6 ay

Dondurmada 30 guumln

Tuzsuz krema yağında buzdolabında 142 guumln

Tereyağında 4 ay

10 tuzlu salamura peynirde 45 guumln

17 tuzlu salamura peynirde 1 ay

canlılığını korur

Et ve et uumlruumlnleri ile bulaş riski daha azdır

Hasta hayvanlardan elde edilen kırmızı ette bakteri konsantrasyonu az olmasına rağmen karaciğer dalak boumlbrek meme ve testislerde bakteri konsantrasyonu yuumlksektir

Et uumlruumlnlerinin hiccedilbiri ccediliğ tuumlketilmemelidir

Gıdalarla Bulaş

Sığır besicileri ve suumlt hayvancılığı ccedilalışanları

Hayvan bakıcıları

Aile hayvancılığı yapanlar

Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler

Mezbaha işccedilileri

Et paketleme işleminde ccedilalışanlar

Suumlt uumlruumlnleri işletmelerinde ccedilalışanlar

Deri ve yuumln işleri ile uğraşanlar

Laboratuar ccedilalışanları

Mesleki bulaş


Enfeksiyon hastalıkları kliniğinde asistan

Şikayeti Ateş şiddetli miyalji halsizlik

Oumlykuumlsuuml 1 guumln oumlnce başlayan ateş miyalji ve halsizlik

OLGU 2 Fizik Muayene



bull loumlkosit 6400 (noumltrofil72 lenfosit25 monosit3)

bull hemoglobin 131 gdl trombosit 258 x 103



bull Rose Bengal testi Pozitif

bull Wright agluumltinasyon testi 1640

bull 3 kan kuumlltuumlruuml Brucella melitensis

OLGU 1 amp OLGU 2 BULAŞ YOLU

bull Laboratuvarda ccedilalışma amaccedillı uumlretilen plak

kırılması (3 ay oumlnce)

bull Kuumlnefe yeme oumlykuumlsuuml (1 ay oumlnce)

Brucellosis in laboratory workers at a Saudi Arabian hospital Am J Infect Control 2001 Feb29(1)48-52

bull1991 -2000 yıllarında 7 hastane ccedilalışanında brusellloz

bull6 mikrobiyoloji teknisyeni 1 patolog

bullBrucella sp serum aggl titresi ge11280 1 hastada kan kuumlltuumlruuml pozitif

bull6 mikrobiyoloji teknisyeni Brucella kuumlltuumlrleri ile ccedilalışmaktaymış

bullEnfeksiyon kontrol oumlnlemlerine ve Biyoguumlvenlik II kabini kullanılmasına rağmen laboratuvarda ccedilok sayıda oumlrneğin ccedilalışılıyor olması bulaşta etkili

Laboratory-Acquired Brucellosis --- Indiana and Minnesota 2006 MMWR Weekly January 18 2008 57(02)39-42

J Clin Microbiol 2013 Sep51(9)3055-62

İndeks vaka sonrası

26 laboratuvar ccedilalışanında maruziyet

7 laboratuvar ccedilalışanında yuumlksek riskli maruziyet (plağı koklama)

7 labccedilalışanına 3 hafta suumlreyle PEP oumlnerilmiş 1 kişi kabul etmemiş

10 hafta sonra profilaksiyi kabul etmeyen labteknisyeninde hastalık gelişmiş

Laboratuvarda bulunan ancak uumlreme olan plak ile işlem yapmayan 19 ccedilalışanda hastalık ya da serokonversiyon gelişmemiş

Bruselloz bakteriyemi yaptığı iccedilin herhangi bir

organa yerleşerek hastalık oluşturabilir

Akut subakut veya kronik olabilir

İnkuumlbasyon periyodu 1-3 hafta ile 3 ay arasında

Başlangıccedil semptomları sessiz veya akut

En ağır klinik tablo B melitensisrsquote izlenir

KLİNİK SEMPTOMLAR

Semptomların Suumlresine Goumlre

Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun

bull Ateş halsizlik iştahsızlık baş ağrısı sırt ağrısı kilo kaybı miyalji ve artralji

bull Splenomegali ve hepatomegali 6-35

bull Organ tutulumu olabilir

bull Artrit 40-50

bull Eksik veya yetersiz antibiyotik tedavisi

bull Yanlış tanı nedeniyle uygunsuz antibiyotik tedavisi

bull Farklı kliniktablolarda karşımıza ccedilıkar

bull Semptomlar genellikle hafiftir ve lokal organ yerleşimleri goumlruumllebilir

Kronik yorgunluk

sendromuna benzer

Yaşlılarda sık goumlruumlluumlr

Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar

halsizlik terleme ve

kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş

Onduumllan seyir goumlsterebilir

Akut bruselloz Olgularının 85rsquoinden fazlasında

ateş 385degCrsquonin uumlzerinde

Subakut bruselloz Uumllkemizde nedeni bilinmeyen

ateş tanısı ile takip edilen hastaların ccediloğunluğunu

oluşturur

Kronik olgularda ateş nadirdir ve genellikle lokal

semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR

Brusellozda klinik bulgular metaanaliz

1990-2010 yıllarında yayınlanmış 57ccedilalışma 24 Tuumlrkiyersquoden

Dean AS Crump L Greter H Hattendorf J Schelling E et al (2012) Clinical Manifestations of Human Brucellosis A Systematic Review and Meta-Analysis PLoS Negl Trop Dis 6(12) e1929 doi101371journalpntd0001929

bull Osteoartikuler tutulum 1839 vaka (44)

bull Hematopoetik tutulum 1401 vaka (33)

bull Noumlrolojik tutulum 413 vaka (9)

bull Gastrointestinal sistem 182 vaka ( 43)

bull Uumlrogenital sistem 171 olgu (4)

bullCilt Tutulumu 146 olgu(35)

bull Kardiyovaskuumller sistem 67

olgu (2)

bull Respiratuvar sistem 46 olgu

(1)

bull Okuler tutulum 12 olgu (02)

287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta

Brusellozda Cilt Tutulumu

bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş

bullGranuumllomatoumlz

vaskuumllit

bullEritema nodozum

A brucellosis case with macular rash and peripheral neuropathy MikrobiyolBul 2009 Jan43(1)147-51 Allergic vasculitis in brucellosis AnnDermatol Venereol 1994121(3)240-1

Sıklık ~ 1-13

Direk inokuumllasyon hipersensitivite fenomeni immunkompleks depolanması hematojen yolla yayılım sonrası direk invazyon

Perivaskuumller lenfohistiyositik reaksiyon

Cilt tutulumu 136

TANI

Kuumlltuumlr Youmlntemleri

Youmlntem İnkuumlbasyon suumlresi

Sensitivite

Castaneda (bifazik besiyeri)

7-21 guumln 70ndash80 (akut) lt50 (kronik)

BACTEC sistemi 3-7 guumln 94 (akut)

Kemik iliği kuumlltuumlruuml 4-7 guumln 97 (akut) 90 (subakut) 50 (kronik)

Piacutea Franco M et al Human brucellosis Lancet Infect Dis 2007 7 775ndash86

Serolojik testler

Rose bengal testi (RBT)

Serum aggluumltinasyon testi (SAT)

2-mercaptoethanol test (2ME)

Coombs testi

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)


Total antikor miktarını oumllccediler

Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu

No () (n 65) SAT Coombs

ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)

Araj GF Evaluation of the PANBIO Brucella Immunoglobulin G (IgG) and IgM Enzyme-Linked Immunosorbent Assays for Diagnosis of Human Brucellosis Clin Diagn Lab Immunol 2005 12 1334-5

ELISA IgG and IgM

SAT Coombs testi pozitif 65 serum oumlrneğinde ccedilalışma

Brusellozun ayırıcı tanısında akla gelmesi gereken

enfeksiyon ve enfeksiyon dışı hastalıklar

Tedavi

Makrofajlara penetre olan

İntraselluumller ve asidik ortamda aktif

Relapsları oumlnlemek iccedilin kombine

Optimal tedavi suumlresine uyum

Monoterapide relaps yuumlksek 4 haftadan kısa rejimlerde relaps yuumlksek

Caspian J Intern Med 2013 Spring 4(2) 636ndash641 Seyed Mohammad Alavi Leila Alavi

Bruselloz tedavisinde kullanılan antibiyotikler Antibiyotik MIK Doz Kombinasyon

Doksisiklin 006-1 2x100mg 6 hafta +Streptomisin

+Rifampisin +Gentamisin

+Ciprofloksasin

Streptomisin 025-16 15mgkg 2-3 hafta Streptomisin+ Doksisiklin

Streptomisin+ Doksisiklin +Rifampisin

Streptomisin+ Doksisiklin+TMPSMX

Rifampin 01-2 1200mgg 6hafta Rifampisin + Doksisiklin +Streptomisin

Rifampisin + Doksisiklin +TMPSMX

Rifampisin +Kinolon

Gentamisin 025-2 5mgkgg 5-7guumln Gentamisin + Doksisiklin

Ofloksasin 01-2 2x400mgg 6hafta Rifampisin + Ofloksasin

Ciprofloksasin 025-1 2x500mgg 6hafta Ciprofloksasin + Doksisiklin

Ciprofloksasin + Rifampisin

TMPSXT 038-8 2xforte tabg 6hafta TMPSMX + Rif + Doksisiklin

TMPSMX + Streptomisin+ Doksisiklin

WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta

Streptomisin 2-3 hafta

Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta

Meta-analysis of the efficacy of the combination of +rifampicin and doxycycline in the treatment of human brucellosis Solera J Med Clin 1994

Sonuccedil rifampisin + doksisiklin nuumlks gt streptomisin + rifampisin

Ccedilalışma Tedavi başarısızlığı

Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117

Doksisiklin + streptomisin tedavisinde relaps ve tedavi başarısızlığı oranları

Solera J Antimicrob Agents Chemother 1995392061ndash7 Hashemi SH Int J Infect Dis 201216e247ndash51 Bayindir Y J Chemother 200315466ndash71 Roushan MR J Antimicrob Chemother 2010651028ndash35 Roushan MR Pediatr Infect Dis J 20066544ndash5 Ersoy Y Trop Doct 200535210ndash12

Doksisiklin + rifampisin tedavisinde relaps ve tedavi başarısızlığı oranları

Solera J Antimicrob Agents Chemother 1995392061ndash7 Bayindir Y J Chemother 200315466ndash71 Akova M Antimicrob Agents Chemother 1993371831ndash4 Ranjbar M Int J Infect Dis 200711152ndash6 Agalar C Eur J Clin Microbiol Infect Dis 199918535ndash8 Karabay O BMC Infect Dis 2004418 Alavi SM Ahvaz Pak J Med Sci 200723358ndash60

İlginiz iccedilin Teşekkuumlr Ederim


Asistan Doktor

Şikayeti Her iki bacakta doumlkuumlntuuml

sağ ayak bileğinde ağrı

Oumlykuumlsuuml 2 hafta oumlnce başlayan halsizlik vuumlcutta yaygın kaşıntı 1 hafta oumlnce başlayan her iki bacak oumln yuumlzde doumlkuumlntuuml

OLGU 1

Fizik Muayene




OLGU 1





bull AST 80UL

bull ALT 70UL






OLGU 1

Tedavi


Klinik Seyir




Malta ateşi

Malta humması

Akdeniz humması

Mediterranean fever

Onduumllan ateş

Peynir hastalığı

Mal Hastalığı

Koyun Hastalığı

Bruselloz







1953 Koyundan Bovis




bruselloz olgusu

Tarihccedile

HASTALIK ETKENİ






EPİDEMİYOLOJİ



yaygınlığı




B ovis Koyun Yok






Bruselloz

Bruselloz



Morbidite 100000

Yıllar




bildirilmiş



Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






OLGU 1

Fizik Muayene




OLGU 1





bull AST 80UL

bull ALT 70UL






OLGU 1

Tedavi


Klinik Seyir




Malta ateşi

Malta humması

Akdeniz humması

Mediterranean fever

Onduumllan ateş

Peynir hastalığı

Mal Hastalığı

Koyun Hastalığı

Bruselloz







1953 Koyundan Bovis




bruselloz olgusu

Tarihccedile

HASTALIK ETKENİ






EPİDEMİYOLOJİ



yaygınlığı




B ovis Koyun Yok






Bruselloz

Bruselloz



Morbidite 100000

Yıllar




bildirilmiş



Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






OLGU 1





bull AST 80UL

bull ALT 70UL






OLGU 1

Tedavi


Klinik Seyir




Malta ateşi

Malta humması

Akdeniz humması

Mediterranean fever

Onduumllan ateş

Peynir hastalığı

Mal Hastalığı

Koyun Hastalığı

Bruselloz







1953 Koyundan Bovis




bruselloz olgusu

Tarihccedile

HASTALIK ETKENİ






EPİDEMİYOLOJİ



yaygınlığı




B ovis Koyun Yok






Bruselloz

Bruselloz



Morbidite 100000

Yıllar




bildirilmiş



Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117










OLGU 1

Tedavi


Klinik Seyir




Malta ateşi

Malta humması

Akdeniz humması

Mediterranean fever

Onduumllan ateş

Peynir hastalığı

Mal Hastalığı

Koyun Hastalığı

Bruselloz







1953 Koyundan Bovis




bruselloz olgusu

Tarihccedile

HASTALIK ETKENİ






EPİDEMİYOLOJİ



yaygınlığı




B ovis Koyun Yok






Bruselloz

Bruselloz



Morbidite 100000

Yıllar




bildirilmiş



Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






OLGU 1

Tedavi


Klinik Seyir




Malta ateşi

Malta humması

Akdeniz humması

Mediterranean fever

Onduumllan ateş

Peynir hastalığı

Mal Hastalığı

Koyun Hastalığı

Bruselloz







1953 Koyundan Bovis




bruselloz olgusu

Tarihccedile

HASTALIK ETKENİ






EPİDEMİYOLOJİ



yaygınlığı




B ovis Koyun Yok






Bruselloz

Bruselloz



Morbidite 100000

Yıllar




bildirilmiş



Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






Malta ateşi

Malta humması

Akdeniz humması

Mediterranean fever

Onduumllan ateş

Peynir hastalığı

Mal Hastalığı

Koyun Hastalığı

Bruselloz







1953 Koyundan Bovis




bruselloz olgusu

Tarihccedile

HASTALIK ETKENİ






EPİDEMİYOLOJİ



yaygınlığı




B ovis Koyun Yok






Bruselloz

Bruselloz



Morbidite 100000

Yıllar




bildirilmiş



Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117












1953 Koyundan Bovis




bruselloz olgusu

Tarihccedile

HASTALIK ETKENİ






EPİDEMİYOLOJİ



yaygınlığı




B ovis Koyun Yok






Bruselloz

Bruselloz



Morbidite 100000

Yıllar




bildirilmiş



Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






HASTALIK ETKENİ






EPİDEMİYOLOJİ



yaygınlığı




B ovis Koyun Yok






Bruselloz

Bruselloz



Morbidite 100000

Yıllar




bildirilmiş



Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117









EPİDEMİYOLOJİ



yaygınlığı




B ovis Koyun Yok






Bruselloz

Bruselloz



Morbidite 100000

Yıllar




bildirilmiş



Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117








yaygınlığı




B ovis Koyun Yok






Bruselloz

Bruselloz



Morbidite 100000

Yıllar




bildirilmiş



Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117










Bruselloz

Bruselloz



Morbidite 100000

Yıllar




bildirilmiş



Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






Bruselloz



Morbidite 100000

Yıllar




bildirilmiş



Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117







Morbidite 100000

Yıllar




bildirilmiş



Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117







bildirilmiş



Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






Bulaş Yolları

Bulaş kaynağı


bull Eti

bull Suumltuuml

bull Salyaları

bull İdrarı

bull Dışkısı



bull İnhalasyon


Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






Gıdalarla Bulaş

Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






Gıdalarla Bulaş





Tereyağında 4 ay







Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117









Gıdalarla Bulaş




Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117









Ccedilobanlar

Suumltccediluumller

Veteriner Hekimler






Mesleki bulaş







































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117












































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117








































KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






























KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117


























KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117




















KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117



















KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117


















KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117












KLİNİK SEMPTOMLAR


Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117







Akut

bruselloz

Semptom suumlresi

8 haftadan kısa

Subakut

bruselloz

Semptom suumlresi

8-52 hafta

Kronik

bruselloz

Semptom suumlresi

1 yıldan uzun




bull Artrit 40-50





Kronik yorgunluk

sendromuna benzer


Depresyon gibi

psikiyatrik

semptomlar


kilo kaybı

Semptomlar uzun

suumlre sonra

tekrarlayabilir

Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






Ateş






oluşturur


semptomlar

KLİNİK SEMPTOMLAR











olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117
















olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117













olgu (2)


(1)


287 basılı makale

29 kongre sunumu

Toplam 4204 hasta


bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117







bullMakuumll

bullPapuumll

bullPeteşi

bullPurpura

bullRaş


vaskuumllit

bullEritema nodozum


Sıklık ~ 1-13



Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117







Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






Cilt tutulumu 136

TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






TANI



Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117








Sensitivite






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






Serolojik testler




Coombs testi




Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117








Diluumlsyonlar 18

0

11

60

13

20

16

40

Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






Gurup

Test sonucu


ELISA

IgG IgM

I + + + + 46 (71)

II - + + - 7 (11)

III + + + - 6 (9)

IV + + - + 6 (9)


ELISA IgG and IgM




Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117








Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






Tedavi










+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117











+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117









+Ciprofloksasin






Rifampisin +Kinolon







WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117






WHO-1986

Doksisiklin 6 hafta


Doksisiklin 6 hafta

Rifampisin 6 hafta




Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117







Relaps oranı

Solera 2 53

Hashemi 46 46

Bayındır 10 0

Roushan 11 61

Roushan 74 32

Ersoy 97 97


Relaps oranı

Solera 8 16

Bayındır 15 10

Akova 33 33

Ranjbar 118 93

Agalar 38 10

Karabay 31 143

Alavi 98 117







Documents

aırtan Klasikler · 2015. 6. 9. · veya mikroaerofil özellikte kokobasildir. ... bakteri konsantrasyonu az olmasına rağmen, karaciğer, dalak, böbrek, meme ve testislerde bakteri