Arthrologydr. Nasid Abdullah

ArthrologyIlmu yang mempelajari mengenai sendiArticulatio = joint= arthosisAdalah suatu titik kontak antara Tulang dan tulangTulang dan cartilagoTulang dan gigi

Klasifikasi StrukturalFungsional

1. StrukturalBerdasarkan karateristik anatominya, yaitu ada tidaknya space (synovial cavity) diantara tulang dan jaringan ikat yang menghubungkannya2. fungsionalBerdasarkan tipe gerakan yang da[at dilakukan oleh sendi tersebut

1. Klasifikasi sendi strukturalFibrous jointSuturaSyndesmosisgomphosisCartilagenus jointSyncondrosissympysisSynovial jointPlanar jointHinge jointPivot jointCondyloid jointSaddle jointBall and socket joint

2. Klasifikasi sendi fungsionalSynarthrosis : gerakan sangat terbatas/ tidak sama sekaliAmphiartrosis : gerakan lebih luas Diarthrosis : gerakan berbagai arah

Fibrous jointTulang sendi dihubungkan sangat dekan oleh jaringan ikat fibrosaTerdapat sedikit gerakanExampleSutures : tersususn dari satu lapisan tipis jarinfan ikat fibrosa padatExample : SuturaKlasifikasi fungsional : synartrosis

Syndesmosis : jarak diantaranya lebih besar dan lebih banyak jaringan fibrous diantaranya.Jaringan ikatnya dapat tersusunSebagai bundle (ligament)Sebagai lembaran (interosseus membran)Example : interosseus membran tibia-fibulaKlasifikasi fungsional : amphiarthrosis

Gomphosis Cone shaped peg mengisi kedalam suatu socketKlasifikasi fungsional : synarthrosisExample : radix dentis dari proc. alveolus

Cartilages jointTulang dihubungkan oleh fibrocartilago/ hyalin cartilagoGerakan sedikit atau bahkan tanpa gerakanTerbagi menjadiSynchondrosissendi cartilago dengan material penghubung suatu cartilago hyalin Example:Ketika pertumbuhan tulang berhenti tulang akan menggantikan hyalin cartilago dan synchondrosis berubah menjadi synostosisAntara costa 1 dan manubrium sterni yang akan mengalamiossifikasi pada saat dewasa dan akan mengalami synostosisKlasifikasi fungsional : synarthrosis

SymphisesUjung tulang tersususun atas cartiago hyalin tetapi tulang dihubungkan oleh discus yang flat dari fibrocartilago yang lebarExampleDiscus intervertrbalis

Synovial jointPada persendian ini terdapat synovial cavity sehingga gerakannya menjadi mudahKlasifikasi fungsional : dysarthrosisSusunan sendi synovialArticular cartilagoArticular capsule1. Fibrous capsule : terdiri dari jaringan ikat irreguler yang padat menghubungkan periosteum dari ulang sendi.Mempunyai fleksibilitas sehingga memungkinkan gerakan dan tensile strengt untuk menghindari dislokasiSebagian fibrous capsule meyusun paralel sebagai ligamentum

2. Membran sinovialTerdiri dari jaringan ikat areolar dengan serabut elastis.Pada banyak sendi terdapat akumulasi jaringan lemak pada membran sinovial yang disebut artikular fatExample : intrapatellar fat sendi lututCairan synovial Membran sinovia menghasilkan sinovial fluid yang membentuk lapisan tipis seanjang permukaan daam sendiFungsi : mengurangi friction. mensuplay nutrien dan membuang sisa metabolikdari condrosit dalam cartilago articular (cartilago = jaringan avascular)

Tipe sendi synovialBerdasarkan perbedaab permukaan tulang pada persendianPlanar joint : permukaan sendu flat/ sedikit melengkungEx : intertarsal jointGerakannya : gliding

2. Hinge joint Permukaan convek dari tulang pas dengan permukaan konkaf dari tulang yang lainEx : Ankle jointTermasuk : monoaxial

3. Pivot jointPermukaan yang bundar atau berujung pada satu tulang yang berarticulatio dengan tulang yang lain berbentuk cincin (sebagian dengan ligament)Ex: Atlanto-axial jointTemasuk : monoaxial

4. condyloid joint (elipsoid joint)Pada persendian ini proyeksi berbentuk convek oval pas masuk kedalam suatu depresi berbentuk ovalEx: WristMerupakan biaxial

5. Saddle joint Permukaan berbetuk saddle sedang yang lain menyesuaikan denganbentuk saddle tersebutEx: carpometacarpal joint antara trapezium dan metacarpal IMerupakan biaxial

Ball and socket jointTerdiri dari bentuk ball-like yang pas dengan cup-like depresion pada tulang lain Ex: Shoulder joint, Hip JointMerupakan multiaxial

Tipe gerakan sendi sinovialGlidingAngular movement ( fleksi, extensi, lateral extension, hiperekstensi, abduksi, adduksi, dan circumduksi)Rotation (internal rotaion dan external rotation)

Special movement Elevation and depresionElevation : mengangkat mandibula, meninggikan scapulaDepresion : kebalikan dari elevationProtraction and retractionProtracton : gerakan sebagian tubuh ke anterior pada bagian transversal. Ex : protraction rahang bawahRetraction : gerakan mengembalikan posisi semula

Inversion dan eversionInversion : gerakan telapak kaki ke medial pada sendi intertarsal sehingga telapak kaki saling berhadapanEversion : kebalikan inversionDorsofleksion dan plantarfleksionDorsofleksion : gerakan menekuk kaki pada engkel atau talocruraljoint dengan arah dorsum. Ex : berdiri diatas tumitPlantar fleksion :waktu berdiri jinjit

Accessory ligament dan discus articularisAccessory ligament:Extra capsuler ligament.Ex: fibular dan tibia collateral ligamentIntra capsuler ligamentEx: anterior dan posterior cruciate ligament sendi lutut

Discus articularMerupakan pad dari fibrocartilago yang terletak diantara permukaan articuler tulangEx: meniscus pada knee joint

Innervasi dan vascularisasi articulatioSendi menerima banyak ujung saraf yang didistribusikan ke capsule sendi dan ligaentum yang terkait disekitarnyaMenerima rangsang pain dan gerakan serta stretcing dari sendiArteri meyebar ke ligaentum dan articular capsule