Upload
wahida
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Askep Femur 2
1/22
Nama Mahasiswa : Dewi bulo NIM : 15.05.047
Ruangan : Lontara 3 ORTOPEDI Tangga !"ng#a$ian : 01%1&%
&015
'amar : ( )ED & *a#tu !"ng#a$ian : 14.30
Tangga masu# R+ :
, IDENTIT-+
, 'LIEN
Nama initia : N /
T"m!at2tg ahir umur : Pao!o &3%11%1(60
"nis #"amin : P"r"m!uan
+tatus !"r#awinan : an8a
umah ana# : 3
-gama2su#u : Isam
*arga n"gara : In8on"sia
)ahasa 9ang 8iguna#an : )ahasa in8on"sia
P"n8i8i#an : +R
P"#"r$aan : IRT
-amat : +ungai rong#ong !ao!o
, PEN-N;N -*-)
Nama : amsah
-amat : +ungai rong#ong !ao!o
u?D Ring"r La#tat
, 'EL;-N ;T-M- : #""m!at anggota g"ra#
, T-ND-%T-ND- >IT-L :
8/18/2019 Askep Femur 2
2/22
, '"sa8aran :
'uaitati@ : Aom!os M"ntis
'uantitati@ : Norma
+'-L- AOM- L-+O* :
R"s!on motori# : 5
R"s!on
8/18/2019 Askep Femur 2
3/22
'"t"rangan :
: La#i a#i : +tatus P"r#awinan
: P"r"m!uan : +tatus '"turunan
: Pasi"n : M"ningga
: +"rumah
1 : -9ah !asi"n su8ah m"ningga #ar"na asma 8an m"rtua a#i%a#i
m"ningga
#ar"na @a#tor usia s"8ang#an i
8/18/2019 Askep Femur 2
4/22
-)DOMEN
Inspeksi
)"ntu# : +im"tris )a9angan >"na % )"n$oan Massa %
Auskultasi
P"ristati# : 4G2M"nit
Palpasi
Tan8a n9"ri umum : Ti8a# a8a
Massa : Ti8a# a8a
i8rasi #uit : Eastis
N9"ri t"#an :
R."!igastrium % Titi# M=
8/18/2019 Askep Femur 2
5/22
, Data su"na : Ti8a# tam!a#
8/18/2019 Askep Femur 2
6/22
N9"ri T"#an : Ti8a# 8a!at 8ia#u#an !"ng#a$ian
"!ar : Ti8a# t"ra
8/18/2019 Askep Femur 2
7/22
@"="s
8/18/2019 Askep Femur 2
8/22
, Data O"si#u"r
+uara ;=a!an : %
+uara Tam
8/18/2019 Askep Femur 2
9/22
'i"n m"ngguna#an aat !a=u $antung : %
Palpasi
I=tus Aor8is : T"ra
mi8=aFi#uaris sinistra.
Perkusi
)atas -tas antung : IA+ II
)atas 'anan antung : IA+ I> Mi8 +t"rnais 8"Gtra
)atas 'iri antung : IA+ > Mi8 AaFi#ua +inistra
Auskultasi
)un9i $antung II - : Du<
)un9i $antung II P : Du<
)un9i $antung I T : Lu<
)un9i $antung I M : Lu<
)un9i antung +1 8an +& t"ratur
!EN)AN * "(N)KAI
-tro@i Otot : %
R"ntang "ra#
Mati +"n8i : %11
'a#u +"n8i : %
;$i '"#uatan Otot
11
R"@"#s ?isioogi : K
R"@"#s Patoogi : %
+O!(MNA ,E$"EB$A!I%
Inspeksi
'"ainan )"ntu# : %
Palpasi
N9"ri T"#an : %
• Kajian Pola Aktiitas
8/18/2019 Askep Femur 2
10/22
, Data +u
8/18/2019 Askep Femur 2
11/22
8/18/2019 Askep Femur 2
12/22
, O
8/18/2019 Askep Femur 2
13/22
R: Perut bagian bawah
S: skala sedang (6
!: "-# menit
- terpasang kateter
- $%lume urin &'' ml ))
jam
- !!*
!+ : )"','
N : ,'
S : "6
P : '
- pasien tampak murung
DIA)NO%A KEPE$A1A"AN
N-M-2 ;M;R : N R
R;-N-N2 '-M-R : Lontara & ;ROLOI
NO DI-NO+- 'EPER-*-T-N T-N-L DI TEM;'-N
).
.
".
N9"ri
8/18/2019 Askep Femur 2
14/22
&O$MA" $EN+ANA A%(#AN KEPE$A1A"AN
")! DIA)NO%A NO+ NI+1 N9"ri
8/18/2019 Askep Femur 2
15/22
teknik n%n 1armak%l%gik
untuk mengurangi nyeri 0
men/ari bantuan
. malap%rkan bahwa nyeri
berkurang dengan
menggunakan manajemen
nyeri.
". mampu mengenali nyeri
( skala0 intensitas0 1rekuensi0
dan tanda nyeri
2. menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang.
1rekuensi0 kualitas0 da
1akt%r presipitasi.
). %bser$asi reaksi n%
$erbal da
ketidaknyamanan.
. gunakan tekni
k%munikasi terapeutik untu
mengetahui pengalama
nyeri pasien.
". ajarkan teknik n%
1armak%l%gi.
2. berikan analgetik untu
mengurangi nyeri.
& angguan "iminasi
urin
8/18/2019 Askep Femur 2
16/22
3
-nsi"tas
8/18/2019 Askep Femur 2
17/22
NO NO
DP
*-'T; PEL-'+-N--N 'EPER-*-T-N N-M-
EL-+
1 I 11%1&%15
14.&0
14.&5
14.30
14.35
14.40
). melakukan pengkajian nyeri se/ara
k%mprehensi1 termasuk l%kasi0
karakteristik0 durasi0 1rekuensi0 kualitas0
dan 1akt%r presipitasi
Hasil : klien mengatakan masih nyeri di
daerah perut bagian bawah
. meng%bser$asi reaksi n%n $erbal dari
ketidaknyamanan.
hasil: klien selalu memegang perutnya
". menggunakan teknik k%munikasi
terapeutik untuk mengetahui pengalaman
nyeri pasien.
hasil: telah di lakukan k%munikasi
terapeutik
2. mengajarkan teknik n%n 1armak%l%gi.
hasil: telah di ajarkan teknik napas dalam
#. memberikan analgetik untuk
mengurangi nyeri
hasil: telah di berikan analgetik se/ara
injeksi
& II 14.45 1. M"a#u#an !"niaina #"mih 9ang
#om!r"h"nsi@
8/18/2019 Askep Femur 2
18/22
14.50
)2.##
)#.''
)#.'#
)#.)'
hasi: t"ah 8i a#u#an !"mantauan
&. M"masu##an #at"t"r #"mih.
hasi: t"r!asang #at"t"r
3. M"ngan$ur#an !asi"n 2 #"uarga untu#
m"r"#am out!ut urin.
hasi: 8i a#u#an !"nghitungan urin
4. M"mantau asu!an 8an #"uaran.
hasi: t"ah 8i a#u#an !antauan
5. M"mantau ting#at 8ist"nsi #an8ung
#"mih 8"ngan !a!asi 8an !"r#usi.6. M"masu##an !i!a #" 8aam u
8/18/2019 Askep Femur 2
19/22
rasakan
&. 4enginstruksikan pasien menggunakan
tehnik relaksasi.
hasi: t"ah 8i a$ar#an t"#ni# r"a#sasi
1
&
I
II
1&%11%15
0(.00
0(.05
0(.10
0(.15
0(.&0
0(.30
0(.35
). melakukan pengkajian nyeri se/ara
k%mprehensi1 termasuk l%kasi0
karakteristik0 durasi0 1rekuensi0 kualitas0
dan 1akt%r presipitasihasil: klien mengatakan masih nyeri di
daerah perut bagian bawah
. meng%bser$asi reaksi n%n $erbal dari
ketidaknyamanan.
hasil: klien selalu memegang perutnya
". menggunakan teknik k%munikasi
terapeutik untuk mengetahui pengalaman
nyeri pasien.
hasil: telah di lakukan k%munikasi
terapeutik
2. mengajarkan teknik n%n 1armak%l%gi.
hasil:hasil: telah di ajarkan teknik napas
dalam
#. memberikan analgetik untuk
mengurangi nyerihasil: telah di berikan analgetik se/ara
injeksi
8/18/2019 Askep Femur 2
20/22
0(.40
0(.45
0(.50
)'.''
1. M"a#u#an !"niaina #"mih 9ang
#om!r"h"nsi@
8/18/2019 Askep Femur 2
21/22
)'."'
)'."#
penyakitnya
#. 4embantu pasien mengenal situasi yang
menimbulkan ke/emasan
6. 4end%r%ng pasien untuk mengungkapkan
perasaan0 ketakutan0 persepsi.
hasil: pasien men/eritakan apa yang di
rasakan
&. 4enginstruksikan pasien menggunakan
tehnik relaksasi.
hasi: t"ah 8i a$ar#an t"#ni# r"a#sasi
E>-L;-+I 'EPER-*-T-N
8/18/2019 Askep Femur 2
22/22
N-M-2;M;R : N R
R;-N2'-M-R : Lontara & ;ROLOI
No D2 "AN))A! E,A!(A%I KEPE$A1A"AN
1
&
3
I
II
III
13%1&%15
13%1&%15
13%1&%15
+u