Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Disseminated Intravascular Coagulation

8/18/2019 Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Disseminated Intravascular Coagulation

1/14

ASUHAN KEPERAWATAN PADAANAK DENGAN

DISSEMINATEDINTRAVASCULARCOAGULATION (DIC)

O L E H K E L O M P P O K 5

A D E S U M I N T R A

M U H A M A D Z A I N U L

SIT I FAT IMAH

S I T I S U G I H H

R E N I R AE N I PAH


2/14

LATAR BELAKANG

• Koagulasi intravascular diseminata (KID)

merupakan salah satu kedaruratan medis,karenamengancam nyawa dan memerlukan penanganan

segera. Tetapi tidak semua KID digolongkan dalam

darurat medis,hanya KID fulminan atau akut

sedang KID derajat yang terendah atau

kompensasi ukan suatu keadaan darurat. !amun

perlu di waspadai ahwa KID derajat rendah dapat

eruah menjadi KID fulminan,sehingga

memerlukan pengoatan segera

• "indrom ini dipicu oleh eragai penyakit seperti

sepsis, trauma multipel, luka akar, dan

neoplasma. DI# dapat dijelaskan seagai dua

proses koagulasi yang terkendali dengan tepat

yang menjadi terakselerasi dan tidak terkendali.


3/14

DEFINISI

koagula! !"#$%a&akula% '$!"a#a (KID)

D!$!"a#$' I"#%a&aula% Coagula#!o"(DIC)$%u*aka" k$la!"a" +a"g '! #a"'a! '$"ga"ak#!&a! koagula! !#$!k a!, +a"g'!$-a-ka" ol$. -$%-aga! ko"'!! kl!"!

D!$!"a#$' I"#%a&aula% Coagula#!o" (DIC)

a'ala. ua#u k$a'aa" '!a"a -$kua"0 -$kua"'a%a. k$!l #$%$-a% '! $lu%u. al!%a" 'a%a.1$"+$-a-ka" *$"+u-a#a" *a'a *$-ulu.'a%a. k$!l 'a" -$%ku%a"g"+a ,ak#o% *$-$kua"+a"g '!*$%luka" u"#uk $"g$"'al!ka"

*$%'a%a.a"2

DIC a'ala. *$"+ak!# '!a"a ,ak#o% *$-$kua"'ala #u-u. -$%ku%a"g $.!"gga #$%-$"#uk-$kua"0-$kua" 'a%a. +a"g #$%$-a% '! $lu%u.

*$-ulu. 'a%a.


4/14

ETIOLOGI

3$%aga *$"+ak!# 'a*a# $"+$-a-ka"

DIC1 'a" $a%a uu $lalu! ala. a#u'a%! 'ua $ka"!$ -$%!ku#2

42 R$*o" !"a! !#$!k1 $"+$-a-ka"ak#!&a! 6a%!"ga" !#ok!" 'a" $la"6u#"+a

$"gak#!&a! *%o$ koagula! (#.7 $*!a#au #%aua a+o%)

82 P$l$*aa" a#au *a*a%a" a#$%!*%okoagula" k$ 'ala al!%a" 'a%a. ( #.7

*a'a ka"k$%1 !"6u%+ o#ak a#au kauo-#$#%!k)

Pa'a !#ua! #$%#$"#u1 'a*a# u"ul k$'uaa"!,$#a! #$%$-u# (#.7 #%aua a+o%a#au *a"k%$#!#! "$k%o#!k)2


5/14

PATOFISIOLOGI

aktivasi tromus pementukan firinogen firin dan

deposisi firin didalam mikrovaskularisasipeningkatan agrenasi tromosit atau adhesi tromosit

pementukan ekuan firin ostruksi difus

pemuluh darah yang leih kecil disfungsi organ

progresif (yaitu isufisiensi renal, $%D", &ipotensi, gagal

sirkulasi, dan nekrosis kulit) ersamaan dengan preistiwaini tromosit, protomin dan firinogen digunakan

defisiensi dari produk' ini memahayakan koagulasi dan

meningkatkan resiko pendarahan.


6/14

LANJUTAN FATOFISIOLOGI

pemekuan darah yang erleih pada tingkat

mikrovaskularisasi mengaktifkan sistem firinolitikproduksi produk degtadasi firin (D) yaitu produk

pecahan firin efek koagulasi dari D dengan

firinogen dan tromin gangguan pementukan

ekuan firin dan penurunan fungsi tromosit

pendarahan pendarahan heat


7/14

• *$"'a%a.a" ( *u%*u%a1*#$k!$1 $k!o!)

• *$"'a%.a" GI( $a#$$! $l$"a1,$$ $"+$%u*a! #$%)

• *$"'a%a.a" GU( .$a#u%!a1 $"o%ag!a*a'a *$%$*ua")

• *$"'a%a.a" 'a"*$%$-$a" *a'a loka!#uuka" 'a" '!$k!#a%ka#$#$% 'a" 6alu% !"&a!,

• *$-$"#uka" .$a#oa'a" *$"'a%a.a"*ulo"al

•

ak%o!a"o!( !a"o! *a'a#a"ga" '" kak!)

• '!,u"g! ul#! o%ga"

• a"g!"a

• ala!$

• ,a#!9 'a" k$l$a.a"

• ak!# k$*ala ual 'a"u"#a.

• *al*!#a! 'a" &$%#!go

MANIFESTASI KLINIS


8/14

TES DIAGNOSTIK

• DPL

• Wak#u *%o#o-!" (PT) :ak#u#%o-o*la#!" *a%!al (PTT)

• Ka'a% ;-%!"og$"

•

*%o'uk! '$g%a'a!< *$a.a" ;-%!"• D = '!$%

• :ak#u #%o-!"

• a"#! #%o-!" III (AT III)


9/14

PENATALAKSAAN MEDIS

• Ha#! 0 .a#! #$%.a'a* #a"'a = #a"'a a:al

ga"ggua" *$%>u! 6a%!"ga" *a'a *a!$"'$"ga" %$!ko #!"gg! DIC (P$%u-a.a" %!"ga"*a'a #a#u $"#al1 .!*o#$"!1 '!*"$a1#ak!*"$a1 *$"u%u"a" *%o'uk! u%!"$ )

•

ula! '$"ga" *$-$%!a" !",u .$*a%!"• -a"#! ,ak#o% 0 ,ak#o% *$-$kua" +a"g

$"gala! '$;!$"!

• -$%!ka" &!# k 'a" ,ola# a!'

•

-$%!ka" !",u #%o-o!#• "$!ka" *laa -$ku $ga% ( ,%$. ,%o?$"

*laa)

• -$%!ka" o-a# k%!o*%$!*!#a#

•-$%!ka" #%a",u! 'a%a.

•


10/14

42 P$"gka6!a"

a2 A'a"+a ,ak#o%0,ak#o% *%$'!*o!!7

0 S$*#!$!a(*$"+$-a- *al!"guu)

0 Ko*l!ka!o-#$#%!

0 SPSD (!"'%o'!#%$ *$%"a,aa"'$:aa)

0 Luka -aka%-$%a# 'a" lua

0 N$o*la!a

0 G!g!#a" ula%

0 P$"+ak!# .$*a%

0 T%aua

-2 P$$%!kaa" ;!k7

4) P$%'a%a.a" a-"o%al *a'a$ua +#$ 'a" *a'a !!*%o$'u% !"&a#!,

a) Kul!# 'a" ukoa$-%a"$

-) P$%$-$a" '!,u! 'a%a.

a#au *laa) Pu%*u%a +a"g #$%a-a*a'a a:al"+a '! 'a'a 'a"a-'o$"

') 3ula .$o%ag!

$) H$o%ag! u-ku#a"

,) H$a#oa

g) Luka -aka% ka%$"a*l$#$% !a"o! ak%al( $#%!!#a -$%:a%"a agakk$-!%ua"1 a-u =a-u1 a#auu"gu g$la* )

ASUHAN KEPERAWATAN

B) $ a%a *$% $%


11/14

8) S!#$ GI

a) Mual 'a" u"#a.-) Naoga#%!k 'a" ,$$

) N+$%! .$-a# *a'aa-'o$"

@) S!#$ g!"6al

a) H$a#u%!a-) Ol!gu%!a

) S!#$ *$%"a,aa"

a) D!*"$a

-) Tak!*"$a

) S*u#u $"ga"'u"g

'a%a.5) S!#$ka%'!o&akul$%

a) H!*o#$"! $"!"gka#'a" *o#u%al

-) F%$ku$"! 6a"#u"g$"!"gka#

B) $ a%a *$% $%

a) P$%u-a.a" #!"gka#k$a'a%a"

-) G$l!a.

) S!#$ ukulok$l$#al

a) N+$%! 7o#o#1$"'!1*u"ggu"g

) Pa'a !! *%o$'u% !"&a!,7 u"#!ka"1 IV1 ka#$#$%a%#$%al 'a" $la"g"aoga#%!k a#au 'a'a1 'll2

) K$%uaka" *$%,u! 6a%!"ga"

$) S$%$-%al 7 *$%u-a.a"*a'a $"o%!u1 g$l!a.1kaau $"#al1 ak!# k$*ala

,) G!"6al 7 *$"u%u"a"*$"g$lua%a" u%!"

g) Pa%u 7 '!*"$a 'a"o%#.o*"$a

.) Kul!# 7 ak%o!a"o!( k$#!'ak#$%a#u%a" -$"#uk

-$%ak !a"o! *a'al$"ga" *$%!,$% 'a" kak! )

PEMERIKSAAN FISIK


12/14

DIAGNOSA KEPERAWATAN

A2 R$!ko #!"gg! #$%.a'a* *$%u-a.a" *$%,u! 6a%!"ga" -$%.u-u"ga" '$"ga" .$o%ag!$ku"'$%2

32 N+$%! -$%.u-u"ga" '$"ga" #%aua

6a%!"ga"C2 D$;!# &olu$ a!%a" +a"g -$%.u-u"ga"

'$"ga" .$o%ag! *$%$-$a" 'a%a. 'a"#$*a# ,u"g! ko"g$#! 6a%!"ga"'a"*$%la-a#a" &olu$ 'a%a.-$%!%kula!2

D2 R$!ko #!"gg! #$%.a'a* k$%uaka"!"#$g%!#a kul!# +a"g -$%.u-u"ga" '$"ga"k$a'aa" +ok1 .$o%ag!1 ko"g$#! 6a%!"ga"

'a" *$"u%u"a" *$%,u! 6a%!"ga"2


13/14

INTERVENSI KEPERAWATAN

Cli k i t i t

http://d/Intervensi%20Keperawatan%20DIC.docxhttp://d/Intervensi%20Keperawatan%20DIC.docx


14/14

Click icon to a !ict"#$

T E R I M

A K A S I

H

Documents

Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Disseminated Intravascular Coagulation