Bab I Case Gilut Kiki Tiara

7/25/2019 Bab I Case Gilut Kiki Tiara

1/5

BAB I

STATUS PASIEN

1.1 Identitas

Nama : Tn. SS

Tanggal Lahir/Umur : 6 Maret 1961/54 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Status erka!inan : Su"ah menikah

#gama : Kristen#lamat : Lr. Mu$akat N%. 146 &T/&' (1/() Kali"%ni*

alem+ang

Ke+angsaan : 'N,

ekeraan : %lantas

N%. &ekam Me"is : 9)9

1.2 Anamnesis 0#ut%anamnesis a"a tanggal 21 3esem+er )(15 ukul 14.2(', "i angsal enakit 3alam &SM7

a. Keluhan Utama : asien "ik%nsulkan "ari agian emat%l%gi

enait 3alam &SM untuk mengetahui aakah a"a in$eksi $%kal "ari

gigi "an mulut asien.

+. Keluhan Tambahan: Ti"ak a"a.

c. Riwayat Peralanan Penya!it

8) +ulan ang lalu* asien merasa hamir semua gigi rahangatasna g%ang. Lalu asien mem+a!ana ke raktik "%kter gigi.

3ilakukan ena+utan a"a 4 gigi rahang atas sekaligus. asien

sekarang menggunakan gigi alsu untuk rahang atasna. asien

mengaku +au mulut 07 terutama saat agi hari ketika +angun ti"ur*

neri a"a gigi "an gusi 0-7* ngilu 0-7* +engkak a"a gusi 0-7* gusi

+er"arah 0-7* saria!an 0-7.


2/5

Seak 81 minggu ang lalu* asien "i"iagn%sis "engan #ML

0Acute Myeloblastic Leukemia7. asien lalu "ira!at "i +agian enakit

3alam &SM. asien "irenanakan untuk "ilakukan kem%terai.

;leh karena itu asien "ik%nsultasikan ke agian


3/5

Mem+ersihkan gigi "engan tusuk gigi/+en"a taam lainna 07. Ke+iasaan mengk%nsumsi ermen atau %kelat 0:7. Ke+iasaan mengk%nsumsi k%i 0:7 81 gelas/hari se-ak 84( tahun

ang lalu.

1.' Pemeri!saan (isi! 0Kamis* 21 3esem+er )(15* ukul 14.2( ',7

a. Status Umum Pasien

1. &uukan "ari : Teman sea!at +agian enakit

3alam &SM). Kea"aan Umum asien : K%m%s Mentis

2. erat a"an : 62 kg4. Tinggi a"an : 16 m5. Vital Sign

- Tekanan 3arah : 11(/( mmg- Na"i : 6B/menit- ernaasan : )(B/menit- Temeratur : 26*5 >

b. Pemeri!saan E!stra )ral

'aah : Simetris i+ir : Ti"ak a"a kelainan K


4/5

lak : Ti"ak a"a Kalkulus : #"a* "i semua regi% Missing teeth : #"a* a"a gigi 11*

1)* 12* 14* 15* 16* 1* 1* )1* ))* )2*

)5* )* )* 25* 26* 2* 2* 45* 4* 4 Kelainan gigi geligi : lihat status l%kalis

Lain-lain : ti"ak a"a

d. )d*nt*#ram

e. Status +*!alis

$i#i +esi S*ndase ,E Per!usi Pal-asi "ia#n*sis Tera-i

)4 Kalkulus - T" - - - r% saling

)6 Kalkulus - T" - - - r% saling

21 Kalkulus - T" - - - r% saling

2) Kalkulus - T" - - - r% saling




4) Kalkulus - T" - - - r% saling




5/5

46 Sisa akar - T" - -

Documents

Bab I Case Gilut Kiki Tiara