3
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Penelitian
Akne vulgaris (AV) adalah salah satu penyakit inflamasi kronik
dari folikel polisebasea pada kulit yang disebabkan oleh
peningkatan sekresi sebum dan penyumbatan folikel, ditandai dengan
timbulnya komedo, papula, pustula, nodul, dan skar.
1
,2,3,6 Penyakit ini tidak fatal, namun cukup merisaukan karena
dapat mengurangi rasa percaya diri, kerentanan terhadap depresi,
penarikan sosial, kegelisahan, dan meningkatkan risiko bunuh
diri.4,5,6Etiologi dari AV belum diketahui secara pasti, namun
diduga bahwa AV merupakan penyakit multifaktorial yang manifestasi
klinisnya dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti hormon,
kosmetik, makanan, stress.1,4,6,8 Selain itu, terdapat beberapa
faktor yang berhubungan dengan patogenesis terbentuknya AV, yaitu:
perubahan pola keratisisasi pada folikel, peningkatan sekresi
sebum, peningkatan pertumbuhan jumlah flora folikel
Propionibacterium acnes (P. acne), dan inflamasi.2,4,6,8,9
Pada umumnya AV terdapat pada masa remaja, meskipun
kadang-kadang dapat menetap sampai dekade ketiga atau bahkan pada
usia yang lebih lanjut. Pada wanita, akne berkembang lebih awal
dari pada pria, yaitu pada saat premenarke.4,5,9 Lesi awal akne
mungkin terlihat pada usia 8-9 tahun dan kurang lebih 50-60%
terdapat pada usia remaja. Puncak insiden pada wanita dijumpai pada
usia 14-17 tahun sedangkan pada pria antara usia 16-19 tahun.
Selain itu, AV umunya lebih banyak terjadi pada laki-laki
dibandingkan dengan wanita pada rentang usia 15-44 tahun yaitu 34 %
pada laki-laki dan 27 % pada wanita. Diketahui pula bahwa ras
Oriental (Jepang, Cina, Korea) lebih jarang menderita AV dibanding
dengan ras Kaukasia (Eropa dan Amerika).4,10 Sebuah survei di
kawasan Asia Tenggara diketahui terdapat sebesar 20 hingga 40%
kasus AV. Menurut catatan kelompok studi dermatologi kosmetika
Indonesia, menunjukkan terdapat 23,6 % penderita akne di tahun 2002
dan 23,8 % di tahun 2003.11Acne vulgaris menjadi masalah pada
hampir semua remaja, AV biasanya disebabkan oleh peningkatan hormon
seks, terutama hormon androgen yang meningkat selama masa pubertas,
androgen memiliki peran penting terhadap pertumbuhan kelenjar
polisebasea dan peningkatan produksi sebum juga diduga berpengaruh
terhadap hiperkeratisisasi folikel pada AV.2,6 Makanan secara tidak
langsung mempengaruhi terhadap timbulnya AV. Kandungan makanan
tinggi lemak merupakan sumber penting yang dibutuhkan sebagai
substrat untuk sintesis dari lipid sebasea dan berpengaruh terdapat
pembentukan hormon androgen.12 Begitu pula penggunaan kosmetik
secara terus menerus dalam jangka waktu lama dapat menjadi salah
satu faktor risiko terbentuknya AV. Kosmetik dapat menyebabkan
timbulnya akne, karena bahan yang digunakan bersifat komodegenik,
seperti lanolin, petrolatum, dan bahan kimia murni (butyl stearate
dan laurit alcohol).6,10 Sedangkan untuk beberapa penderita, stress
dan emosi dapat menyebabkan eksaserbasi akne, tetapi mekanismenya
belum diketahui, akan tetapi diduga dapat menyebabkan peningkatan
kadar hormon androgen.6Menurut Depkes, masa remaja merupakan suatu
fase perkembangan antara masa kanak dan masa dewasa, berlangsung
antara usia 10 sampai 19 tahun. Masa remaja terdiri dari masa
remaja awal (1014 tahun), masa remaja penengahan (1417 tahun) dan
masa remaja akhir (1719 tahun), Pada masa remaja, banyak terjadi
perubahan baik biologis psikologis maupun sosial. Tetapi umumnya
proses pematangan fisik terjadi lebih cepat dari proses pematangan
kejiwaan (psikososial).13Timbulnya AV puncaknya terjadi pada usia
remaja maka mahasiswa akan diambil sebagai perwakilan pada usia
remaja. Mahasiswa menurut monks dkk, mahasiswa dalam perkembanganya
berada pada kategori remaja akhir yang berada dalam rentan usia
18-21 tahun.14 Sehingga pada usia tersebut banyak terjadi perubahan
secara biologis yang dapat mencetuskan AV.13Akne vulgaris merupakan
suatu penyakit yang disebabkan oleh banyak faktor, akan tetapi
belum diketahui secara pasti penyebab utama yang mempengaruhi
secara signifikan akan terjadinya AV.5,6,8 Berdasarkan uraian
diatas, maka penulis sangat tertarik untuk mengetahui hubungan
antara hormonal, diet, penggunaan kosmetik, dan stres dengan
kejadian AV pada mahasiswa fakultas kedokteran UNISBA 2013.1.2
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, maka
permasalahan yang ditemukan dalam penelitian ini adalah:
1. Apakah terdapat hubungan antara hormonal dengan timbulnya AV
pada mahasiswa fakultas kedokteran UNISBA 2013 ?
2. Apakah terdapat hubungan antara penggunaan kosmetik dengan
timbulnya AV pada mahasiswa fakultas kedokteran UNISBA 2013 ?
3. Apakah terdapat hubungan antara makanan dengan timbulnya AV
pada mahasiswa fakultas kedokteran UNISBA 2013 ?
4. Apakah terdapat hubungan antara stres dengan timbulnya AV
pada mahasiswa fakultas kedokteran UNISBA 2013 ?
5. Apakah etiologi yang paling mempengaruhi timbulnya AV pada
mahasiswa fakultas kedokteran UNISBA 2013?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan timbulnya AV dengan faktor-faktor yang
mempengaruhinya.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Diketahuinya hubungan antara hormonal dengan timbulnya AV
pada mahasiswa fakultas kedokteran UNISBA 2013.
2. Diketahuinya hubungan antara penggunaan kosmetik dengan
timbulnya AV pada mahasiswa fakultas kedokteran UNISBA 2013.
3. Diketahuinya hubungan antara mengkonsumsi makanan dengan
timbulnya AV pada mahasiswa fakultas kedokteran UNISBA 2013.
4. Diketahuinya hubungan antara stres dengan timbulnya AV pada
mahasiswa fakultas kedokteran UNISBA 2013
5. Diketahuinya etiologi yang paling berperan terhadap timbulnya
AV pada mahasiswa fakultas kedokteran UNISBA 2013.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Aspek Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan menambah khasanah ilmu
pengetahuan mengenai AV dan faktor apa saja yang
mempengaruhinya.1.4.2 Aspek Praktis
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi tambahan informasi
mengenai hubungan AV dan faktor apa saja yang mempengaruhinya
1
