B T PHP

UBND HUYN LONG INPHNG GIO DC&O TOCNG HA X HI CH NGHA VIT NAMc lp T do Hnh phc

.,ngythng..nm 2013

BO CO THNH TCH ngh tng danh hiu .

(Dnh cho danh hiu lao ng tin tin, CST c s)I/ S LC L LCH:

-H v tn: (ghi bng ch in thng (khng vit tt)

-Sinh ngy, thng, nm: Gii tnh:-Qu qun:-Tr qun:

-n v cng tc:

-Chc v: (ng, chnh quyn, on th):-Trnh chuyn mn, nghip v:

-Hc hm, hc v, danh hiu, gii thng:II/ THNH TCH T C:

1. Quyn hn, nhim v c giao hoc m nhn:. 2. Thnh tch t c: .......................................................................................................................................................................................................................................................................III / CC HNH THC C KHEN THNG

1.Danh hiu thi ua:NmDanh hiu thi uaS, ngy, thng, nm ca Q cng nhn danh hiu thi ua; c quan ban hnh quyt nh.

2.Hnh thc khen thng:NmHnh thc

khen thngS, ngy, thng, nm ca Q cc hnh thc khen thng; c quan ban hnh quyt nh.

TH TRNG N V XC NHN NGH(k, ng du)NGI BO CO THNH TCH(k, ghi r h tn)

TH TRNG N V CP TRN TRC TIP XC NHN

(k, ng du)

UBND TNH B RA-VNG TUUBND HUYN LONG IN

CNG HA X HI CH NGHA VIT NAM

c lp T do Hnh phc

.,ngythng..nm 2013

BO CO THNH TCH

ngh tng (danh hiu, bng khen) .

(Dnh cho danh hiu CST cp tnh,BK UBND tnh, CS T ton quc.)I/ S LC L LCH:

-H v tn: (ghi bng ch in thng (khng vit tt)

-Sinh ngy, thng, nm: Gii tnh:

-Qu qun:

-Tr qun:

-n v cng tc:

-Chc v: (ng, chnh quyn, on th)-Trnh chuyn mn, nghip v:

-Hc hm, hc v, danh hiu, gii thng:

II/ THNH TCH T C:

1. Quyn hn, nhim v c giao hoc m nhn:.

2. Thnh tch t c: ....................................................................................................................................

...................................................................................................................................III / CC HNH THC C KHEN THNG

1.Danh hiu thi ua:NmDanh hiu

thi uaS, ngy, thng, nm ca Q cng nhn danh hiu thi ua; c quan ban hnh quyt nh.

2.Hnh thc khen thng:

NmHnh thc

khen thngS, ngy, thng, nm ca Q cc hnh thc khen thng; c quan ban hnh quyt nh.

TH TRNG N V XC NHN NGH

(k, ng du)NGI BO CO THNH TCH(k, ghi r h tn)

TH TRNG N V CP TRN TRC TIP XC NHN

(k, ng du)