BEÄNH PHONG (Leprosy)BEÄNH PHONG (Leprosy)I.ÑAÏI CÖÔNGII.PHAÂN LOÏAI BEÄNH PHONGIII. TRIEÄU CHÖÙNG BEÄNH PHONGIV. CHAÅN ÑOAÙN XAÙC ÑÒNH BEÄNH PHONGV.ÑIEÀU TRÒ BEÄNH PHONG Phaùc ñoà thay theáVI.PHOØNG NGÖØA BEÄNH PHONG VAØ TAØN TAÄT DO BEÄNH PHONGVII.HÌNH AÛNH

BEÄNH PHONG (Leprosy)BEÄNH PHONG (Leprosy)I.ÑAÏI CÖÔNGI.ÑAÏI CÖÔNG

1.Ñònh nghóa1.Ñònh nghóa 2. Tröïc khuaån Hansen 2. Tröïc khuaån Hansen 3. Dòch teã hoïc3. Dòch teã hoïc3.1. Tæ leä beänh (94:P=1/10000 & 3.1. Tæ leä beänh (94:P=1/10000 & D=4.29D=4.29/100000/100000))

(04: P=0.1/10000(04: P=0.1/10000 & & D=D=1.05/1000001.05/100000))

(TP 05:P=0.12/10000 & (TP 05:P=0.12/10000 & D=D=0.96/1000000.96/100000))((4TCLTBP:1.P<0.2/10000( 3NAÊM),2.D<1/100000 (T KIEÅM TRA),3.TTñ2<15%, 4. 20% CB P…:100% TRAÛ LÔØI ÑUÙNG))

3.2.Ñöôøng xaâm nhaäp vaø baøi xuaát 3.2.Ñöôøng xaâm nhaäp vaø baøi xuaát vi khuaån:vi khuaån:3.3. Khaû naêng maéc beänh3.3. Khaû naêng maéc beänh4. Thôøi kyø uû beänh4. Thôøi kyø uû beänh

II.PHAÂN LOÏAI BEÄNH PHONGII.PHAÂN LOÏAI BEÄNH PHONG

1.Phaân loaïi theo hoäi nghò quoác teá veà beänh phong laàn thöù 6 (Madrid 1953)2.Phaân loaïi theo mieãn dòch hoïc cuûa Ridley vaø Jopling3.Phaân loaïi theo vi khuaån (theo WHO 1988)3.1 Nhoùm ít khuaån (PB=paucibacllary): I,TT, BT3.2 Nhoùm nhieàu khuaån (MB =multibacllary): BB,BL,LL

III. TRIEÄU CHÖÙNG BEÄNH III. TRIEÄU CHÖÙNG BEÄNH PHONGPHONG

1.Trieäu chöùng thaàn kinh: MCG,TKPÑ, ÑN,TCLC, TKDD2. Trieäu chöùng da * ÑAËC ÑIEÅM LAÂM SAØNG, CAÄN LAÂM SAØNG CUÛA CAÙC THEÅ PHONG3. Trieäu chöùng toån thöông caùc cô quan khaùc

Đặc điểm I TT BT BB BL LL

Da Ít Ít Vaøi Nhieàu Nhieàu Voâ soá

G. haïn Kh roõ Roõ Roõ Roõ/ Kh roõ

Kh roõ Kh roõ

C. G Kh maát Maát Maát/ giaûm roõ

Giaûm/ maát

Giaûm/ giaûm

BT/ giaûm/ maát

Ph boá Kh Ñ X Kh Ñ X Kh Ñ X Kh Ñ X Gaàn Ñ X

Ñ X

TK Kh to To sôùm, ít

To sôùm To, nhieàu

To, gaàn ÑX

To treã, ñeàu, ÑX

Đặc điểm

I TT BT BB BL LL

VT hoïc

(-)/ (+)

(-) (-)/(+) 2+ -> 4+

3+ -> 5+ -> 6+

Mitsu-da

(-) /(+)

3 + 1+/2+

(-) (-) (-)

GPBL

Kh ñaëc hieäu

U haït daïng cuû

U haïtDS Unna

Th bì teoLan toaû

Th bì teoLan toaû moâ baøo

Th bì teo ñeùtTB Virchow

Tieán trieån

Kh. oån ñònh

OÅn ñònh

Kh. oån ñònhÑN

Kh. oån ñònhÑN

Kh. oån ñònhÑN/ HBN

OÅn ñònh HBN

IV. CHAÅN ÑOAÙN IV. CHAÅN ÑOAÙN XAÙC ÑÒNH BEÄNH XAÙC ÑÒNH BEÄNH PHONGPHONG

Thöông toån da maát caûm giaùc vaø/ hoaëc toån thöông thaàn kinh ñaëc

tröng

Beänh phong -Ñeán 5 thöông toån da - Treân 5 thöông

toån da -Chæ 1 daây thaàn kinh -Nhieàu daây thaàn kinh

Nhoùm PB Phieán pheát (+) Nhoùm MB

Tröôøng hôïp nghi ngôø

V.ÑIEÀU TRÒ BEÄNH PHONG V.ÑIEÀU TRÒ BEÄNH PHONG

• 1.Muïc ñích ñieàu trò• 2.Nguyeân taéc ñieàu trò• 3. Phaùc ñoà ñieàu trò beänh

phong

DDS RIF Lamprene

Thôøi gian

Giaùm saùt

MB (nhieàu khuaån )

100 mg/ngaøy /töï uoáng

600mg/thaùng /1 laàn /coù kieåm soaùt

300mg/ thaùng/1 laàn/coù kieåm soaùt vaø 50mg/ ngaøy/töï uoáng

12 thaùng

5 naêm

PB (ít khuaån)

Ntreân

Ntreân

6 thaùng

2 naêm

Phaùc ñoà thay theáPhaùc ñoà thay theá -Beänh nhaân dò öùng vôùi DDS:ñang ñieàu trò theo

phaùc ñoà ít khuaån thì thay DDS baèng LAMPRENE 50 mg/ ngaøy, neáu khoâng duøng ñöôïc LAMPRENE thì thay baèng MINOCYCLINE 100 mg /ngaøy hoaëc OFLOXACINE 400 mg/ngaøy.Neáu beänh nhaân ñang ñieàu trò theo phaùc ñoà nhieàu khuaån thì tieáp tuïc phaùc ñoà maø khoâng caàn coù DDS.

-Beänh nhaân dò öùng vôùi RIFAMPICINE thì theo phaùc ñoà:

Trong 6 thaùng ñaàu: LAMPRENE 50 mg/ ngaøy, OFLOXACINE 400 mg/ngaøy vaø MINOCYCLINE 100 mg/ngaøy hoaëc CLARITHROMYCINE 500 mg/ ngaøy.

Trong 18 thaùng sau: LAMPRENE 50 mg/ ngaøy vaø MINOCYCLINE 100 mg/ngaøy hoaëc OFLOXACINE 400 mg/ngaøy.

PHOØNG NGÖØA BEÄNH PHONG PHOØNG NGÖØA BEÄNH PHONG

VAØ TAØN TAÄT DO BEÄNHVAØ TAØN TAÄT DO BEÄNH PHONGPHONG

1-Phoøng beänh caáp I2.Phoøng beänh caáp II3.Phoøng beänh caáp III