Bila Altanka #3

#3 (30), 2006<ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>

Б Л А Г О Д І Й Н А Г А З Е Т А<ЧИТАЙТЕ В НОМЕРІ>

ТЮРЬМА — ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ, НО НЕ ЛИШЕНИЕ ПРАВ творчество и безопасность в тюрьмедалі на стор. 5 >>

“Сегодня мы уже не говорим о ВИЧ-инфекции, что это неизлечимое смертельное заболевание”

Врач-инфекционист Полтавского областного Центра профилактики и борьбы со СПИД,

Елена Васильевна Сабинина

ВОСПОМИНАНИЯ О ПОЭТЕ БУРЛАКЕ “Играя в прятки с головой, Ты смерти наступал на пятки...” далі на стор. 8 >>

ИНТЕРНЕТ-ЗАВИСИМОСТЬв помощь практическому психологудалі на стор. 12 >>

ВЕЛОМАРАФОН“Х-ВЕЛО”фоторепортаж с места событийдалі на стор. 15 >>

«Если вы хотите жить, мы вам поможем, но это зависит только от вашего желания. В своей новой истории вы должны чётко себе отдавать отчёт: что вы делаете для того, чтобы жить?»

Е. В. Сабинина

Интервью с врачом-инфекционистом Е.В. Сабининой в этом выпуске на стр.2

СТАТИСТИКА ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ/СПИД НА 01.09.2006: Полтава – 971 человек (больных СПИД – 115)Полтавская область – 1886 человек, из них 199 детей (больных СПИД – 214)Всего умерло от СПИД – 111 человек(с 1995 года по настоящее время)65,7% – парентеральный (инъекционный) путь передачи23,4% – половой путь передачи10,6% – от матери к ребёнку

22

#3 (30), 2006 <ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ>

— Елена Васильевна, информация о лечении СПИДа – о антиретровирусной терапии – всё чаще и чаще стано-вится предметом обсуждения в разных слоях общества. Расскажите, пожалуйста, об этом подробнее. В чём суть антиретровирусной терапии? Какова её эффектив-ность? Что является показанием к назначению лечения? Каковы особенности, принципы и условия антиретрови-русной терапии?

— Сегодня мы уже не говорим о ВИЧ-инфекции, что это не-излечимое смертельное заболевание. В борьбе с этим забо-леванием достигнут прогресс в том, что разработана и стала применяться антиретровирусная терапия (АРТ1), которая позволила нам говорить о ВИЧ-инфекции как о хроническом вялотекущем заболевании со смертельным исходом. Анти-ретровирусная терапия реально позволяет продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека. Препараты для высокоак-тивной антиретровирусной терапии направлены на различ-ные этапы размножения вируса в организме, при их регуляр-ном назначении концентрация вируса в организме снижается и происходит обновление иммунной системы человека. Са-мая первая и главная цель антиретровирусной терапии – это продление жизни и улучшение качества жизни для человека с ВИЧ-инфекцией. Это цель терапевтическая. Если говорить об иммунологической цели антиретровирусной терапии, то это – восстановление иммунной системы человека, снижение вирусной нагрузки на организм. Отсюда следует третья цель терапии – вирусологическая – снижение вирусной напря-жённости: так как количество вируса в организме больного резко снижается, то человек, принимающий антиретровирус-ную терапию, становится менее опасным в смысле передачи ВИЧ среди других людей. Таким образом, снижается и эпи-демическая напряжённость среди населения и это четвёртая цель антиретровирусной терапии – эпидемиологическая. Снижение распространённости ВИЧ среди населения путём назначения АРТ – это очень актуально для Украины, потому что некоторые регионы нашей страны уже находятся на гра-ни перехода эпидемии ВИЧ-инфекции из концентрирован-ной стадии в генерализованную2. К сожалению, фактически Украина находится в таком же положении как некоторые не-благополучные страны Африки, где ВИЧ-инфекция находит-ся в генерализованной стадии. В некоторых странах Африки каждый третий взрослый человек является ВИЧ-инфициро-ванным3. В этих странах основное население состоит из детей до 13 лет и глубоких стариков, а взрослое население вымира-ет. Украине на сегодняшний день реально угрожает подобная ситуация, если не принимать эффективных крупномасштаб-ных мер.

Успех нашей борьбы с ВИЧ-инфекцией во многом зависит от нашего отношения к антиретровирусной терапии, от до-ступности антиретровирусной терапии, от соблюдения па-циентами правил приёма антиретровирусных препаратов, от правильного понимания целей и принципов АРТ, как паци-ентами так и обществом в целом. Но антиретровирусная те-рапия сама по себе не решает вопросов передачи ВИЧ сре-ди населения, не решает вопросов рискованного поведения. Необходимо продолжать и наращивать информационную профилактическую работу, предоставлять людям знания о путях передачи ВИЧ, рисках и о том, как их избежать. Анти-ретровирусная терапия предоставляет возможность лечиться ВИЧ-инфицированным людям, но она не отменяет профи-лактику.

— А каковы показания к назначению АРТ? На какой ста-дии назначается терапия? Ведь у ВИЧ-инфекции несколь-ко стадий. Когда начинать лечение?

— Антиретровирусная терапия рекомендована пациентам, у ко-торых иммунная система теряет способность к сопротивлению, когда высокая вирусная нагрузка приводит к значительному снижению защитных функций иммунной системы. Существуют определённые показания, при которых назначается АРТ. Крите-рием назначения является количество клеток иммунной системы – Т-лимфоцитов, так называемых клеток CD-4. Также опреде-ляется вирусная нагрузка, но, к сожалению, в Украине определе-ние вирусной нагрузки относится к труднодоступным методам лабораторного исследования. Мы имеем ограниченный доступ к анализам на вирусную нагрузку, поэтому решающим в назна-чении АРТ является количество CD-4. Благодаря определению количества мы можем своевременно ещё до развития СПИД-оппортунистических4 заболеваний назначить человеку лечение и под-держать его иммунную систему. Существуют жёсткие стандарты, рекомендованные ВОЗ для стран с ограниченными возможностями: назначать АРТ при количестве 200 клеток CD-4 на микролитр крови. При таком по-казателе необходимо обязательно назначать АРТ.

< ЛЕЧЕНИЕ СПИДА >

Лечение СПИДа: антиретровирусная терапияНа вопросы, связанные с различными аспектами антиретровирусной терапии отвечает Сабинина Елена Васильевна, врач-инфекционист Полтавского областного центра СПИД.

3

< ЛЕЧЕНИЕ СПИДА >

<ТРАВЕНЬ-ЧЕРВЕНЬ> 2006, #3 (30)

3

В других странах, где доступность препаратов высокая, про-цесс назначения АРТ более гибкий. Врачи-клиницисты ви-дят, что антиретровирусную терапию можно назначать при показателях не только 200 клеток. Такой подход является бо-лее правильным, потому что иногда оппортунистические за-болевания у ВИЧ-инфицированных развиваются при других цифрах количества CD-4 – боль-ше или меньше 200. К каждому пациенту в медицине надо подхо-дить индивидуально и антиретро-вирусная терапия тоже требует индивидуального подхода, с учё-том особенностей течения ВИЧ-инфекции в каждом конкретном случае. В некоторых случаях ре-шение о назначении терапии мы принимаем значительно раньше, чем рекомендовано ВОЗ, если того требуют жизненные показания.

— Сколько людей в Полтаве и Полтавской области проходит антиретровирусную терапию?

— Корректно будет сказать только о тех пациентах, которые получа-ют терапию на базе Полтавского областного центра профилактики и борьбы со СПИД: по состоянию на 01.07.2006 года 50 взрос-лых пациентов и 13 детей получают терапию. На сегодняшний день в нашей стране, при поддержке 2873 взрослых и 83 детей принимают АРТ. Планируется, что к концу 2006 года АРТ бу-дут принимать 3401 человек, из них 444 – дети. По планам в Полтавской области на 30.09.2006 года на базе областного Центра СПИДа планируется взять на терапию 56 человек. Эта программа идёт при поддержке Благотворительного Фонда «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине». Но надо сказать, что с 2006 года в Украине начали вне-дряться государственные программы антире-тровирусной терапии и какая-то часть больных будет получать АРТ за счёт государственного бюджета. По планам государственной про-граммы, количество планируемых на лечение пациентов с ВИЧ-инфекцией в Полтавской об-ласти к концу этого года составляет 85 человек. Дополнительно. Нужно понимать, что Украина проводит программы лечения ВИЧ/СПИДа не только за счёт гуманитарных благотворитель-ных международных программ, как например программа Глобального Фонда, но и разрабаты-вает президентские национальные программы лечения, согласно которым идёт финансирова-ние из государственного бюджета.

— Приём антиретровирусных препаратов требует соблюдения чёткой схемы. Что будет, если человек прервёт приём или про-пустит несколько приёмов? Чем чревато для ВИЧ-инфицированного человека прекраще-ние приёма антиретровирусных препаратов? И объясни-те, пожалуйста, понятие «приверженность к лечению», о котором часто говорят специалисты, занимающиеся лечением ВИЧ-инфекции.

— Если пациент прекратит приём антиретровирусных препа-ратов, то страшного, в данный момент, ничего не произойдёт. Но. Почему от пациентов требуется приверженность к приёму антиретровирусных препаратов, и почему мы так много гово-рим с пациентами на тему приверженности? Приверженность в данном случае – это способность ответственно лечиться. Это

ответственность че-ловека за чёткий регулярный приём доз антиретрови-русных препаратов в соответствии с определённой схе-мой лечения, это понимание необхо-димости лечиться и прилежное со-блюдение рекомен-даций врача. Чаще всего в приёме анти-ретровирусных пре-паратов делается 12-ти часовый пе-рерыв. Эффектив-ность антиретрови-русных препаратов полностью зависит

от регулярного приёма. Антиретровирусные препараты, абсо-лютно все, являются дозозависимыми, то есть это означает, что только при достижении определённой концентрации пре-парата в организме, проявится ожидаемый терапевтический эффект. Регулярный приём антиретровирусных препаратов обеспечивает такую концентрацию, при которой ВИЧ не мо-жет размножаться. Соответственно, как только доза препара-

тов снижается, они становятся не эф-фективными. И это не самое страшное. Самое страшное то, что ВИЧ приспоса-бливается к малым дозам антиретрови-русных препаратов и каждая вновь при-нятая доза стано-вится неэффектив-ной. Можно всего несколько раз про-пустить приём пре-паратов, но потом, уже даже при даль-нейшем соблюдении п р и в е р ж е н н о с т и , это может привес-ти к неэффектив-ности всей терапии вообще. Это можно попытаться испра-вить путём смены

медикаментов – заменить одни препараты на другие, что мы иногда и делаем, но на сегодняшний день, к со-жалению, количество разновидностей АРТ-препаратов не так велико, чтобы проводить частую смену препара-тов. Мы ограничены в выборе медикаментов для АРТ.

Переулок Госпитальный, 5 — Полтавский областной Центр профилактики и борьбы со СПИД

Коллизия истории. В этом доме, где в начале ХХ века известный педагог А.С. Макаренко вынашивал идеи своей знаменитой на весь мир воспитательной методики, сегодня проводится диагностика ВИЧ-инфекции и лечение СПИДа, который некоторые современные педагоги называют “болезнью неправильного воспитания”.

4


< ЛЕЧЕНИЕ СПИДА > АРТ — это комбинация трёх препаратов. И когда мы говорим

о смене препаратов, мы говорим, что следующая смена тоже будет касаться трёх препаратов. И всегда под вопрос: будет ли эта смена успешна для пациента? Потому что новые пре-параты – это всегда новые побочные эффекты. Сможет ли с ними справиться организм человека? Будут ли они удобны? Не вызовут ли они обострение каких-либо хронических за-болеваний? Всегда есть риск прервать терапию по медицин-ским показаниям. Из-за прерывания терапии вырабатывают-ся устойчивые к медикаментам формы ВИЧ, вирус мутирует и это затрудняет дальнейшую борьбу с ним. Эффективность любой терапии всегда зависит от того, насколько добросо-вестно человек её принимает. В нашем же случае халатность пациентов ещё и приводит к появлению устойчивых штаммов ВИЧ.

Своим пациентам я всегда говорю: «Если вы хотите жить, мы вам поможем, но это зависит только от вашего желания. В сво-ей новой истории вы должны чётко себе отдавать отчёт: что вы делаете для того, чтобы жить?» Потому что все эти отговорки пациентов, оправдания себя зависимостью от обстоятельств – всё это просто нежелание пациента взять ответственность за своё здоровье на себя. Это касается не только пациентов с ВИЧ-инфекцией, это стандартное стереотипное отношение большинства людей к своему здоровью – переложить вину, переложить ответственность за свой образ жизни на государ-ство, на врачей, на родственников, на кого-то другого. Цена такому отношению – человеческая жизнь.

— Приём антиретровирусных препаратов – ежедневный и пожизненный?

— Естественно. На сегодняшний день мы придерживаемся схемы, когда мы своим пациентам не разрежаем отдыхать от терапии. Во многих странах мира обсуждается, есть ли воз-можность отдыха у пациентов. В принципе, да, мы можем гово-рить об отдыхе от препаратов, но этот отдых можно предоста-вить пациенту тогда, когда гипотетически антиретровирусная терапия состоялась, то есть, достигнуты прекрасные резуль-таты восстановления иммунной системы настолько, что она сама впредь будет охранять человека от оппортунистических инфекций, от угрозы развития опухолей. Но есть опасность, что вирус снова начнёт развиваться, так как исчезают контр-олёры – антиретровирусные препараты, поэтому их приём целесообразно продолжать пожизненно. Даже если на каком-то этапе мы получаем выздоровление пациента, а это бывает даже на стадии СПИДа, то прерываться нельзя, так как это выздоровление не стабильно, оно произошло благодаря при-сутствию АРТ-препаратов и, значит, их отмена повлечёт но-вое развитие ВИЧ-инфекции.

Но в некоторых странах мира врачи дают пациенту отдыхать от АРТ, принимая это решение осознанно с пациентом, при том условии, что у пациента есть и будет доступ к новым пре-паратам для АРТ-терапии. Но в этих случаях всё строится на прогнозе, что пациент будет хорошо переносить новые препа-раты, что у него не будет противопоказаний к их назначению, то есть, присутствует немалая доля риска при отдыхе от пре-паратов, ведь ни врач, ни пациент не застрахованы от того, что новая схема лечения, на которую они рассчитывали, окажется неэффективной. Здесь всегда надо обсуждать возможность свободного доступа пациента к лечению и диагностическому контролю за показателями CD-4 и вирусной нагрузки и его

доступ к широкому спектру антиретровирусных препаратов. Это возможно только в странах с высоким уровнем развития системы здравоохранения. В нашем же случае мы находим-ся пока только на этапе создания приверженности, когда нам надо убеждать пациентов в необходимости лечиться, да и вы-бор препаратов ограничен.

— Антиретровирусная терапия проводится постоянно под лабораторным контролем CD-4 и вирусной нагрузки?

— Да. Конечно. И, возвращаясь к вопросу о приверженности: к сожалению, бывают и такие случаи, когда даже у пациентов с высокой приверженностью антиретровирусная терапия не эффективна. Это могут быть и индивидуальные особенности организма, иммунной системы, поздно начатое лечение.

— Какова приверженность среди Ваших пациентов?

— К сожалению, я вынуждена сказать, что нет у меня в прак-тике пациентов, у которых приверженность составляет 100%. Даже самые добросовестные пациенты хотя бы раз в истории приёма терапии допустили какую-либо погрешность. Но есть ряд пациентов, у которых приверженность составляет 95-99%, что практически является прогнозированной удачей в лечении.

— 99% – это, получается, один пропуск за всё время приёма?

— Да.

— Уточните, с какого периода началась антиретровирус-ная терапия в Украине?

— С 2002 года началась антиретровирусная терапия в Укра-ине, а в Полтавской области, на базе областного Центра СПИДа, АРТ началась в 2005 году. Все пациенты начали ме-дикаментозное лечение с показателями 200 и ниже клеток CD-4. Большинство пациентов сначала получали лечение от оппортунистических заболеваний. Такова схема и сейчас: на стадии подготовки к АРТ проводится лечение оппортунисти-ческих инфекционных заболеваний, потом назначается ком-бинация трёх антиретровирусных препаратов.

___________________________________

1 Кроме аббревиатуры АРТ (антиретровирусная терапия), использу-

ется также сокращение ВААРТ – высокоактивная антиретровирус-

ная терапия (здесь и далее – комментарий редактора выпуска);

2 Генерализованная эпидемия ВИЧ-инфекции – распространение

ВИЧ из групп риска на общую популяцию населения и превыше-

ние 1% уровня распространённости ВИЧ среди беременных женщин

– констатируется в Украине с 2004 года;

3 На африканском континенте наиболее пораженными ВИЧ-инфек-

цией являются Уганада, Зимбабве, Ботсвана, Мозамбик. Так, в ре-

зультате смертности взрослого населения от СПИД в Уганде, на на-

чало 2006 года 50% этой страны составляли дети.

4 Оппортунистические заболевания – заболевания на фоне СПИДа,

когда по причине ослабленного иммунитета, организм становится

особо восприимчивым к инфекциям.

Беседовал Анатолий Волик

продолжение интервью в «Белой Альтанке» № 5

4

5


< ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ >

Тюрьма ещё до недавнего времени фактически была отделена от государства: о том, что происходило за её колючепроволочным забором, не показывали по телевизору, не писали газеты, не говорили с трибун. Этот мир жил своей закрытой жизнью и только народные слухи и уголовный «шансон» – блатняк – рассказывали нам о «зоне». Демократические ветры открытого общества принесли перемены и сюда: железные засовы закрытого тюремного мира открылись. Но открыла их, к сожалению, беда и трагическая необходимость: из тюрем на волю возвращается много ВИЧ-инфицированных и больных туберкулёзом людей, а это значит, что тюрьмы должны стать ареной широкомасштабной работы по профилактике ВИЧ, туберкулёза и других социально-опасных заболеваний.

Работу по профилактике ВИЧ в тюрьмах развернули общественные организации: первый «тюремный» проект заработал в Николаеве ещё в 1999 году, потом в Одессе, потом в Херсоне и вот с 2005-го года проект по профилактике ВИЧ в исправительных колониях № 16 и № 64 стартовал на безе Полтавского Благотворительного Фонда «Общественное здоровье». Сегодня подобные проекты реализуется практически в каждой области Украины. Поддерживает эту нужную инициативу Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине, достигнувший договорённость с Государственным Департаментом исполнения наказаний. Главная цель этих проектов: донести до заключённых и персонала тюрем правдивую информацию о ВИЧ-инфекции: о профилактике, о лечении, об обследовании, и обеспечить доступ заключённых к качественной и современной медицинской помощи. Ведь тюрьма – это лишение свободы, но не лишение права на получение информации и права на медицинскую помощь.

5

ТЮРЬМА – ЛИШЕНИЕ СВОБОДЫ, НО НЕ ЛИШЕНИЕ ПРАВ

Тренинг с бригадирами отрядов по созданию волонтёрских групп среди заключённых в колонии № 64 проводит Силантьев Константин, сотрудник Фонда “Общественное здоровье”, координатор профилактической работы в учреждениях пенитенциарной системы Полтавской области.

Лекцию о профилактике ВИЧ-инфекции для

осужденных Божковской колонии № 16 читает врач

Волик Анатолий, сотрудник Фонда “Общественное

здоровье”, координатор программы снижения

вреда от употребления наркотиков.



6

Тренинг на тему ВИЧ/СПИДа и заболеваний,

передающихся половым путём для персонала

Божковской колонии№16 проводит Светлана

Володская, психолог, сотрудник Фонда

“Общественное здоровье”.

Обмен опытом. Координатор профилактической работы в тюрьмах, сотрудник Полтавского Фонда “Общественное здоровье” Силантьев Константин (слева) и Председатель Винницкого Конгресса “Сталисть”, врач Виталий Полонец (справа) обсуждают перспективы сотрудничества и развития “тюремных проектов”.

Татуировка — неотьемлимая часть тюремной культуры.

Но процесс её создания несёт в себе немалый риск инфицирования

ВИЧ и вирусом гепатита, если татуаж делается

нестерильным грязным инструментом. Дать

заключённым знания и навыки профилактики

инфекций, передающихся через кровь и половым

путём — одна из основных задач общественных

проектов, работающих в тюрьмах.



7

Творчество в неволе… Тема тюремного творчества ассоциируется у большинства с художественной татуировкой, ножами из оргстекла, резьбой по дереву на религиозную тематику и тем, что преувеличенно называют «шансоном» – блатной воровской песней, так часто звучащей в салонах наших маршрутных такси. Координатор профилактической работы в пенитенциарных учреждениях Полтавской области, Силантьев Константин, развеял этот стереотип, вернувшись из командировки по обмену опытом. Коллеги из Винницкого конгресса «Сталисть» и Черкасского Благотворительного Фонда “Инсайт”, работающие в исправительных колониях № 62 (Черкасакая область) и № 86 (Винницкая область), познакомили его с местными талантами. Посмотрите: это жизнь, глазами «ожегшихся» людей. Публикуя творчество заключённых, мы надеемся, что их опыт поможет не обжечься многим молодым и красивым, кто идеализирует наркотики и блатную жизнь, подпевая воровским песням.

теряя время своей жизниурок я ценный приобрёлчто ближе мне дороже и роднеея на наркотик променял

я оказался на распутьевперёд вело дороги двеи та, где следов было большелегла на сердце мне

я выбрал то, что неизведано мною,мне показалось, что эта дорогаведёт в чудесную страну

Меж молотом и наковальней

мечта становится хрустальней

Все зависит от восприятия

8

< ТУСОВКА >

Саша «Бес» Бессонов («Патологоанатом», «Молочай»), одноклассник Димы:

«ещё в младших классах он стал писать стихи, пел в школьном хоре, солировал в песне ”Сигнальщики-горнисты”. Уже в девятом классе (1988) Бурлака оде-вался как хиппи, носил длинные волосы и вёл себя как нонконформист. Увлекался творчеством “The Doors”, “The Birds”, “Can”…»

***

Толя «Тоха» Волик («Онейроид», «Молочай»): «Бурлака был одной из самых ярких и талантливых личностей полтавской тусовки. Красивый, ярко оде-тый, жизнерадостный человек с флейтой и джинсовым рюкзачком, читающий стихи экспромтом – таким запо-мнился мне Бурлака в период тусовки у кафе “Иней” (сейчас — “Золотой Фазан”). Встречая друг друга на улицах мы всегда обменивались рифмованными при-ветствиями, которые, слово за слово, часто переростали в спонтанные поэтические диалоги, типа:

— Всё путём, богом, бесом

— Всё рекой, лугом, лесом,

— Всё кругoм, Крымом, кругом,

— Всё друг-другом

– так мы могли общаться по 10-20 минут, пока кто-то не сбивался… Было очень увлекательно. Эти поэтичес-кие переклички мы потом воплотили в нескольких со-вместных произведениях: «Птеродактиль», «Губы» и «Лес». «Лес» – это уже относится к тому периоду, когда Димка плотно сидел на «винте». Листики со стихами были разбросаны по всей квартире, стихи были напи-саны в самых разнообразных формах: спиралью, лаби-ринтом, кроссвордом… Жаль, что это не сохранилось, потерялось… Бурлака – уникальный поэт.

В 1997 году у Бурлаки оформился первый собствен-ный сборник стихов “Измена”, куда вошли стихи пе-риода 1994-1997 года. Стихи были выпущены самиз-датом и включены в первый номер самиздат-журнала “Гораздо”.

Часть этих стихов вошла в сборник “Ремиссионеры” (2002). На основе этих стихов была составлена концерт-ная программа, с которой выступал Бурлака. Первое пу-бличное выступление Бурлаки состоялось в Харькове, году эдак в 1997-ом, в клубе, название которого я запа-мятовал, но может помнить Валера Нугатов, поскольку

выступали они вместе. Потом Бурлака выступал в Мо-скве.

***

С 1999 года в Полтаве регулярно проводились творчес-кие вечера “Вечная Поэзия”, центральными фигурами которых были Бурлака и Нугатов. Сейчас эта традиция угасла, потому что во многом энергетика «Вечной по-эзии» держалась на Бурлаке.

Несколько раз Бурлака сейшнил на флейте с «Онейро-идом». Он весь пульсировал ритмом, он буквально ди-рижировал нами…

Почему случилось то, что случилось… Я до сих пор задаю себе этот вопрос. Все видели и знали, что Дима


8

Заранее извиняемся перед родными и близкими Димы, если в этой статье прозвучат не лестные отзывы о жизни Димы. Мы понимаем, что «о мёртвых либо хорошо, либо ничего», но очень хочется, чтобы опыт Димы стал поучитель-ным для тех молодых и талантливых людей, кто сегодня романтизирует и идеализиурет наркотики. Остановитесь! Вспомните о По-эте Бурлаке. Его жизненный путь говорит нам: наркотики опустошают душу человека, наркотики обрезают крылья таланту, нар-котики лишают жизни…

Воспоминания о Поэте Бурлаке

Бурлака Дмитрий Вячеславович (1973 – 2003)

9

< ТУСОВКА >

жёстко сидит на «винте», что у него дома притон, далеко не творческих личностей. Но все надеялись на лучшее, что как-то само разрулиться. И когда он вышел после лечения, то он ведь не кололся, держался. Незадолго до его смерти, уже после того, как отпраздновали его трид-цатилетие, я увидел Бурлаку спешащим куда-то через двор областной больницы. Он был одет с иглочки, чист и светел, как когда-то в девяностые годы. Я окрикнул Бурлаку, чтобы он подошёл, но Бурлака ответил, что опаздывает на репетицию в театр. Я уже было подумал, что жизнь налаживается, но, увы, через неделю его на-шли повешенным…»

В 2005 году у Димы вышел сборник стихотворений «Мечтатель» стараниями его отца и друзей. В память о Диме в Полтаве посеяна традиция проведения регу-лярного музыкально-поэтического фестиваля «Бурла-ка-фест». Первый такой фестиваль состоялся во время презентации сборника стихов Дмитрия Бурлаки «Меч-татель» в марте 2005 года.

Дмитрий Гайдук (“Растаманские сказки”, “Конопляные джунгли”)

ПОЭТ БУРЛАКА И ЕГО СТИХИ

Был в Полтаве поэт Бурлака, а теперь его нет. Повесился поэт Бурлака, в роще над рекою Ворсклой, и лицо его, говорят, склевали птицы. Похоронили Бурлаку в красивом месте, на старом городском кладбище недалеко от входа. Теперь собирают стихи, что от него остались – а написал он их немало, но хранил небрежно, ибо жил весьма беспорядочно, много тусовался, влюблялся, женился-развёлся, пил вино, ездил в Крым, играл в театре, курил коноплю, злоупотреблял стимуляторами, чем и довел себя к тридцати годам до состояния, несовместимого с жизнью.

История, в общем, столь же нелепая, сколь и типичная: “кто кончил жизнь трагически, тот истинный поэт”. На моей памяти, Бурлака всегда поэтом был. Его на тусовке так и называли: Прославленный Поэт Бурлака, хотя стихов он тогда почти не писал, а так, наброски какие-то в блокноте, совсем беспомощные. Было это в период поздней перестройки и ранней нэзалэжности, года где-то до 94-

го. Он тогда еще в строительном институте учился, такой был весь из себя красивый-двадцатидвухлетний, девицам головы кружил, женился очень удачно – и, кстати, год условно за марихуану тогда же получил, и в дурдоме первый раз побывал, но это тогда было в порядке вещей, многие наши через дурдом от армии косили. В общем, приятный был парнишка, вот только в смысле поэзии совсем безнадежный, судя по тем примерам, которые он мне показывал.

Что-то резкое с ним случилось в девяносто пятом году, когда он с женой развелся. Он тогда поехал в Киев и то ли что-то там употребил очень сильное, то ли просто крышу снесло, но был у него длинный мистический трип, в ходе которого он всё нажимал на кнопку, чтобы с Богом связаться, а она его током била. По итогу забыл он, кто он такой, потерялся в Киеве, нашелся в дурке и вернулся в Полтаву с толстой тетрадкой СТИХОВ. Именно стихов, а не какого-нибудь рифмованного хлама, и еще год или два после этого стихами фонтанировал. Примерно тогда же он Хому Брута в театре «Под лестни цей» сыграл – надо


9

Рецензия на выступление Дмитрия Бурлаки http://ahu.stih.ru/personal:

16.06.98 Фонд Михаила Булгакова

Вечер поэтов Валерия Нугатова и Дмитрия Бурлаки (Полтава) оказался в значительной мере построен на контрасте. Бурлака эк-сплуатирует образ “стихийного гения”, вос-ходящий в современной культуре к поздним шестидесятникам (“СМОГ” и т.п.) и нало-жившийся на архетипы субкультуры хиппи, его тексты могут быть охарактеризованы как “наивный сюрреализм”.

Напротив, Нугатов, много переводящий ан-глоязычную поэзию и прозу XX века, и в соб-ственном творчестве ориентирован на за-падные поэтические традиции, подвергая травестии широкий спектр культурных мо-делей - от бюргерских до битнических. Со-ответственно разошлись и манеры чтения: откровенно эстрадная у Бурлаки и пародий-но-декадентская у Нугатова.

10


< ТУСОВКА >

было видеть, как сыграл! И сила от него пёрла живая и радостная, и когда он свои стихи со сцены читал, и вообще по жизни. В девяносто восьмом он в Москву приезжал, выступал в “булгаковской квартире” на Маяковке, публика вообще офигела и из реальности выпала: прямо не поэтический вечер был, а рок-концерт какой-то! Ну, и что дальше? Дальше скучно. То ли иссяк источник вдохновения, то ли сила ослабла, не знаю, а только году к девяносто восьмому Бурлака уже новых стихов почти не писал. Вместо этого бухать начал, а потом и «винтиться». «Винт» ему поначалу вроде как новые силы дал (снова стихи попёрли) – ну, а потом, как водится, всё забрал. Пошли у него на хате нудные шировые расклады, а потом и менты нарисовались, определили на принудлечение, лечили тизерцином, по итогу полная ангедония, стойкая депрессия, апатия с абулией и всё такое. В общем, к тридцати годам человек инвалидом стал: он ведь поэт, душой работает, а если душа отказала, зачем тогда жить?

Так вот и ушел от нас поэт Бурлака, остались только стихи. По-моему, весьма достойные стихи. Вот, смотрите, например вот это:

мне нужно переждатькак можно пережитькак нежно пережатьчтобы не убитькак весело дышатькак весело любить повесился опять на солнечную нитьсолнечная нить,горло усталохватит меня водитьпо пьяным кварталамхватит меня кружитьне свадьба все же(хотя похоже...)спаси нас Боже!

солнечная нить,горло усталохочется забытьтам меня малохочется любитьтам меня многопречистые кварталыпрекрасная дорога

Или вот это:

лбом в стеклоподеломкошкин домрассвелоза окномза душойхоть шаромхорошо

Или вот это, чаще всего вспоминается:

побредешь на тонких ножкахпроебешь тепло, уютна асфальтовых дорожкахсветофоры заклюют

и до видимости храмане хватает водки граммаи от черного шаманавсем готова телеграмма...

Или еще вот это:

тебя я слышатьтебя я видетьтебя я жить

гуляя мышьюкота обидетьсебя убить

а я нарошносмотрю на звездыпрошу судьбы

пока возможновплетаю лозыв твой сад кабы

10

11


11

< ТУСОВКА >

Или вот это, немножко длинное, но очень к месту:

Дышать глазамипить любяменяя мелочью деньжатаКопейки в разные копилкиБросать, не требуя возврата.Несоразмерен курс валютИ твой уют кому-то кака Но в небе ангелы поютИ расцветает сердце макомИ всполох лепестков роняет.“Я” маракасом созываетГолодных птиц — орлов и совПускай склюют все мясо, кровьА душу милую оставятСогреют, на ноги поставятА после скинут по перуА я их в крылья соберу.И может боже мне поможетИ на последующем пируЯ перышко забуду тоже.

Дмитрий Бурлака. Из сборника “Измена” (1998)

Три дня. Три сна. Три поцелуя. Ты одинок и без руля. Холодной водкой ноября ты поминал уют июля? А ты когда-то целовал, ты подставлял под звёзды спину, любил, как будто воровал из рая сладкую малину.

* * *

Опять зароюсь в кубик стен. Как головой лечу о конус, и то ли пакля, то ли волос на сердце. Огненных поэм уж не диктует чей-то голос. Вода замёрзла между рам. Пустое утро. Дым. Рукам не прикоснуться, не вести... А я хочу по облакам, ведь я люблю тебя. Прости.

Морозное небо.Дрожащие звёзды.Втянув кулаки в рукава,Мимо Лицея. Через Берёзовый.Дома — часа через два.Сказано — сделано.Медленно... Медленно...Банку ногою в кусты.Сказочно. Радостно.Молодо. Зелено.Странно, что это тыТопнул ногою -Звёзды посыпались.Сунул за пазуху -сердце прожёг.Маленький мой,Лучше не рыпаться,Чтоб не обиделся Бог

* * *Луна. Моё окно зашторено. Ночь. Твои руки не унять — Ты хочешь пить и целовать, а я — казаться обескровленным... Утоплен в белую кровать, На потолок, где всё дозволено, Я проецирую опять её бесстыжую... Довольно! Воспоминаний круговерть — лететь в тоннеле концентрическом туда, где в паре джаз и твердь, где мир, труд, рай и электричество...

Дмитрий Бурлака (стоит в центре) в составе труппы театра “Под лестницей” (г. Полтава, 1998 г.)

Фото к статье: Алексей Крячко

< ПРАКТИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ >

В настоящее время коммуникации с помощью компьютерных се-тей представляют собой огромный пласт социальной реальности. По статистике в мире насчитывается более 569 млн. пользовате-лей Интернета.

По прогнозу исследовательской фирмы Computer Economics, к 2007 году в мире будет более 900 млн. пользователей. Наиболь-шее их число (примерно 273 млн.) будут жить в странах азиат-ско-тихоокеанского региона. Северная Америка будет на втором месте (244.5 млн.), Европа (с учетом стран бывшего СССР) — на третьем (240.6 млн.).

Интернет в России развивается быстрыми темпами. По данным Министерства связи Российской Федерации, количество по-стоянных пользователей сети Интернет в России с 1998 года вы-росло в несколько раз и в настоящее время превышает 3,4 млн. человек.

Несмотря на то, что количество постоянных пользователей Интернета сегодня составляет около 3-3,5 млн. человек, почти 12,2 млн. россиян пользуются Интернетом от случая к случаю. Эксперты фонда «Общественное мнение» (www.fom.ru) пред-ставили итоги исследования Интернет-аудитории России. На сегодняшний день количество россиян, пользующихся Интер-нетом хотя бы раз в полгода составляет 12,1 млн. человек (11% населения страны в возрасте от 18 лет и старше). Для сравнения: в Швеции количество Интернет-пользователей составляет 62% населения.

В Украине, по данным журнала Internet.ua, к Интернету под-ключено около 5% населения, регулярными пользователями яв-ляются менее 2% населения, но от случая к случаю Интернетом пользуются около 10% населения. При этом в учёт не брались государственные организации и коммерческие фирмы, интер-нетизация которых в Украине составляет почти 60%, а в России приближается к 80%.

Несмотря на все разнообразие активности пользователей Ин-тернета, можно выделить три основных вида осуществляемой ими деятельности: познавательная, игровая и коммуникативная. Этим разновидностям деятельности соответствуют глобальные изменения (трансформации) личности — однозначно негатив-ные трансформации, — которые привлекли в последнее время внимание широкой публики и исследователей:

1. Увлеченность познанием в сфере программирования и теле-коммуникаций; крайний вариант — хакерство.

2. Увлеченность компьютерными играми и, в частности, играми посредством Интернета; крайний вариант — «игромания».

3. Увлечение сетевой коммуникацией или; крайний вариант — интернет-аддикция, то есть своеобразная «(нарко) зависи-мость» от Интернета.

Интернет предоставляет множество возможностей осущест-вления познавательной деятельности посредством, например, гипертекстовой навигации (Войскунский А.Е. «Гуманитарный Интернет»).

Профессиональные знания в Интернете — удел специалистов по информационным и коммуникационным технологиям, а гипер-трофированное (далеко выходящее за пределы профессиональ-ной необходимости) увлечение поиском и применением таких знаний характеризует личностную трансформацию, известную как хакерство.

ХакерыОдним из первых заговорил о хакерах Дж.Вейценбаум (1982) — он назвал их “одержимыми программистами”, которых отли-чают высокий профессионализм, стремление к овладению зна-ниями и неослабевающий интерес к своей работе. Он же отметил типичную для них внутреннюю мотивацию деятельности — они пишут программы, поскольку им нравится сам процесс работы с компьютером, предоставляющим программисту возможность творить свой собственный мир: “Программист вычислительных машин — творец миров, в которых он сам является единствен-ным законодателем” Вейценбаум, 1982)

Современные хакеры различаются по степени оригинальности действий и применяемых ими орудий. Широко распространена и классификация хакеров по способу деятельности — обычно различаются Software хакеры (взламывают программное обеспе-чение), фрикеры (телефонные хакеры) и сетевые хакеры (взла-мывают защиту серверов Интернета). Среди фрикеров выделя-ется подгруппа кардеров — “взломщиков” банковских кредитных карточек.

Согласно предлагаемым самими хакерами оценкам, их деятель-ность подчиняется не только познавательной мотивации (“по-работать на более мощном компьютере”, или “посмотреть, как работает та или иная программа”, или “узнать больше о новых операционных системах” и т.п.) — ее они называют чаще всего, — но и целому ряду других мотивов, среди которых корысть (в которой хакеров постоянно обвиняют), стремление “свести счё-ты с работодателем”, “добиться признания своих способностей”, “выразить себя”, “стать лучшим среди хакеров, добиться уваже-ния”, “проявить себя”, “получить от общества то, что оно задо-лжало”, “доказать свое превосходство над компьютерами” (Бату-рин, 1987).

Повсеместно принятого определения феномена хакерства до сих пор нет, обычно выделяют разные аспекты этой проблемы, Причём определения варьируют от социально одобряемых (“эн-тузиаст”, “специалист”, “профессионал”) до таких, в которых яв-ствуют асоциальные черты (“преступник”, “взломщик”, “вор”). По мнению Дж.Маркофа и К.Хефнер (1996), хакеры — это, как правило, люди с какими-либо недостатками: упоминаются из-лишняя полнота, детство в неполной семье, знакомство с нарко-тиками, отсутствие полноценного общения со сверстниками и со взрослыми и т.д. Если это действительно так, то может быть высказано предположение, что увлечение информационными технологиями и хакинг служат компенсацией (или гиперкомпен-сацией) недостаточного общения с близкими взрослыми и свер-стниками, недостатка уважения или самоуважения, реакцией на жизненное разочарование.

Большинство хакеров вовсе не асоциальны в попытках заявить обществу о своем существовании и праве влиять на происходя-щие в мире события, если не понимать асоциальность в охрани-тельном смысле: как преступное несогласие с установленным хо-дом событий. Активное желание воздействовать на направление общественного развития характеризует многие течения андер-граунда, и в этом плане хакеры не составляют исключение. По-этому, в частности, они время от времени предпринимают гром-кие акции; по мнению Т.Джордана и П.Тейлора (Jordan, Тау1ог, 1999), хакерское сообщество не смогло, бы состояться в отрыве от средств массовой информации: хакерам необходимо, чтобы о них было известно в довольно широких кругах. В качестве протеста против бомбежек авиации НАТО территории Югославии хакеры


12

Интернет-зависимостьВ помощь практическому психологу:


«объявили кибервойну» НАТО и веб-сайтам, предположительно принадлежащим Министерству обороны США. Наступление на НАТО приняло две основные формы: нелегальный доступ на от-дельные серверы и рассылка спама по американским серверам, с целью добиться их перегрузки (Diederich, 1999, Boodhoo, 1999). Подтверждением общественной активности хакеров является выпускаемый ими журнал “Хакер”.

Таким образом, можно предположить, что хакеры пытаются воз-действовать на желательные для них направления трансформа-ции общества, действуя доступными им способами и применяя те методы, которыми они владеют лучше всего. Это подтвержда-ет наше представление о том, что в психологическом плане хаке-ры не асоциальны, а хакерство как увлеченность познавательной стороной применения информационных технологией не являет-ся негативным направлением личностного развития. Трансфор-мация личности хакера становится негативной тогда, когда раз-вивается фанатизм.

Компьютерные игрыС появлением компьютеров немедленно появились и компью-терные игры. В ногу с техническим прогрессом современные компьютерные игры все совершеннее имитируют реальность. На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются игры, в которых человек наблюдает за происходящим как бы глазами своего персонажа “над дулом пистолета”. Можно играть против достаточно прямолинейного и предсказуемого компьютера, но в последнее время игроки предпочитают играть друг с другом по сети (локальной, Интернет — кому что доступно). Получается аналог “ролевых игр” опосредованный компьютером. “Компью-тер при этом выступает лишь как вспомогательное средство в межличностной коммунникации”, пишет В.Бурова в исследова-нии «Кибераддикт – Человек Играющий».

С точки зрения медицины все это совершенно безвредно до тех пор, пока не угрожает здоровью физическому либо психическо-му. Так как “посредником” в данной игре является компьютер, то возможные неблагоприятные последствия для физического здоровья предположить легко: длительное сидение за монитором может вызвать сухость в глазах, проблемы со зрением, головные боли; длительное сидение как таковое — большая нагрузка для позвоночника, что часто приводит к болям в спине, нарушениям осанки и застою венозной крови в нижних конечностях, что также сопровождается застойными процессами в лёгких и проявляется одышкой даже при незначительной физической нагрузке. интен-сивное управление мышкой, джойстиком или клавиатурой при-водит к излишнему напряжению в мышцах кисти и предплечья и, как следствие, к туннельному поражению в отдельных мышцах и нервных стволах рук — “синдром карпального канала”.

Для психического здоровья самая большая опасность компью-терных игр заключается в возникновении зависимости. Компью-терные игры, особенно ролевые, являются одним из способов так называемой “аддиктивной реализации” т.е. ухода от реальности. Полностью погружаясь в игру и достигая в ней определенных успехов, человек виртуально реализует большую часть имею-щихся потребностей (A. Маслоу).

Internet-зависимость По определению Короленко Ц.П. и Сигала (1991), аддиктивное (зависимое) поведение характеризуется стремлением ухода от реальности посредством изменения своего психического состоя-ния. То есть, вместо решения проблемы “здесь и сейчас” человек выбирает аддиктивную реализацию, достигая тем самым более комфортного психологического состояния в настоящий момент, откладывая имеющиеся проблемы “на потом”. Этот уход может осуществляться различными способами. Элементы аддиктив-ного поведения в той или иной степени присущи практически

любому человеку (употребление алкогольных напитков, нарко-тиков, азартные игры, “трудоголизм” и пр.).

Проблема аддикции (патологической зависимости) начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изме-нением психического состояния, начинает доминировать в со-знании, становясь центральной идеей, вторгающейся в жизнь, приводя к отрыву от реальности. Происходит процесс, во время которого человек не только не решает важных для себя проблем (например, бытовых, социальных), но и останавливается в своем личностном развитии. Этому процессу могут способствовать би-ологические (например, индивидуальный способ реагирования на алкоголь, как на вещество, резко изменяющее психическое состояние), психологические (личностные особенности, психо-травмы), социальные (семейные и внесемейные взаимодействия) факторы. Важно отметить, что аддиктивная реализация включа-ет в себя не только аддиктивное действие, но и мысли об уходе от реальности, о возможности и способе достижения независимости от реальности.

Понятие Интернет-зависимости (Интернет-аддикция, Internet Addiction), было впервые введено нью-йоркским психиатром Айвеном Голдбергом (Ivan Goldberg) употребившим его в зна-чении “болезненная зависимость от Интернета” и квалифициру-шим эту зависимость как психическую. По его мнению, Интер-нет-зависимость оказывает пагубное воздействие на бытовую, учебную, социальную, рабочую, семейную, финансовую или пси-хологическую сферы деятельности”.

В августе 1997 список видов “нематериальной” зависимости по-полнился: патологическое использование Интернета (Patholog-ical Internet Use, сокращенно PIU) стало обозначением офици-ально признанного психического расстройства. Однако многие психотерапевты говорят, что Интернет-зависимость не есть са-мостоятельное заболевание. Как правило, этот диагноз свиде-тельствует о других, серьезных проблемах клиента — депрессия, коммуникационные проблемы, аутизм и др. Все они, так или ина-че являются признаками неспособности справиться со стрессом и формами той или иной дезадаптации в реальной жизни. Гене-тически заложенный, но нерастраченный запас страстей, человек стремится разделить с анонимным и виртуальным “другом”.

Большинство авторов склоняется к тому, что среди пользова-телей Интернета существенная часть приобрела зависимость от пребывания в сети. Так по данным К.Янг, распространенность этого нового вида зависимости составляет около 1-5 %.

Механизмы формированияКаковы же механизмы возникновения Интернет-зависимости. Так, очень интересно высказывание Дж. Сулера: “Киберпро-странство — один из способов изменения состояния сознания. Как и в измененном состоянии сознания вообще, киберпростран-ство и все, что в нем происходит, кажется реальным — часто даже более реальным, чем действительность”. Это утверждение позво-ляет провести параллель между Интернет-зависимостью и зави-симостями от химических веществ, изменяющих состояние со-знания (Белинская Е., Жичкина А. «Современные исследования виртуальной коммуникации: проблемы, гипотезы, результаты»).

Отмечаются особенности Интернет-зависимости — это не хи-мическая зависимость, т.е. не приводящая к разрушению орга-низма, по воздействию на организм она ближе к зависимости от азартных игр и т.п. Отмечается, что если для формирования традиционных видов зависимости требуются годы, то для Интер-нет-зависимости этот срок резко сокращается: по данным К. Янг, 25% аддиктов приобрели зависимость в течение полугода после начала работы в Интернете, 58% — в течение второго полугодия, а 17% — вскоре по прошествии года. Зависимость, как правило, замечают родные и близкие аддикта по изменениям в его поведе-нии, распорядке дня.


13

14


14


Кимберли Янг приводит 4 симптома Интернет-зависимости (Kimberley S. Young, “Caught in the Net” (“Пойманные в Сеть”):

1. Навязчивое желание проверить e-mail.

2. Постоянное ожидание следующего выхода в Интернет.

3. Жалобы окружающих на то, что человек проводит слишком много времени в Интернет.

4. Жалобы окружающих на то, что человек тратит слишком мно-го денег на Интернет.

Украинские исследователи проблемы интернет-зависимости до-бавляют к этим четырём симптомам пятый: раздражительность и чувство острого психического дискомфорта, если связь с ин-тернет прерывается по техническим причинам, а также “синдром отмены интернета”, проявляющийся в депрессии и потере смыс-ла жизни (А. Галаган).

У “интеретчиков”, по их рассказам, появляется “ощущение вызо-ва” (С. Выгонский), при взаимодействии с Интернетом. Человек теряет ощущение реальности и чувствует, что должен сделать что-то выходящее за границы возможного. Такая эйфория — одно из условий для появления зависимости. Внешне это выглядит как многочасовой бесцельный веб-сёрфинг. Получение информации здесь только мотив для присутствия в Сети.

Более развернутую систему критериев Интернет-аддикции при-водит Иван Голдберг (Ivan Goldberg, MD Web Publishing 1996-1999). По его мнению, можно констатировать Интернет-зависи-мость при наличии 3 пунктов из следующих:

1. Количество времени, которое нужно провести в Интернет, что-бы достичь удовлетворения (иногда чувство удовольствия от об-щения в сети граничит с эйфорией), заметно возрастает

2. Если пользователь не увеличивает количество времени, кото-рое он проводит в Интернет, то эффект заметно снижается.

Голдберг (Ivan Goldberg) считает, что первый и второй пункт отражают возникновение такого феномена, как толерантность. Похожие признаки можно наблюдать у курящих людей, алко-голиков и наркоманов, когда для получения удовольствия не-обходимо постоянно увеличивать дозировку. В данном случае “дозировкой” является количество времени затраченного на пре-бывание в виртуальном мире.

3. Пользователь совершает попытки отказаться от Интернет или хотя бы проводить в нем меньше времени

4. Прекращение или сокращение времени, проводимого в Ин-тернет приводит пользователя к плохому самочувствию, которое развивается в течении от нескольких дней до месяца и выражает-ся двумя или более факторами:

• Эмоциональное и двигательное возбуждение

• Тревога

• Навязчивые размышления о том, что сейчас происходит в Ин-тернет

• Фантазии и мечты об Интернет

• Произвольные или непроизвольные движения пальцами, напо-минающие печатание на клавиатуре и движения “мышкой”.

По мнению Ивана Голдберга такие эмоциональные изменения, происходящие с человеком, пытающимся отказаться или сокра-тить время пребывания в сети, указывают на его психологичес-кую зависимость от Интернет и на языке психиатрии называ-ются “синдром отказа” или “абстинентный синдром”. В данном случае он сильно отличается от “абстинентного синдрома” ку-рильщиков, наркоманов, алкоголиков и переедающих людей (об-жор), так как у них развивается не только психологическая, но и физическая зависимость к вредным веществам и их отмена пере-живается намного тяжелее. Преимущество Интернет-аддикции в отсутствии физиологического компонента. Синдром отмены вызывает у пользователя снижение или нарушение социальной,

профессиональной или другой деятельности.

Физические симптомы (Dr. Maressa Hesht Orzack Ph.D. Web Pu-blishing 1996-1999):

• синдром карпального канала (туннельное поражение нервных стволов руки, связанное с длительным перенапряжением мышц при работе с клавиатурой или “мышью”);

• сухость в глазах;

• головные боли по типу мигрени;

• боли в спине;

• нерегулярное питание, пропуск приемов пищи;

• пренебрежение личной гигиеной;

• расстройства сна, изменение режима сна.

Циммерль и Панош (Cimmel, Panosh), на основе результатов сво-его исследования составили список критериев, согласно которым можно идентифицировать патологическую склонность к пользо-ванию Интернета:

• Часто возникающее непреодолимое желание войти в Интер-нет,

• Отсутствие контроля (длительное желание находиться в сети) связанное с возникающим от этого чувством вины,

• Социально-опасное и/или эксцентричное поведение в кругу ближайшего окружения (друзья, коллеги, семья),

• Слабая работоспособность вне Интернет,

• Сокрытие/недооценка привычки к Интернету,

• Психическая раздражительность, возникающая в случае отсут-ствия доступа к интернету, вызванного определенными препят-ствиями (может проявляться в форме нервозности, повышенной возбудимости и депрессии)

• Многочисленные неудачные попытки перебороть себя и возо-бладать над страстью к Интернету.

Если, по крайней мере, четыре из выше приведенных критериев наблюдаются во временном интервале, превышающем 6 месяцев, специалисты считают, что болезненная зависимость от Интерне-та сменяется хронической.

Но вряд ли стоит винить в этом сам Интернет, который явля-ется лишь определённым достижением технического прогрес-са на данном этапе. Как и в случае с наротиками и алкоголем, в развитии зависимости не повинны вещества и средства — вся ответсвенность за возникающую зависимость лежит на самом че-ловеке. Преодоление и профилактика любой зависимости, в том числе и зависимости от Интернет, заключается в активации и ре-ализации четырёх психологических механизмов:

1. Осознание проблемы зависимости и её негативных послед-ствий

2. Осознание необходимости перемен и разработка личного пла-на изменений

3. Установление волевого контроля над пагубной привычкой

4. Реализация механизма терпения и ограничения

Чувство меры — решающее чувство в определении субъективного предела, за которым наступает злоупотребление и зависимость, но находясь в разумных пределах, можно и нужно извлекать пользу из всего, что обладает развивающим потенциалом. Ведь Интернет, это не просто сеть, в которую может попасть человек, это, в первую очередь, средство доступа к нужной информации. Просто каждому нужно чётко определтиться, что ему действи-тельно нужно в этой жизни.

Хашба Б.Г., врач-психотерапевт, Филичева К.А., психолог-консультант

В работе над статьёй использованы материала интернет-сайта http://www.depressia.com

15


15

< ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ >

эколого-туристический веломарафон «Х-вело» 20 мая 2006 года

Маршрут: посёлок Воронина – Гавронцы – Михайловка – Подваровка – Глобовка – Матвеевка – Писаревщина (территория Полтавского, Диканьского, Котелевского районов Полтавской области)

Организаторы веломарафона: Полтавская городская организация творческой молодёжи «Коло Тебе», детскоюношеская спортивная организация «Крок», Полтавский областной благотворительный Фонд «Общественное здоровье» при поддержке комитета по делам семьи и молодёжи городской администрации

Награждение победителей. Крайняя справа: Марианна Коробова, директор ПОТМ “Крок”, организатор веломарафона

Форсирование болота близ села Подваровка

старт веломарафона в посёлке Воронина.На старте команда “Терра инкогнита”.

участник веломарафона Сергей Картавицкий, команда “По барабану”.

Фото: Василий Ященко

Газета “Біла Альтанка”© – благодійне видання для безкоштовного розповсюдження, спрямоване на профілактику ВІЛ/СНІДу і наркоманії, формування здорового способу життя.

Виходить з 1995 року.

Мова: українська, російська.

Засновник і видавець: Благодійний Фонд “Громадське здоров’я”.

Свідоцтво про реєстрацію: ПЛ - № 656, від 22 лютого 2005 року.

Адреса редакціЇ: м. Полтава, вул. Половка 66-Б, офіс 302, тел. 518-340 E-mail: [email protected]

Головний редактор: Протопопов А.О. , [email protected]

Редактор випуску: Волик А.М., [email protected]

Члени редколегії: Левчук А.В., Коробова М.В., Сліпко І.О., Колеснікова О.Л.,

Дизайн та верстка: Мартинов О.В

Виконання проекту зменшення шкоди в м. Полтава: Благодійний фонд “Громадське здоров’я” м. Полтава, вул. Половка, 66-Б, офіс 302, тел. 8 0532 518 340 організація роботи вуличних пунктів довіри та соціальний супровід споживачів ін’єкційних наркотиків

Партнери проекту зменшення шкоди в м. Полтава: Асоціація “Світло Надії” м. Полтава, вул Артема, 28А, тел. 8 0532 508 599 реабілітація, юридичні послуги, консультації по АРВ-терапії

Клуб “Квітень” тел. 8 0532 562 570 реабілітація, консультації з приводу хімічної залежності, телефон довіри: 8 0532 500 752

ПМОТМ “Коло Тебе” тел. 8 050 9779007 розвиток творчої, спортивної і соціально активної молоді

Регіональне представництво Мережі людей, що живуть з ВІЛ тел. 8 0532 606 032 допомога людям, що живуть з ВІЛ, догляд та підтримка, програма прихільності до антиретровірусної терапії (АРТ)

Центр “Досвід” тел. 8 050 235 96 33 реабілітація хворих на наркоманію та алкоголізм.

Головною метою діяльності Фонду “Громадське здоров’я”

є сприяння розвитку та підтримці громадського здоров’я, формуванню фізичного, психічного,

соціального і духовного здоров’я населення, служб

соціальної та медичної допомоги

в Полтавській області.

Статут Фонду “Громадське здоров’я”

Випуск підготовлено до друку Благодійним Фондом «Громадське здоров’я» (м. Полтава) в рамках проекту «Зниження ризику ВІЛ-інфікування серед споживачів ін’єкційних наркотиків та жінок комерційного сексу в м. Полтава»

Продукцію видано за фінансової підтримки МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» в рамках реалізації програми «Подолання епідемії ВІЛ/СНІД в Україні».

Викладені тут думки та точки зору не можуть розглядатися як думки або точки зору МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні».

Оформлення, стиль та зміст газети є об’єктом авторського права. При використанні материалів газети, посилання на авторів статей та на “Білу Альтанку” обов’язкове.

Редакція не несе відповідальності за зміст статей та можливе трактування змісту, і лишає за собою право не поділяти думки авторів статей.

Тираж 1500 примірників.

Друк ЧП Товстоніжко, м. Полтава, 2006

Особая благодарность социальному работнику Фонда “Общественное здоровье” Юлие Литвин за помощь в подготовке этого номера.

Фо

то:

Ва

сил

ий

Ящ

ен

ко

Василий Иванович Чапаев .

Памятник в селе Матвеевка Котелевского района Полтавской области.

Documents

Bila Altanka #3