Bila Altanka #16

ЭФЕДРИНОтносится к веществам, которые расширяют бронхиолы легких и улучшают дыхание. Препараты на основе эфе-дрина применяются для лечения приступов бронхиальной астмы и других болезней дыхания, сопровождающихся сужением бронхов. Эфедрин продается под множеством торговых марок в Соединенных Штатах и в странах бывшего СССР, входит в комбинации с другими вещества-ми в состав многих продаваемых без рецепта лекарств. Лекарства на основе эфедрина и псевдоэфедрина исполь-зуются для приготовления нелегальных наркотиков таких как «винт» и болтушка («мулька», «джеф»). Эти наркотики вызывают физическую и сильную психологическую за-висимость. Кроме того, они могут стать причиной тяжелых нервных и психических болезней. Наркотический эффект препаратов эфедрина: прилив сил, повышение творческой активности, ощущение супервозможностей. Побочные эффекты и синдром отмены: головокружение, бессонница, потеря аппетита, озноб, чувство бессилия и тоски, депрес-сия, раздражительность и чувство страха (паранойя).

© 1995-2009 by Michael W. Davidson and Florida State University.

Специалист Флоридского государственного университета Майкл Дэвидсон с помощью електронного микроскопа фотогра-фирует внутренний мир химических веществ. Среди его работ есть и наркотики.

№16 (42), 2009

Б Л А Г О Д І Й Н А Г А З Е Т А

ЗАГЛЯНИТЕ ВНУТРЬВ номере:

•Полтавский областной наркологический диспансер

•Благодійна організація “Центр “ВИХІД Є!“ (м. Полтава)

•БФ «Громадське здоров’я» (г. Кривой Рог)

•ЧРБФ „З любов’ю до дітей” (м. Черкаси)

•Полтавське обласне відділення «Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІД»

•Реабилитационный центр «Источник» (Николаевская область)

КОКАИНГидрохлорид кокаина используется для местной анестезии (обезболивания) в стоматологии. Кокаин блокирует возникновение и проведение нервных импульсов. Кокаин – один из наиболее популярных наркотиков, которым злоупотребляет человечество. Теневой оборот кокаина является многомиллиард-ным бизнесом и причиной кровопролитных войн на севере Латинской Америки. Употребление кокаина вызывает прилив сил и хорошее настроение. Но пси-хологическая зависимость развивается очень быстро и очень трудно поддается лечению. Кокаиновыми наркоманами являются состоятельные богатые люди, так как кокаин стоит дорого. Побочные эффекты: боли в желудке, головокружение, галлюцинации. Синдром отмены кокаина: озноб, депрессия, волне-ние, нервозность, раздражительность, бессилие и отсутствие интереса к жизни.

КЕТАМИНСильное анестезирующее средство, используемое в ветеринарии и обычной хирургии, как средство для наркоза. Кетамин известен под синонимами: Витамин K, Калипсол, Кэт, Кеталар. Кетамин может вызывать наркотические эффекты и стать причиной злоупотреблений, но такого явления как массовая кетаминовая наркомания зафиксировано не было. Возможно потому, что кетамин вызывает больше неприятных ощущений, чем приятных: галлюци-нации, спутанность сознания, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, потеря ориентации во времени и пространстве. Использование этого препарата без медицинского назначения, особенно в комбинации с другими наркотиками или алкого-лем, опасно для жизни!



№ 16 (42), 2009Біла Альтанка

ИНТЕРВЬЮ 3

О.А.: Наталья Владимировна, вопрос первый, тра-диционный – с чего всё начиналось?Н.К.: До 2006 года в Полтаве лечением нарко-манов занималась психиатрическая больница. В каждое отделение при наличии свободных мест поступало 2-3 человека, они проходили деток-сикацию с помощью препаратов психбольницы (как правило, это были закупаемые государством нейролептики и антидепрессанты). Условий для проведения реабилитации не было. После выписки люди могли получать помощь только в общественных организациях.

О.А..: По сути, специфической службы, занимаю-щейся непосредственно наркозависимыми, не было. Как же удалось изменить ситуацию?Н.К.: Да, не было. Но к весне 2006-го количество наркозависимых в области достигло критической точки. Главный нарколог Полтавской области, Мацицкий Игорь Анатольевич, часто ездил в Киев, где неоднократно поднимал этот вопрос и в итоге добился открытия наркологическо-го отделения на 110 коек. Впервые было открыто отделение на 25 коек для женщин, зависимых от алкоголя или нарко-тиков, в котором можно пройти детоксикацию и реабилитацию. Это отделение было создано на ме-сте бывшего городского вытрезвите-ля, набран штат ме-дицинских сотрудни-ков, психо-логов, со-циальных работни-ков, в том числе и из числа женщин, ранее находив-шихся в зависи-мости, которые

ЗА ШИРОКО ЗАКРЫТОЙ ДВЕРЬЮРаботая в непосредственном контакте с потре-бителями наркотических веществ, мы, специа-листы проектов Снижения Вреда, часто сталки-ваемся с необходимостью помочь им получить медицинскую помощь. Зачастую эта помощь должна быть специфической, учитывать как медицинские, так и социально-психологические особенности. Мы направляем потребителей наркотиков и алкоголя в стационар психиатри-ческой больницы или наркодиспансера, хотя иногда не достаточно полно представляем осо-бенности этой работы. Заглянуть за кулисы этой специфической службы нам помогла Наталья Владимировна Каджая, заведующая стационар-ным отделением № 3 Полтавского областного наркодиспансера. Именно это отделение, благо-даря партнёрскому сотрудничеству с благотво-рительной организацией «Выход есть», помогает справиться с проблемой алко- и наркозависи-мым людям в Полтаве и не только в Полтаве, так как это отделение, – которое с уверенностью можно назвать клиникой, дружественной к хими-чески зависимым людям – принимает клиентов со всей Украины. С Натальей Владимировной Каджая встретился корреспондент «Белой Альтанки», Опанасенко Александр


ИНТЕРВЬЮ 4

понимают проблему изнутри. Кроме классических методик, для работы с пациентами в этом отделении используется арт-терапия, музыкотерапия, пескотерапия. Ведь поскольку по сути своей женщины более эмоциональны, такое лечение имеет большую эффективность, по сравнению с традиционным подходом.

О.А..: А как же мужчины? Ведь по статистике, наркозависимых среди них больше.Н.К.: Также было создано от-деление для мужчин, зависи-мых от наркотиков и алкоголя. Отделение открылось 1-го июля 2006 года. Необычность нашего отделения заключается в том, что мы являемся полностью государственным учреждением, работаем по договору с обще-ственной организацией «Выход есть». Члены этой организации на базе нашего отделения про-водят психологическую реаби-литацию для наших пациентов и предоставляют им круглосуточ-ную психологическую поддерж-ку.

О.А..: В чём конкретно эта по-мощь выражается? Можно при-вести пример?Н.К.: Например, у нашего па-циента бессонница. У него есть

несколько вариантов поведения: он может через каждые 15 минут просить у дежурной медсестры таблетку снотворного, кото-рое она ему не сможет дать без предписания врача, либо пойти с соцработником в курилку, поговорить о своих проблемах, наболевших и не дающих за-снуть и успокоиться. Ведь его бессонница связана с мыслями и переживаниями, поэтому устранить её причины таблеткой или уколом невозможно. К тому же консультанты из организа-ции «Выход есть» очень помога-ют в разрешении конфликтных ситуаций между пациентами.

О.А..: Получается, сотрудники организации «Выход есть» явля-ются как бы связующим звеном между медперсоналом и пациен-тами.Н.К.: Именно так всё и построе-но. Ведь медсестра, закончив-шая медучилище и получившая определённые медицинские умения и навыки, или санитар-ка предпенсионного возраста порой не имеют понятия, как поступить в той или иной ситуа-ции, которая может возникнуть при работе с нашими клиента-ми. Многие имеют предвзятое отношение к наркозависи-мым. И, не смотря на то, что был набран абсолютно новый

штат, возникла необходимость в буфере между пациентами и персоналом. Им и стали ребята из организации «Выход есть».

О.А..: Наверное, сначала было трудно найти мостики, которые свяжут между собой бывших наркозависимых и медперсонал, ранее не имевший опыта работы с такими пациентами.Н.К.: Как раз с их помощью была проведена целая серия тренингов по командообразова-нию, с участием медицинского персонала, психологов и соц-работников. Благодаря этому у нас сейчас работает настоящая сплочённая команда. Хотя изначально собрать и обучить коллектив, ранее не работав-ший с такой непростой группой пациентов, было очень сложно. Особенностью нашей робо-ты, нашей «фишкой» является даже не столько толерантность (а точнее сказать – эмпатия по отношению к пациенту), сколько задача сделать пациента защищённым, не вменять ему в вину те проступки, которые он совершил в процессе употребле-ния наркотиков.

О.А..: Некоторых людей может отпугнуть то, что ваше отделе-ние – закрытого типа.Н.К.: Мы стараемся максималь-

Коллектив стационарного отделения № 3 Полтавского областного наркологического диспансера (Вторая справа в нижнем ряду — Каджая Н.В., заведующая отделением. Первый справа в нижнем ряду — Ильченко Руслан, директор РЦ “Выход есть”)

“СОКЕР”. Футбольная команда реабилитационного центра “Выход есть” и полтавского наркодиспансера — Чемпион Полтавы по мини-футболу среди общественных организаций, работающих в сфере ВИЧ/СПИД и реабилитации наркозависимых


ИНТЕРВЬЮ 5

но оградить пациентов от кон-тактов с внешней средой. У нас круглосуточная частная охрана, отделение всегда закрыто на ключ. Мы не пытаемся держать наших пациентов взаперти, но их нужно оградить от возможно-го просачивания информации и наркотических препаратов «из-вне». Хотя за систематическое нарушение режима больного могут и выписать. Все находятся здесь добровольно, но закры-ты от воздействия извне. Нет контактов с родственниками и друзьями. Нет мобильной связи. Нельзя самостоятельно выйти на улицу.

О.А..: А гулять? А близкие и род-ственники?Н.К.: Прогулки, конечно, есть, но только в сопровождении со-циального работника. А причи-на, по которой мы не разреша-ем общаться с родственниками, такова: информация, которую они приносят нашим больным, как правило, носит негативный характер (отец в «запое», жена гуляет, «посадили» друга), что приводит к психоэмоциональ-ным срывам. «Родительский день» у нас в четверг, когда все желающие родители могут

принимать участие в сеансах се-мейной психотерапии, общаться с психологами. Эту группу ведёт директор центра «Выход есть» Руслан Ильченко, совместно с психологом отделения. Кроме того, большую помощь в реаби-литации нам оказывают наши «выпускники». Они приезжают, общаются с пациентами и на собственном примере показы-вают, к чему стоит стремиться. Тут на 100 процентов работает принцип «равный – равному».

О.А..: Пациенты получают пси-хологическую помощь с первого дня поступления в стационар или только после прохождения сеансов детоксикации?Н.К.: Не смотря на то, что лечение разделено на два компонента – детоксикацию и реабилитацию, нашим больным психологическая поддержка необходима с первой минуты поступления в стационар. Ведь с каким настроением поступают люди в отделение: возбуждён-ные, подавленные, растерян-ные, имеющие проблемы с милицией, в ссорах с родными. И главное при работе с ними – не дать закрыться, закапсули-роваться в себе со всеми этими

проблемами.

О.А..: Расскажите, пожалуйста, об организации «Выход есть». Как происходило её становление?Н.К.: Сам Руслан Ильченко справился с зависимостью бла-годаря христианским програм-мам в местах лишения свободы, один из наших консультантов прошёл реабилитацию в Одес-се (в «Ступенях»), ещё один прошёл курс лечения на базе психиатрической больницы. Все наши консультанты и со-циальные работники работали в разных общественных органи-зациях в качестве волонтёров. Сама организация «Выход есть» была создана в 2005 году. Она заключила контракт с наркоди-спансером, была написана реа-билитационная программа, при поддержке московского реаби-литационного центра «Опора».

О.А..: Мы говорили раньше о реабилитации. У вас есть какие-либо «фишки», не характерные для традиционного подхода?Н.К.: Одним из самых интерес-ных направлений реабилитации является футбол. Эта находка появилась совершенно слу-чайно, когда впервые команда

Коллектив стационарного отделения № 3 Полтавского областного наркологического диспансера (Вторая справа в нижнем ряду — Каджая Н.В., заведующая отделением. Первый справа в нижнем ряду — Ильченко Руслан, директор РЦ “Выход есть”)

“СОКЕР”. Футбольная команда реабилитационного центра “Выход есть” и полтавского наркодиспансера — Чемпион Полтавы по мини-футболу среди общественных организаций, работающих в сфере ВИЧ/СПИД и реабилитации наркозависимых


ИНТЕРВЬЮ 6

наших ребят играла с командой организации «Свет Надежды» и выиграла. Это так окрыли-ло ребят, что они продолжили тренировки. Дальше были успешные футбольные баталии с командами клуба «Квітень» и организации «Твоя Перемога». Как результат – второе место по Украине среди аналогичных команд в 2007 и 2008 году, в рам-ках турнира «Украина против наркотиков».

О.А..: Легко ли к вам попасть на лечение?Н.К.: В нашем отделении пройти реабилитацию может каждый. До настоящего момен-та на стационарном лечении находились жители семнадцати областей Украины. При нали-чии направления от нарколога и оформлении госпитализации с указанием паспортных данных

пациента его лечение проводит-ся полностью бесплатно. При необходимости анонимного лечения, оформляется платная страховая карта, по которой человек анонимно обслужива-ется в отделении на протяжении года. Но это – по собственному желанию. Наше финансиро-вание осуществляется из гос-бюджета. В количественных показателях это свыше 150 необходимых медицинских препаратов, четырёхразовое питание, ремонт в отделении и многое другое.

О.А..: Расскажите, пожалуйста, о практических результатах работы. Два с половиной года – небольшой срок для серьёзной статистики, но всё же?Н.К.: За время работы от мо-мента открытия отделения на лечении в нём находилось около

1300 человек. Судьбу практи-чески всех наших клиентов мы стараемся отслеживать. Соглас-но данных нашей статистики, количество людей, добившихся полной ремиссии, составляет около 13%. В мировой практи-ке эти показатели составляют от 7 до 15 процентов. Полной ремиссией считается трезвость по отношению к наркотикам на протяжении года после выпи-ски. Это хороший показатель – как с точки зрения статистики (согласно мировым стандартам и статистике наркологии Украи-ны), так и с человеческой точки зрения. Ведь 13 процентов – это 160 человек, которые смогли уйти от алкоголя и наркотиков, вернулись к семьям, на работу, а некоторые стали волонтёрами и социальными работниками, ко-торые теперь помогают другим вырваться из зависимости.

Благодійна організація “Центр “ВИХІД Є!“

консультування та реабілітація наркозалежних, психологічна підтримка членів сімей наркозалежних людей, психологічна підтримка ВІЛ-інфікованих

м. Полтава, вул. Паризької Комуни, 36, тел.: 8 (0532) 508 396, e-mail: [email protected]

Контактні особи: Ільченко Руслан Миколайович (директор), 8 (093) 635 70 52 Липівець Олександр Володимирович (консультант)

Полтавский областной наркологический диспансер (стационарное отделение)

ул. Медицинская, 1

тел.: 8 (0532) 69 35 88

заведующая отделением – Каджая Наталья Владимировна


СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 7

Потребители инъекционных наркотиков (ПИН) – неотъем-лемая часть современного обще-ства. Есть наркотик, значит, есть и те, кто его употребляет. Для защиты здоровья всего обще-ства нужна защита здоровья наркозависимых людей. А для этого необходимо интегриро-вать потребителей в общество, а не пытаться изолироваться от них. Этим успешно занимают-ся фармацевты пяти аптек КП «Фармация» г. Кривого Рога. В нашем городе руководители «Фармации» и их фармацевти-ческие работники – первопро-ходцы. Почему? Они первыми поддержали инициативу не быть равнодушными и участвовать в программе профилактики ВИЧ/СПИД и инфекций, которые передаются половым путем среди жителей Кривого Рога. Сотрудники этих аптек поддер-жали два социальных профилак-тических проекта.

Первый проект – Снижение Вреда – по обмену использо-

ванных наркопотребителями шприцев на стерильные, раз-даче шприцев, презервативов, спиртовых салфеток, лубри-кантов, информационно-образовательной литературы. Проект финансируется МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине». Хотя и не сразу, но отноше-ние некоторых скептически настроенных фармацевтов к наркозависимым изменилось на диаметрально противопо-

ложное – положительное!). Вот уже седьмой месяц инъекцион-ные потребители Кривого Рога могут в удобное для них время безбоязненно прийти в аптеку, поменять «грязные» шприцы на чистые. Конечно, поначалу были и недоверие, и страх. «Да не прикалывайтесь! Что, и в Украине прогресс?», «А-а…Слы-шал, читал о таком, что это есть за «бугром», «Не верю, навер-ное, здесь камеры слежения, и вы нас сдадите ментам», «Это за

Реальная помощь наркозависимым людям через аптечную сеть Кривого РогаСветлана Халаим, координатор аптечного направления БФ «Громадське здоров’я», г. Кривой Рог

Криворожские фармацевты после тренинга в КП «Фармация», тренер Халаим С.А.


СНИЖЕНИЕ ВРЕДА 8

что нам?...», – вот далеко не все высказывания ПИН вначале их обращения в программу.

Но некоторое время спустя, после нескольких визитов, клиенты убедились, что все спокойно, цивильно, руки никто не крутит, не грубит, не презирает, не поучает, как жить. А воспринимают такими, какие они есть. Предоставят ту ин-формацию и ту услугу, к которой в данное конкретное время наркозависимый готов. Здесь и сейчас. И сердца их оттаива-ют, а постоянные, ежедневные визиты в аптеку красноречиво говорят: «Верю!». Есть клиен-ты, которые приходят дважды в день для возврата шприцев б/у. Наши ПИНы сами не до-

гадываясь, используют метод «снежного кома», приводя с собой знакомых ПИН, половых партнеров, которые сразу или позже становятся участниками проекта. Было два случая, когда потребители приводили в ап-теку женщин, зарабатывающих занятием проституцией. Эти девушки далеко не сразу стали клиентками аптечного направ-ления. Отказывались заполнить анонимную анкету первичного клиента проекта, говорили, что сами себе могут купить и шприц, и дорогой, качествен-ный презерватив. Конечно, фар-мацевты долго не уговаривают. А ребят хвалят за пользование стерильным инструментарием, презервативами, за «снежный ком», поощряют выдачей лу-

брикантов, шприцев BD (кстати, за МОЗовскими шприцами ходить не очень хотят). Но нуждаются и в витаминах, и в мазях,

перевязочных средствах. Фар-мацевты объясняют, что пока такой услуги нет.

Второй проект – фармацевти-ческий компонент САНРАЙЗа организации РАТН (Программа оптимальных технологий в здра-воохранении). Работники аптек прошли обучение на тренингах РАТН, БФ «Общественное здо-ровье» и предоставляют про-фессиональные консультации посетителям, которые обраща-ются за помощью. Рассказывают о ВИЧ/СПИД, наркомании, инфекциях, ко-торые переда-ются половым путем, экстрен-ной и плановой контрацепциях, дают пакет с важными информаци-онными со-общениями о путях передачи ВИЧ, коорди-натах ЛПУ. От фармацевта по-сетитель узнает, где пройти обследова-ние на ВИЧ, ИППП и зачем это надо де-лать. А те, кто принял решение прийти в СПИД-центр, кожно-венерологический диспансер, получает номерную карточку перенаправления в эти учреж-

дения, как для себя, так и для полового партнера. Уже 44 человека прошли обследование и знают, есть ли у них ВИЧ, ИППП. Некоторые прошли амбулаторное или стационарное лечение.

Благодаря одновременной ра-боте на базе аптек двух профи-лактических проектов, можно достигнуть позитивных резуль-татов – способствовать измене-нию опасного инъекционного и сексуального поведения на менее опасное, мотивировать посетителей аптек к заботе о собственном здоровье.

Вот несколь-ко записей из книги отзы-вов клиентов аптечного направления: «Дорогие гу-манитарии! Спасибо Вам за безвозмездную помощь нам. И за литерату-ру. Спасибо», «Уважаемые работники аптеки. Благо-дарим Вас за обслуживание и внимание, которое вы

проявляете для нас. Огромное Вам спасибо! P.S. А также прось-ба, чтобы всегда были в наличии шприцы BD 2 ml – это очень удобно».

г. Кривой Рог

Размещение металлических контейнеров для сбора использованных шприцев в аптеках

Главный врач Криворожского КВД Кулешов И.В. во время тренинга РАТН

с фармацевтами

Информационный стенд в одной из аптек


ЗМЕНШЕННЯ ШКОДИ 9

До Черкас я приїхав в перший день Великого Посту 2008 року і було дуже символічно, що цей день розпочався зустріччю зі священиком Української православної церкви Київського Патріархату, отцем Миколою Порфирійовичем Теплухою із села Леськи Черкаського району. Та приводом до зустрічі були справи не духовні, а мирські: Микола Порфирійович – керівник Черкаського регіонального благодійного фонду „З любов’ю до дітей” і керівник про-екту «Профілактика інфікування ВІЛ серед споживачів ін’єкційних наркотиків в Чер-каському районі Черкаської області», що фінансується МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні». Проект працює зі спожи-вачами наркотиків в селах Леськи, Геронимівка, Черво-на Слобод та інших. Таке, на перший погляд незвичайне поєднання духовної служби і громадської роботи в особі Ми-коли Порфирійовича Теплухи, мені не те що

не здалося дивним, а навпаки викликало подвійну заочну по-вагу до Миколи Порфирійовича. Згодом повага заочна перейшла у повагу безпосередньо особи-сту, тому що я дійсно зустрівся з людиною, яка справила на мене враження активного громадського діяча, і це могло б слугувати прикладом багатьом духовним служителям – по-ширення любові до ближнього з проповіді під час духовної служби до втілення в безпо-

середню громадську роботу. До речі, до того як почати працюва-ти зі споживачами наркотиків, фонд „З любов’ю до дітей” вже мав у послужному списку добрих вчинків спорудження баскетбольного майданчика для молоді села Леськи.

Холодне приміщення офісу в заводоуправлінні Чер-каського деревообробного комбінату швидко зігрілося від вранішнього чаю і щирої

З ЛЮБОВ’Ю ДО ДІТЕЙАнатолій Волик, БФ «Громадське здоров’я», м. Полтава

Колектив Черкаського регіонального благодійного фонду „З любов’ю до дітей”. Зліва направо: Кононенко Н.М., Теплуха М.П., Нелень А.М.



атмосфери, яка встановила-ся в перші ж хвилини нашого спілкування. Я приїхав з місією надання технічної допомоги цій організації у впровадженні аутріч-роботи зі споживача-ми ін’єкційних наркотиків. «З любов’ю до дітей» – організація молода і, хоча попередня регіональна оцінка ситуації у середовищі споживачів ін’єкційних наркотиків (СІН) нею вже була проведена, про-блема глибокого проникнення в середовище СІН все ж лишалася актуальною. До речі ця пробле-ма є актуальною і для багатьох досвідчених організацій, бо наркосцена швидко змінюється, споживачі наркотиків мігрують, зникають, з’являються, і де вчо-ра було густо може стати пусто і навпаки.

Про це ми розмовляємо з Ми-колою Порфирійовичем, коли до офісу входять його колеги і помічники по реалізації про-екту – Наталія Миколаївна Кононенко і Антоніна Нелень. З Антоніною я вже знайомий і мені приємно її бачити знову, ми зустрічались під час мого попереднього візиту до Чер-кас, коли я приїздив до Чер-каського благодійного фонду «ВАМ». Антоніна там працю-вала соціальним працівником. Зараз вона працює в колективі фонду «З любов’ю до дітей». «Отже у Вас є досвідчені аутріч-працівники?» — питаю я Ми-колу Порфирійовича і сам відповідаю: «То Вам буде значно легше розвивати аутріч-роботу».

Наталія Миколаївна Кононенко – досвідчений лікар, що зайня-лася громадською роботою з виходом на пенсію за вислугою років, що безумовно заслуговує поваги і може слугувати при-кладом для людей її досвіду і професії. Ми якось звикли, що Зменшення Шкоди – це справа молодих і безпосередньо за-чеплених проблемою вживання наркотиків і ВІЛ/СНІДу людей, але залучення до цієї спра-

ви професіоналів – не менш важлива складова ефективно-го розвитку профілактичних програм, бо фахівці, особливо такі досвідчені, як Наталія Миколаївна, можуть забезпечи-ти «місток» між споживачами наркотиків і медичними устано-вами, надати професійну медич-ну консультацію, допомогу.

Наталія Миколаївна формулює проблему: «Нам треба якось охопити клієнтів в селі Геронимівка, де у нас туб-диспансер…». Починаємо з’ясовувати проблеми, пере-шкоди і обмеження, що за-важають це зробити. Шукаємо шляхи вирішення. А що, якщо ми спробуємо відкрити на базі тубдиспансеру стаціонарний пункт обміну шприців пря-мо у відділенні, де проходять лікування СІН? – народжується таке рішення. Спробуємо.

Їдемо з Наталією Миколаївну у Геронимівку. Дорогою розмовляємо про роботу. Наталія Миколаївна ділиться своїми враженнями про роботу зі споживачами наркотиків, своїми ідеями щодо покра-щення цієї роботи. В її сло-вах відчувається таке тепле співчуття і милосердя на яке здатні тільки жінки.

І ось ми в Геронимівці. Йдемо сосновим лісом до тубдиспан-серу. Сонячний день, сніг тане, іскриться. Хвоя освіжає подих. Заглиблюємося у ліс. Я уявляю собі якийсь одноповерховий ба-рак і зубожіння, що відкриється моїм очам – не знаю, ну чомусь саме так я уявляв майбутню зустріч з тубдиспансером. Несподівано посеред лісу виростає велика п’ятиповерхова будівля у декілька корпусів, що нагадує часи розквіту радянської медицини – саме за радянські часи періоду Перебудови здано в експлуатацію новий корпус Черкаського обласного туберку-льозного диспансеру.

Знайомлюсь з інфраструктурою диспансеру. Вражає. Тут навіть є хірургічне відділення, де про-водяться операції. Територія і внутрішні приміщення гарно доглянуті, просторі, світлі. У нас з Наталією Миколаївною має бути зустріч з головним лікарем. Хвилююся, бо за власним досвідом знаю, як іноді нелегко буває домовитись з чиновниками, тим більше без попередньої домовленості про зустріч. Але на диво все йде як по маслу. Нас приймає головний лікар, відноситься з розумінням необхідності ро-боти з СІН, визнає, що дійсно серед пацієнтів його закладу

Наталія Миколаївна Кононенко (ЧБРФ “З любов’ю” до дітей”) укладає договір про відкриття стаціонарного пункту обміну шприців з головною медсестрою Черкаського

обласного туберкульозного диспансеру



багато таких і з ними потрібно працювати. Нашу ініціативу про відкриття стаціонарного ПОШ на базі одного з відділень сприймає конструктивно: «Якщо ви самі забезпечи-ти роботу цього пункту, то будь ласка!». Головний лікар викликає по селектору голов-ну медсестру і вже за кілька хвилин ми у її кабінеті. А за півгодини взагалі вже досягнуто попередню згоду про укладан-ня угоди між тубдиспансером і БФ «З любов’ю до дітей» про відкриття стаціонарного ПОШ на базі одного з відділень. Вже визначено й відділення. Мене приємно дивує така гнучкість і оперативність адміністрації туб-диспансеру у прийнятті рішень. Подумки я зазначаю, як багато можна зробити за півгодини, якщо дійсно прагнути щось змінити!

«З любов’ю до дітей». Я вдуму-вався в цю назву, в її символізм, у відповідність назви цієї організації до роботи зі спо-живачами наркотиків. Колись я розмірковував над тим, що люди, залежні від наркотиків, алкоголю, будь чого – це взагалі залежні люди, які не навчалися жити самостійно, самостійно приймати рішення, самостійно діяти. Залежні люди немов діти, які теж не вміють жити самостійно, опираючись на батьків, родину. Дорослій залежній людині, яка не навчи-лася жити самостійно, батьків і родину замінюють наркотики, алкоголь... Вони дають оман-не почуття захисту, комфорту, впевненості у собі. Але ця омана призводить до важких наслідків, таких як наркозалежність, ВІЛ, туберкульоз, гепатит… Та хіба мало проблем у наркозалежних людей… Отже, дбаючи про по-треби наркозалежних людей, благодійний фонд «З любов’ю до дітей» своїй назві майже не суперечить, а якщо згадати, що всі ми на цій землі діти Божі – то й взагалі.

м. Черкаси

Не дивлячись на те, що великий відсоток населення міста Полта-ви вже має базові знання з проблеми ВІЛ/СНІДу, шляхів передачі ВІЛ-інфекції і теоретично приймає цю інформацію до уваги, у на-шому суспільстві все ще існує негативне відношення до людей, які живуть з ВІЛ. Ча-сто від молодих людей можна почути: «Я бачив плакат та соціальний ролик на телебаченні, що СНІД стосується кожного, але зі мною такого не станеться», або «Так, я чув по радіо, що ВІЛ не

Ми допоможемо розпочати нове життя

ЖИТТЯ З ВІЛ

Оксана Лугова, директор Полтавського обласного відділення Всеукраїнської благодійної організації «Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІД»


ЖИТТЯ З ВІЛ 12

передається через дружбу, але не уявляю, що хтось з моїх друзів живе з ВІЛ».

Чому так відбувається? Чому так легко сказати «я розумію» і так важко зрозуміти, наскільки ВІЛ-позитивні люди близькі нам і наскільки хвороба, яку раніше було прийнято вважати дале-кою від повсякденного життя, загрожує кожному? Настав час стерти грань між «позитивними» та «негативними», адже кожна людина потенційно може вия-витися ВІЛ-позитивною. У нас у всіх є право на дружбу, любов та підтримку. Прийшов час зрозуміти, що «СНІД стосується кожного». Підтримати і дати можливість ВІЛ-позитивним людям жити повноцінним жит-тям.

Люди з ВІЛ, побоюючись опри-люднення діагнозу, перебувають в ізоляції, вони замикаються в собі, втрачають соціальні зв’язки, наодинці переживають свої страхи та проблеми, і тому вони потребують психологічної підтримки, інформації про їх законні права та свободи, лікування, розуміння з боку оточуючих. Для багатьох жит-тя з ВІЛ є ізольованим, що формує страх перед діагнозом, перешкоджає своєчасному тестуванню, та сприяє розвит-ку епідемії. Більшість ВІЛ-позитивних людей залишаються один на один зі своєю про-блемою, вони замкнені у собі, почувають себе відчуженими, залишеними та непотрібними. Багато з них хотіли б поговори-ти про свої проблеми, отримати відповіді на хвилюючі питан-ня, але не знають, де, бояться відчуження та нерозуміння.

Одним із способів створення умов для нормального життя ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД людей є організація гро-мадського центру комплексної допомоги ВІЛ-позитивним людям. Такий центр створений на базі Полтавського обласно-

го відділення Всеукраїнської благодійної організації «Всеукраїнська мережа лю-дей, які живуть з ВІЛ/СНІД». Громадський центр надає консультативно-інформаційну допомогу, догляд та підтримку людям, які живуть з ВІЛ, їхньому близькому оточенню через впровадження спектру психологічних, консультатив-них, соціальних, інформаційних та медичних послуг. Основна мета діяльності громадського центру – покращення якості життя людей, які живуть з ВІЛ/СНІД.

Громадський центр – це те місце, де формуються дружні зв’язки, долається ізоляція, формується колектив із спільними традиціями та цінностями, ВІЛ-інфіковані люди вчаться вирішувати конфліктні ситуації та долати труднощі. Центр спрямовує свою роботу на створення терапевтичного середовища для людей з ВІЛ/СНІДом, стимулювання їхньої соціальної діяльності, реалізацію прав та можливостей ВІЛ-позитивних людей.

Застосування в програмах громадського центру таких технологій як консультації за принципом «рівний-рівному», групи взаємодопомоги для ВІЛ-інфікованих людей, профілактичні заняття з питань ВІЛ/СНІДу створюють опти-мальний терапевтичний ефект для людей, які знаходяться в кризових ситуаціях.

Окремо треба сказати про такий напрямок роботи, як «Клуб-на діяльність» - організація дозвілля для клієнтів: спільні свята, вечори відпочинку, комп’ютерні курси, просто гарно, з користю проведений час – це тільки деякі аспек-ти роботи, що проводяться соціальними працівниками Полтавського обласного відділення ВБО «Всеукраїнська

мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІД». Не буде бахвальством сказати і про теплу, дружню атмосферу, взаємну підтримку та розуміння між консультантами та клієнтами центру.

Вагомий внесок у вирішення проблем ВІЛ-інфікованих людей вносять і самі ВІЛ-позитивні люди, які прийма-ють активну участь у створенні та реалізації різноманітних профілактичних програм гро-мадського центру.

Наша організація – Полтавсь-ке обласне відділення ВБО «Всеукраїнська мережа лю-дей, які живуть з ВІЛ/СНІД» має великий досвід роботи з ВІЛ-позитивними людьми, ми можемо змінити ситуацію і допомогти ВІЛ-інфікованим людям жити в умовах, що скла-лися. Створений в м. Полтаві громадський центр комплексної допомоги ВІЛ-інфікованим та їх близькому оточенню, об’єднує зусилля медичних, соціальних працівників та ВІЛ-позитивних активістів для вирішення про-блем хворих на СНІД людей. Робота громадського центру комплексної допомоги набирає обертів – багато планів, ідей та, головне, бажання. Маємо надію, що всі наші починання будуть вдалими, тож як вже повелося казати серед працівників та клієнтів нашої організації – життя продовжується!

Всім, кому потрібна наша допомога, запрошуємо звертатися за адресою:

м. Полтава, вул. Степовика, 5.

Наші телефони: 8 (05322) 7-38-39 8 (0532) 61-41-84


РЕАБИЛИТАЦИЯ 13

Сегодня не надо никому доказывать, что наркомания в Украине уже давно стала не просто проблемой, а на-стоящим национальным бедствием! Возможно, кто-то станет утверждать, что эта проблема в большей степени касается молодежи. Мы согласны с этим мнением, но лишь потому, что действующие наркоманы в большин-стве своем до среднего возраста не доживают. Наркомания, как болезнь и особая разновидность преступных действий, представляет собой крайне опасную форму растления людей. Кроме того, употребление наркотиков инъекционным путем способствует распространению инфекционных заболеваний, таких как вирусный гепатит и ВИЧ-инфекция, так как для инъекций часто используется один и тот же шприц.

Что же будет дальше? Кто будет за-щищать нашу Родину? Вывод один – надо действовать!

Деятельность в сфере противодействия наркомании можно условно разделить на три этапа: Профилактика, Реабили-тация, Адаптация в социуме.

Одна из особенно-стей украинского подхода в помощи наркозависимым состоит в том, что в значитель-ной мере тактика борьбы с наркома-нией курируется и организуется Министерством здравоохранения. Медики добро-совестно решают свои задачи, но используют при этом, что есте-ственно, медицин-ский подход, суть которого назы-вается «Лечим, что болит». Это порождает такие способы лечения как кодирование, гипноз, метадон и другие способы поставить барьер между зависимостью и личностью.

Эти методы либо основаны на страхе (кодирование) либо на признании бессилия (метадон) и хорошо работают

ИСТОЧНИК –центр ресоциализации наркозависимой молодёжиКазарьян Павел, директор ЦРНМ «Источник»


РЕАБИЛИТАЦИЯ 14

при решении чисто медицин-ских задач. Но в приложении к вопросам реабилитации эти ме-тоды практически не срабатыва-ют или срабатывают чаще всего для тех пациентов, которые начали употреблять наркотики в возрасте от 25-27 лет и старше.

Для молодых людей, начавших употреблять тяжелые наркотики в возрасте 15-19 лет, наркотики становятся смыслом жизни и своего рода религией. Просто сказать «нет» или заменить это другим «удовольствием» оказы-вается недостаточно. Эти ребята чувствуют себя обделенными: «Вы украли у меня все. Я ничего не чувствую. Мне ничего не ин-тересно. Пока были наркотики, я знал, кто я, как общаться, что го-ворить, что хорошо и что плохо. А кто я теперь? В чем кайф-то? Где жизнь?». Так можно выразить то, что происходит в сознании молодого наркозависимого человека. Нужно изменить систему ценностей и жизненных ориентаций у этих людей, а это длительный процесс.

В 2004 году, несколько чело-век с нелегкой судьбой ре-шили объединиться и создать общественную неприбыльную организацию, которая могла бы помогать им и другим людям преодолевать сложные жиз-ненные ситуации. В сентябре 2004 года был зарегистрирован Клуб «Порт Успех». Назва-ние говорит само за себя: цель

путешествия по бурному морю житейских проблем – Успех, Победа. Основные цели дея-тельности Клуба – всестороннее содействие развитию здорового образа жизни. Вскоре при клубе заработала Одесская программа ресоциализации «Источник».

Ребята, которые проходят программу, живут в большом, двухэтажном доме, недалеко от Хаджибейского лимана. В своей основе наша программа – это терапевтическое сообщество, своего рода коммуна, но в от-личие от сельских коммун она не замкнута на себя, а рассчи-тана на адаптацию к реальным условиям городской жизни.

Большинство существующих реабилитационных программ сочетают в себе две програм-мы: программу, которую ведет персонал и программу, кото-рую проводят пациенты, когда персонала нет рядом. Наличие такого «двойного дна» и приво-дит, как правило, к появлению сначала алкоголя, а потом и наркотиков. Для того чтобы избежать этого, необходимо до-верить Дом и его чистоту самим участникам реабилитационного процесса. Только так можно добиться создания сообщества, само нахождение в котором бу-дет поистине терапевтическим.

Программа управляема сами-ми участниками. Они живут в Доме, где нет охраны. Нет

замков. Они могут выйти и уйти в любой момент, но они не уходят. Потому, что хотят жить! Они хозяева этого Дома. И его чистота – это их честь и их шанс. Можно обмануть любую охрану, но никогда – таких же наркоманов. В этом Доме невоз-можны наркотики или алкоголь, потому, что это ИХ ДОМ.

Программа не имеет фиксиро-ванных сроков, но есть четкие условия переходов с фазы на фазу. Продвигаясь по 4 фазам программы, участник проходит полную реабилитацию и соци-альную адаптацию, эффектив-ность которой оценивается по 4 критериям:

1. Не принимает наркотики;

2. Не принимает алкоголь;

3. Имеет постоянное место работы или учебы;

4. Поддерживает хорошие и добрые отношения с семьей.

Надо всегда помнить, что при желании избавиться от наркоти-ческой зависимости все полу-чается. Однако зачастую сами родители мешают сделать это своим чадам! Утешая и обманы-вая себя тем, что их дети – это особенные дети, и они сами справятся с наркотиками. Этим Вы, родители, возможно, уби-ваете своих детей. Если в Вашей семье произошло наркоманское горе, звоните к нам, и мы бес-платно проконсультируем Вас.

Реабилитационный центр «Источник»

8 (05154) 90-420 8 (067) 486-35-89 8 (095) 896-85-84

www.nash-dom.od.ua www.dom-istochnik.com E-mail: [email protected]

Николаевская область

Цели программы «Источник»:

Проработать проблемы прошлого, помочь участникам реабилитаци-онного процесса ярче представить себе свое будущее, научить их строить планы, повлиять на ста-новление и осознание собствен-ной взрослости;

Изменить негативные модели поведения, мышления, эмоцио-нального опыта, склоняющих к употреблению наркотиков;

Дать возможность участникам

программы развить общесоциаль-ные ценности, обучая их жизни сначала в микрособществе, а затем и в обществе.

Вызвать положительные и устой-чивые изменения в жизни нарко-зависимых;

Сформировать навыки и умения, которые необходимы для возврата и положительного вклада в обще-ство;

Развить навыки ответственного и здорового образа жизни.

ГЕРОИНПроизводная морфия, синтезируемого простой реакцией ацетилирования почти также как и аспирин. Героин был первоначально предназначен для лечения морфиновой наркомании. Корень «герой» в названии указывал на то, что морфиновые наркоманы с помощью героина должны героически побеждать свою наркозависимость. Но вышло наоборот – героин стал наркотиком сильнее морфия. В настоящее время, героин не имеет никакой реальной лекарственной ценности и является одним из наиболее распространенных в мире наркотиков, и самым сильным из когда либо синтезированных. Героин привел к раз-рушению многих жизней. Героиномания также связана с высоким риском ВИЧ-инфицирования и развития СПИДа, из-за общего пользования шприцами и иглами в среде потребителей инъекционного героина.

ТРАМАДОЛСинтетический анальгетик центрального действия, т.е. блокирующий центр боли непосредственно в головном мозге. Трамадол относится к опиоидам – веществам, чье действие похоже на опиаты: он связывается с опиатными рецепторами в головном мозге и оказывает действие подобное наркотикам опиатной группы (героин, морфин, ширка и другие). Этот препарат часто используется для уменьшения болей после хирургических операций, у он-кобольных. Но, как и другие «убийцы боли» центрального действия, трамадол может вызвать физическую и психи-ческую зависимость. В Украине и странах бывшего СССР трамадол был причиной резкого роста подростковой наркомании в 1995-2005 гг., сейчас «трамадольная волна» пошла на спад, но проблема злоупотребления трамадо-лом по прежнему актуальна. Побочные эффекты, воз-никающие при передозировке: тошнота, рвота, судороги, головокружение и сонливость. Длительное употребление трамадола приводит к развитию эпилепсии.



Засновник і видавець: Благодійний Фонд “Громадське здоров’я”

Свідоцтво про реєстрацію: ПЛ — № 656, від 22 лютого 2005 року

Виходить з 1995 року.

Мова: українська, російська.

Головний редактор: Протопопов А.О. [email protected]

Редактор випуску(керівник проекту): Волик А.М. [email protected]

Члени редколегії: Левчук А.В., Коробова М.В., Сліпко І.О., Колеснікова О.Л., Опанасенко О.В., Воловод М.В., Садовникова І.М.

Комп’ютерний набір: Волик І.А., [email protected]

Дизайн та верстка: Мартинов О.В. [email protected]

Фото в номері: Олександр Опанасенко, Світлана Халаїм, Анатолій Волик, РЦ “ВИХІД Є”, Полтавське відділення ВБО “Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІД”, РЦ “ИСТОЧНИК”.

АДРЕСА РЕДАКЦІЇ Україна, 36034, м. Полтава, вул. Половка 66-Б, офіс 402, тел. 8 (0532) 518-340 [email protected]

Випуск підготовлено до друку Благодійним Фондом «Громадське здоров’я» (м. Полтава) в рамках проекту «Зниження ризику ВІЛ-інфікування серед споживачів ін’єкційних наркотиків та жінок комерційного сексу в м. Полтава»

Продукцію видано за фінансової підтримки МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» в рамках реалізації програми «Подолання епідемії ВІЛ/СНІД в Україні».

Викладені тут думки та точки зору не можуть розглядатися як думки або точки зору МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні».

Оформлення, стиль та зміст газети є об’єктом авторського права. При використанні материалів газети, посилання на авторів статей та на “Білу Альтанку” обов’язкове.

Редакція не несе відповідальності за зміст статей та можливе трактування змісту, і лишає за собою право не поділяти думки авторів статей.

Тираж 13000 примірників

Кольороподіл та друк: СПД ФО Товстоніжко Д.О., м. Полтава, вул.Жовтнеа, 66, оф. 703, тел. (0532) 611-091

№ замовлення — 177

Головною метою діяльності Фонду “Громадське здоров’я” є сприяння розвитку та підтримці громадського здоров’я, формуванню фізичного,

психічного, соціального і духовного здоров’я населення, розвиток та підтримка служб соціальної та медичної допомоги в Полтавській області.

Статут Фонду “Громадське здоров’я”

МЕТАДОНИспользуется для того, чтобы помочь пациентам, зависимым от героина (ширки) управлять своей за-висимостью и прекратить употребление инъекци-онных наркотиков (профилактика ВИЧ-инфекции). Препарат действует на центральную нервную систему как анальгетик, т.е. облегчает боль. Долго-временное употребление метадона приводит к развитию физической и психической зависимости, что может привести к развитию синдрома отмены, если резко прекратить прием метадона. Побочные эффекты: головокружение, сонливость, пониженное давление, слабость. При передозировке возможны судороги. Синдром отмены: суставные и мышечные боли, озноб, депрессия, упадок сил.


БІЛА АЛЬТАНКА — благодійне видання для безкоштовного розповсюдження, спрямоване на профілактику ВІЛ/СНІДу і наркоманії, формування здорового способу життя.

Documents

Bila Altanka #16