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preeclampSia: peligro en el embarazoConoce sus síntomas y características.

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cúando hacerSe una endoScopíaUn diagnóstico oportuno que te puede beneficiar.

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¿SufreS dehemorroideS?Alternativas de tratamiento para este mal.

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Síntomas de alarma en elrecién nacido

Cartadel editorCelebramos 35 años de ser especia-listas en la mujer y lo que ella más quiere, su familia.

Nos congratu-lamos que el Hospital Gi-nequito cum-pla treinta y

cinco años de brindar atención de calidad a sus pacientes. Durante todo este tiempo se han con-juntado diferentes espe-cialidades para servir a la mujer y su familia.La comunicación es esencial para un ma-yor conocimiento y entendimiento del ser humano.

Desde su fundación el Hospital Gi-nequito ha dado prioridad a la difusión de los temas médicos tanto a la comunidad en

general como a los profesionales de la sa-lud, no solo en sus instalaciones sino tam-bién fuera de ellas.

Con este propósito también es sede de reunión de diferentes sociedades médi-cas, dándoles facilidades para sus sesiones. Nos sentimos halagados con su presencia. Ahora con el boletín informativo del Hos-pital Ginequito, +Salud, nos permite comunicar de una manera más extensa te-mas para el cuidado de la salud, brindando la oportunidad al médico de establecer un contacto que permita orientar a la comu-nidad general y médica en tópicos médicos de interés que indudablemente nos serán de beneficio.

Felicitamos a los socios fundadores y a la familia Ginequito por el legado en es-tos treinta y cinco años. Ginequito sigue adelante con sus ideales.

Consejo editorial

liC. luis G. Gómez GuzmánDirector General

dr. HéCtor j. González lozano

Director Médico

dr. roGelio montemayor Garza

Presidente de Sociedad Médica

dra. letiCia maldonado Gómez

Presidente de Sociedad de Doctoras

liC. mario orteGa roBlesDirector Editorial

liC. adriana r. Cavazos rodríGuez

Gerente Comercial

liC. eriCk Hernández sánCHez

Jefe de Mercadotecnia

BlanC desiGn GenesisDirección de Arte y

Diseño Editorial

Dr. Roberto Santos HaliscakPresidente del Consejo de Administración CGOMSA

Conmutador81224700

Asesoría de Servicios Hospitalarios

81224777 / 76

Programación Quirófano 81224769

Programación Especialidades Médico Quirúrgicas

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Sugerencias al editoradriana_cavazos @ginequito.com.mx

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Preeclampsia: una peligrosa complicación en el embarazo

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Dra. Mireya Puente Villalobos Especialista en Embarazo de Alto Riesgo

EN GiNEqUito somos especialistas en embarazo de alto riesgo, contamos con una de las mejores Unidad de Cuidados intensivos Neonatales del País.

La preeclampsia o toxemia, es una enfermedad propia del embarazo. Se manifiesta por hipertensión arterial, reten-ción de líquidos (edemas) y proteína en la orina (protei-nuria). Constituye la principal causa de muerte relacionada al embarazo

Suele aparecer en un peque-ño porcentaje de embarazos (5% al 8%), después de la se-mana 20 de gestacion (aunque puede aparecer antes). Aunque a veces su progresión es lenta, en otros casos aparece brusca-mente al final del embarazo.

La preeclampsia puede ser leve, moderada o severa, se-gún la cifras de presión arterial presentadas y la perdida de proteínas en la orina, también impide el crecimiento intra-uterino adecuado, favorece la disminución en el volumen de líquido amniótico, y en casos extremos puede provocar el desprendimiento prematuro de la placenta.

No se sabe la causa exacta de este padecimiento, pero se cree que la dieta, los trastornos auntoinmunitarios, problemas vasculares o la predisposición genética pueden ser algunas causas posibles.

La preeclampsia suele ser más frecuente en primeros embarazos, en mujeres con hermanas o madres que hayan tenido preeclampsia, en emba-

razos múltiples, embarazos en madres adolescentes o en mu-jeres mayores de 40 años.

También suele presentarse en mujeres con antecedentes de diabetes, hipertensión ar-terial o enfermedades renales.

Los síntomas de la pree-clampsia pueden incluir do-lores de cabeza, hinchazón de manos y cara (edema), aumen-to brusco de peso. Otros sínto-mas que pueden aparecer son: dolor abdominal, agitación, disminución del gasto urinario, nauseas y vómitos, cambios en la visión.

La preeclampsia se cura al dar a luz. Si el bebé es prema-turo, se maneja con reposo en cama y un control exhaustivo de la presión arterial, la orina y el peso.

El parto se puede inducir en casos graves de preeclampsia y si el embarazo esta entre las se-manas 32 y 34. En embarazos de menos de 24 semanas, se reco-mienda inducir el parto, pero la probabilidad de supervivencia del feto es muy pequeña.

En este tiempo se trata a la madre con infecciones de es-teroides que ayudan a acelerar la maduración de algunos ór-ganos como los pulmones y se ejerce un control permanente sobre la madre y el bebé para observar complicaciones.

En mujeres que reciben cuidados prenatales regula-

res, la preeclampsia se detecta temporalmente y la mayoría de problemas pueden prevenirse, puede complicarse y progre-sar a eclampsia, una condición muy seria para la madre y el bebé que suele ser precedida de síntomas como visión borrosa, cefaleas intensas, dolores in-tensos en el abdomen superior y vómitos.

La mejor forma de prevenir la preeclampsia es realizar un adecuado control prenatal que permitirá al medico detectar y tratar la preeclampsia con prontitud.

Algunos estudios señalan que tomar bajas dosis de aspi-rina y suplementos con calcio ayudan a prevenir e incluso a tratar la preeclampsia. Otras investigaciones han demostra-do que las mujeres que tomaron vitamina C y E, Aspirina Jr tu-vieron menor probabilidad de padecer preeclampsia.

El riesgo de padecer nue-vamente preeclampsia en em-barazos posteriores, es elevado por lo cual es recomendable estar en un peso ideal por que el sobre peso incrementa los ries-gos de hipertensión y diabetes.

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Los hallux valgus (Juanetes) se describen como una deformi-dad del primer dedo del pie en la cual se desvía hacia afuera, resultando una protuberancia en el lado interno del pie. Los factores predisponentes para esta patología son variados e incluyen factores hereditarios y ambientales. Podemos decir que afectan más frecuente-mente a las mujeres.

La cirugía consiste en rea-

EN GiNEqUito, contamos con atractivos paquetes y costos accesibles para las dife-rentes opciones de cirugía de pies.

Mitos y realidades de los JuanetesSu causa es genética, favorece su aparición el pie plano, no son causas caminar descalzo, pisar en frío o los zapatos angostos. La mayoría de ca-sos lo presentan las mujeres y es muy común la afección de ambos pies.Dr. Ernesto Fabricio Fabela BernalTraumatólogo

lizar una alineación del hueso y balance de los músculos y tendones. Hoy en día conta-mos con la tecnología MINIMA INVASIVA que por sus caracte-rísticas nos permiten hacer el procedimiento de manera am-bulatoria, es decir, el pacien-te el mismo día que se opera, regresa a su casa. Las ventajas es una recuperación más rápi-da y con mucho menos dolor en comparación con la ciru-

gía convencional y el paciente camina literalmente al día si-guiente de la cirugía mínima invasiva. Las insiciones son muy pequeñas de menos de 0.5 cms.

¿Debo operarme si no tengo dolor?El aspecto estético del pie es muy importante, especial-mente para la mujer. De ma-nera que muchas veces acuden

pacientes cuya única preocu-pación es el aspecto de su pie y no el dolor.

La decisión de operarse o no depende del paciente, pero hay que advertirle que toda inter-vención quirúrgica tiene ries-gos y es normal que la articula-ción después de la operación se se pueda poner algo rígida.

¿Cuándo debo realizarme una endoscopía?

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Actualmente hay diversas en-fermedades en las que es nece-sario realizarse una endoscopia para hacer un diagnóstico o tratamiento adecuado, algu-nos de ellas pueden ser: ulceras de esófago, estómago o duode-no, trastornos de la deglución, dolor abdominal, tumores, hemorragia gastrointestinal, esofagitis, hernias hiatales, gastritis, entre otros.

Muchas personas postergan la decisión de realizarse el estu-dio diagnóstico por una mezcla de miedo y desconocimiento.

La endoscopía es una técni-ca que nos permite visualizar el interior del tubo digestivo con una fibra óptica flexible que posee una cámara de video para control visual y dentro de la misma se encuentran los instrumentos necesarios para el procedimiento

El paciente debe acudir con 8 horas de ayuno total y durante el día anterior es preferible que realice una dieta blanda; de ser posible es necesario que acuda acompañado por algún fami-liar.

La duración del estudio depende si es diagnóstico so-lamente o diagnóstico y tera-péutico, de la experiencia del operador o médico a cargo del procedimiento y del nivel de dificultad que oponga el tracto gastrointestinal al paso de la fi-bra. Pero en términos generales

Dra. Nancy Rodríguez DomínguezGastroenteróloga

dura como máximo 30 minu-tos.

Es un estudio básicamente simple, pero puede producirse un sangrado importante post

EN GiNEqUito contamos con profesionales en Endoscopía que te realizarán una valo-ración y te indicarán las diferentes opciones de tratamiento para que elijas la que más te convenga.

extracción de pólipos. Otra eventualidad es la perforación gástrica o esofágica. Si bien es-tas complicaciones no son fre-cuentes pueden requerir una

cirugía de urgencia u otro tra-tamiento invasivo, por lo que es muy importante ser tratado por un especialista.

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Signos y síntomas de alarma en el recién nacidoDr. Luis Gerardo Martínez ValadesPedíatra-Especialista en recién nacidos

Como PAdrE es de vital importancia el conocer la información básica para tomar medidas en caso de una situación delicada.

El nacimiento del bebé es un momen-to muy esperado para los Padres. Al nacer y durante su

estancia en el Hospital, al nue-vo miembro de la familia se le realiza una rutina del recién nacido y una serie de cuidados durante su estancia en transi-ción y sala de cuneros. Previo al egreso del Hospital, a los nue-vos Padres se les proporciona información acerca de la im-portancia de la lactancia ma-terna, recomendaciones para el cuidado del recién nacido en el hogar. Dicha información nos ayuda para saber que ha-cer ó como actuar en diversas

EN GiNEqUito contamos con el área de urgencias las 24 horas así como pediatría para la atención inmediata de su bebé.

circunstancias consideradas como normales en nuestros pacientes. Sin embargo tam-bién es muy importante co-nocer los datos de alerta o de urgencia que se pueden pre-sentar:

Es de suma importancia iden-tificar y conocer los datos antes mencionados, ya que al mo-mento de detectar su presencia en el bebé, deberá de informar inmediatamente a su Pedíatra para su valoración y manejo inmediato. Hay que recordar que un diagnóstico temprano y un manejo oportuno; nos evi-tan muchas complicaciones.

fieBre: Temperatura mayor de 37.5 ºC axilar. Se considera temperatura normal de 36 a 37.4ºc. Se realiza colocando el termómetro en la región axilar por un tiempo de 3 minutos y posteriormente interpretar el resultado. También se pueden utilizar los nuevos equipos di-gitales.Hipotermia: Temperatura menor a 36ºC.difiCultad para respirar:

Presencia en el bebé de respi-raciones constantes mayores a 60 por minuto. Así como tam-bién de quejido al respirar. CamBios en la ColoraCion de la piel: Piel con coloración cianótica (azul) o muy roja. Hay que descartar debido a un estí-mulo o causa aparente.reCHazo al alimento por un periodo mayor a 6 Ho-ras: Debido a la ausencia de apetito o por la presencia de vómitos.CamBios en el Comporta-miento: Que se encuentre muy irritable o demasiado adormilado, tanto que a los estímulos de la madre no res-ponda.

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Al momento que nuestro bebé co-mienza a crecer y a tener mayores requerimientos nutricios, es normal que nos preguntemos qué alimentos debemos proporcionarles.

ENC. Verónica Aguirre VázquezNutrióloga Clínica Certificada

alimentación durante el primer año de vida

Una de las preguntas que más comúnmente hacen los nuevos padres es “¿Cuándo debo ini-ciar a mi bebé la alimentación con sólidos?” La respuesta de-pende de factores variados que incluyen las necesidades nu-tricias de cada bebé, su ritmo de crecimiento y sobretodo la maduración fisiológica y neu-rológica.

neCesidades nutrimenta-les durante el primer año de vidaLos dos primeros años de vida se caracterizan por un rápi-do crecimiento y maduración fisiológica del bebé. Los pri-meros tres a seis meses de vida los bebés obtienen su nutrición de una sola fuente alimentaria que es la leche materna, de la cual el 40 a 50% de las calorías provienen de la grasa que ofre-ce la energía requerida para el crecimiento y desarrollo ace-lerado de tu bebé.

Conforme el bebé crece y se desarrolla sus requerimientos

nutricios cambian, por lo que es necesario introducir ali-mentos adicionales a la leche materna para que continúe con su crecimiento y desarrollo normal.

madurez del tuBo diGestivoLas señales de que el bebé se encuentra listo para alimen-tarse aparecen después de que se ha completado la madura-ción del intestino y riñones, lo que permite una transición segura hacia la alimentación complementaria; esta madu-ración se completa a los tres meses de vida.

Otro aspecto importante es la madurez oral; cuando a los bebés se les intenta por pri-mera vez dar alimentos con cuchara generalmente usan la misma conducta de movi-miento que desarrollaron para lactar el seno materno o el bi-berón, esto es con movimien-tos hacia adelante y atrás de la lengua (succionar).

La ablactación pretende que el niño aprenda a aceptar, mas-ticar y paladear los diferentes alimentos, preparar al niño para una alimentación futura completa (desayuno, comida y cena)

Algunas recomendaciones útiles para cumplir los objeti-vos que se pretenden son:a. Introducir un alimento a la vez, ofrecerlo durante dos o tres días para ver tolerancia.b. No forzar la aceptación de alimentosc. Promover el consumo de ali-mentos naturales, sin azúcar u otros condimentos.d. Emplear utensilios adecua-dos y permitir que el niño in-

tente comer por sí mismo.Los padres que ofrecen a sus hijos oportunidades repetidas para obtener alimentos nutri-tivos, les ofrecen experiencias placenteras de alimentación, y les ayudará a aprender a mode-rar de forma natural la ingesta de alimentos como azúcares y grasas, al tiempo que desarro-llan hábitos de alimentación saludables.

CoNoCE las necesidades nutricias de tu bebé antes de dar el siguiente paso en su consumo de diferentes tipos de alimentos.

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Para muchos puede ser un problema vergonzoso, sin embargo, es bueno conocer las causas para prevenir la aparición de estas molestias, así como los tratamientos actuales para solucionarlas.

Dr. Manuel Bazaldua GuardiolaCirujano General Especialista en Cirugía Laparoscópica y Láser

EN GiNEqUito, contamos con médicos especialistas para el diagnóstico y tratamien-to de las hemorroides, así como el equipo más innovador en cirugía láser.

¿Sufres hemorroides?

CiruGía láserEl láser actúa muy selectiva-mente sobre la lesión, dañan-do mínimamente los tejidos adyacentes. Por eso produce muy pocos efectos secunda-rios en cuanto a destrucción de otro tejido sano de su entorno e inflamación. Esta Interven-ción es completamente am-bulatoria en algunos procesos ó reducción de la estancia hos-pitalaria por menor pérdida de sangre y simplificación o au-sencia de anestesia.

Las hemorroides son dilatacio-nes de las venas de los plexos venosos de la mucosa del recto o del ano. Si las venas afectadas son las del plexo superior se llaman hemorroides internas, se sitúan por arriba del con-ducto anal y se encuentran cu-biertas por mucosa.

Causas1. Factores hereditarios.2. Estreñimiento que, al forzar el paso de las heces, comprime las venas hemorroidales.3. Diarrea, que puede producir irritación.4. Estar de pie o sentado du-rante mucho tiempo seguido.5. Embarazo, sobre todo en las últimas semanas.

síntomasLos principales síntomas son la aparición de un sangrado rec-tal escaso y molestias al defe-car, con secreción mucosa del recto.

tratamiento Medidas generales1. Mantener una buena higie-ne anal y evitar rascar o frotar las hemorroides para ayudar a prevenir las infecciones.2. Corregir las diarreas.3. Evitar comidas muy sazona-das y el consumo de alcohol.4. Evitar esfuerzos al defecar. Reducir el tiempo de defeca-

ción. Utilizar papel higiénico suave o limpieza anal mediante baño con agua tibia5. Aplicar hielo o compresas frías en la fase aguda del tras-torno. El frío hará disminuir la hinchazón.6. Darse luego baños calientes en la zona dos o tres veces al día. Esta secuencia frío - calor es una forma de aliviar tempo-ralmente el dolor por hemo-rroides externas.

Las hemorroides asintomáti-cas no requieren tratamiento.

Las hemorroides que sobre-salen al exterior, irreducibles, trombosadas, inflamadas o gangrenadas deberán tratarse mediante cirugía. La cirugía ofrece una solución más rápida de los síntomas y la convale-cencia es corta.

Principales problemas auditivosDra. Lilia Lucila Ruan UrrutiaOtorrinolaringóloga

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Las deficiencias auditivas, también denominadas pérdi-das auditivas o hipoacusias, ocurren cuando hay un pro-blema en los oídos o en una o más partes que facilitan la au-dición. Una persona con una deficiencia auditiva puede ser capaz de oír algunos sonidos o puede no oír nada .A continua-ción te presentamos algunos de los principales padecimien-tos relacionados con el oído:

otitis media. Es una inflama-ción persistente de la mucosa que recubre el oído medio, se produce una exudación líquida que queda atrapada por el cie-rre de la trompa de Eustaquio, y por ello se produce dolor y alteración de la audición.otomastoiditis. Infla-mación aguda o crónica que afecta a la caja del tímpano y a las celdas mastoideas (otitis y mastoiditis). Suele provocar dolor, fiebre, sordera, cefalea y exudación purulenta. El trata-miento suele ser con antibióti-

medias y graves, lo que contri-buye a la dificultad en la com-presión del habla.

En los pacientes con pres-biacusia es muy frecuente es-cuchar la frase: “oigo, pero no entiendo” y las personas que la padecen, piden por lo ge-neral a los demás que hablen más alto y pausadamente, so-bre todo cuando hay ruido de fondo.

Hay casos en los que se pre-sentan zumbidos molestos de los oídos, mareos y vértigos.El único tratamiento, hasta la fecha es el uso de prótesis au-ditivas, ya que no hay ningún medicamento ni cirugía capaz de solucionar el problema.

cos y, en caso necesario, puede intervenirse quirúrgicamente.presBiaCusia. Es la forma más frecuente fisiológica de la pérdida gradual de la audición o hipoacusia, suele afectar a ambos oídos y se debe princi-palmente al envejecimiento, aunque pueden presentarse casos a partir de los 20 años de edad. Afecta a ambos sexos, pero tiene mayor incidencia y gravedad en los hombres, se manifiesta progresivamente. Primero altera las frecuencias agudas y progresivamente las

trauma aCústiCoEl trauma acústico es una causa común de hipoacusia sensorial. El daño de los me-canismos auditivos dentro del oído interno puede ser causado por: Una explosión cerca del oído,disparos de armas ex-posición prolongada a ruidos altos (como música a alto volu-men o maquinaria ruidosa). La hipoacusia puede no ser cura-ble. El objetivo del tratamiento es proteger el oído de un daño mayor. Se puede necesitar la reparación del tímpano.

En caso de presentar alguno de estos padecimientos, es im-portante saber que hay alter-nativas de tratamiento y en la mayoría de las ocasiones el uso de un audífono puede ayudarle con la comunicación.

EN GiNEqUito contamos con un equipo especializado en enfermedades auditivas, en el cual encontrarás una solución a tu problema de oído.

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