BULLETIN D'INSCRIPTION CENTRE DE MEDITATION .pÔle mÉditation pleine conscience cycle mbsr (8 semaines) page 1

BULLETIN D'INSCRIPTION CENTRE DE MEDITATION .pÔle mÉditation pleine conscience cycle mbsr (8 semaines)

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  • PLE MDITATION PLEINE CONSCIENCE

    CYCLE MBSR (8 semaines)

    STAGE DE MDITATION DE PLEINE CONSCIENCE

    Date(s) :....................................................

    SAMEDI DE MDITATION DE PLEINE CONSCIENCE

    Date(s) :.

    BULLETIN D'INSCRIPTION

    CENTRE DE MEDITATION TALITHA KOUM

    Mademoiselle Madame Monsieur

    Nom et prnom :......................................................................................................................................

    Adresse :.................................................................................................................................................

    Code postal :............................Ville :.......................................................................................................

    Email : .......................................................... Tlphone :....................................................................

    PLE SPIRITUEL

    STAGE DE MEDITATION SPIRITUELLE de 3 jours

    Date(s) : ..

    STAGE DE MDITATION DE PLEINE CONSCIENCE ET DE QUTE INTERIEURE

    Date(s) : ....................................................

    SAMEDI MDITATION ET QUTE INTERIEURE

    Date(s) : .

    MONTANT TOTAL A VERSER : .........................................................................

    Chque l'ordre de : A.T.K.

    Vous pouvez raliser plusieurs chques pour fractionner votre rglement.

    Dans ce cas, merci de nous indiquer, pour chaque chque, la date de tirage souhaite.

    Je prends note que mon inscription est dfinitive : aucun remboursement ou change en cas dannulation de ma part 15 jours avant le dbut du stage.

    (prvenir alors uniquement par mail : gourrier.meditation@laposte.net )

    Lieu et date : Signature

    A renvoyer :

    Association A.T.K., 8 rue Madeleine Pelletier, 86000 POITIERS