CADENA EPIDEMIOLOGICA

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

FACULTAD DE MEDICINA HUMANAUNPRG.

SALUD PUBLICA III

Jorge Paico GarcíaDocente Asociado.

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

ENFERMEDAD CAUSADA POR UN AGENTE ESPECIFICO O SUS PRODUCTOS TOXICOS, QUE SE PRODUCE POR SU TRANSMISION DESDE UNA FUENTE O RESERVORIO A UN HUESPED SUSCEPTIBLE

TRIADA ECOLOGICA AMBIENTE

HUESPED

AGENTE

CADENA EPIDEMIOLOGICA

DEFINICIÓN:

SECUENCIA DE ELEMENTOS QUE SE ARTICULAN EN LA TRANSMISIÓN DE UN AGENTE DESDE UNA FUENTE DE INFECCIÓN A UN HUESPED SUSCEPTIBLE.

CADENA EPIDEMIOLOGICA

COMPONENTES:

1. AGENTE

2. FUENTE DE INFECCIÓN

3. PUERTA DE SALIDA

4. MECANISMO DE TRANSMISIÓN.

5. PUERTA DE ENTRADA

6. HUESPED.

CADENA EPIDEMIOLOGICA

IMPORTANCIA: IDENTIFICANDO LOS POSIBLES

ESLABONES EN CADA ENFERMEDAD SE PUEDE INTERRUMPIR LA CADENA DE TRANSMISIÓN Y PREVENIR EL DESARROLLO Y PROPAGACIÓN DE ESTAS ENFERMEDADES

1. AGENTE

CUALQUIER MICROORGANISMO CAPAZ DE PRODUCIR UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA, PUEDEN SER PROTOZOARIOS, METAZOARIOS, BACTERIAS, VIRUS, HONGOS, PARASITOS. ETC

AGENTE; CARACTERISTICAS

INTRINSECAS:

Tamaño, forma, composición química. Etc.COMPORTAMIENTO EN EL HUESPED:

Contagiosidad, virulencia, patogenicidad, poder invasor, antigenicidad. Etc.

COMPORTAMIENTO FRENTE AL MEDIO: Resistencia, aptitud que presenta para su vehiculización etc.

2. FUENTE DE INFECCIÓN

CUALQUIER PERSONA, ANIMAL OBJETO O SUSTANCIA DONDE SE HALLE EL AGENTE Y DESDE DONDE PUEDA POTENCIALMENTE PASAR AL HUESPED.

FUENTE DE INFECCIÓN

PUEDE SER:

RESERVORIO: Donde el agente vive y se reproduce y del cual depende para su supervivencia. Ejm. Hombre, animales.

AMBIENTE: Constituye una fuente pero no un reservorio porque en el no puede reproducirse el agente

FUENTE DE INFECCIÓN

RESERVORIO HUMANO:

1. Hombre enfermo con signos de la enfermedad.

2. Hombre portador, infectado pero sin signos ni síntomas clínicos ( asintomático, en incubación, convaleciente)

según la duración puede ser temporal o crónico. RESERVORIO ANIMAL.

Animales enfermos o portadores.

3. PUERTA DE SALIDA

ES EL CAMINO QUE TOMA EL AGENTE PARA SALIR DE LA FUENTE.

PUEDE SER:

1. APARATO RESPIRATORIO.2. APARATO DIGESTIVO.3. PIEL.4. PLACENTA.5. TRACTO GENITO-URINARIO. ETC.

4. MECANISMO DE TRANSMISION

ES EL MECANISMO POR EL CUAL EL AGENTE SE TRANSMITE DESDE LA PUERTA DE SALIDA DEL RESERVORIO O FUENTE, A LA PUERTA DE ENTRADA DEL HUESPED.

MECANISMO DE TRANSMISION

LOS PRINCIPALES MECANISMOS SON:1. TRANSMISIÓN DIRECTA

2. TRANSMISION INDIRECTA

ESLABON INTERMEDIO: Vehículos, vectores, aire.

FUENTE HUESPED

FUENTE HUESPED

TRANSMISION DIRECTA

1. CONTACTO DIRECTO

Tacto, besos, relaciones sexuales etc.

2. ROCIADO DE GOTITAS DE PFLUGGE: En conjuntivas, mucosa oral, nasal.

3. EXPOSICION DIRECTA DE TEJIDOS SUSCEPTIBLES:

Agente que viva en el suelo (Micosis)

4. MORDEDURAS : Rabia.

TRANSMISION INDIRECTA

1. VEHICULOS INANIMADOS:

Objetos, materiales (fómites) o superficies contaminadas.

2. VECTORES:

Mecánico o Biológico

3. AGUA. Leche o alimentos contaminados.

4. AIRE

5. PUERTA DE ENTRADA

ES LA VIA DE ACCESO AL HUESPED

PUEDE SER:

CONJUNTIVAS. APARATO RESPÍRATORIO. APARATO DIGESTIVO. TRACTO GENITO-URINARIO. HERIDAS, MORDEDURAS.

6. HUESPED

INDIVIDUO BLANCO DEL AGENTE Y EN EL CUAL SE DESARROLLA LA ENFERMEDAD TRANSMISIBLE

CARACTERISTICAS: EDAD. SEXO ESTADO NUTRICIONAL. CONDICIONES DE VIDA Y DE TRABAJO. SUSCEPTIBILIDAD, RESISTENCIA, INMUNIDAD.

MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL

MEDIDAS DE CONTROL:

SE APLICAN DURANTE EL CURSO DE LA ENFERMEDAD.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN:

SE APLICAN ANTES DEL INICIO O MUY AL COMIENZO DE SU EVOLUCIÓN.

CONTROL DE LAS ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES.

MEDIDAS CONTRA EL RESERVORIO:

AISLAMIENTO.

TRATAMIENTO ADECUADO DE ENFERMOS Y CONTACTOS.

ELIMINACIÓN DEL RESERVORIO.

CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

MEDIDAS PARA INTERRUMPIR VIAS DE TRANSMISION:

Aporte de agua potableAdecuada disposición de excretas.Adecuada ventilación.Utilización de insecticidas.Utilización de preservativos.

CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

MEDIDAS DESTINADAS A INCREMENTAR LA RESISTENCIA:

INESPECIFICAS:

Correcta alimentación. Habito saludables, tratamiento

de enfermedades predisponentes, etc. ESPECIFICAS:

Inmunización, quimioprofilaxis.

FORMAS DE PRESENTACIÓN EN LA POBLACIÓN.

ENDEMIA: Presencia continua de una enfermedad en una zona geográfica, con numero de casos en un volumen significativo.

EPIDEMIA: Aumento del número de casos más allá de las variaciones habituales de presentación, con vinculación entre si.

Un caso de enfermedad exótica o eliminada

FORMAS DE PRESENTACIÓN EN LA POBLACIÓN

CASOS ESPORADICOS: Casos de una enfermedad aislados en el tiempo y en el espacio sin relación entre si.

PANDEMIA: Cuando la enfermedad se presenta en forma epidémica en varios países adyacentes.

BROTE:

Episodio en el cual dos o mas casos tienen alguna relación entre si.(momento de inicio, lugar, características de las personas)

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

AGENTE: BIOLOGICO FISICO QUIMICO PSICO SOCIAL.HUESPED: HERENCIA INMUNIDADA GRUPO ETNICO EDAD, SEXO. HABITOS OCUPACIÓNAMBIENTE: FISICO BIOLOGICO. SOCIO ECONOMICO CULTURAL

PREVENCION PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA P. TERCIARIA

INTERRACCION INICIAL AGENTE

HUESPED

INCUBACION REACCIONES TISULARES

ETAPAINICIAL SINTOMAS SIGNOS

ETAPA AVANZADA

MUERTE

INVALIDEZ

RECUPERACION

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA

PROMOCION PROTECCION ESPECIFICA

DIAGNOSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO ADECUADO

LIMITACIÓN DEL DAÑO

REHABILITACIÓN

EDUCACIONSANEAMIENTOVIVIENDAALIMENTOS.DESARROLLO

RECURSOS DE SALUD

EMPLEO

HIGIENE LABORAL.

EJERCICIO

VACUNAS

QUIMIOPROFILAXIS

EDUCACIÓN ESPECIFICA

PREVENCION DE FACTORES DE RIESGO

ENCUESTAS SEROLOGICAS

MUESTREO INMUNOLOGICO.

TRATAMIENTO Y CONTROL TEMPRANO DE CONTACTOS

PREVENCION DE SECUELAS

UTILIZACIÓN DE RECURSOS MEDICOS PARA EVITAR QUE LA ENFERMEDADPASE A ESTADOS AVANZADOS

FISICA,

PSICOLOGICA

SOCIAL.

Pre Pre patogénicapatogénica

PatogénicaPatogénica ResoluciónResolución

PreclínicaPreclínica ClínicaClínica

Tiempo de Incubación:

1 a 5 días

Tiempo de Incubación:

1 a 5 días

Prevención Primaria

Prevención Primaria

Prevención Terciaria

Prevención TerciariaPrevención SecundariaPrevención Secundaria

-Educación Sanitaria- Vacunación DTT-Vigilancia Epidemiológica efectiva

-Educación Sanitaria- Vacunación DTT-Vigilancia Epidemiológica efectiva

-Aislamiento de paciente- Tratamiento: Antitoxina + Antibióticos- Traqueotomía-Investigación de los contactos cercanos

-Aislamiento de paciente- Tratamiento: Antitoxina + Antibióticos- Traqueotomía-Investigación de los contactos cercanos

- Evitar complicaciones y defunciones

- Evitar complicaciones y defunciones

Tiempo de Transmisibilidad:Alrededor de 2 a 3 semanas

(mientras los bacilos viven en las lesiones o secreciones

Tiempo de Transmisibilidad:Alrededor de 2 a 3 semanas

(mientras los bacilos viven en las lesiones o secreciones

Inmunidad:La resolución de la difteria no siempre deja inmunidad

efectiva

Inmunidad:La resolución de la difteria no siempre deja inmunidad

efectiva

PUNTOS Y ESPACIOS DE IMPORTANCIA EN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Cambios biológicos de la enfermedad

Evidencia de patología de enfermedad

Atención médica

Diagnóstico TratamientoSignos y síntomas de enfermedad

Fase Sub clínica

Fase Clínica

Etapa de susceptibilidad

Etapa de resolución: muerte, discapacidad

PERIODO DE VENTANA

PERIODO DE LATENCIA

PERIODO DE INDUCCION

PERIODO DE INCUBACIÓNFactoresde Riesgo

DIAGNOSTICO PRECOZ

DIAGNOSTICO USUAL

GRACIAS……