組員 : 黃智源、劉藝萍、林秀真 林秝竹、陳宇宸、吳嘉羚

由 Chochrane資料庫首頁的熱門題目中，我們選出較平民化， 大家可能會想要了解的題目，選中了這篇跟尿路感染有關的題目。

步驟一：形成問題步驟一：形成問題

◎◎ 非結構式的問題：非結構式的問題：

過去數十年間，蔓越莓已被廣泛應用在治療及預防泌過去數十年間，蔓越莓已被廣泛應用在治療及預防泌尿道感染。蔓越莓有預防細菌附著在膀胱壁的物質？尿道感染。蔓越莓有預防細菌附著在膀胱壁的物質？可以減少膀胱及泌尿道感染？可以減少膀胱及泌尿道感染？

步驟一：形成問題步驟一：形成問題 ◎◎結構式的問題：單獨使用蔓越莓制劑可否治療泌尿道結構式的問題：單獨使用蔓越莓制劑可否治療泌尿道感染？感染？

族群：族群：男性、女性、小孩男性、女性、小孩 介入措施：介入措施：蔓越莓汁蔓越莓汁

對照組： 對照組： 1.1. 安慰劑 安慰劑 2.2. 口服抗生素、　口服抗生素、　 結果：結果：哪個對治療尿路感染更有效哪個對治療尿路感染更有效 ??

研究設計：研究設計：隨機和準隨機對照試驗。 研究者 RJ 及 LM 獨立分析這些研究是否符合選入條件。

電子網路搜尋參考文獻1. 論文摘要2.1990-1998 年泌尿科協會3. 1990-1998 年美國老年醫學會4. 國家註冊登記研究文章

找出蔓越莓治療泌尿道感染的相關文獻

初步搜尋1. Cochrane Renal Group.•2.Cochrane Controlled Trials Register (CCTR) and CENTRAL (Issue 3 of The Cochrane Library 1998). 3. 非傳統醫學領域4. 製造蔓越莓產品相關廠商發表或未發表的文章5. 電子網路搜尋包含 --PsycLit, LILACS, CINAHL,MEDLINE, EMBASE, Biological Abstracts, Current Contents.

找出蔓越莓治療泌尿道感染的相關文獻These databases were searched using the following terms*:1. (beverages.sh. or cranberr$.ti,ab or fruit adj5 beverage$.ti,ab. or fruit adj5 drink$.ti,ab. or fruit adj5 juice$ or vaccinium macrocarpon.ti,ab. or vaccinium oxycoccus.ti,ab. Or vaccinium vitis-idaea.ti,ab.)2. (UTIs.sh. or cystitis.sh. or bacteriuria.sh. Or pyelonephritis.sh. or UTI$.ti,ab. Or urinary adj5 infection$.ti,ab. or bacter$.ti,ab. or pyelonephrit$.ti,ab. or cystitis.ti,ab.)3. 1 and 2

Inclusion criteriaStudies of men, women or children with one the following:1. a symptomatic lower UTI,2. a symptomatic upper UTI,3. an asymptomatic UTI.

Exclusion criteria

• Studies of the prevention of UTIs in susceptible groups of the population (these will be analysed in a separate review by the same authors)

• Studies of any urinary tract condition not caused by bacterial infection (e.g. interstitial cystitis which is a is a chronic inflammation of the bladder wall)

排除不相關文章 n=2

偏誤來源 評估準則隨機？ 不清楚雙盲？ 無隱瞞？ 不清楚不完整的結果數據？ 不清楚：沒有足夠的信息選擇性報告？ 不清楚：沒有足夠的信息，

以便判斷 ' 是 ' 或”不”研究顯然沒有其他偏誤？沒有足夠的信息

*徹底搜查後，發現沒有隨機對照研究，以評估用於治療尿路感染的蔓越莓汁的效果。

*目前的時間 (2010年 7 月前 ) ，沒有好的質量證據表明 - 蔓越莓汁和其他蔓越莓產品的雙重盲目研究與安慰劑比較下，可有效治療尿道感染之研究對照設計，以評估蔓越莓汁之成效。

無臨床試驗符合要求的選擇條件 有二個臨床試驗被排除 原因 無任何相關的結果

(1) 調查後，無針對蔓越莓治療泌尿道感染的無隨機臨 床試驗。

(2) 無足夠的證據證明蔓越莓可以有效地治療泌尿道感染。

總結證據之結果(3) 需更多設計良好、平行、雙盲試驗來比較蔓越莓汁 和其他蔓越莓產品與安慰劑以評估蔓越莓汁對於治 療泌尿道感染的效果。 評估包括是否減少症狀、是否達到滅菌、副作用及治 療的連貫性；也必須評估蔓越莓的劑量與治療時間。

1.並無有品質的根據或證據 , 支持蔓越莓可用以治療尿路感染。

2.該回顧納入之研究的信度或效度：作者無提供相關分析。

3.該回顧的發現對臨床診療之意義：此項回顧所提供的資訊非常有限，使得臨床推論不易。