Para castigar la desobediencia y la carencia disciplinaria, la tradición perpetúa una cultura de terror que humilla a las mujeres, enseña a los niños a mentir y disemina la plaga del miedo. Los derechos humanos deberían empezar en la casa.

Eduardo Galeano, 1989

¿QUÉ ES ¿QUÉ ES

VIOLENCIAVIOLENCIA??

DefiniciónDefinición

ACTO U OMISION UNICO O ACTO U OMISION UNICO O REPETITIVO, COMETIDO POR UNA REPETITIVO, COMETIDO POR UNA

PERSONA, EN RELACION DE PODER, PERSONA, EN RELACION DE PODER, EN FUNCION DEL SEXO, EDAD, LA EN FUNCION DEL SEXO, EDAD, LA

CONDICION FISICA, POSICION SOCIAL, CONDICION FISICA, POSICION SOCIAL, ETC., EN CONTRA DE OTRA U OTRAS ETC., EN CONTRA DE OTRA U OTRAS

PERSONAS.PERSONAS.

GRUPOS VULNERABLES:GRUPOS VULNERABLES:

NIÑOS,NIÑOS, MUJERES, MUJERES, ANCIANOS, ANCIANOS, HOMOSEXUALES, HOMOSEXUALES, PERSONAS CON ENFERMEDAD FISICA O PERSONAS CON ENFERMEDAD FISICA O

MENTAL, MENTAL, MUJERES EMBARAZADAS.MUJERES EMBARAZADAS.

TIPOS DE VIOLENCIATIPOS DE VIOLENCIA Violencia física:Violencia física: Acto de agresión que Acto de agresión que

causa daño físicocausa daño físico

Violencia psicológica:Violencia psicológica: Abuso emocional, Abuso emocional, verbal, maltrato y menoscabo a la verbal, maltrato y menoscabo a la autoestima.autoestima.– Menospreciar o humillar frente a otras personasMenospreciar o humillar frente a otras personas– Gritar, insultar, ofenderGritar, insultar, ofender– Celar, ejercer controlCelar, ejercer control– Aislar de la familia y amigosAislar de la familia y amigos– Amenazas de golpes o muerteAmenazas de golpes o muerte

Abandono:Abandono: desamparo injustificado desamparo injustificado

Maltrato sexual:Maltrato sexual: acto mediante el cual se acto mediante el cual se induce o impone la realización de practicas induce o impone la realización de practicas sexuales no deseadas sexuales no deseadas

Violencia económica y patrimonial:Violencia económica y patrimonial: control del dinero, de herencia o bienes.control del dinero, de herencia o bienes.

Violencia institucional:Violencia institucional:– De la institución hacia sus trabajadoresDe la institución hacia sus trabajadores– De la institución a los usuarios de los servicios De la institución a los usuarios de los servicios

que dicha institución prestaque dicha institución presta

¿Porqué conocer el impacto de la ¿Porqué conocer el impacto de la violencia en las mujeres?violencia en las mujeres?

La violencia tiene un efecto intensamente La violencia tiene un efecto intensamente destructivo en las mujeres. destructivo en las mujeres.

““... Entre ellos se encuentran el costo de las ... Entre ellos se encuentran el costo de las vidas destrozadas, del dolor crónico, del vidas destrozadas, del dolor crónico, del sufrimiento, del miedo, de la depresión, de los sufrimiento, del miedo, de la depresión, de los intentos de suicidio, de la pérdida de intentos de suicidio, de la pérdida de oportunidades para lograr las propias metas y oportunidades para lograr las propias metas y de la pérdida del amor propio”.de la pérdida del amor propio”.

POR QUE HABLAR DE POR QUE HABLAR DE VIOLENCIA HACIA LAS VIOLENCIA HACIA LAS

MUJERESMUJERESLa violencia es un comportamiento aprendido La violencia es un comportamiento aprendido

que pasa de una generación a otraque pasa de una generación a otra

Resolución de conflictosResolución de conflictos

Para que esta se de existe un Para que esta se de existe un desequilibrio de poderdesequilibrio de poder

PoderPoder habilidad de las personas o habilidad de las personas o grupos de provocar la obediencia de otrosgrupos de provocar la obediencia de otros

Violencia se ve como algo “normal y Violencia se ve como algo “normal y natural” de nuestros estilos de vidanatural” de nuestros estilos de vida

Existen creencia sociales que justifican el Existen creencia sociales que justifican el uso de la violenciauso de la violencia

La sociedad avala el uso del La sociedad avala el uso del poder en el hombre como unpoder en el hombre como un ejercicio de autoridad ejercicio de autoridad

La violencia se justifica La violencia se justifica mediante la fuerza del mediante la fuerza del hombre controla a los hombre controla a los integrantes de la familiaintegrantes de la familia

MITOSMITOS

Culpabilizan a la mujer por el ejercicio de la Culpabilizan a la mujer por el ejercicio de la violencia (provocación/masoquismo)violencia (provocación/masoquismo)

Naturalización de la violenciaNaturalización de la violencia Impide a las victimas salir Impide a las victimas salir de esta situaciónde esta situación

FACTORESFACTORES

Individual (historia del individuo)Individual (historia del individuo) Familiar/relacional (como se establecen Familiar/relacional (como se establecen

relaciones con la familia y los otros)relaciones con la familia y los otros) Comunidad (valores, usos, Comunidad (valores, usos, costumbres, estereotipos)costumbres, estereotipos) Social (formas en que se Social (formas en que se organiza la sociedadorganiza la sociedad

La mujer es educada como “ser para otros”

Ser bonita (no se enoja) - atractiva

Servicios y atenciones de TODO tipo

Hermana - hija madresposa - abuela

Profesiones femeninas

Dependiente: - intelectualmente -económicamente -emocionalmente - legalmente (apellido - “de”) -sexualmente (“el te enseñara”)

- se restringe la expresión emocional se restringe la expresión emocional de la tristeza, del miedo y de la ternurade la tristeza, del miedo y de la ternura-se limita el auto (y hetero) cuidado se limita el auto (y hetero) cuidado •se estereotipa la conducta sexualse estereotipa la conducta sexual• se rigidizan roles y conductasse rigidizan roles y conductasAsí, suele convertirse en Así, suele convertirse en factor de factor de riesgoriesgo para las mujeres: para las mujeres: •- embarazo no deseado - las ITS- embarazo no deseado - las ITS•- distintas formas de violencia- distintas formas de violencia

J. Mohr/World Health J. Mohr/World Health OrganizationOrganization

En la masculinidad de muchos jóvenes:

Esto para los varones también Esto para los varones también supone ciertos costossupone ciertos costos

No incorporar el No incorporar el cuidado de la propia cuidado de la propia salud: salud: “hasta donde “hasta donde el cuerpo aguante”el cuerpo aguante”

Mayor mortalidad Mayor mortalidad asociada a asociada a accidentes, accidentes, violencias, suicidio, violencias, suicidio, consumo de alcohol consumo de alcohol y otras substanciasy otras substancias

Mayor riesgo de ITS Mayor riesgo de ITS y VIH-SIDAy VIH-SIDA

Una salud mental Una salud mental más pobre.más pobre.

Una mortalidad Una mortalidad mayor que la de las mayor que la de las mujeres: en AL el mujeres: en AL el 70%70% de las muertes de las muertes entre 5 y 19 años son entre 5 y 19 años son hombres. hombres. (Mujeres Latinoamericanas en cifras)(Mujeres Latinoamericanas en cifras)

Atención lesionesAtención de enfermedades asociadas a la violenciaAnticoncepción de emergencia

Prevención y atención del VIH / SIDAILEEvidencia legalProtocolos de atención psicológica

Información y registro

Seguimiento

Consejería y atención psicológica

Detección

Promoción de la Salud

Referencia y contrarreferencia

Atención Médica y psicológica específica

Desnaturalización de la violenciaPrevención de violencia en el noviazgo

Diagnóstico “temprano”

Tratamiento oportunoOpciones diferentes

de vida

Limitación del daño

Prevención de la

muerte (refugios)

Recuperación de su

proyecto de vida

Intervenciones de salud pública contra la violencia

Atención por nivelesAtención por niveles

• Detección activa• Tratamiento médico para lesiones leves y

graves• Especialidades médicas • Tratamiento para violencia sexual• Tratamiento psicológico y psiquiátrico

especializado.

• Protección• Atención médica• Atención psicológica• Apoyo legal• Apoyo laboral: capacitación y bolsa de

trabajo

Equipo especializado: médico/a, enfermera, trabajadora social o psicóloga(o)

Atención especializada en hospitales generales

y de especialidad

Atención especializada en hospitales generales

y de especialidad

• Detección activa• Contención y manejo de crisis• Atención médica a lesiones leves• Atención básica a violencia sexual

Atención esencial en centros de salud

Atención esencial en centros de salud

Atención en refugiosAtención en refugios

Nivel operaciónNivel operación

Promoción de la salud

REHABILITACIONREHABILITACIONREHABILITACIONREHABILITACION

PROMOCION DE LA SALUDPROMOCION DE LA SALUDPROMOCION DE LA SALUDPROMOCION DE LA SALUD

REGISTRO Y ADMINISTRACION DE LA INFORMACION REGISTRO Y ADMINISTRACION DE LA INFORMACION

PROVISION DE EQUIPO Y MATERIALES PROVISION DE EQUIPO Y MATERIALES

ATENCION ATENCION ESPECIALIZADAESPECIALIZADA

ATENCION ATENCION ESPECIALIZADAESPECIALIZADA

DETECCIONDETECCIONDETECCIONDETECCION

RECURSOS HUMANOS / FINANZASRECURSOS HUMANOS / FINANZAS

Procesos de apoyo

Referencia / Contrarref

Objetivos

Alcance

Componentes

Atención por niveles

La detección

Tres niveles de decisión

Nivel estratégico

Nivel de planeación

Nivel de Nivel de operaciónoperación

Síntesis del modelo

SEGUIMIENTOSEGUIMIENTO

mediomedio

TRATAMIENTOTRATAMIENTOTRATAMIENTOTRATAMIENTOPLAN PLAN

DE DE SEGURIDADSEGURIDAD

PLAN PLAN DE DE

SEGURIDADSEGURIDAD

gravegraveEvalúa riesgo

La detecciónLa detección

Evaluación del riesgo

Plan de seguridad Conserjería Tratamiento

Referencia y contrareferencia

Información aviso y seguimiento

Interrogatorio

Sondeo a profundidad

Registro expediente Volver a

preguntar en otra ocasión

Herramienta “SΔ

Responde “NO” pero existe sospecha

Responde “SΔ

Objetivos

Alcance

Componentes

Atención por niveles

La detecciónLa detección

Tres niveles de decisión

Nivel estratégico

Nivel de planeación

Nivel de operación

Síntesis del modelo

Marcadores de violencia

Detección

Detección de síntomas

Marcadores/signos de violenciaMarcadores/signos de violencia

Violencia fViolencia fíísicasica Violencia sexualViolencia sexual Violencia psicológicaViolencia psicológica

Trastornos crónicos, vagos, sin causa Trastornos crónicos, vagos, sin causa física obvia.física obvia.

Lesiones diversas que no concuerdan Lesiones diversas que no concuerdan con la explicación de cómo ocurrieron.con la explicación de cómo ocurrieron.

Compañero demasiado atento, Compañero demasiado atento, dominador o reacio a separarse del lado dominador o reacio a separarse del lado de la mujer.de la mujer.

Lesión física durante el embarazo.Lesión física durante el embarazo. Comienzo tardío de la atención prenatal.Comienzo tardío de la atención prenatal. Aborto.Aborto. Demora en buscar tratamiento para las Demora en buscar tratamiento para las

lesiones recibidas.lesiones recibidas. Síndrome crónico de intestino irritable.Síndrome crónico de intestino irritable. Desórdenes de alimentación.Desórdenes de alimentación. Traumas craneales y daño neurológico.Traumas craneales y daño neurológico.

El embarazo de niñas o adolescentes muy El embarazo de niñas o adolescentes muy jóvenes.jóvenes.

Infecciones de transmisión sexual.Infecciones de transmisión sexual. Prurito o pérdida de sangre vaginal.Prurito o pérdida de sangre vaginal. Defecación o micción dolorosa.Defecación o micción dolorosa. Dolor abdominal o pelviano crónicos.Dolor abdominal o pelviano crónicos. Problemas sexuales y ausencia de placer. Problemas sexuales y ausencia de placer. Vaginismo (espasmos de los músculos alrededor Vaginismo (espasmos de los músculos alrededor

de la abertura de la vagina) o traumas en la de la abertura de la vagina) o traumas en la región vaginal.región vaginal.

Historia de síntomas físicos, crónicos e Historia de síntomas físicos, crónicos e inexplicables.inexplicables.

Infecciones recurrentes en las vías urinarias.Infecciones recurrentes en las vías urinarias. Embarazo no deseado que puede ser indicativo Embarazo no deseado que puede ser indicativo

de embarazo forzado debido a violación.de embarazo forzado debido a violación.

Baja autoestima. Baja autoestima. Dificultad en la concentración.Dificultad en la concentración. Cansancio y fatiga crónica.Cansancio y fatiga crónica. Problemas de memoria, concentración y distorsiones Problemas de memoria, concentración y distorsiones

del pensamiento.del pensamiento. Cefaleas crónicas.Cefaleas crónicas. Marcada disminución en el interés o la participación Marcada disminución en el interés o la participación

en actividades significativas.en actividades significativas. Trastornos somáticos asociados al estrés.Trastornos somáticos asociados al estrés. Miedo intenso, desesperanza, culpa, vergüenza u Miedo intenso, desesperanza, culpa, vergüenza u

horror. horror. Recuerdos perturbadores recurrentes e intrusivos.Recuerdos perturbadores recurrentes e intrusivos. Ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos de Ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos de

flashbaks.flashbaks. Hipervigilancia o estado de alerta constante, Hipervigilancia o estado de alerta constante,

palpitaciones.palpitaciones. Depresión severa Trastornos del sueño (dificultad Depresión severa Trastornos del sueño (dificultad

para dormir o mantenerse dormido/a) y pesadillas.para dormir o mantenerse dormido/a) y pesadillas. Intento de suicidio o ideación suicida.Intento de suicidio o ideación suicida. Problemas con el alcohol y drogas.Problemas con el alcohol y drogas.

FUENTES: Center for Health and Gender Equity y Family Violence Prevention Fund, American Psychiatric Association : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Ed. N. 4 y Protocolo para trabajadores de salud en violencia doméstica. Guía de trabajo. Argentina en Moreno, C. Caja de herramientas para capacitación en Ipas, 20033

NOM-190-SSA1-1999NOM-190-SSA1-1999 VIOLENCIA VIOLENCIA Acto, u omisión.Acto, u omisión. Miembro de la familia.Miembro de la familia. Relación asimétrica.Relación asimétrica. TIPOSTIPOS Psicológica.Psicológica. Física Física SexualSexual EconómicaEconómica Patrimonial.Patrimonial. Institucional.Institucional.

TIENES DERECHO A VIVIR UNA TIENES DERECHO A VIVIR UNA VIDA LIBRE DE VIOLENCIA.VIDA LIBRE DE VIOLENCIA.