Case Study Klinik Ortho

8/18/2019 Case Study Klinik Ortho

1/10


2/10

PENYATAAN MASALAH

!eorang pesakit berusia "# tahun datang ke linik Orthopedik

mengadu sakit pada bahagian luka kaki kiri lamanya. Pesakit tersebut

sebelum ini pernah mengalami kepatahan terbuka. $i kawasan luka tersebut

terdapat pengumpulan nanah, merah, bengkak serta panas. Pesakit juga

mengadu merasa sakit di bahagian tulang kaki tersebut dan sudah

mengalami demam selama " hari.


3/10

PENCARIAN LITERATUR

Osteomyelitis adalah in%eksi tulang yang dapat menjadi masalah kronik

yang akan mempengaruhi kualiti hidup atau mengakibatkan kehilangan

ekstremiti. (&runner ' !uddart d. *ol. + al +"+)

Osteomyelitis adalah in%eksi &one marrow pada tulang-tulang panjang

yang disebabkan oleh staphylococcus aureus dan kadang-kadang

Haemophylus Influenza. ($epkes /0, 1223)

Osteomyelitis adalah suatu in%eksi yang disebarkan melalui darah yang

disebabkan oleh Staphylococcus. (enderson, 1224)

Osteomyelitits adalah satu penyakit yang tidak berjangkit,namun boleh

merebak ke kawasan yang lain jika tidak menjaga kawasan luka dengan baik

dan tidak mendapatkan rawatan dengan segera. (amil, ##5)


4/10

PENEMUAN

asil kajian mendapati bahawa agen utama penyebab berlakunya

in%eksi tulang ini adalah organisma Sthaphylococcus Aureus. anak-kanak

adalah menyumbang kepada peningkatan kes ini. al ini kerana kanak-kanak

selalunya susah untuk menjaga luka yang terdapat pada mereka dan ini akan

menambahkan lagi peluang untuk bakteria tersebut membiak.

6aktor penyumbang kepada kes ini adalah kes-kes luka terbuka,

kencing manis dan haemodylisis.


5/10

PERBINCANGAN

ebanyakan kes osteomielitis disebabkan oleh bakteria

Staphylococcus, sejenis kuman biasa dijumpai pada kulit atau di dalam

hidung.

uman boleh memasukkan tulang dalam pelbagai cara, termasuk

• 7elalui salur darah. uman di bahagian-bahagian lain badan

contohnya, dari pneumonia atau jangkitan saluran kencing boleh

bergerak melalui saluran darah ke tempat yang lemah dalam

tulang. Pada kanak-kanak, osteomielitis paling biasa berlaku di

kawasan-kawasan yang lebih lembut, yang dipanggil plat

pertumbuhan, sama ada pada akhir tulang panjang lengan dan

kaki.

• $ari jangkitan berhampiran. 8uka tusukan yang teruk boleh

membawa kuman jauh di dalam badan . Jika apa-apa

kecederaan dijangkiti, kuman boleh merebak ke tulang yang

berhampiran.

• epatahan atau luka terbuka. epatahan yang menyebabkan

tulang terpututs dua serta tusukan tulang tersebut menembusi

kulit mengakibatkan kuman mudah untuk merebak secara terus.

9anda-tanda dan gejala osteomielitis termasuk

• $emam atau menggigil

• :epat marah atau keletihan pada anak-anak muda

• !akit di kawasan jangkitan

• &engkak, panas dan kemerahan seluruh bahagian yang jangkitan


6/10

omplikasi Osteomyelitis adalah kematian sel tulang. Jangkitan pada

tulang boleh menghalang pengaliran darah ke tulang tersebut dan

menyebabkan kematian sel tulang tersebut akibat tidak mendapat nutrisi dan

oksigen yang mencukupi. !elain itu boleh juga mengakibatkan septik artritis.

0ni kerana sesetengah kes,jangkitan pada tulang boleh merebak ke bahagian

sendi tulang.

!elain itu boleh menyebabkan pertumbuhan terbantut. al ini sering

berlaku pada kanak-kanak. Pada kanak-kanak kawasan yang sering

mengalami jangkitan adalah pada bahagian kawasan lembut atau dipanggil

sebagai tapak pertumbuhan, tidak kira sama ada pada tulang panjang pada

lengan mahupun kaki. 9umbesara yang normal mungkin terjejes dengan

adanya jangkitan kuman pada tulang. ;khir sekali, boleh mengakibatkan

kanser kulit. Jika jangkitan pada luka tersebut berlaku pengumpulan nanah,

kawasan disekeliling nanah tersebut mengalami risiko yang tinggi untuk

berlaku kanser.

CADANGAN PENYELESAIAN


7/10

/awatan untuk osteomyelitis kronik merupakan rawatan yang panjang

dan memerlukan kesabaran di samping melibatkan kos perubatan yang agak

tinggi.

Pesakit juga perlu melalui beberapa siri pembedahan untuk

memastikan agar jangkitan kuman dihapuskan sepenuhnya dari dalam

tulang.Proses rawatan termasuklah rawatan menggunakan antibiotik khusus

secara intravena. Organisma khusus yang menjadi punca jangkitan perlu

dikenalpasti terlebih dahulu untuk menentukan jenis antibiotik yang sesuai

digunakan. 8a dengan

menggunakan =0li boleh dicadangkan kepada pesakit setelah

berbincang secara rapi dengan pakar ortopedik. /awatan mungkin akan

memakan masa selama enam bulan hingga bertahun lamanya.Oleh itu,

sokongan ahli keluarga adalah penting dalam memastikan agar tekanan dan

stres dapat dielakkan dan jika perlu, rawatan pakar psikiatrik adalah

dicadangkan.

esan penggunaan antibiotik dan ubat tahan sakit dalam jangka masa

panjang pula, ubat-ubat yang diberikan telah menjalani kajian dan ujian

mendalam. Oleh itu dapatkanlah nasihat pakar yang memberikan ubat-ubat

berkenaan untuk mengetahui lebih lanjut kesan pengambilannya dalam


8/10

jangka pendek atau jangka panjang. Pemakanan antibiotik secara tidak

teratur boleh menyebabkan organisma yang menyebabkan jangkitan tidak

dapat dihapuskan sepenuhnya dan pada masa yang sama boleh

menghasilkan organisma yang mempunyai ketahanan (resistant) kepada

antibiotik berkenaan. Pembentukan ketahanan ini akan menyebabkan

antibiotik yang lebih kuat dan mahal terpaksa digunakan untuk merawat

pesakit.

RUMUSAN


9/10

!ecara kesimpulannya, penyakit osteomilitis ini adalah bukan penyakit

berjangkit. 0a sering berlaku disebabkan penjagaan luka yang tidak sempurna

selepas mengalami kepatahan terbuka, ulcer diabetik dan sebagainya.

awasan yang mengalami jangkitan boleh merebak lebih luas lagi jika tidak di

bersihkan dengan sempurna, pengumpulan bakteria tersebut boleh

menjangkiti tulang. /awatan yang sewajarnya diberikan kepada pesakit

adalah pemberian antibiotik yang bersesuaian kepada pesakit. Jika berlaku

pengumpulan nanah, insisi dan pengairan perlu dilakukan bagi membuang

nanah tersebut bagi mengelakkan jangkitan menjadi bertambah teruk. !elain

itu, toilet and dressing perlu di lakukan setiap hari pada kawasan luka yang

mengalami jangkitan tersebut bagi mengelakkan berlakunya jangkitan

sekunder.

RUJUKAN


10/10

Documents

Case Study Klinik Ortho