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CASO CLINICO
Dra. María Soledad Díaz de Valdés Susena Dr. Walter Feuerhake
Viña del Mar 2006
ANTECEDENTES PERSONALES
• Sexo femenino• Nacionalidad Italiana• 27 años• Casada• Estudios Superiores• Voluntaria en Latinoamérica • Diestra
ANAMNESIS REMOTA
• Antecedentes mórbidos personales: (-)
• Quirúrgicos: Rinoplastía; Plastía de ambos Pabello- nes auriculares
• G0 P0A0; FUR: 03/02/06; Usuaria de Anticoncepti- vos orales desde hace 3 años
• Antecedentes mórbidos familiares: (-)
• Tabaco: 2 cig/día, Alcohol: ocasional, Drogas: (-)
• Medicamentos: (-)
ANAMNESIS PROXIMA
• Cuadro clínico de 5 días de evolución
• Progresivo
• Caracterizado por un síndrome de Hipertensión Endocraneana + Déficit Neurológico Focal + Crisis Epilépticas
• Dolor súbito intercostal izquierdo
EXAMEN FISICO Y NEUROLOGICO
Examen físico• Examen físico general y segmentario sin hallazgos
Examen Neurológico• Lentitud psicomotora; Apatía
• Edema de papila
• Hemiparesia FBC izquierda; Babinski izquierdo
02/02/06
02/02/06
04/02/06
08/02/06
08/02/06
20/02/06
25/02/06
25/02/06
11/03/06
LABORATORIO
TP/TTPK: NormalesPlaquetas: NormalesProteina C: NAnticuerpo antifosfolípidos: (-)Antitrombina III: (-)Mutación gen de la Protrombina: (-)Mutación Factor v de Leiden: (-)ANA (-) AntiDNA (-) ANCA (-) C3/C4 NR(x) Tórax, TC tórax + AngioTCEcodoppler color venoso EEII
GRACIAS