Cristina

Nscut:Chiinu, str. Internat s. de pe

Starea general grav (la momentul internarii) conditionata de: .Tegumentele: Edeme periferice:

Masa . kg (p50) Talia . cm (p75-95) Masa raportat la talie (p50-75)

Concluzie: dezvoltarea fizic este

Inspecia: vestibulul faringian . FR= min Percuia:

Auscultativ:

Inspecia: Palpaia: ocul apexian - spaiul V i/costal stng, pe linia medioclavicular, t/a 90/60 mm/Hg (N 90-60 mm/Hg), Percuia: Auscultaia: zgomotele cardiace sunt ritmice, clare, suflu sistolic la apex, FCC-89b/min

Inspecia: mucoasa bucala-umeda, curat; limba sabural, hiperemia faringeluiPalpaia: abdomenul moale, indolor. Ficatul i splina nu se palpeaza. Scaunul x 1 dat/zi.

Disurie: prezina miciunilor dureroase la internare.Edeme absente.

..

Teste citologice, biochimice, imunologiceExamenul bateriologic ECG, EcoCG Doppler USG organelor sistemului nefro-urinarRadiografia cutiei toraciceRadiografia sinusurilor maxilareConsultatia specialistilor (ortoped, ORL, neurolog,)

1. Medicul ORL Diagnostic: .2. Medicul Neurolog ..

IndiciiNorma pentru 8 aniHemoglobina110-145 g/lEritrocite3,5 4,7x1012/l

Hematocrit0,31-0,4

Volum eritrocitar mediu (VEM)75-89 fLHb eritrocitar medie (HEM)25-31 pg/cellConcentraia medie a Hb/eritrocit (CHEM)32-37 g/dLLargimea distribuiei eritrocitare 11,6-14,8 %Reticolocit0,2-2 %30-120 mii/LFracia reticolocitelor imature3-15,9 %Concluzie

IndiciiNorma pentru 8 aniTrombocit160-380x109/l150-450 mii/LVolum trombocitar mediu (VTM)7,4-13 fLLargimea distribuiei trombocitare 8-16,5 %Leucocite4,5-10x109/l5-14,5 mii/LNeutrofil30-75 %1,5-8 mii/LNesegmentate0,5-5 %Segmentate35-65 %Bazofile0-1 %< 0,2 mii/LEozinofile0,5-5%0,05-0,7 mii/LLimfocite20-55%1,5-7 mii/LMonocite2-10 %0,3-1 mii/LVSH4-12 mm/h

IndiciNorma pentru vrsta de 8 aniCantitatea0,65-1,0 lCuloareapaiulTransparenatranspDensitatea1010-1020ReaciaacidGlucoza

IndiciNorma pt.8 aniProteina generala60-80g/lBilirubina totala0-18,8 mmol/lBilirubina libera0-4,3 mmol/lUreea0-8,3 mmol/lCreatinina27-62 mkmol/mAcidul uric149-405 mkmol/mALAT0-32 UI/mlASAT0-31 UI/mlGlucoza3,8-5,8 mmol/lAlfa-amilaza22-80 UI/mlCa2,17- 2,57 mmol/lK3,6-5,4 mmol/lNa130-150 mmol/l

IndiciNorma-8 aniFR

Materialul prelevat:faringeConcluzie: 105 (sensibil: Cefazolina, Cefuroxim, Ceftazidin, Cefpirazon, Ceftriaxon, Azitromicina)

Proba Neciporenko (28.02.2013)

ECG

Criteriu / DataNORMAAoAtr. StngVentr. Stng DTD DTS FS VTD VTS FEVentr. DreptAtr. DreptV.Ao.V.M.V.T., V.PPericardulContractibilitatea miocardului VSInsuficienta V.M., V.Ao. V.T. V.P.Concluzie

USG organelor interne (27.02.13):

USG organelor interneNormaFicat, LD LS V. P ChistV.biliarDimensiuniPeretiPancreas

Splina

Rinichii RS/parenhim RD/parenhimBazineteleVezica urinaraConcluzie:

R-grafia cutiei toracice (23.12.2013) Cmpurile pulmonare ..

R-grafia cutiei toracice (30.12.2013) Cmpurile pulmonare ..

R-grafia cutiei toracice (06.01.2014) Cmpurile pulmonare ..

Pe toat suprafaa pulmonar bilateral sectoare masive de esutului interstiial dup modelul sticl mat alturi de sectoare de hipertransparen a esutului pulmonar. Formaiuni de volul absente. ngroarea pleurei interlobare bilateral. Hilurile structurate. Ganglioni limfatici cu hiperplazie nu se constat. Cordul norma.Concluzie: Necesit diagnostic diferenial ntre broniolit obliterant i pneumonie interstiial

..

Antibioticoterapie:

Respectarea regimului zilei si regimului alimentar conform vrstei

Mulumim pentru atenie !!!

**** *