· 1007 ·中华危重病急救医学 2015 年 12 月第 27 卷第 12 期　Chin Crit Care Med，December 2015，Vol.27，No.12

·发明与专利 ·气管插管治疗车的设计与应用

田慧 苗桂萍 齐华英

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2015.12.015基金项目：国家实用新型专利（201420331072.X）作者单位：300192 天津市第一中心医院复苏室（田慧），普外科

（苗桂萍），脑外科（齐华英）

通讯作者：田慧，Email：tianhuiyzx@163.com

随着医学麻醉技术的不断发展，手术时选择全麻的患者

越来越多。为了更好地保证患者的安全与舒适，手术后患者

将进入复苏室进行监护观察，其中 80% 的患者在复苏室进

行术后拔管，待完全苏醒且生命体征平稳后送回病房。然而，

在实际临床麻醉工作中，患者拔管后的复插也时有发生。未

能成功完成气管插管并确保气道安全，是导致麻醉和急救复

苏患者死亡或出现严重并发症的主要原因［1］。气管插管是

临床麻醉和急危重症救治的基本医疗技术之一，是成功进行

有效气道管理的前提和重要保证［2］。据报道，50% 以上的严

重麻醉相关并发症是由气道管理不当或失败引起的［3］。气

管内插管是麻醉时的重要抢救技术［4］，是各类患者抢救过程

中最重要、最常用的手段［5］。因此，完善的工具、熟练掌握多

种困难气道处理方法和正确决策、有序地组织工作是处理好

困难气道的关键［6-7］。气管插管的复插过程是分秒必争的，

其速度直接关系着抢救的成功与否。由于目前医院只是将

气管插管盘放置在抢救车中，导致放置的物品有限，不能满

足医生进行复插时的需要，所需物品不能及时取用，给抢救

带来了很多不便，浪费了宝贵的抢救时间。为此，我们设计

了一种具有多层抽屉、顶部有方形操作平台、方便放置插管

所需医用物品的气管插管治疗车。经临床使用，效果满意，

同时申请了国家实用新型专利（专利号：201420331072.X），介绍如下。

1 气管插管治疗车的制作与构成（图 1～2） 气管插管治疗车的车体（1-1）顶部为方形操作平台

（1-2）。平台一侧连接有加长翻折板（1-3）， 与平台处于同

一水平面， 翻折板下方用折叠支架（1-4）连接在车体上；

平台另一侧下方车体连接有把手（1-5）。平台下方设置多

层抽屉（1-6）和 1 个储物柜（1-7）， 储物柜内中部设有隔

板（1-8）， 将储物柜分成上下两层，使物品可分层放置，方 便取用。车体的底部设有脚轮（1-9）， 脚轮上有制动踏板

（1-10）。车体把手一侧下沿连接有防撞凸棱（1-11）， 防撞

凸棱上的防撞边和防撞角为塑料材质制作， 可防止车体移

动过程中边角被撞击。

多层抽屉的前部外侧均设有横向凹槽式拉手（2-1），该凹陷设计既节省了车体的占用空间，又提高了车体的安全

性。第一层抽屉（2-2）内部用隔板（2-3）分成左右两侧；一

侧用隔板分成 12 个小方形储物格（2-4），另一侧为一长方

形储物格（2-5）。第二层抽屉（2-6）内部用十字隔板（2-7）分隔成 4 个方形储物格（2-8）；任选一个方形储物格，用隔

板纵向分为左右两个储物格。第三层抽屉（2-9）内部用两

个隔板纵向均分为 3 个储物格。

注：1-1 为车体，１-2 为操作平台，1-3 为加长翻折板，

1-4 为折叠支架， 1-5 为把手， 1-6 为多层抽屉， 1-7 为储物柜，

1-8 为隔板， 1-9 为脚轮， 1-10 为制动踏板， 1-11 为防撞凸棱

图 1 气管插管治疗车的结构示意图

注：2-1 为横向凹槽式拉手， 2-2 为第一层抽屉， 2-3 为隔板，

2-4 为小方形储物格， 2-5 为纵向储物格， 2-6 为第二层抽屉，

2-7 为十字隔板， 2-8 为方形储物格， 2-9 为第三层抽屉

图 2 气管插管治疗车多层抽屉的结构示意图

2 气管插管治疗车的使用方法

使用气管插管治疗车时， 先在第一层抽屉一侧的 12 个

方形储物格内放置人工鼻， 另一侧的纵向储物格内放入喉

罩等医用物品； 第二层抽屉的纵向储物格内放置加压吸氧

面罩， 方形储物格内放置储氧面罩、 口咽通气道、 鼻咽通气

道等医用物品； 第三层抽屉的 3 个纵向储物格内放置各型

号气管插管导管等医用物品。储物柜内放置气管插管盘、电

子喉镜管等医用物品。推动把手将车体移动至需要气管插

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管患者的床边； 踏下脚轮上的制动踏板， 保证车体的稳定

性。扳动折叠支架打开加长翻折板， 打开抽屉和储物柜，拿

取所需医用物品放置在操作平台上， 即可进行气管插管复

插。当操作平台上的医用物品用完时，可随时从抽屉或储物

柜内取出； 插管过程中的废弃医用物品可放置在加长翻折

板上， 待插管结束后再统一清理。插管完成后，用脚掌向上

撬开脚轮上的制动踏板， 使脚轮为可推动状态， 推动把手将

车体推至清理地点，清理操作平台加长翻折板上的医用物

品， 再将气管插管治疗车推至存放地点。

3 气管插管治疗车的优点

3.1 充分利用了车体内有限的空间储存所需的医用物品，

使医用物品摆放位置合理、 紧凑， 保证插管所需的医用物品

齐全， 提高了气管插管复插的工作效率。

3.2 气道管理所需物品集中放置， 便于护士清点、 维护及

管理。使用后进行消毒， 及时补充所用物品。

3.3 方便开展组织科室气道管理培训， 提高现有气道处理

工具的使用效果。

3.4 既能根据患者情况、 操作者应用效果来方便选择工具，

又能满足快速机动的要求， 从而减少气道危象， 提高救治成

功率。

3.5 物品齐全，应急抢救时能保证所需物品一次到位，使用

方便、操作灵活，安全可靠，为抢救成功提供了有力的保证。

参考文献

［1］ 杨广遂，杨征，李秀琴 . Supreme 喉罩用于麻醉诱导后“不能通气、不能插管”的处理［J］. 中华危重病急救医学，2013，25（3）：183-184.

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［3］ Popat M，Mitchell V，Dravid R，et al. Difficult Airway Society Guidelines for the management of tracheal extubation［J］. Anaesthesia，2012，67（3）：318-340.

［4］ 童幼良，王臻，胡柳，等 . 一种用于心肺复苏时快速检测导管位置的装置：气管插管鉴定囊［J］. 中华危重病急救医学，2010，22（10）：581-582.

［5］ 徐敏丽，马明嘉，杨绵华，等 . 强化心肺复苏训练并保证技能质量的改革与实践［J］. 中国中西医结合急救杂志，2008，15（5）：312.

［6］ 丰浩荣，许鹏程，廖强，等 . 平战结合气道处理急救车的研制［J］. 中国医疗设备，2011，26（1）：47-50.

［7］ Butler KH，Clyne B. Management of the difficult airway ： alternative airway techniques and adjuncts［J］. Emerg Med Clin North Am，2003，21（2）：259-289.

（收稿日期：2015-10-20）（本文编辑：李银平）

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片类镇痛药物，是全新的阿片受体激动 - 拮抗剂，不仅可激动 κ 受体产生镇痛作用，还对 μ受体有弱拮抗作用，可有效治疗和

缓解各类中、重度疼痛。

疼痛作为第五大生命体征，是 ICU 患者主诉之一，选择合适的镇痛药无疑能够改善 ICU 患者的临床预后。为了推动诺扬

（酒石酸布托啡诺注射液，混合型阿片受体激动拮抗剂）在 ICU 的合理应用，《中华危重病急救医学》杂志、《中国中西医结合

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医学》杂志、 《中国中西医结合急救杂志》网站（http://www.cccm-em120.com）上查看投稿须知，一律寄打印稿并附单位介绍

信及稿件电子版（Word 文档）。来稿恕不退还，请自留底稿。来稿请寄：江苏省连云港市经济技术开发区昆仑山路 7 号

恒瑞行政中心 7 楼 706 室（邮编：222047），江苏新晨医药有限公司 收（注明“诺扬 ICU”有奖征文）。征文截稿日期：2016 年

2 月 29 日（以邮戳为准）。

3 评奖及奖励办法：由组委会组织有关专家，按照“公平、公正、公开”的原则，评出以下奖项：① 一等奖 1 名，奖励科研经费

20 000 元； ② 二等奖 3 名，奖励科研经费 10 000 元； ③ 三等奖 20 名，奖励科研经费 5 000 元； ④ 优秀论文奖 200 名，奖励

全年《中华危重病急救医学》杂志、 《中国中西医结合急救杂志》。

4 论文刊出办法：所有投搞论文将汇编成册，部分获奖论文将推荐给《中华危重病急救医学》杂志、 《中国中西医结合急救

杂志》编辑部，审核合格后刊出。

5 诺扬咨询电话及联系地址：电话：0518-81221706，联系人：关洪月。地址：江苏省连云港市经济技术开发区昆仑山路 7 号

恒瑞行政中心 7 楼 706 室 江苏新晨医药有限公司；Email：luckygui@163.com。