亞東醫療團隊再度榮耀第七屆醫療公益獎亞東醫療團隊再度榮耀第七屆醫療公益獎

2018年12月號I S S N 2 3 1 0 - 9 6 9 6 229

我們的精神

誠 勤 樸 慎 創新

我們的理念

宗旨：持續提升醫療品質 善盡社會醫療責任願景：成為民眾首選的 醫學中心

w w w . f e m h . o r g . t w

總 編 輯 的 話

醫療人員一直都在社會默默付出，本院再度獲頒新北市醫療公益

獎，代表對我們的肯定。新北市第七屆醫療公益獎在11月11日

舉行，門診部暨創傷外科林恆甫主任帶領的外傷團隊榮獲醫療特殊奉

獻獎、臨床病理科暨品質管理中心朱芳業主任和感染科楊家瑞主任榮

獲醫療貢獻獎及臨床病理科劉清標組長榮獲醫事服務貢獻獎等殊榮。

本院首次參與「第11屆台灣企業永續獎(TCSA)」評核，即由148

家國內外知名大型企業參賽中脫穎而出，獲得「金獎」及「TOP50台

灣永續企業獎」，為首次榮獲此獎項之醫療院所。

在教育訓練及人才培育之成效與品質方面再次榮獲「人才發展品

質管理系統(TTQS)」金牌之殊榮。衛生福利部國民健康署舉辦健康醫

院創意計畫選拔，本院榮獲「特優獎」及「優等獎」，社區健康發展

中心推動預防肌衰弱健康促進計畫，以「增肌運動不老舊，健康飲食

好GO夠」，榮獲「社區合作類特優獎」，神經醫學部失智共照中心整

合專業醫療照護與社福資源，提升民眾對失智症的認知以「建構亞東

失智症照護網絡」榮獲「跨團隊合作類優等獎」，泌尿外科病房研發

具備提醒功能的「尿袋滿位蜂鳴器」，榮獲健康促進創意計畫「高齡

友善類優等獎」，勞工安全衛生處規劃年度多元性健康促進活動「健

康大富翁」榮獲「員工健康職場類優等獎」。榮獲多項獎項肯定之

際，也將繼續秉持建院初衷，視病猶親，以病人為中心的醫療文化，

積極發展醫療技術與創新，深化「持續提升醫療品質、善盡社會責

任」的宗旨。

今年冬天氣候忽冷忽熱早晚溫差大，伴隨颼颼冷風，讓呼吸道、

關節炎、過敏、心肌梗塞及皮膚都是一大考驗，容易在此季節產生許

多的症狀。衛教天地與醫學專欄將介紹「秋冬關節炎和風溼疾病」、

「秋冬皮膚常見問題及保養」、「心肌梗塞」及「小兒感染疾病」，

呼籲大家小心，天氣冷熱交替頻繁，容易心血管疾病好發。有高血

壓、高血脂、糖尿病或是抽菸的患者應定期健康檢查，良好的飲食與

規律的運動習慣、體重控制、避免菸酒，都可以幫助大家遠離心血管

疾病。

乾冷的天氣相對皮膚容易乾、裂、脫屑及發癢等狀況，為避免皮

膚乾癢適度清潔、即刻保濕、正確防曬，做好皮膚保養非常重要。在

此季節也是兒童好發過敏、氣喘及流行性感冒...等疾病，遠離過敏原

及戴口罩是最基本的防護措施，流感的預防，勤洗手、咳嗽禮儀及施

打疫苗就格外地重要。

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發 行 人／林芳郁

發 行 所／醫療財團法人徐元智先生醫藥基

金會亞東紀念醫院

院　　址／220 新北市板橋區

南雅南路二段21號

總 編 輯／鄭國祥

發行單位／秘書處

執行編輯／涂晏慈

編輯委員／劉穗儒　周繡玲　廖俊星

許秀卿　吳文毅　余垣斌

黃裔貽　楊建昌　曾秉弘

孫淑慧　熊蕙筠　謝淑惠

徐永芳　陳韻靜　許舒婷

※本刊物照片均經當事人同意後刊登

亞東醫院社服基金

劃撥帳號：05758585

戶名：醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會

亞東紀念醫院

歡迎訂閱亞東院訊電子報http://www.femh.org.tw/message/message.aspx

目 錄 C O N T E N T S

醫療公益獎報導 2 『亞東創傷團隊』 展現團隊的能量 門診部暨創傷科 / 林恆甫主任

3 『沒有最好，只有更好』 提供民眾更優質的醫療服務

臨床病理科暨品質管理中心 / 朱芳業主任

4 『感染防疫團隊』 榮獲醫療貢獻獎肯定 感染科 / 楊家瑞主任

5 多一份同理就多一份柔軟 多一份用心就多一份溫暖 臨床病理科 / 劉清標組長

衛教天地 6 氣候、飲食、藥物 與過敏免疫風濕疾病 過敏免疫風濕科 / 吳建陞主任

8 乾燥季節不再來 秋冬皮膚保養必知三祕訣 皮膚科 / 王淑惠主任

醫學專欄 10 久坐少動 小心『心肌梗塞』找上你 心臟血管內科 / 李建霖醫師

12 秋冬小兒常見感染疾病 小兒部 / 高凱亮醫師

14 正確冬令進補 健康滿分 傳統醫學科 / 林巧梅醫師

藥師說藥 16 感冒用藥 知多少 藥學部 / 駱婉毓藥師

醫院訊息 18 增肌運動不老舊 健康飲食好GO夠 社區健康發展中心 / 盧乃恩

19 健康大富翁 勞工安全衛生處 / 賴雅馨

20 尿袋滿水位提醒裝置 泌尿外科病房 / 鄧佳美護理長

21 建構亞東失智症照護網絡 神經醫學部失智共照中心 / 黃 萱個案管理師

醫療園地 22 無痛胃鏡及大腸鏡 各項健康檢查注意事項 健康管理中心

24 傷口小、恢復快 經皮內視鏡脊椎微創手術 神經外科 神經內視鏡暨超音波微創中心主任 / 溫崇熙醫師

醫品暨病安專欄 26 醫病溝通大聲說 您我共同參與醫病共享決策 品質管理中心 / 張瑋佳

活動花絮 28 榮獲『第11屆台灣企業永續獎』 企劃處 / 羅妘妤專員

29 連續四次獲得 人才發展品質管理系統金牌之肯定 人力資源處 / 何亞庭

30 星際義工隊 到亞東醫院出任務 公關室 / 謝淑惠主任

活動看板 31 婦產科團體衛教

社區保健諮詢服務

更年期成長營

預防保健中心免費篩檢訊息

衛教課程 32 12月衛教講座課程

2

醫療公益獎報導

門診部暨創傷科 林恆甫主任

今年在醫院的推薦下，我以在本院從事

外傷醫學的工作經驗，受到評審委員

們的肯定，得到新北市第七屆醫療公益獎特

殊醫療貢獻獎殊榮，感受榮耀之際，心中

也百感交集。

從2001年結束台大外科住院醫師訓

練，進入本院任主治醫師以來，一開始只

是進行一般外科臨床工作，尚未確定生涯

發展方向。2002年在我的恩師，當時外

科部黃實宏主任向朱樹勳院長推薦下，負責

發展3C2T核心專長中一個T的「外傷醫學」，以

醫療來減輕病人因各種意外事故發生時對生命安

全的衝擊。前往美國進修半年後，2002年10月

開始以外科部4名年輕主治醫師起家，成立當時

台北縣第一個外傷小組。16年一路走來，現今

創傷團隊已發展到有15名外科系醫師及3名專科

護理師，全天24小時提供多重外傷病人醫療。

累積治療4000名以上的重大外傷病人，治癒出

院率超過87%，病人數目及治療成果均於新北市

首屈一指。

新北市人口一直居全台之冠，都市蓬勃發展

同時產生多樣化的民眾醫療需求。本院朱副董、

林院長前後兩位領航者，始終堅持發展核心專長

為民眾健康把關，而我們創傷團隊鎖定的意外傷

害至今仍高居國人十大死因的第六位，40歲以

下青壯人口的第一位。及時妥善醫治重大外傷病

人，至今仍是各醫療院所的挑戰，主要是因為多

重外傷病人醫療的急迫性和複雜性，挑戰了傳統

外科分科醫療的界線。過去16年來我帶領著創

傷團隊的夥伴，經歷形形色色的外傷病人搶救過

程，逐步修改我在美國所學，在院方支持下，

參考世界發展趨勢，建立了本土化多重外傷病

人搶救治療流程，鎖定急迫且複雜的重大外傷

病人進行治療，且持續進行品質管制及改善。

近年來，創傷團隊在處理如捷運板南線隨機殺

人事件、65號道路連環車禍事件、新北殺警事

件、八仙塵爆事件等多次震驚全國的重大外傷

病人搶救事件中，均一一展現團隊的能量。我

們的的成績，符合本院核心專長的價值。使得

我更深信發展完善的外傷醫療體系，是減少民

眾因意外傷害導致死傷，且減少對家庭、社會

衝擊的不二法門。

現代醫療沒有名醫，只有團隊。作為本院

外傷團隊負責人，我獲頒醫療公益獎，其實代

表的是對整個團隊的肯定。而外傷團隊工作獲

得肯定，更代表本院選擇外傷醫學作為核心專

長之一的宏觀遠見。除了感激院方的一路栽培

協助，讓我有機會能奉獻所學、造福外傷病人

外；在此，也要提出一項呼籲。所有醫療人員

的努力都是值得肯定及喝采的，但在社會變

遷，醫病關係重新調整的年代，絕不能視醫療

人員持續無悔的付出為必然，尤其是收入有限

但壓力奇大的急重症醫療。所謂的四大皆空，

其來有自。全心付出的醫療人員絕對是能夠治

癒多重外傷病人的最重要因素。希望院方能持

續在政策及資源分配上，挹注鼓勵外傷團隊成

員，讓我們能招募新血、提拔後進，傳承所

學，讓本院的多重外傷病人搶救治療流程能發

揮功能，與時俱進。這也是我這次獲獎受肯定

感受榮耀之餘，最殷切的期盼。 最後要向我們

亞東醫院所有的外傷團隊夥伴們說一句：謝謝

大家。

『亞東創傷團隊』

展現團隊的能量

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3

臨床病理科暨品質管理中心 朱芳業主任

我是在2006年加入亞

東醫院臨床病理科，除

了提供民眾更優質的檢驗醫學服

務外，也積極配合衛生政策，在院

方的支持下，不計成本，提供新北

市及周邊區域完整的傳染病檢驗服

務，如結核菌檢驗及愛滋病相關檢驗等，也陸續

推出許多創新的便民服務，如血糖機比對服務。

除此之外，在亞東醫院，我仍然熱愛直接提供民

眾診療服務，持續在家庭醫學科看診及教學，算

來已有26個年頭。

自2011年起我接受新北市衛生局邀請，連

續8年擔任新北市衛生局檢驗作業及醫療品質及

病人安全督考委員，協助實地訪查，並多次擔任

召集委員，也參與基層醫事檢驗所輔導作業，積

極協助提高新北市醫療院所品質。此外，也積極

培訓國合會甘比亞、瓜地馬拉、獅子山共和國、

泰國、越南等國醫療人員及大陸參訪團，展現台

灣價值。

隨著歲月的增長，我開始被推選為多個醫學

會的幹部，包括：臨床病理檢驗醫學會的理事及

秘書長、人類組織相容免疫基因學會的常務理

事，台灣體外診斷產業發展暨標準協會理事長

等，推動團體的發展及教育訓練活動，及產業合

作與發展。2014年更是很榮幸被推選為台灣輸

血學會理事長，除了推動基礎、進階輸血教育，

持續培育輸血專家及輸血安全外，也積極推動病

人用血管理及輸血安全，在國際舞台上也成功爭

取以台灣的名義加入國際輸血學會(International

Society of Blood Transfusion, ISBT)，並代表台

灣加入其工作小組，多次在大會上分享台灣的

經驗，行銷台灣，且積極推動台灣血液安全監

測系統，順利於2017年二月上線使用，並於

2017年以台灣名義加入國際輸血安全監測網絡

(International Haemovigilance Network)，讓台灣

在國際舞台上發光發熱。

很榮幸能獲得這個獎項，我想獲獎並非個

人成就，這個榮譽是屬於臨床病理科團隊及品

質管理中心團隊，更是屬於亞東醫院，期望未

來繼續秉持「沒有最好，只有更好」的理念，

提供民眾更優質的醫療服務。

『沒有最好，只有更好』

提供民眾更優質的醫療服務

4

醫療公益獎報導

感染科 楊家瑞主任

當被通知獲得醫療貢獻獎的時候，一方

面內心充滿了喜悅，一方面也有些惶

恐，覺得自己其實做得還不夠，還有更多

要努力的地方。

這一次能得獎，不只是對我個人的

肯定而已，更是對感染科為防疫而努力

整個團隊的肯定，功勞歸屬於背後一起

協助的很多同仁。也很感謝院方的推

薦，這代表我們團隊的努力以及意義獲

得院方的認可與重視。

過去，我們科裡的幾位醫師以及HIV個管師

們都投入了相當多的心力一起推動愛滋病的預防

與疾病認識的活動，期望能夠在這個領域裡，讓

更多人能認識到在過去這麼多年來。對於HIV病

毒控制的進步，畢竟經過了許多醫療藥物與技術

的進步，絕大多數的感染者，都能夠在個管師的

協助之下，穩定地控制體內的病毒量，不再具有

傳染力，也讓自己的身體維持在健康的狀態下，

繼續成為社會的一個小螺絲默默地付出貢獻。

經過了過去幾年的努力，我們也終於在今年看

到每個月新感染者人數相較往年明顯的下降。

投入HIV感染者的照護並不容易，因為個案

往往需要擔心他人的目光抑或是本身對于得知

感染的恐懼與心理壓力，但只要能協助一個個

案面對感染，好好服藥控制，就能夠減少更多

感染他人的機會。而HIV的防治，就是這樣一步

一腳印慢慢努力出來的。這個獎項是對我們的

肯定，也是屬於我們整個團隊。未來，我們也

將繼續努力，期望能夠做到終結愛

滋的目標。

『感染防疫團隊』

榮獲醫療貢獻獎肯定

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5

最近的普悠瑪事件令人感到震撼，

過去的交通不便，短短數年間就

變成了地球村時代，追求「速度」彷

彿是大家的目標，如此高科技便利的

背後，卻隱藏著莫大的系統性危機，生活上是否

該放慢「速度」是值得我們去思考。

然而實證醫學的證據卻顯示，時效與醫療品

質息息相關，醫療業總是被社會用放大鏡來檢視

及要求，從早期的縮短檢驗報告時效、D2B病人

心電圖檢查需在10分鐘內完成，黃金90分鐘內

搶救心肌梗塞病人、到最近的D2N急性腦中風病

人，黃金3小時內進行醫療介入有良好的預後，

本院執行IA取栓術的時效已接近國際水準120分

鐘，在醫療上還真不能慢下來，攸關的不只是一

位病人，可能是一個家庭。記得賴彥君主任說了

一句讓我印象蠻深刻的話，「我們的流程不怕其

他家醫院學，重要的是團隊內各單位的溝通與協

調，才是成功的關鍵」有機會能參與這幾個急重

症團隊收穫特別多，亞東醫院的精神就是能以病

人為中心跨團隊合作。

在臨床上檢驗是不可或缺的一部份，臨床

病理科在朱芳業主任的帶領下，很多項檢驗報

告不再只是檢驗數字，由醫檢師跨組別合作與

臨床病理醫師共同討論核發報告，已經超越過

去數據型的檢驗報告，是一份綜合判讀報告，

走向精緻化的個人檢驗報告，提升了報告的價

值。面對醫療環境的困境，人才招募不易，新

型儀器設備固然重要，人是操控儀器而不是被

儀器限制住，人的價值是無法被儀器取代的

「人才會創造價值，而儀器可以創造產值」，

當醫療業漸漸與服務結合在一起，以病人的需

求為中心堅持做對的事，才能提供超越病人期

待的醫療服務，如同前朱樹勳院長說的「Never

Say No」。

每個醫療人員面對著臨床工作壓力與時間

賽跑「多一份同理就多一份柔軟，多一份用心

就多一份溫暖」，縮短人與人之間的距離讓醫

療團隊更友善，很榮幸的獲選第7屆醫療公益

醫事服務貢獻獎，這是獎是臨床病理科全體同

仁的努力，我也會用感恩的心，繼續學習與服

務，很多的改變只因為一個遇見，能用自己的

專業發揮專業，是一件幸福的事。

臨床病理科 劉清標組長

多一份同理就多一份柔軟

多一份用心就多一份溫暖

6

衛教天地

過敏免疫風濕疾病是大家比較不熟悉的疾

病，從疾病的名稱大家會想像與天氣有

關，然而是否真的是如此？

古代中醫學在觀察中發展，會以自然觀察到

的現象為疾病命名，如發病捉摸不定四處遊走的

就稱之為風病，如中風、痛風等等在現在醫學認

為風馬牛不相干的疾病，都有一個風字，讓人能

意會中風與痛風位置可以遊走的現象。濕則多用

以形容久纏不去的疾病，例如：久纏不去的風濕

關節疾病，是受到濕氣影響；此外，也認為腸胃

運行不力，會造成脾濕與痰濕的問題。

就醫學史的觀點而言，這些中醫經典的形容

十分有趣，但是有時候妨礙我們對於疾病真實狀

況的理解。例如：天氣變化的確會讓各種關節炎

的疼痛感增加，包括退化性關節炎，這樣的感覺

不是類風溼性關節炎的專利，然而造成疼痛的主

要原因是本身疾病造成的發炎，秋冬之交天氣

變化，如：溫度、濕度或氣壓變化都只是加重

因素，本身的疾

病才是根本因

素 ， 與 其

討 論 天

氣變化，不如檢討藥物的使用與適當調整。醫

師在解釋病情時，也要讓病人了解關節炎並非

吹風或者居住在環境潮濕才導致的，搬家應該

不是解決問題的方法。

現在正值入秋，之前的中秋佳節許多人應

該在吃烤肉中度過，天氣涼了更是吃火鍋、薑

母鴨、羊肉爐的好時節。太燥的食物常常造成

嘴破，通常容易嘴破的人都知道甚麼樣的食物

比較燥。然而，所謂火氣大的在西醫好像沒有

甚麼可以用以檢驗的項目，要避免這樣的嘴破

只有靠自己節制，少吃烤肉或油炸類的食物，

多吃蔬菜水果。

此外，美食當前，痛風性關節炎的病人應

該稍微注意飲食勿過量食用高普林的食物，例

如：海鮮、內臟類食物或火鍋湯頭，否則普林

過量很容易引發痛風。此外，過補的藥膳也會

造成比較敏感的類風溼性關節炎的病人發炎疼

痛加重，希望病友能夠多注意。許多免疫風濕

疾病的病人常常會問甚麼東西不能吃，常常把

痛風飲食控制的觀念套在類風溼性關節炎或者

僵直性脊椎炎上，其實上述兩種疾病不是飲食

造成，原則上吃東西不需有太多禁忌，唯有在

這類免疫疾病，中藥中補氣的藥物，例如：人

參、黃耆、靈芝等等不可任意自行使用，以免

使得免疫系統的混亂火上加油。

此外，入秋也容易感冒，有咳嗽、流鼻水

或喉嚨痛的症狀，雖然古代稱之風寒，其實多

是呼吸道病毒感染，對於免疫疾病的病人，須

過敏免疫風濕科 吳建陞主任

氣候、飲食、藥物與過敏免疫風濕疾病

spring summer

autumnwinter

spring summer

autumnwinter

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7

注意使用免疫藥物是否需要調整，如果只是一

般不發燒的咳嗽、流鼻水，藥物應該可以正常

使用。然而，如果有發燒或者黃膿痰，擔心有

細菌性肺炎的可能性，則可能要暫停比較強的

免疫調節劑、生物製劑或標靶藥物。對於免疫

風濕疾病病人，預防重於治療，應注意每年流

行性感冒預防針的施打，出入公共場合如有疑

慮則隨身攜帶口罩，以免飛沫傳染的病毒或細

菌。此外，溫濕度的變化也是過敏疾病，如氣

喘的大敵，口罩可以調節吸入空氣溫溼度，圍

巾可以保持脖子溫暖，對於中重度氣喘，規則

的吸入治療也非常重要，病人要學習掌握自己

身體的狀況，做必要的治療調整。

如果因為天氣變化而關節症狀加重，藥物

有時需要調整，成功的衛教應該讓病人能有一

個自我調整藥物的範圍。類風濕性關節炎的藥

物主分為兩類，一類是維持性的，一類是症狀

治療的，免疫調節劑吃了沒有直接止痛的作

用，但是長期使用可以減緩類風濕性關節炎病

程與未來的關節破壞，減少消炎止痛藥與類固

醇的用量。另一類是症狀治療的藥物，例如：

類固醇、消炎止痛藥，與俗稱普拿疼的乙醯胺

酚，這些藥物止痛效果快，但是對於疾病長期

病程沒有幫助，但是因為安全性高，所以可以

在醫師指定的範圍內調整，例如：平常止痛藥

只需要吃半量就可以止痛，但是如果天氣濕冷

疼痛增加，可以在醫師指定的範圍內自行調

整，不用忍受短期氣候變化的不適，也可以增

加對於自我照顧的信心。同樣的道理可以用在

氣喘病人，吸入性類固醇是維持性的，氣管擴

張劑是急性治療的，可以與醫師商量是否可以

指定一個範圍自我調整，讓自己更能掌握生

活。

大自然有四季的變化，造就美麗的景色變

化，然而對於病人也造成不少困擾，在家適當

的使用空調與除溼，出門搭配適當的衣服、圍

巾、暖暖包，選擇健康的飲食，適當的使用藥

物，相信免疫風濕疾病的病人在四季變化的時

候也可以把自己照

顧得很好。

8

衛教天地

隨著天氣進入秋冬季節轉換期間，前來皮膚

科門診就醫的乾燥性皮膚炎病患就會增加

1至2成，許多病患常有皮膚乾、裂、脫屑及發

癢等情況，甚至於因為過度搔抓而產生傷口，造

成細菌感染。秋冬避免皮膚乾癢，是做好皮膚保

養非常重要的時機。對決乾燥季節的皮膚，概略

分為三大祕訣：「適度清潔」、「即刻保濕」、

「正確防曬」。

適度清潔許多人以為乾燥、脫屑的皮膚很髒，於是在

洗澡時拚命搓洗，如此反而刺激皮膚角質層增

生，反而產生更多皮屑，使皮膚更乾燥變硬。許

多皮膚乾癢者也喜歡在冬天用高溫洗熱水澡或泡

澡，以為可以止癢，不知道反而會愈洗愈乾燥，

之後皮膚乾癢反而更加惡化。

事實上，乾燥肌膚清潔的第一項要訣，就是

不要使用太高的水溫洗澡，最適合的水溫應該與

體溫相仿，以不超過40度為原則。原因在於：

(1)熱水會使角質層暫時變得鬆軟，產生皮膚柔

軟乾淨的錯覺。(2)皮膚表面具有一層保護作用

的皮脂，熱水的清潔能力較強，會將皮脂清洗

去除，使皮膚喪失保護功能，表皮內的水份更

容易蒸發消失。

乾燥皮膚的油脂分泌少，所以在秋冬季

節，皮膚清潔應適度即可，洗澡次數無須太

多，並盡量避免使用清潔力過強的沐浴乳或肥

皂。秋冬時期應選擇溫和、適合乾性皮膚的清

潔用品，避免過度刺激皮膚。

即刻保濕皮膚角質層是防水的第一道防線，而油脂

分泌是來自毛囊中的皮脂腺，抵禦外來傷害防

止水份散失，保溼的重要性不僅是補充水分而

已，主要是彌補皮脂腺分泌皮脂不足的情形。

一般而言，氣溫每下降攝氏一度，皮脂線的分

泌也會下降約百分之十，當皮膚出油量減少及

含水量降低時，不僅容易陷入乾、裂、癢與過

敏的惡性循環，也容易產生色素沉澱使膚色不

均。

特別是老年人的皮脂腺功能退化，油脂分

泌會更加減少，秋冬時期的皮膚乾癢會更嚴

重，尤其以小腿前側往往是全身皮膚最乾燥的

部位。許多老年人，洗澡後就已經能明顯看見

皮膚出現乾燥脫屑症狀。所以在秋冬時期，洗

皮膚科 王淑惠主任

乾燥季節不再來秋冬皮膚保養必知三祕訣

第1訣

第2訣

秋冬時期的皮膚乾癢會更嚴重，甚至因為過度搔抓而產生傷口，尤以小腿前側往往是全身皮膚最乾燥的部位。

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澡後即應趁皮膚水份較多時，就馬上塗抹乳

液，保濕效果會最佳。

正確防曬一般而言，清潔、保濕、防曬，是基礎皮

膚保養的三步驟。入秋後的皮膚保養，除了前

述的清潔與保濕外，最後的重要步驟便是「防

曬」。防曬真正目的是防止紫外線對肌膚造成

的光傷害，對皮膚有不良影響的紫外線，除了

會造成紅斑、皮膚角化脫屑，長期累積也會造

成肌膚老化、色素斑及皺紋等光老化現象。雖

然冬天的紫外線照射量，已經比夏天減少許

多，但地處亞熱帶的台灣一年四季的紫外線照

射量仍然相當充足，所以仍要注意防曬，才能

夠預防光老化。

其實，人體皮膚本身就有天然的去角質功

能，透過皮膚最外層老舊角質細胞自然的脫

落，變得光滑不粗糙。無論是乾燥性皮膚炎或

有異位性皮膚炎困擾的患者，若想改善冬季乾

癢，除了不過度去刺激皮膚、適當使用溫水沖

洗，最重要的是做好皮膚保濕、維持生活良好

作息，能幫助緩減不適。針對問題肌膚，如有

問題建議進一步諮詢皮膚科醫師，針對自己的

膚質挑選適合保濕產品，才是正確的觀念。

第3訣

10

醫學專欄

最近天氣逐漸轉涼，時序入冬，正是心血管疾病好發

的時間。根據衛生福利部的統計資料顯示：去年國

人十大死因與心血管疾病相關的分別是第二名的心臟疾

病、第四名的腦血管疾病與第八名的高血壓疾病，共佔三

位，不可謂不重要。而心臟疾病的大宗非心肌梗塞莫屬。

冠狀動脈專門供應心臟血流與氧氣的血管。一般而

言，大多數人的冠狀動脈有3條（左前降支、左迴旋支、

右冠狀動脈）分別供應心臟3個不同的區域。冠狀動脈自

25-30歲之後，血管內壁都會逐漸因為脂肪斑塊的沉積，

失去彈性，甚至合併發炎反應與內膜增生，進一步造成動

脈管腔的狹窄。這就是「動脈硬化」的過程。尤其若是有

高血壓、高血脂、糖尿病或是抽菸的患者，動脈硬化的速

度將會比一般人加快許多。最後，當血管管腔內狹窄到一

定程度，供給的血流不足以供應心臟的需求（也就是不足

以供應心臟耗氧量）時，就開始產生缺氧的現象。當然，

在靜止休息狀態下，心臟的耗氧量較低；反之，當處在劇

烈的活動之下，心臟需要做更多的工作，心臟的耗氧量也

會倍數增加。病人因為心臟缺氧產生的不適感，通常以胸

悶、胸痛或是喘來表現，甚至痛覺常常轉移到肩膀、脖

子、下顎、牙齒或是左手臂，這就是典型的「心絞痛」。

慢性心絞痛起初可能是在劇烈運動下，病人才開始產生心

絞痛，通常停止運動，心臟的耗氧量很快會趨緩，心絞痛

也會隨之改善。不過，隨著狹窄程度的加劇，最嚴重者甚

至在休息的狀態下，也會感覺持續胸悶不舒服。

冠狀動脈疾病依病程區分可以分為慢性的穩定型心絞痛，以及急性發作的心肌

梗塞。兩者預後有很大的不同。顧名思義，慢性的穩定型

心絞痛肇因於冠狀動脈經年累月一點一滴地狹窄，這樣的

過程需要較長的時間，因此心臟也有足夠的時間來應對這

樣的變化：心臟對缺氧的耐受性會增加，同時也會產生側

枝循環。冠狀動脈好比四線道的高速公路，側枝循環就好

像僅能通過機車的小巷弄，當高速公路塞住血流無法通過

的時候，我們的心臟還是可以藉由細小的側枝循環輸送血

液與氧氣供應心肌使用，雖然整體流量不比高速公路，但

是當側枝循環豐富時，仍然可以提供相當的血流以減少心

李建霖醫師

心臟血管內科

久坐少動

小心『心肌梗塞』找上你

2 2 9 期 | D e c . 2 0 1 8

11

臟的缺氧，避免心肌壞死。

「急性心肌梗塞」又是怎麼發生的呢？根據研究，除了少數因為冠狀動脈痙攣造

成血管阻塞的情形，大多數急性心肌梗塞是因

為原有的動脈硬化斑塊破裂，斑塊裡面的脂肪

釋放出來，血小板會很快聚集到脂肪斑塊附

近，然後與鄰近的血液一起產生血栓，造成冠

狀動脈急性阻塞（可以想像成在冠狀動脈這條

高速公路上發生連環車禍，造成所有路線均阻

塞無法通行）。因為是急性發生的，我們的心

臟沒有足夠的時間產生側枝循環。急性的血管

阻塞會造成心肌大量的缺氧，進而造成心肌壞

死，此時心絞痛會非常地嚴重，常常胸痛超過

30分鐘，疼痛感更勝平時、且常合併冒冷汗或

是噁心，即使休息也無法緩解等特徵。當心肌

壞死越多，心臟的功能也會下降，將來容易產

生心衰竭。

此外，當發生急性心肌梗塞時，心臟處於

非常不穩定的狀態，很容易發生致命性的心律

不整。事實上大部分心肌梗塞發作來不及送醫

的病患大多肇因於致命性的心律不整。所以當

發生上述類似心肌梗塞的症狀時應儘速就醫，

以免延誤病情。當診斷確定是急性心肌梗塞

時，除了藥物治療之外，也強烈建議接受心導

管的檢查，確認冠狀動脈阻塞的程度與範圍，

然後應考慮用心導管支架置放或是採取外科繞

道手術來恢復心臟的血流，才能將心肌梗塞的

危險性降到最低。

動脈硬化的危險因子包含有年紀（男性大於45歲，女性大於

55歲）、男性、抽菸、高血壓、高血脂、糖尿

病、肥胖與久坐少動的生活型態。根據國健局

的統計，國人過重與肥胖的比例逐年升高，事

實上，在許多已開發國家也發現類似的情形。

國人工作的繁忙與高工時也讓生活型態呈現久

坐少動的特色，兩者皆是所謂「文明病」的一

部分。良好而固定的運動習慣本身可以減低罹

患心血管疾病的機會，再者也會更容易控制體

重、降低血壓、降低胰島素阻抗性等等好處。

若是已經罹患心衰竭、穩定型心絞痛或是急性

心肌梗塞的病患，中強度的有氧運動訓練會增

加心臟的耐受性與改善預後，好處甚多。根據

歐洲心臟醫學會的臨床指引，建議大家至少每

週3次、一次至少30分鐘的中高強度有氧運動。

預防勝於治療良好的飲食與規律的運動習慣、體重控

制、以及避免菸酒都可以幫助大家遠離心血管

疾病。不過，若是已經罹患心血管疾病的患

者，除了上述的建議之外，也請與醫師配合定

期回診按時服藥。

12

醫學專欄

肺炎在這秋冬季節中，最嚴重的就屬肺炎，簡而言之就是指

肺部出現發炎的症狀，主要是肺泡受到影響 。因為肺內的發

炎，故常見的肺炎症狀包括：咳嗽、發燒、有痰、胸痛、嚴

重的情況會有呼吸困難和喘的現象 ，甚至可能導致肋膜積

水，膿胸、呼吸衰竭或敗血性休克而死亡。肺炎通常是受到

病毒或細菌感染而引發，偶爾會由其他微生物感染引起。

發炎的時候，原本該是空氣存在的肺泡裡可能會被發炎

的東西佔據，使得肺泡氣體的交換的功能發生問題，而身體

為了得到足夠的氧氣以供身體需要，就會加快呼吸的速度，

讓多一點空氣能進到肺泡內，所以會導致呼吸加快，甚至變

成呼吸急促和喘的現象。

常造成肺炎的細菌有肺炎球菌、嗜血桿菌，病毒、黴漿

菌、披衣菌等。目前我們常把細菌感染引起的肺炎稱為細菌

性肺炎，其他的稱為「非典型肺炎」。雖然一般而言，細菌

性肺炎較嚴重，但也有例外，還是要看引起肺炎的微生物對

身體的傷害程度來決定。

治療方面，則取決於造成疾病的根本原因。抗生素可用

於治療細菌造成的肺炎，如果病人病情嚴重，通常會住院治

療。當病人氧氣含量低時，需要合併氧氣治療。

目前有一些疫苗可用於防止特定種類的肺炎，但若能減

少微生物進入呼吸道，就能減少得到肺炎的機會。所以在流

行期間應少去人多的地方。有咳嗽、打噴嚏的人，應戴口罩

或至少要掩住口鼻，可減少微生物散播的範圍。多洗手，減

少病原體經由手接觸而散播的可能。

輪狀病毒 顧名思義是因為在電子顯微鏡下看起來像一個個輪子的

RNA病毒，病毒是在1973年Ruth Bishop首次在澳洲發現，症

狀大多為嘔吐、腹痛、發燒、拉肚子，在台灣因急性腸胃炎

而住院的嬰幼兒有三分之一以上是輪狀病毒所

引起的。輪狀病毒感染多發生於四、五歲

以內幼兒，主要症狀包括發燒、嘔吐、

腹痛，半天內可能連續嘔吐六至十次，

或一天內腹瀉高達十次以上，糞便呈

水狀且帶酸味，嚴重時會引起脫水、休

克、甚至抽蓄等，常常需要住院治療。

高凱亮醫師

小兒部

秋冬小兒常見感染疾病

2 2 9 期 | D e c . 2 0 1 8

13

輪狀病毒傳染力很強，可透過口水飛沫、接觸

傳染，小朋友可能在玩玩具，說話，或從大人

身上感染到病毒。由於無法藉由衛生環境的改

善或勤洗手等來預防，因此對抗輪狀病毒最有

效的預防方式便是疫苗。

目前市面上有兩種輪狀病毒的疫苗，這兩

種均屬口服活性減毒疫苗。這兩種疫苗都進行

過大規模的臨床試驗，研究結果顯示其保護效

果良好。至於因疫苗所引發的不良反應則非常

低，除了少部份嬰兒在短期內有發燒、腹瀉、

嘔吐或不安外，沒有其他顯著不良副作用，因

此是安全性不錯的疫苗。預防勝於治療，疫苗

可提供孩子們多一層的保護 。

流行性感冒流行性感冒簡稱流感，每年多為秋、冬季

節較易流行，高峰多在每年的12月到隔年1月到

2月。主要會造成上呼吸道的症狀，其常見的臨

床症狀包括：突發性高燒、頭痛、全身肌肉酸

痛、咳嗽、流鼻水及喉嚨痛等；少部份的患者

會有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀。大部份

的患者會幾天內自行痊癒；但少部份的患者可

能會有嚴重的併發症，如：肺炎、意識改變、

心肌炎或心包膜炎

流行性感冒和一般感冒的差異兩者是完全不同的感染症，流感是流行性

感冒病毒所導致的感染，而一般感冒的病毒則

包括兩百多種病毒，包括：鼻病毒、腺病毒、

冠狀病毒等等，一般感冒與流行性感冒的症狀

很類似，都有局部症狀，例如：喉嚨痛、咳

嗽，流鼻水，鼻塞。可是程度上有明顯的差

異，普通感冒的症狀比較輕微，且病程較慢，

僅體溫稍高和一般的上呼吸道的症狀；而流行

性感冒的症狀比較嚴重，大多來的快且猛，就

像俗稱的重感冒，例如：突發性高燒且伴隨著

全身性的症狀，如嚴重肌肉酸痛；此外，一般

感冒的傳染性也不像流感那麼高，且不易有嚴

重的併發症。 流行性感冒病毒分為A、B、C三

型，每年造成季節性流行的多為A型和B型流感

病毒。

在人類而言，主要是由H1N1和H3N2造成人

類的感染。B型流感亦有不同的分型，但不論何

種分型均可能會造成人類的感染。至於媒體常

報導的禽流感，如東南亞及埃及常見的H5N1流

感和中國大陸常見的H7N9流感，均屬於A型流

感，而被這類禽流感感染的患者多因密切接觸

禽鳥而造成。流感的傳染途徑主要是藉由飛沫

及接觸傳染。病毒可經由咳嗽或打噴嚏的飛沫

傳染給其他人；亦可以透過手接觸到被口沫或

鼻水污染的物體表面，再接觸自己的口鼻而被

感染。

流感的可傳染期，在成人約為症狀出現後

的3到5天，而兒童的可傳染期則較長，可達症

狀出現後的7到10天。因此，流感的預防上，

「勤洗手」及「咳嗽禮儀」就格外地重要。除

此之外，「疫苗施打」亦是預防流感的一大利

器。每年均在10月的時候開始疫苗的施打，施

打後需要大約兩週的時間才有抗體產生，在流

行期時能有足夠的抗體達到足夠的保護力。

流感是冬季常見的傳染病之一，透過適當

的預防確可有效地降低被感染的風險。故應在

平常加強手部衛生，特別是進食前或用手觸摸

自已的口鼻前，務必要先進行洗手；而對於有

症狀的患者而言，配戴口罩及咳嗽時掩住口鼻

更是應有的禮節，以避免流感的傳播。

林巧梅醫師

傳統醫學科

14

醫學專欄

最近天氣開始轉涼，可以發現原本夏天休息的薑母鴨、羊

肉爐店家都紛紛開始營業了，有些飲料店也開始提供薑

母茶、熱紅豆湯等⋯，尤其到了立冬這個節氣，許多家庭還保

有需要在立冬這天開始補冬的習慣。希望在冬天一開始就儲備

好能量，有些民眾本身或周遭朋友有這種經驗，在吃補後冒痘

痘、血壓上升、口乾舌燥、喉嚨痛、便祕甚至痔瘡出血，這是

為什麼呢？其實進補的由來源自於早期農業社會，當時不像現

代生活富裕，餐餐有肉，在辛苦勞累一整年後，選擇在冬天好

好補補身子，好好休養，現代人的營養不缺乏，有些熱性體質

的人，在進補後反而火上加油，出現上火的症狀，補過頭了！

那該怎麼正確吃補？首先，要先了解自己的體質，虛則補之，若有氣虛、血虛

時，便可以補氣補血，若陰不足便可以養陰，火氣大的實熱性

體質，不能亂補。

介紹幾種常見體質，及適合的進補方式■氣虛體質：症狀表現常常反覆感冒，講話有氣無力，四肢乏

力，容易流汗，腹部有下墜感等，可以服用補氣中藥，例

如：黃耆、黨參、西洋參、四君子湯、六君子湯、補中益氣

湯等。

■血虛體質：面色蒼白或萎黃，容易頭暈心悸，皮膚乾燥，月

經量少等，可以服用當歸生薑羊肉湯或四物湯來補血養血。

■氣血兩虛體質：兼有氣虛及血虛症狀時，可以服用八珍湯、

十全大補湯，市面上常見的藥燉排骨就是用十全大補湯為基

底。

■陽虛體質：是屬於比較虛寒、冷底的體質，比較怕冷，喜歡

溫飲，可以吃比較熱補的麻油雞跟加有肉桂、八角、茴香等

溫熱藥材的羊肉爐。

■痰濕體質：容易感到疲倦、身體困重，解便黏膩，可以服用

四神湯來健脾胃祛濕氣。

■陰虛體質：容易口乾，手心腳心熱感，皮膚乾燥，不要吃烤

炸辣，避免熬夜，可以吃些養陰食材藥材，例如：白木耳、

百合、麥門冬、生地黃。

■實熱體質：容易上火、冒痘痘、便秘痔瘡出血，不適

合溫補熱補，與陰虛體質一樣不要吃烤炸辣，避免

正確冬令進補健

康滿分

2 2 9 期 | D e c . 2 0 1 8

15

熬夜，可以適量服用清熱解毒藥材食材，例

如：綠豆、冬瓜、愛玉等。

■瘀血體質：循環不好，有痠痛問題，避免涼

性食材藥材，可以服用燒酒雞，燒酒雞裡的

酒、當歸、川芎都具有活血的效果。

介紹常見進補藥材■人參：大補氣血，容易上火者，可以改西洋

參，或用黨參，但黨參補氣力道較弱些。

■黃耆：補氣固胃表，氣虛容易感冒容易自汗

出者，可以吃黃耆。

■當歸：補血活血，歸身補血多，歸尾活血

多。

■川芎：理氣活血，性溫。

■甘草：有生甘草跟炙甘草，生甘草清熱解

毒，炙甘草補脾胃調和藥性。

■地黃：有生地黃熟地黃，生地黃養陰涼血，

熟地黃益精補腎。

■紅棗：味甘，益氣補血。

■茯苓：健脾胃祛濕氣。

■枸杞：明目，養肝腎。

■桂枝：溫通經脈，手腳冰冷者可以服用。

除了吃補，還能做甚麼來提升免疫

力？■早睡早起，中醫很重視睡眠，晚上11點至臨

晨3點是肝膽經走的時段，這段時間必須讓五

臟六腑好好休息，細胞有修復的時間，才能

擁有好的免疫力。

■適度運動，運動可以讓人氣血通暢，中醫說

通則不痛、痛則不

通，氣血不通暢

就容易產生各種

病症。

■保持心情愉悅，

情緒也是中醫特

別重視的部分，情

志過極會產生不同病

症，例如：暴怒時血壓可

能上升，情緒鬱悶時，氣血不

通，容易胸悶或影響腸胃氣機吃不下飯。

■均衡飲食，食物的成分是直接經過消化後，

透過循環影響我們五臟六腑，因此長期吃燥

熱飲食，會讓人體質變得燥熱，長期吃冰冷

飲食，會讓人體質變得虛寒、循環不好。且

均衡攝取所有營養成分，才能讓人身體運作

好，擁有好的免疫力。

吃補有什麼禁忌及注意事項？以下情況者，不宜自行進補，需經醫師診

斷，依從醫令指示服用。

■感冒：有可能使感冒變更嚴重。

■有發炎、發燒、感染情況時：可能會使病情

加重。

■懷孕及月經期間：不當進補可能引起出血過

多。

■手術前後：不當進補可能引起出血過多。

■高血壓、肝腎臟病：不當進補可能引起病情

加重。

■青春期前小孩：過早進補，可能造成青春期

長不高。

■服用抗凝血藥物者：可能引起出血。

■燥熱體質者：需要平補或溫補，不然會火上

加油。

16

藥師說藥

藥學部 駱婉毓藥師

秋冬為感冒流行的季節，民眾對於感冒用藥

最常問的一個問題就是：藥師，我這個藥

一定要吃完嗎？稍微舒服了可不可以不要吃？在

回答這個問題之前，首先我們要先來認識什麼是

感冒。

感冒為病毒引起的上呼吸道感染，可分為普

通感冒及流行性感冒(流感)。主要經由飛沫、空

氣傳染及唾液傳染。普通感冒，又稱為急性上呼

吸道感染或急性鼻咽炎，是一種上呼吸道的病毒

性感染，常見的病毒為鼻病毒、冠狀病毒等；而

流感主要是由流感病毒所感染。

普通感冒及流感的區分普通感冒造成的不適症狀，通常都會在幾天

內自行痊癒；而流感多數患者在發病後也會自行

痊癒，但少數高危險族群患者可能會出現嚴重併

發症，常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎。高危險

族群包括：老年人、嬰幼兒及患有心、肺、腎

臟、肝臟及代謝性疾病等慢性疾病患者，或免疫

功能不全者。

感冒症狀到什麼時候需要迅速就醫呢？■發燒，且持續3天

■喉嚨痛且伴隨發燒

■呼吸短促或喘鳴

■頭、胸、胃、耳朵或頸部淋巴腺有嚴重疼痛

情形

■喉嚨痛、流鼻水、咳嗽持續一週以上

■食慾越來越差

普通感冒用藥很多民眾選擇到藥局購買綜合感冒藥，而

市面上常見的感冒藥成份有哪些呢？主要分為

五大成份：解熱鎮痛、鎮咳、化痰、解除鼻充

血、抗組織胺。

■解熱鎮痛

可解除頭痛、肌肉關節疼痛、發燒等症

狀，成分有Acetaminophen乙醯胺酚(例如:普拿

疼、本院的力停疼錠)及非類固醇類消炎止痛劑

(例如：Diclofenac Potassium克他服寧)。乙醯胺

酚有止痛退燒效果，腸胃道刺激性少，成人每

天不得超過四公克，超過建議劑量會有嚴重的

肝毒性，飲酒會加重乙醯胺酚中毒的危險，服

藥期間避免飲酒。而非類固醇類消炎止痛劑有

止痛退燒及減輕炎症反應的效果，服藥後主要

經由肝臟代謝，大部分從腎臟排至體外，若過

量服用可能會使腎臟功能受損，長期使用非類

固醇類消炎止痛劑需監測胃或十二指腸潰瘍及

出血副作用。無論服用哪一種止痛藥，在沒有

醫師的指示下，也不要自行同時混用止痛藥，

感冒用藥 知多少

普通感冒及流感的區分

跡象與症狀 流感 普通感冒

症狀出現速度 突然出現 逐漸出現

發燒 常見 不常見

身體疼痛 常見 輕微

發冷 很常見 不常見

疲勞、虛弱 常見 有時候

打噴嚏 有時候 常見

鼻塞 有時候 常見

喉嚨痛 有時候 常見

胸口不舒服、咳嗽 常見 輕度至中度

頭痛 常見 不常見

2 2 9 期 | D e c . 2 0 1 8

17

或是搭配其他藥物使用，避免藥物的交互作用。

■鎮咳

鎮咳藥主要是作用在大腦的咳嗽中樞，

降低其敏感性，進而抑制咳嗽(例如：Codeine

Phosphate磷酸可待因錠、Dextromethorphan HBr

抑咳平持續性膜衣錠)，需小心使用，如使用不

當或濫用，會有嚴重副作用或成癮性。咳嗽一旦

超過七天，趕快就醫找出真正原因，不要持續依

賴止咳藥。

■化痰

化痰或袪痰藥，可使痰變稀且黏稠度降低，

藉著咳嗽排出(例如：Acetylcysteine愛克痰發泡

錠、AmbroxolHCl平痰息錠)，有痰的時候最好不

要用藥物壓制咳嗽反射，造成痰液滯留呼吸道，

增加感染風險。若有痰不易排出的民眾，建議多

喝溫開水稀釋痰液以利咳出，少吃甜份太高的食

物或飲料，以免增加痰液稠度。

■解除鼻充血

此類藥物主要作用為末梢血管收縮，緩解

支氣管、鼻黏膜的腫脹(例如：Methylephedrine

HCL鹽酸甲基麻黃鹼錠)，使鼻塞得以緩解。此

類藥品會使心跳增加，血管收縮，血壓上升且對

中樞神經具刺激作用，所以青光眼、胃腸道阻

塞、和攝護腺肥大等患者須避免使用。

■抗組織胺

常 用 在 治 療 過 敏 流 鼻 水 、 打 噴 嚏 等 症

狀。第一代抗組織胺會影響中樞神經(例如：

Chlorpheniramine Maleate治鼻敏錠)，副作用有

嗜睡、疲倦、注意力不集中等，也會影響副交感

神經，可能出現口乾、便秘、尿液滯留等副作

用，故年長者、有攝護腺肥大、尿道阻塞患者應

儘量避免使用。第二代抗組織胺較不易造成中樞

神經副作用(例如：Loratadine柔他定錠)，通常一

天服用一次即可，接受度較高。但有些藥物可能

會有輕度嗜睡副作用，服用時還是要特別注意。

酒精會增加抗組織胺劑的嗜睡及鎮靜副作用，

服藥期間應避免喝酒或飲用含酒精類飲料；如

果需同時服用鎮靜劑、安眠藥或其他精神科用

藥者請先告知醫師，也不要再服用同類之暈車

暈船藥，另外服藥後必須開車、操作危險性較

高或從事須集中注意力的工作時需小心。

流行性感冒用藥治療流感除了使用上述症狀緩解的藥物

外，還會使用抗病毒藥劑，包含下列兩種藥品:

■口服Oseltamivir (Tamiflu 克流感)：一般成人

使用每天2次，一次一粒，共5天。

■吸入式之Zanamivir (Relenza 瑞樂沙)：五歲以

上兒童及成人每天兩次，每次吸入兩劑，共5

天。

沒有症狀可以停止服藥嗎？以下提供簡單的分辨方法，一般藥局所販

售的綜合感冒藥裡所含的緩解症狀藥品，也就

是解熱鎮痛、鎮咳、化痰、解除鼻充血、抗組

織胺這些藥品，當症狀緩解就可以停藥。而哪

些藥品須按醫師指示服用完畢呢？「治療流感

的藥物」，也就是克流感、瑞樂沙，或者是有

合併細菌感染，醫師所開立的「抗生素」，這

兩類藥物即使沒有症狀，也須按時服用到完，

不可隨意停藥喔！

對抗感冒沒有什麼特效藥，而是要「多休

息、多喝水、平時多運動」。吃藥的目的只是

讓患者在感冒的過程中舒服一些，但並不能縮

短病程。千萬勿把自己的藥品給其他人服用，

自行購買成藥須要到有合法藥師的藥局為你的

用藥做把關喔！

資料來源：■Centers for Disease Control and Prevention, USA■UpToDate線上醫學資料庫■衛生福利部疾病管制署

18

醫院訊息

本院獲得『2018年健康醫院創意計畫』 特優獎及優等獎

隨著醫藥發達及衛生條件改善，人類平均壽

命逐漸延長，且許多已開發國家出生率逐

年下降，導致全球人口正快速的老化。

對於老年期的身體功能維持，骨骼肌

肉扮演著相當重要的角色，然而骨

骼肌肉量卻會隨著年齡增長而減少，

骨骼肌肉量不足會增加老人失能、跌倒、

死亡的風險，因此本院與國立台灣師範

大學、社區合作發展肌衰弱課程，導入

健康促進與衛生教育理論，訓練醫院員

工、學生、社區志工成為課程講師，整

合院內、外資源，將服務量能放大，希

望目標群體在課程內能有明顯的知能與

態度改變，參與課程學員除自身受益，

也能將正確的飲食及運動觀念帶給週遭

親友，藉由教育民眾增強知能及鼓

勵維持每日運動，提升健康促進的

動機與行為，進而預防衰弱延緩失

能。

此計畫由本院家醫科、復健

科及營養科提供肌衰弱初步知識講述及運動處

方資料，再由師大學生評估需求後設計為期四

週的介入課程「記動的青春」。課程以貼近長

者且生動的方式進行，並創造支持性的環境使

長者有動力全程參與課程，增強其持續運動動

機，希望運用短期試教，找出介入可能產生的

問題。

課程結束後，

分析長者前後測知

識題答對率，改變

成 效 高 達 九 成 以

上，且其意圖及自

我效能也有明顯的

提升。本院持續運

用此標準化教案模

組發展成長期肌力

運動班，將有效的

照護方案導入老人

健檢後端照護及社

區使用。院內外皆

推動預防肌衰弱健

康促進計畫，規劃相關活動讓民眾了解如何預

防「肌少症」，讓民眾對於老化不再徬徨，並

提升院內健康文化，使高危險族群能在自己熟

悉的環境安心享受老年生活，減輕家庭照顧負

擔。

創意計畫特優獎 - 社區合作類

增肌運動不老舊 健康飲食好GO夠社區健康發展中心 盧乃恩

臺師大施淑芳副教授帶領學生實習團隊與本院討論介入課程執行規劃

指導員及協助員於院內肌力運動班帶領長者運動

種子師資於培訓課程學習如何帶領彈力帶運動

臺師大施淑芳副教授教導種子師資教學技巧

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本院獲得『2018年健康醫院創意計畫』 特優獎及優等獎

職場是健康促進重要介入的場域，也為公共

衛生政策要項。醫院職場工作型態多為輪班制，

影響員工用餐不定時，能運動時間、地點也有限

制。輪班工作會影響飲食攝取的頻率與習慣，造

成飲食不均衡，再加上運動量不足，導致體重過

重或肥胖的問題日益嚴重。

本院2016年健康檢查結果發現同仁身體

質量指數(BMI)異常為 46.4%（男性59.9%，女

性35.2%）。且近四年健康結果異常率分析為

BMI、血脂肪、血壓暫居前三名。可知醫療人員

雖有比較清楚的認知，但相對肥胖盛行率卻比一

般成年人更高。

因此，引用渥太華五大行動策略，規劃整

年度多元性健康促進活動「健康大富翁」，包

含：減重活動、量血壓、登階、騎單車、戶外

健走、多喝水、健康講座課程、競賽活動(個人/

團體)等。多元化活動方式，讓同仁能自主選擇

適合自己的運動方式外，並延長活動時程、設

立團體賽制及個人賽制，期望讓輪班同仁執行

健康促進行為，並落實於日常生活中。

2017年參加減重同仁共120名，其中有58

%為體重過重；體脂肪超過標準值者有85 %。活

動總減公斤數達268.9公斤，平均每人減2.24公

斤。團體減重最多30.1公斤，個人減重最多11.5

公斤；參加員工中有48.3%體脂肪有下降情形。

同仁對於整年度健康促進活動滿意度93%；員工

知道機構推動健康職場的比率88%。

在此感謝參加活動的同仁，及院方主管強

力支持，使活動圓滿，已達健康促進之效益。

明年勞工安全衛生處將再舉辦多項健康促進活

動，歡迎同仁共襄盛舉。

創意計畫優等獎-員工健康職場類 健康大富翁

勞工安全衛生處 賴雅馨

減重活動

競賽活動

多元性健康促進活動「健康大富翁」

20

醫院訊息

本院獲得『2018年健康醫院創意計畫』 特優獎及優等獎

有感於病人常因延遲

清尿，造成膀胱感

染及血塊填塞的案例，與

醫護團隊共同擬定「尿袋

滿水位提醒裝置」健康促

進創意計畫，研發具備提

醒功能的「尿袋滿位蜂鳴

器」，此項創意計畫於10

月榮獲衛生福利部國民健

康署舉辦之健康醫院創意

計畫選拔「高齡友善類優等獎」。

本計畫之目的及整體價值臨床上連續性膀胱灌洗是泌尿外科術後一項

重要之治療裝置技術，尤其是攝護腺肥大及膀胱

腫瘤刮除術後，目的在於預防更嚴重血尿及血塊

造成膀胱填塞。快速的連續性膀胱灌洗，導致尿

袋短時間內即需清空，尤其是術後2天內平均每

30分鐘即需倒尿。為維持泌尿道系統之通暢，

避免逆行性的泌尿道感染及血塊阻塞，即時清

空尿袋的重要性是不容忽視的。

此健康促進創意計畫是為了解決即時清空

尿袋的問題，經由原創護理單位臨床照護經驗

啟發，醫護團隊腦力激盪收集改善策略，與目

前的生活環境做聯想，畢竟「洗衣機」也會發

出嗶嗶聲表示衣服洗好了；「電梯」超載時也

會發出鈴聲警示超重，故朝向讓尿袋滿水位時

發出警示聲響的目標邁進，最終研發出「尿袋

滿水位提醒裝置」。

當尿袋中之尿液大約2/3滿時，裝置中的磁

鐵掉落牽扯蜂鳴器，發出之嗶嗶聲響，可以成

功地提醒照顧者清空尿袋的時機，避免尿袋漲

滿產生逆行性感染及血塊阻塞尿管，並且解決

主要照顧者疲於巡視及無法休息片刻的問題，

減低家屬照顧者的精神耗損，亦使得護理人員

更可妥善安排臨床事務，提供高品質的護理照

護。

創意計畫優等獎-高齡友善類尿袋滿水位提醒裝置

泌尿外科病房 鄧佳美護理長

尿袋滿位蜂鳴器

發表照片

2 2 9 期 | D e c . 2 0 1 8

21

本院獲得『2018年健康醫院創意計畫』 特優獎及優等獎

2017年由院長領軍

下成立新北市第一

家失智共同照護中心，

運用垂直整 合及建構社

區網絡的方式，以失智

者為中心，著重個管服

務、網絡佈建、系統連

結和人才培育之四大主

軸為服務理念，致力於

整合專業醫療照護與社福資源，以提升民眾對失

智症的認知，以能減緩失智者的退化程度與降低

家屬長期照顧的重擔與負荷。

我們於去年積極建構亞東失智症照護由「上

而下」推展和「下至上」型的服務網絡，前者包

括整合院內、外資源與建構完善的收案與轉介流

程，協助失智症疑似個案確診，及結合轄區內73

家基層醫療院所、7家長照機構和3家衛生所(板

橋、土城、樹林)，建構轉診網絡綠色通道；後

者發展失智症友善社區，與院內外相關單位等合

作，串聯3家友善商家、9家社區鄰里、2家失智

相關協會，及輔導5家失智據點，藉社區篩檢、

宣導、教育課程、與友善商家合作帶領桌遊之健

康促進活動，更連續兩年響應辦理Run伴失智者

伴走活動，以「走入社區，走向人群」之精神與

「陪伴」理念出發，傳達友善社區對失智症者

的重要。

以失智症社區照護為概念組織失智症跨領

域醫療照護團隊，由張副院長督導，除了神經

內科4名失智症專責醫師、4位失智個管師外，

當其他各科醫師發現疑似失智病人，院內可轉

神經醫學部記憶整合門診協助診斷及治療，並

有精神科、復健科、核醫科、傳統醫學科、社

工室、護理部、心理師、社區健康發展中心、

營養科及企劃室等專業人員，促使醫療團隊各

專業人員發揮合作角色功能。至今服務失智個

案人數達1,518人，且辦理37場失智識能活動，

以期提升大眾對失智症的瞭解，及擴散宣達與

成效分享，增加公眾認識，提高曝光度，進而

尋求適當的諮詢管道，才能促進失智症的防

治，滿足病人及其家屬各階段身心靈、社會需

求。

創意計畫優等獎-跨團隊合作類

建構亞東失智症照護網絡神經醫學部失智共照中心 黃 萱個案管理師

共照中心服務理念

響應辦理Run伴失智者伴走活動

22

醫療園地

22

國內大腸直腸癌發生率居國人癌症率之首，

平均每33分鐘就新增一位大腸直腸癌病

患，要及早發現與治療，必須定期做健康檢查。

而所有篩檢工具中又以大腸鏡最為精準確實，建

議40歲以上民眾應做一次完整的大腸鏡檢查。

為了讓內視鏡檢查時，可以看的更清楚，必

須進行相關臟器的清空，這可是攸關內視鏡檢查

的成功關鍵，因為如果有太多雜物，將會影響醫

師檢查時的視野，進而影響檢查的成效，像是做

胃鏡之前，必須先禁食一段時間，讓胃裡沒有食

物；同理可知，進行大腸鏡檢查的前幾天必須清

腸，以減少不必要的排泄物遮蔽視野。

檢查前則由工作人員進行檢查前評估■手術經驗 (請詳述部位及年份)

■做完檢查一週內有無出國的行程

■目前服用慢性疾病的藥物

■有無服用抗凝血藥劑

■是否有氣喘、中風、心臟方面的疾病

■腎功能是否正常

■有無呼吸中止症的問題

■打針吃藥是否曾經過敏

■收集身高、體重資料，紀錄BMI(身體質量

指數)

■目前服用保健食品項目

■是否懷孕(女性回覆)

並請受檢來賓做好完整低渣及清腸準備，檢

查前則由醫師進行麻醉評估，一旦確認麻醉風險

低，就能開始進行麻醉。當受檢來賓接受完麻醉

睡著以後，就能將內視鏡從肛門進入檢查。通常

會有1到2位的醫師進行，在檢查的過程中，如

果發現腸道裡有息肉，就會以內視鏡前端的電

刀，進行切除動作，並且以止血夾加以止血。

有的時候則是看到疑似腫瘤組織時，則可以立

即進行切片動作，取出後則會送去化驗，來協

助醫師判斷屬於良性腫瘤或惡性腫瘤。完成內

視鏡檢查後，受檢來賓即回到健檢恢復室等待

清醒，由麻醉護理師確認完全清醒沒有異狀

後，再接著做其他健康檢查的項目或更衣準備

返家。

大腸鏡檢查前的腸道準備工作■檢查前一週

確保體內組織細胞水分充足，請依國健署

建議，每天補足1500-2000c.c.水份。若為便祕

體質者，請醫師提前使用軟便劑，以利後續排

便順利。

■檢查前三天

為降低糞便體積，減少腸中殘渣，以確保

腸道清空，能清晰診斷，提升鏡檢品質，限用

低渣或無渣飲食。

■建議之食品：「四白食物」白稀飯、白麵

條、白吐司、白饅頭、蛋花湯、去皮魚

肉⋯等。

■不宜之食品：任何高纖、高蛋白食物、奶

製品 (如：青菜、水果、肉類、豆腐、麵

筋、起司、奶製品⋯等)、色素較深之飲料

(如：葡萄汁、胡蘿蔔汁、甜菜汁、西瓜汁

等)及油煎油炸之食物。

無痛胃鏡及大腸鏡

健康管理中心各項健康檢查注意事項

2 2 9 期 | D e c . 2 0 1 8

2323

■檢查前一天

■晚上6:00後僅限無渣流質飲食：運動飲料

+水(1:1)稀釋後服用、粥湯\肉湯 \魚湯\菜

湯、無渣飲料\無渣果汁。

■晚上6:00配合衛教單及影片說明，正確服

用第一劑清腸劑，喝完藥液後1小時，陸

續補充1250-2000c.c.水份，以確保清腸效

果。

■檢查當天

上午5:00或距離檢查前5小時，再服用第

二劑清腸劑，喝完藥液後半小時，陸續補充約

1000c.c.水份。

遵照上述方式喝完二劑清腸劑，補充足夠

的水份及完成排便，做好檢查前的清腸準備很

重要。將腸道排泄物清乾淨，內視鏡檢查才能

揪出病灶。

大腸鏡檢查之後的注意事項在進行內視鏡檢查之後，仍不能大意，尤

其如果檢查過程有進行切片或切除息肉等行

為，最怕的就是出現異常出血不止的問題。因

此受檢來賓回家後必須注意，是否有排泄物變

黑的情況，排泄物變黑很可能表示有異常出

血，一旦發現異狀，就要立即回醫院檢查與處

理。

對於接受內視鏡檢查的器官，在檢查後也

要減少它的負擔，最好吃柔軟低渣及流質的食

物一天後，再慢慢恢復正常飲食，切勿暴飲暴

食。另外，有切除息肉者在檢查之後，也要避

免一週內搭乘飛機並減少拿重物、激烈運動的

動作。

其他健檢項目注意事項項 目 檢前評估及諮詢確認等注意事項

抽 血 空腹8小時

糞 便 檢 體 24小時內採樣

腹 部 超 音 波 空腹8小時

自律神經檢測 避免檢查前4小時喝咖啡或茶

電腦斷層檢查心臟血管有動過手術嗎？是否有甲狀腺亢進疾病？是否有氣喘問題及使用噴劑治療？是否有過敏病史？

磁振造影檢查是否有植牙?(若有，請問是否已固定?)有氣喘嗎?是否有裝心律調節器、人工瓣膜等其他醫療電子儀器?

乳 房 磁 振造 影 檢 查

選擇生理期後7至10天為健檢日為宜

正子斷層造影 檢查前確認血糖值

健康檢查就是在健康無症狀之下做身體檢

查，為的是提早發現疾病或潛在的危險因子，

進而治癒或延緩致命的病因。可做健康狀況評

估是否有潛在疾病，以能早期發現，早期治

療。以減少疾病加重的機率，並了解自我身體

機能，進而採行正確的生活作息、飲食習慣等

以確保健康。本中心精選組合多種組套，請至

網站http://depart.femh.org.tw/HMC/查詢，走人生

健康的幸福路，健康管理中心誠摯的希望與祝

福每一位朋友們都擁有健康的體魄與多采多姿

的人生。建議大家體認預防勝於治療的重要，

花點時間來照顧身體，「健康是一種習慣」需

要身體力行，定期的健康檢查習慣若能越早養

成，加上健康的生活模式，健康就越容易擁

有。提醒大家定期安排健康檢查，守護自己也

守護家人！

24

醫療園地

24

近年來，由於醫療科技不斷的進步，各種各

樣的脊椎微創手術，可說是如火如荼的發

展。本院神經外科（以下簡稱本科）自發展各式

脊椎微創手術以來，已有超過十年以上的歷史與

經驗，對於脊椎微創手術帶給病人的好處有相當

多的體會與認知。有鑑於此，本科特別自德國引

進最新式的經皮內視鏡脊椎微創手術系統，希望

能造福更多的病友，解除病友們的苦痛。

何謂經皮內視鏡脊椎微創手術依手術施作部位可分為三大類，分別為經

皮內視鏡頸椎微創手術、經皮內視鏡胸椎微創

手術，以及經皮內視鏡腰椎微創手術。其中發

展時間最久、手術技術最成熟的經皮內視鏡腰

椎微創手術又可細分為兩類，分別為經椎間孔

(Transforaminal)腰椎微創手術，以及經椎板間隙

(Interlaminar)腰椎微創手術。由於目前經皮內視

鏡脊椎微創手術最常使用於治療椎間盤突出症，

以下分別就較常見之三項手術逐一介紹。

內視鏡治療椎間盤突出症三項術式■經皮內視鏡經椎間孔腰椎椎間盤切除手術

(Percutaneous Endoscopic Transforaminal Lumbar

Discectomy, PETLD)

顧名思義，此手術為經過皮膚，使用內視

鏡，經過椎間孔，抵達突出的椎間盤，進行切

除手術。此手術最大特色為傷口很小，僅需要

在皮膚切開約0.8公分的小傷口，之後在術中X光

的導引之下，使用特製的逐級擴張導管，穿越脂

肪與肌肉等軟組織，直達椎間孔，由於椎間孔為

一人體天然存在的孔洞，僅需稍微處理甚至不

需處理便可通過椎間孔，抵達突出的椎間盤，

進行切除手術。通常切除突出椎間盤的方式有

兩種，第一種為由椎間盤內往外切除(Inside-out

technique)，可說是一種間接減壓的方式，缺點

在於可能切除過多的椎間盤，使得脊椎結構將

來發生不穩定的可能性增加；另一種方式為由

椎間盤外往內切除(Outside-in technique)，此為

一種直接減壓的方式，先切除突出的椎間盤，

再移除退化鬆軟的椎間盤，此種方式可保留較

多正常的椎間盤組織，以維持椎間盤原有的緩

衝與穩定脊椎結構之功能。本科自德國引進最

新式的經皮內視鏡脊椎微創手術系統，便是採

用第二種方式，以增進病友們之福祉。

■經皮內視鏡經椎板間隙腰椎椎間盤切除

手術 (Percutaneous Endoscopic Interlaminar Lumbar

Discectomy, PEILD)

與 PETLD 相較之下，此手術需要較大的皮

膚切口，並且因為有時腰椎椎板有退化增厚的

情形，而需要較多時間處理椎板間隙，因此多

數情況用於治療第五腰椎與第一薦椎（L5-S1）

椎間盤突出症（L5-S1 椎板間隙較大）。然而，

對於老年人常見的腰椎管狹窄症，有其治療優

勢，例如：可以處理相對較為嚴重的腰椎管狹

窄症，也可以從單一孔徑處理雙側腰椎管狹窄

症。本科所引進之經皮內視鏡脊椎微創手術系

統，亦包含此手術項目，對於腰椎椎間盤突出

症與腰椎管狹窄症，皆能予以有效處置。

傷口小、恢復快

神經外科 神經內視鏡暨超音波微創中心主任 溫崇熙醫師

經皮內視鏡脊椎微創手術

2 2 9 期 | D e c . 2 0 1 8

2525

■經皮內視鏡頸椎椎間盤切除手術

(Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy, PECD)

此手術依施作路徑可分為前路與後路手術。由於

頸椎前方有食道、氣管、頸動脈等許多重要器官與組

織，因此後路手術(Posterior Percutaneous Endoscopic

Cervical Discectomy, PPECD)較為常見。PPECD之施作

方式與PEILD類似，也是經由椎板間隙切除突出之椎

間盤。本科所引進之經皮內視鏡脊椎微創手術系統，

包含最新式的頸椎手術項目，可對於頸椎椎間盤突出

症予以完善處置。

以上簡介較常見之三項經

皮內視鏡脊椎微創手術，與傳

統脊椎手術比較起來，皆具有

傷口較小、手術與住院時間較

短、出血量較少、疼痛感較

低、術後恢復較快等優勢，尤

其是經皮內視鏡經椎間孔腰椎

椎間盤切除手術（PETLD），

可以用局部麻醉的方式施行，

對於不適合全身麻醉的病友有

其不可取代的優勢。相信在不

久的將來，會有越來越多的病

友選擇以經皮內視鏡脊椎微創

手術治療各種脊椎疾患。最

後，祝福各位病友皆能平安健

康，遠離苦痛！

案例分享55歲朱伯伯，因搬重物後發生坐骨神

經痛，核磁共振檢查顯示有突出之椎間盤

軟骨壓迫神經，住院接受經皮內視鏡經椎

間孔腰椎椎間盤切除手術(PETLD)，術後恢

復良好，疼痛大幅改善，當天即可下床活

動，隔日辦理出院回家。

手術取出之骨柱與椎間盤軟骨

核磁共振顯示椎間盤突出壓迫神經

26

醫品暨病安專欄

亞東醫院於每年10月辦理「病人安全月」，

今(2018)年以「醫病溝通」作為推行主

題，宣導「醫病共享決策（Shared decision

making, SDM）」的概念，當病人在面對多項適

合的醫療選項時，藉由病人及醫療團隊共同參

與及討論，達成醫療決定之共識。為使民眾能

意識到自己的就醫安全需要從自我關心，到主

動參與醫療過程，因此，本院在10月份透過舉

辦海報展、闖關活動、著色活動、有獎徵答等

各式活動(活動照片如：圖一至圖五)，鼓勵民眾

就醫時能夠透過「醫病共享決策三步驟：(1)問

醫病溝通大聲說

您我共同參與醫病共享決策品質管理中心 張瑋佳

圖一、病人安全海報展

圖二、闖關活動-勤洗手病菌走關卡

圖四、參加著色活動的小朋友與著色作品合影

圖五、參加著色活動的小朋友在病人安全我響應活動專區留影

圖三、闖關活動-醫病共享決策好簡單關卡-播放影片

2 2 9 期 | D e c . 2 0 1 8

27

問題、(2)說考量、(3)做決定」(如：圖六)，與醫師、衛教師或專科護

理師等醫療人員進行溝通，選出最適合自己的醫療方案。

另外，本院亦建立「醫病共享決策平台」(如：圖七)，提供民眾

查詢本院發展之「醫療決策輔助工具」，同時提供醫療決策輔助工具

文件、相關網站連結供下載、查閱資訊使用。期望透過醫病共享決策

的推動，除了提升醫病溝通的效率外，更能提升醫療品質。

「病人安全」辦理有獎徵答活動，希望民眾透過閱讀本院院訊之醫品暨病安專欄，或來院就醫時參觀病

人安全目標海報展內容，對於病人安全的觀念、知識與本院推動的各項措施有進一步的瞭解。本次抽獎活動

共收到396份回函，本院依據抽獎辦法於2018年11月14日公開抽出40位幸運民眾(如表一)，將陸續寄發精美小

禮物。

圖七、本院『醫病共享決策平台』

圖六、問問題，說考量，做決定(來源：衛生福利部)

手機掃描亞東SDM平台QR Code

病人安全我響應有獎徵答活動，恭喜40位民眾獲得精美小禮物

表一、安全就醫有獎徵答活動得獎名單

編號 姓名 地區 編號 姓名 地區 編號 姓名 地區 編號 姓名 地區

1 關○玟 新店區 11 劉○樺 土城區 21 蔡○鳳 新店區 31 陳○敏 土城區

2 林○○蘭 土城區 12 連○晴 土城區 22 羅○凱 土城區 32 蕭○茿 板橋區

3 洪○瑋 新店區 13 林○瑜 板橋區 23 楊○蘭 新莊區 33 許○心 板橋區

4 張○硯 信義區 14 古○玲 樹林區 24 賴○枝 板橋區 34 鄧○清 板橋區

5 楊○ 新莊區 15 魏○玲 龜山區 25 周○孺 樹林區 35 彭○岱 土城區

6 廖○隆 板橋區 16 林○諄 龜山區 26 徐○娟 鶯歌區 36 劉○純 樹林區

7 林○廷 新莊區 17 林○瑄 土城區 27 劉○君 板橋區 37 魏○甜 樹林區

8 林○君 板橋區 18 陳○宜 中山區 28 郭○雪 新莊區 38 林○萱 三峽區

9 蘇○裕 樹林區 19 張○恩 土城區 29 林○儀 中山區 39 江○惠 板 橋區

10 李○珠 板橋區 20 林○月 土城區 30 徐○蓉 玉井區 40 謝○馨 中和區

28

活動花絮

首次榮獲此獎項之醫療院所機構 亞東紀念醫院創立迄今已有三十七週年，

一路走來始終秉持「取之於社會、用之於社

會」的精神，除擔負醫學中心的任務與角色，

獲得國家品質獎等各項認證及殊榮，更努力配

合政府政策及社會、社區的需求，提供最高標

準的醫療品質及健康照護，回饋社會及民眾。

面對內部共同努力的同仁們，除培養專業

知識以提升能力，積極營造友善健康職場，凝

聚向心力，讓每位同仁都能在工作崗位上盡情

發光發熱外，更通過職業安全衛生管理驗證

(OHSAS、TOSHMS)，且綠色採購政策將永續發

展議題延伸至我們的供應鏈，產生尊重環境綠

色環保的善循環。

今年度，亞東紀念醫院為參加由台灣企業

永續學院主辦的「2018年第11屆台灣企業永

續獎」，回顧自創院以來，對於企業社會責任

相關作為；為驗證本院永續經營管理之落實層

面，也委託第三方台灣檢驗科技股份有限公司

(SGS)進行實地訪查，由林芳郁院長帶領各單

位主管接受外部查證，查核

項目包含本院醫療服務、社

會責任、環境安全等，且參

照GRI Standards等國際指標

進行查核，透過專業審核機

制，確保各面向作業落實，

並 將 各 項 執 行 成 果 編 製 為

《2017年企業永續報告書》

並架設CSR網站。

此次競賽共計有148家企

業參獎，徐旭東董

事長以永續經營作

為企業發展願景，

帶領遠東集團創造

優異的永續治理績

效，於本屆TCSA

中成為最大贏家，共八家關係企業囊括38個獎

項，徐董事長更獲得企業永續傑出人物殊榮。

亞東紀念醫院首次參賽，即由國內外知名大型

企業脫穎而出，於企業永續報告及企業永續綜

合績效，分別獲得「金獎」及「TOP50台灣永

續企業獎」，且於2018年11月22日受邀出席

「2018第十一屆頒獎典禮暨高峰會議」。

藉由此次競賽，除回顧了本院社會責任實

際作為，更要以此為發展方向展望未來，我們

將秉持回饋社會民眾的初衷，視病猶親的服務

精神，以病人為中心的醫療文化，積極發展醫

療技術與創新能力，凝聚同仁力量，發揮本院

於社會的影響力，深化「持續提升醫療品質、

善盡社會責任」的宗旨，創造更高價值，持續

善盡企業永續

經營的社會責

任。

賀

企劃處 羅妘妤專員

2017年企業永續報告書

SGS外部查證

遠東集團共創永續治理績效

榮獲『第11屆台灣企業永續獎』

朱樹勳副董事長、林芳郁院長、張淑雯副院長、黃裔貽特助受邀出席「第11屆台灣企業永續獎」頒獎典禮

2 2 9 期 | D e c . 2 0 1 8

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本 院 教 育 訓 練 再 創 佳 績

連續四次獲得 人才發展品質管理系統金牌之肯定

人力資源處 何亞庭

本院自2006年通過衛生福利部評定為新北

市第一家醫學中心迄今，秉持「持續提

升醫療品質，善盡社會醫療責任」為宗旨、以

「成為民眾首選的醫學中心」為願景，結合醫

療服務、臨床教學與醫學研究為主要任務，在

基金會副董事長-朱樹勳教授擔任本院院長期

間，即指示本院應形塑為學習型組織，並在現

任院長-林芳郁教授支持下，持續推動各項人

才培育發展措施，同時依據本院的人力資源管

理策略：建構優良醫療團隊、追求卓越服務品

質；建置完善人資體系、培育優秀醫院人才；

開發人資E系統、重視員工知識管理；持續培訓

本院核心專長維持競爭力；發展以顧客為導向

的服務文化..等五項，與醫院的宗旨、願景及功

能連結，致力於人才培育及醫院組織發展，並

於2008年榮獲勞動部「人力創新獎」，為國內

第一家獲獎的醫療機構。

本院教育訓練之架構係依政府法令規定、

醫院評鑑要求及醫院發展需要，根據宗旨、願

景與經營策略目標進行SWOT/TOWS矩陣分析，

利用平衡計分卡四大構面，訂定五年整體發展

計畫，擬定醫院未來方向，又因應醫療技術發

展快速，自2017年起增加二至三年創新計畫，

以全國第一、亞洲第一或世

界第一為目標，引進或研發代表性專業技術項

目，精進院內同仁之醫療技術及知識，由單位

訂定年度目標，規劃各項訓練需求，建置訓練

發展體系，並運用人才發展品質管理系統(Talent

Quality-management System，TTQS)之管理迴圈

精神進行辦訓，透過規劃(Plan)、設計(Design)、

執行(Do)、查核(Review)、成果(Outcome)等五大

構面，掌握辦訓流程、確認訓練成效及品質，

以L1(反應)、L2(學習)、L3(工作行為)及L4(組

織績效)為分級，以確認各項訓練成果皆運用

於工作實務上，並持續改善來提升整體組織績

效，進而回饋於同仁，利用知識管理系統進行

知識轉移，人力與組織發展緊密結合，不僅強

化本院的教育訓練品質，培養更多具潛能之人

才，具體落實教育訓練流程，確保教育訓練及

人才培育之成效與品質，達成策略目標所擬定

之訓練發展重點、核心訓練及KPI。於2011年

獲得TTQS銀牌，以精益求精的精神追求卓越，

於2012年、2014年及2016年連續獲得TTQS金

牌之肯定，又於2018年申請評核，再次榮獲人

才發展品質管理系統(Talent Quality-management

System，TTQS)金牌之殊榮。

2016年TTQS金牌延展公文

2012年TTQS金牌2014年TTQS金牌

2018年TTQS金牌證書

30

活動花絮

星 際 義 工 隊到亞東醫院出任務 公關室 謝淑惠主任

我們是星際義工隊！小朋友，我們來拯救

你了。」

包含電影《超人特攻隊》裡的喜感爸爸

「超能先生」、蜘蛛人、風暴兵、黑豹、薩諾

斯、小丸子、巧虎、白雪公主、艾莎公主、安

娜公主、雪寶，和可愛的小小兵和皮卡丘，等

13個電影卡通人物，10月底出現在目前正積極

推動「兒童友善醫療服務」的亞東醫院，從兒

科病房到小兒門診區，探望生病的小朋友，也

為醫師和護理人員加油打氣，讓長久被病痛折

騰的緊張兮兮的醫病雙方，一片喜樂。

「星際義工隊」是由一群充滿愛心和童心

的人所組成的公益團體，他們來自各個不同領

域，喜歡扮演成各種卡通人物，經常在上班之

餘特地排休或是請假「出任務」，不但要自費

買或租扮裝的行頭，還要花錢買禮物送給探訪

的對象。經常從事公益活動、為孩子帶來歡笑

的「星際義工隊」對小朋友的愛心，剛好跟亞

東醫院「兒童友善醫療服務」的精神不謀而

合，因此一聽到小朋友想跟他們會面，便大舉

出動各路英雄好漢美人，來到亞東醫院鼓舞病

榻上的小朋友，以及辛苦照護他們的醫師和護

理人員。星際義工隊這次出動的「大明星」都

是小朋友最愛的人物，他們逼真的造型和活靈

活現的肢體動作，所到之處都引起滿臉驚喜的

病人及家屬包圍，大人、小孩都興奮地大叫，

紛紛搶著跟這些大明星合影，完全忘記身上的

病痛。

以扮演「蝙蝠俠」聞名的高個兒隊長，高

拔英挺的英雄造型，無人可出其右，但是這次

來到亞東醫院卻扮演成超大隻的「巧虎」，帥

勁十足的蝙蝠俠理由十分「暖男」，竟然是怕

全身黑色的裝扮，會嚇壞生病中的小朋友。還

有扮演小丸子的隊員，前一晚去租戲服，眼睜

睜看著唯一的一套小丸子戲裝被一位高中女生

拿走，她鼓起勇氣跟對方說：「我明天要去醫院

看小朋友，可以讓我嗎?」，這位高中女生立即把

整套服裝讓出，說：「好，妳比我需要。」

13位卡通大明星原訂在亞東醫院探訪一個

半小時，但是被熱情的大小朋友包圍，就算有

飛天本領的超能先生、蜘蛛人也脫不了身，足

足待了兩個多鐘頭才離開。他們在兒科病房和

兒科門診區送汽球、送糖果，祝福小朋友乖乖

吃藥打針，早日恢復健康出院，果真讓原本面

有愁容的爸媽和小朋友，都展開笑靨。

「

活動看板

31

婦產科團體衛教

日 期 時 間 課 程 內 容 主 講 人 地 點

12月15日(六) 9:00-12:00生產體驗營(限34週以上，參觀樂得兒產房、生產球體驗、母乳哺餵、產後病房參觀)

護理部 楊詩蘋副護理長

B1媒體中心

12月21日(五) 14:00-15:00產後保健護理指導(產後坐月子的重要性及照顧新生寶寶護理、產後母乳哺育)

護理部 林培瑩護理師

■一律採網路報名，每月25日開始報名下個月活動，手機掃描QR-Code圖檔立即線上報名。■若有相關問題，歡迎來電洽詢：(02)7728-1374 星期一至五 9:00-12:00；14:00-17:00 星期六 9:00-12:00

日期 時間 活動地區 活動地址 檢查項目

12月5日(三) 10:30-12:00 樹林山佳社區 樹林區地政街12號 血壓、血糖、藥師衛教

12月8日(六) 14:00-16:00 土城德興宮 土城區中央路一段45巷3號 血壓、骨質密度檢測、醫師諮詢

12月11日(二) 13:30-15:00 頂埔公托中心 土城區中央路四段271巷12號 血壓、血糖、藥師衛教

12月13日(四) 9:00-11:00 板橋歡園社區板橋區大觀路1段38巷1-7號(歡園市民活動中心)

血壓、血糖、AD8檢測、醫師諮詢

12月14日(五) 10:30-12:00 土城裕生社區 土城區中央路1段189巷2號 血壓、血糖、肌少症檢測、醫師諮詢

12月15日(六) 15:30-17:00 板橋三民社區 板橋區民生路一段30-1號 血壓、血糖、肌少症檢測、醫師諮詢

12月21日(五) 9:00-11:00 樹林鎮南宮 樹林區千歲街2號 血壓、血糖、AD8檢測、醫師諮詢

■雲端血壓機院外站點：新北市立圖書館 (新北市板橋區貴興路139號)■諮詢專線：(02)7728-1403許小姐

社 區 篩 檢 保 健 詢 站 服 務

活動目的主要是在教導社區民眾透過簡易的自我健康檢測，且有提供亞東醫院「健康+雲端血壓機」服務，落實自我健康管理，提供醫師保健諮詢服務，歡迎社區民眾踴躍參與。

更 年 期 成 長 營

預防保健中心免費篩檢訊息

日期 時間 題 目 主講人

12月6日(四) 10:00-11:30 更年期保健 婦產部產科 彭福祥主任

免費篩檢

子 宮 頸 癌 篩 檢30歲以上之婦女，每年一次。 (需自付材料費35元)

乳 癌 篩 檢45-69歲之婦女，兩年一次。 (來電可預約下午時段)

大 腸 癌 篩 檢 50-74歲，兩年一次。

口 腔 癌 篩 檢30歲以上者，每兩年一次。嚼(戒)檳榔或吸菸者。

■聚會目的：彼此分享女性生命週期中的一段自然過程。更年期隨著荷爾蒙改變，出現生理及情緒一些身心不適的現象，希望透過座談會提供相關保健知識。

■聚會對象：已屆更年期及即將邁入更年期的婦女及其家人們、或想對更年期更加認識者。■地 點：：B1媒體中心(課程免費，請事先報名)■諮詢電話：(02) 7728-1374

12月底前排篩檢，明年1月抽黃金■符合篩檢資格者請至1F預防保健中心辦理癌症篩檢■詳細內容：請上預防保健中心(四癌篩檢)臉書查詢■抽獎日期：1月份預防保健衛教講座 黃金抽獎你我他，享受健康一路發■詳情請洽亞東醫院預防保健中心 或來電： (02) 7728-2209■本經費由國民健康署菸品健康福利捐支應

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衛 教 講 座 課 程12 Dec.網址：www.femh.org.tw課 程 時 間 表

日 期星期

時 間 講 題主辦單位

主講人 地 點

1 2 月 4 日 二 10:00-10:30 癌症病患的飲食迷思 營養科 林郁珊營養師

北 棟 一 樓思 源 一 廳

1 2 月 5 日 三 10:00-10:30 高脂血症的飲食指南 營養科 陳昱彤營養師

1 2 月 6 日 四 09:00-10:00 肺癌的預防、診斷與治療 癌症資源中心 張晟瑜醫師

12月10日 一 10:00-10:30 癌症病患的營養照護 營養科 吳宛真營養師B 1 放 射 腫 瘤科門診候診處

12月12日 三 10:00-11:00淺談頭頸癌病人的說話及吞嚥復健

癌症資源中心 張儷靜語言治療師北 棟 三 樓 第四 會 議 室

12月12日 三 13:00-14:00 消化性潰瘍用藥指導 藥學部 蔡旻軒藥師

北 棟 一 樓思 源 一 廳

12月13日 四 15:00-15:30糖尿病健康吃 談飲食原則

營養科 吳詠如營養師

12月14日 五 10:00-11:00「病主開跑，預約美好」善終心願探索團體

社會工作室 林怡慧護理師 北 棟 二 樓思 源 二 廳

12月21日 五 10:00-10:30 糖尿病健康吃素 營養科 蘇筱媛營養師

北 棟 一 樓思 源 一 廳

12月26日 三 13:00-14:00 高血壓用藥指導 藥學部 簡美如藥師

12月27日 四 15:00-15:30 心智飲食 預防失智症 營養科 施淑梅營養師

本月健康講座須知：

■參加癌症資源中心講座，報名電話：(02)7728-2176或親洽北棟二樓癌症資源中心。■北棟一樓思源一廳的衛教課程皆為免費，歡迎民眾參與。■實際課程如有異動請以當天的海報公告為準。■若您對其他衛教課程有興趣，歡迎您告訴我們。■聯絡電話：(02) 7728-2316。

捷運 搭捷運板南線往頂埔或南港展覽館方向，於亞東醫院站下車往3號連通道出口

公車 ■亞東醫院站下車(南雅南路)：51號、99號、F501號、805號、812號、843號、847號、848號、889號、藍37號、藍38號

■亞東技術學院站下車(四川路)：57號、796號、234號、265號 656號、705號、810號、1070號(基隆-板橋)

■桃園機場乘車：1962號(大有巴士)、9103號(大溪-台北)

火車 板橋火車站轉乘捷運板南線往頂埔方向，於亞東醫院站下車往3號連通道出口

停車服務 機車：室內1樓及室外收費停車場 汽車：室內B3-B4及室外收費停車場 (停車場均設有全自動繳費機)

代客停車服務 服務時間：早上8點至晚上10點 收費方式：每小時30元(每次酌收30元服務費) 服務電話：(02) 7728-2075

新北市政府復康巴士資訊(須領有身心障礙手冊)預約服務專線：(02) 8258-3200

無障礙計程車資訊(大都會車隊)預約叫車服務專線：手機55178市話4499-178按9轉客服人員

服務諮詢項目 地 點 電 話

一般諮詢服務 一樓服務台 (02)7728-2144、7728-2124

福利諮詢暨輔具租借 一樓社福櫃檯 (週一至週五 8:00-17:00) (02)7728-1277

藥物諮詢(正確用藥教育資源中心)

一樓門診藥局旁 (週一至週五 9:00-17:30) (02) 7728-2123

轉診服務 一樓轉診中心 (02)7728-1116、7728-1329

免費癌症篩檢 一樓整合式預防保健中心 (02)7728-2209、7728-2101

牙科身心障礙特約服務 二樓牙科門診櫃檯 (02)7728-2201

眼科準分子雷射 二樓眼科門診櫃檯 (02)7728-1376

早期療育服務 四樓兒童發展中心 (02)7728-2297

試管嬰兒 四樓生殖醫學中心 (週一至週五 10:00-12:00；13:00-17:00) (02)7728-4032

形體美容醫學中心 六樓形體美容醫學中心櫃檯 (02)8966-6206

高階菁英健檢中心 六樓健康管理中心櫃檯 (週一至週五 10:00-16:00) (02)7728-4665、7728-4667

一般健康檢查 地下一樓健康管理中心櫃檯 (週一至週五 8:00-12:00；13:00-17:00)

(02)7728-4617、7728-4635

慢箋預約回院領藥網路預約領藥每日：7:30-21:00

專人服務：(02) 7738-6056(週一至週五 8:00-12:00 ; 13:00-17:00；週六8:00-12:00)

各樓層諮詢服務 週一至週五 8:00-17:00；週六 8:00-12:00

24小時服務諮詢專線總機服務專線：(02)8966-7000轉9藥物諮詢專線：(02)7728-2123自殺防治諮詢專線：0917-567-995 (你就一起567救救我)

服務諮詢項目 電 話 時 間特約門診專線 (02)7738-5577、7728-1099 (週一至週五 8:00-17:00)

客服中心專線 (02)7738-2525 (週一至週五16:30後轉總機服務)

營養諮詢專線 (02)7728-2046 (週一至週五 8:00-12:00；13:30-17:00)

顧客意見反映專線 (02)7728-1091 (週一至週五 8:00-17:00)

青少年健康中心專線 (02)7738-0025 (週一至週五 8:00-17:00)

各項服務諮詢專線

經皮內視鏡脊椎微創手術大躍進！經皮內視鏡脊椎微創手術大躍進！創傷小、出血少、恢復快，減輕您的疼痛創傷小、出血少、恢復快，減輕您的疼痛

本院神經外科自德國引進最新式的經皮內視鏡脊椎微創手術系統，

可執行下列手術

■經皮內視鏡經椎間孔腰椎椎間盤切除手術Percutaneous Endoscopic Transforaminal Lumbar Discectomy, PETLD

■經皮內視鏡經椎板間隙腰椎椎間盤切除手術Percutaneous Endoscopic Interlaminar Lumbar Discectomy, PEILD

■經皮內視鏡頸椎椎間盤切除手術Percutaneous Endoscopic Cervical Discectomy, PECD

經皮內視鏡脊椎微創手術特徵及優點

■在內視鏡下可清晰看見神經，並判斷骨刺與椎間盤突出的確切位置，

安全地將其移除。

■精密的儀器系統，確保手術過程的安全性。

■傷口小、出血量少，對肌肉組織傷害少，病人可較快恢復原有的生活品質。

脊椎手術比較表

手術方式 經皮內視鏡脊椎微創手術 傳統脊椎手術

傷口 較小(傷口約1公分) 較大(傷口約3-5公分)

軟組織破壞 較少 較多

手術時間 較短 較長

失血量 較少 較多

麻醉方式 可局部麻醉 需全身麻醉

疼痛感 較低 較高

恢復期 較短 較長

住院天數 較短 較長

內視鏡手術示意圖

亞東醫院神經外科 關心您的健康

歡迎來電諮詢瞭解

時間：每週二晚上 6:00-8:30

電話：(02) 7728-4214