Click here to load reader

CENTRIPETALIS ZAVAROK =

  • View
    87

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

CENTRIPETALIS ZAVAROK =. PERCEPCIÓ ZAVAROK összeállította: Pék Győző. - PowerPoint PPT Presentation

Text of CENTRIPETALIS ZAVAROK =

PowerPoint bemutat

CENTRIPETALIS ZAVAROK=PERCEPCI ZAVAROKsszelltotta: Pk Gyz

CENTRIPETLIS (kognitv) funkcik - informci-feldolgozs,azaz a KIR folyamatai, melyek a kls s bels krnyezet ingereinek s hatsnak fogadst s feldolgozst szolgljk. pl: szrevevs, rzkels (informci feldolgozs s trols)

CENTRLIS funkcik (pl :affektivits=rzelmek, indtkok,gondolkods, IQ, szksgletek): a centrlis s centripetlis funkcik kzt kzvett folyamatok (energetikai blokk)

CENTRIFUGLIS funkcik (cselekvs,pszichomotoros funkcik): szervezet viszonthatsnak a megvalsulst biztostjk (vgrehajt blokk)

1.IMPERCEPCI

Vizulis impercepci Akusztikus impercepci Taktilis impercepci Testsma zavarok

2.TVPERCEPCI 3.RENDELLENES PERCEPCI 4.RZKCSALDSOK 1. IMPERCEPCI Az szlels trgynak megfelel szrevevs/felismers/szlels nem kvetkezik be, de ez nem az rzkszervek, vagy a gondolkods zavaraival magyarzhat. Ez az szlels hinya, amit agnzinak neveznk.

1.1. Vizulis impercepci Unilaterlis tr-agnzia: a beteg "nem ltja meg" a trbeli viszonylatokat, helytelenl szleli a trgyak trbeli elrendezdst. Gyakran jr egytt szenzoros zavarokkal, nervus oculomotorius beidegzdsi zavaraival. 1.1. Vizulis impercepci Vizulis amorfognzia: alak s mozgs-szlels zavara. Diszkromatopszia: sznek szlelsnek, elklntsnek zavarai Szn-agnzia: sznek megnevezsnek zavara (keveredhet sznamnzival, szn-afzival) Trgy-agnzia: mindent lt, de nem ismeri fel, ki az, mi az, amit lt. ("Lelki vaksg". pl:tudja, hogy btorozott szobban van, de a btorokat nem tudja megnevezni.) 1.1. Vizulis impercepci Prozopagnzia: ismers arcot nem ismer fel, br ltja Agnzis alexia (literlis alexia): betket nem ismer fel, sszecserl (ha hasonlatosak pl. E- F; b-d) Szituci-agnzia (szimultn-agnzia): kpsor minden kpt felismeri, de sszefggsket, a kpsor jelentst nem !!!A vizulis agnzia klnbz formi gyakran jrnak egytt ms cortex-zavarokkal. Pl. A trgyagnzia - konstrukcionlis apraxival, diszlexival, ltmez-zavarral, nha: intelligencia deficittel. Pl. A prozopagnzia - diszlexival, diszkalkulival, ltmez cskkenssel, ltzkdsi apraxival, vesztibulris zavarokkal. Neuropszicholgiai vizsglatok: Vizulis neglect vizsglata: Bells/Harangok tesztje teszt

-Sznrzkels vizsglata: Ishihara tblk

-Sznfelismersi s megnevezsi-zavar elklntse Damasio s mtsai (1979) tletes eljrst dolgoztak ki-Vizulis szervezds vizsglata: hinyos brk megfejtse, tredkes brk megoldsa, tbbrtelm brk vizsglata ltalban organikus /cerebrlis krosodsra utalnak. (pl traumk, daganatok, hypoxis

Sznfelismersi s megnevezsi-zavar elklntse Damasio s mtsai.A teszt els felben egyszer vonalrajzzal brzolt, szoros sznasszocicival rendelkez trgyakat (pl. bann, bka) kell egy sznes kszletbl vlasztott krtval kisznezni, majd ezutn helytelenl kisznezett brkrl (pl. zld kutya, lila elefnt) kell megmondani, hogy mit brzolnak.

1.2. Akusztikus impercepci (tbbnyire nem izolltan, hanem komplex afzis s amnzis zavar keretben) Akusztikus agnzia ("lelki sketsg") : a nem lingvisztikai termszet hangok s zajok (pl. vzcsobogs, raketyegs) felismersre val kptelensg

Kortiklis szenzoros afzia: beszd felismersnek zavara

Szenzoros (receptv) amnzia: "dallamsketsg"

Vizsglati mdszer:audiometria, beszdmegrts, akusztikus lokalizci, zajok felismerseNeuropszicholgiai vizsglatok: Fkuszlt hallsi figyelmet a dichotikus hallgats mdszervel vizsgljk, a kt flbe szimultn eltr informcit juttatnak, melyek kzl csak az egyiket kell figyelemmel ksrni (kvetsi technika).

A v.sz.-ek szm-, sztag- s szprokat hallgatnak, feladatuk az, hogy minl tbbet jegyezzenek meg a bemutatott elemekbl. Egszsges szemlyek a felidzs sorn ltalban a jobb flbe juttatott ttelekbl 10-20%-kal tbbet adnak vissza, mint a bal fllel hallottakbl. Bal oldali temporlis srlseknl romlik a teljestmny, cskken az asszimetria. 1.3.Taktilis impercepci Taktilis ahilognzia: a megtapintott trgy anyagi minsgt nem ismeri fel Taktilis amorfognzia: mrett, trbeli sajtossgait nem ismeri fel Taktilis agnzia (asztereognozia): a trgyat nem ismeri fel, br anyagi minsgt, mrett, formai sajtossgait igen. Taktilis aszimblia (afzia): megnevezni kptelen. Neuropszicholgiai vizsglatok: Sztereognzis tesztek: a brre s ujjbegybe rs, valamint az Arc-Kz Teszt (Bender, 1978) hasznlatos. Ez utbbiban a vizsgl 10 alkalommal megrinti szimultn a beteg kt- kt testrszt (pl. jobb kz- bal kz vagy bal boka bal kz). Ezeket az rintsi pontokat kell a szemlynek csukott szemmel meghatroznia 1.4.Impercepcis jelleg testsma-zavarok - Hemiaszomatognzia (nem tudatos): egyik testfelt nem szleli, nem trdik vele (nem mossa, nem borotvlja, nem takarja be), mintha az nem ltezne. - Fjdalmi aszimblia: nem rez fjdalmat, (br rez valamit, amirl tudja, hogy ms, mint az egyb ingerek esetben), ezrt nem tekinti a fjdalommal jr helyzeteket veszlynek, (srlsnek, ncsonktsnak van kitve). - Autotopagnzia: sajt testrszek, testtjak szrevevsre, felismersre val kptelensg (pl. ujj-agnzia, ami parietlis szindrma jele)

- Jobb-bal megklnbztets zavara (szmos organikus zavarral trsulhat Neuropszicholgiai vizsglatokJellemzen clzott krdsekkel s megfigyelssel vizsglhatjuk.

Emberrajzoltats, vagy emberi arckp sszerakatsa 2.TV-PERCEPCIEzeket az szlels minsgi zavarainak is nevezzk. 2.1 Tvely-szlels (pl:csokold-Mikuls "gyanakvan nz" re). Ezek az szlelsek gyakran a beteg szmra is meglep hirtelen "felismersek": "Hirtelen azt vettem szre/Feltnt nekem, hogy felgyorsult odakint a forgalom" A hangslyozott jelentsget kapott tv-szlelsek sajtos, beszklt vonatkoztatsi rendszert kpezve tboly forrsv vlhatnak. (Teht nem kvetkezmnyek!). pl: sas orr= az illet ragadoz volta. Sajtos forma: szemlyflreismers (mindenkit ismersnek vl - a prozopagnzinak szinte ellentte). 2.TV-PERCEPCI2.2 Vonatkoztats: a krnyezet objektv (esetleg egymstl fggetlen) jelensgeit a beteg nmagra vonatkoztatott sajtos jelentssel ruhzza fel (pl. jsgban s rdiban neki clzott megjegyzsek vannak; gy ltja, mintha az emberek sszesgnnak, sszenznnek vagy integetnnek egymsnak).

2.TV-PERCEPCI2.3.Alaptalan jelentsgtulajdonts: az szlels maga hibtlan (pl. pontosan ltja a szl pirosrzst), de a bellrl projicilt jelentsads (vgyak, trekvsek, stb.) rvn klns jelentst nyer (pl. azt akarja az orvos kzlni a beteggel, akinek az asztaln a rzsaszl van,: tudom, ilyen piros volt annak a lnynak az arca, akkor)2.TV-PERCEPCI2.4."Fregoli"- jelensg: a beteg klnbz szemlyekben vli felismerni ldzjt (orvos, nvr, posts, rendr, szellem, stb.) s ezt azzal magyarzza, hogy ldzje vltoztatni tudja a klsejt. (Nem illzi!) 2.TV-PERCEPCI/ 2.5.Testrzs-zavarok Homonm-testrzs: betegsgeket (kros llapotokat) ksr adekvt(=odaill) rzs (szvszoruls, fejfjs, gyomorfjs, szdls, stb.). Vegetatv panaszok formjban jelentkeznek. Heteronom-testrzs: klns, megmagyarzhatatlan rzsek. Gyakran pszichzis sorn. (pl. "a gyomrom tele van kavicssal", "gy fj a fejem, mintha kt goly helyet cserlne benne".) (Mind a homonom, mind a heteronom testrzsek lehetnek kellemesek - kellemetlenek.) 3. RENDELLENES PERCEPCI 3.1.Intenzits-zavarok: Hipesztzia (cskkent rzkenysg), Hiperesztzia (tlrzkenysg) Pl: - Katatonis rzketlensg, Hy vaksg-sketsg, Depresszis zrzketlensg, (hipesztzia), vagy: Neurasztnis fny-hang tlrzkenysg, drog sznmmor, stb. (hiperesztzia). Ezeket az szlels mennyisgi zavarainak is nevezik. 3. RENDELLENES PERCEPCI 3.2.szlels jellegnek rendellenessge: A szinesztzia (pl. sznesen szl a zene= "fnyorgona"), szkizo-esztzia (sszetartoz szleleti minsgek sztesnek: az ablak=keret+a kint ltsz vm. fa egyik ga, a "madrcsicsergs" sz jelentst nem rti, mert a kt sz nem tartozik ssze) 3. RENDELLENES PERCEPCI 3.3 lmnysznezet rendellenessge: megszokott, ismert trgyak idegenn, jszerv vlnak: elidegenedettsg ("A dolgok idegenszerek. mintha tvolrl hallanm a beszdet. Hasonl az epilepszisok "jamais vu" lmnyhez.). Az szlels j, csak a felfogs mdja vltozik meg, ahogy ezt rtelmezik.

Szemlypercepci lmnysznezete kapcsn pl. Egyttrzs, emptia hinyzik v. tlzott (a msik embert szinte halottknt szleli, rzelmei - gondolatai nlkl), v. a tlzott belelstl szenved 4. RZKCSALDSOK ("centrifuglis rzkels")Itt a percepci folyamatban valami j keletkezik. Ezeket az rzkels tartalmi zavarainak is nevezzk. Illzik (=ltez trgy torzult szlelse) s hallucincik (= trgy nlkli szlels). 4. RZKCSALDSOK4.1.Illuzik: (Fiziolgiai/Szenzorilis: optikai s geometriai illzik) (Valdi:) - Pareidolia (pl. felhkben, foltokban alakot ltni) (pl lzas, predelirzus llapotban, a tudati integrci cskkensekor), - Makro - mikro szomatognzia: test, testrszek abnormlis mretek (nagy-kicsi) az szlel szerint - Id-lupe: id lassuls - gyorsuls

4.2 Hallucincik: lt.jellemzk: idegenszer, nem irnythat, nem nyomhat el, csalka s mrhetetlen, msok szmra valtlan ennek szemlyes valsga, - lehet jrulkos (1), ami rzkletes, eleven kpletekknt rajzoldik ki s a szemly percepcifolyamathoz rszben relisan kapcsoldik - vagy immanens (2), ami az egsz lmnyt a maga kpre formlja, azaz a szemly szmra relis

Jrulkos hallucincik: (a) proteidolik (b) fanteidolik (c) hallucintoros automatizmusoka) Proteidolik

Vizulis alaktatlan elemi rzkletek: Fotopszia (fny felvillans, szikralts). Optikus rendszer zavara, okcipitlis regi zavara, migrn, arterioszklerzis, stb. esetn. Mikro - makropszis alakzatok (tl kicsi, tl nagy). Diszmorfopszis (torzult) alakzat = rendszerint egyszer geometriai alakzatok, krk, csillagok, ngyzetek, vagy lngnyelvek, rcsmintk, 5 hieroglifa-szer kpek, stb. (htterben gyakran rzkszervi defektusok, v. KIR rzkszervi mezinek organikus elvltozsai llnak)

-Akusztikus proteidolik: flzgs, ritmikus zaj, harangzgs, melodikus tredkek, folyamatos motorzaj, sztredkek. -Elemi haptikus proteidolik: viszkets, tszrsrzs, leveg fuvallat, llat leheletnek rzse, kz rintse, stb. -Olfaktrius proteidolik: brmely szagrzs (amit csak a beteg rez s knzn l meg).

-Testrzs - testsma proteidolia: fantomvgtag, hemiaszomatognzia (tbbnyire epilepszinl, migrnnl): "elvesztettem a baloldalamat" (floldali rzketlensg).

-Szomat