C.E.Y.E. (Central de Equipos y Esterializacion)

La CEYE es el servicio de la unidad medica cuyas funciones son obtener: centralizar, preparar, esterilizar, clarisificar, guardar, controlar y distribuir material de consumo de canje, ropa quirúrgica e instrumental a los diferentes servicios

El CEYE se divide en 3 areas en la que cada quien tiene una función

Area Roja:

- Recepción en general

- Recepcion en Quirofano

- Lavado General

- Lavado Quirofano

- Almacen del servicio

- Vestidor y baño para el personal

Es donde se realiza la recepción de artículos que ya fueron utilizados para su satanización y descontaminación. Esta área debe contar con una pared divisoria entre las demás áreas para evitar que el aire potencialmente contaminado circule en toda direcciones.

Area Azul

- Preparación y ensamblaje

- esterilización

- Oficina de la enfermería

Es donde se realiza la selección y empaquetamiento de los artículos para esterilizar en esta área, se deben localizar mesas de trabajo y los productos limpios aun no a esterilizar.

Area Verde - Guarda esteril general

- Guarda esteril en el quirófano

- Entrega general

- Entrega en el quirófano

Es donde se almacenan todos los paquetes esteriles listos para su uso. En esta área se debe ubicar solamente la estantería con paquetes esteriles.

Dentro del CEYE uno de los equipos mas relevantes en el Autoclave este es un dispositivo que sirve para esterilizar material medico o de laboratorio. La utilización de un autoclave es incativar todos los microrganismos asi como sus esporas.

Existen diferentes tipos de autoclaves los encontramos :

- Desplazamiento por gravedad: en el cual el vapor ingres y desplaza el aire por la gravedad. Trabaja a 121°C y presiones de 1.1 Kg/cm

- Pre – Vacio: consta de una bomba de vacio con un filtro bacteriológico

a) AUTOCLAVE POR GRAVEDAD B)AUTOCLAVE POR PRE-GRAVEDAD

Un autoclave esta determinado por diferentes fases para determinar terminar su proceso de utilización:

Fase de porgado: A medida que la resistencia calienta del fondo se va produciendo vpor que se desplaza el aire haciendo salir por la valvula de purgado que esta abierta. Esta fase termina cuando alcanza la termperatura de esterilización.

Fase de Esterializacion: una vez cerrada la valvula de purgado y alcanzada la temperatura de esterilización previamente seleccionada se inicia el progreso de esterilización

Fase de descarga: terminado el proceso de esterilización, deja de funcionar la resistencia de calefactria con lo que deja de producirse vapor y la presión y temperatura empiezan a bajar poco a poco.

QUIROFANOS

Los quirófanos y áreas adyacentes, son salas de ambiente controlado con el fin de proteger al paciente de posibles infecciones nosocomiales, provenientes del ambiente, es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias, que tienen lugar en general en el exterior del quirófano.

El quirófano es un espacio cerrado que debe ser completamente independiente del resto del hospital; debe pues quedar aislado frente al resto del hospital por una serie de separaciones con las estructuras exteriores. El quirófano permite la atención global e individualizada de los pacientes por un equipo interdisciplinario (anestesistas, cirujanos y también radiólogos, gastroenterólogos, neumólogos, enfermeras de quirófano, auxiliar de enfermería, camillero...) para todos los actos que se hacen bajo anestesia (general o local según el acto que debe efectuarse y el estado de salud del paciente).

a) Esquema de un quirófano con componentes

Un quirófano se puede clasificar en

CARACTERISTICAS DE UN QUIROFANO

Temperatura y humedad

La temperatura del quirófano debe ser de 18º a 21º, aunque se necesitan temperaturas mayores durante la cirugía pediátrica y en pacientes quemados. La humedad suele mantenerse entre 50 y 60%. La humedad superior produce condensación mientras que la humedad menor favorece la electricidad estática.

Ventilación

El objetivo que se pretende alcanzar con la ventilación de los quirófanos es la disminución en la concentración de partículas y bacterias. Estas concentraciones bajas se alcanzan cambiando el aire del quirófano de 20 a 25 veces hora y haciendo pasar el aire por filtros de alta eficacia para partículas en el aire, los cuales eliminan cerca del 100% de las partículas mayores 0.3 u de diámetro. De esta forma quedan eliminadas la mayor parte de las bacterias y hongos aunque no los virus, que tienen tamaños menores.

Otro aspecto interesante es mantener una presión de quirófano positiva con el fin de evitar la entrada de aire desde los pasillos, sino que el aire de quirófano salga hacia los pasillos cuando se abren las puertas de los mismos.

EQUIPO EN UN QUIROFANO

-Bisturí eléctrico: El electro bisturí, es un equipo electrónico, generador de corrientes de alta frecuencia, con las que se pueden cortar o eliminar tejido blando.

-Carro de anestesia: Son equipos de precisión con detalles de mecánica, ingeniería y electrónica para poder asegurar una cantidad exacta de un gas que sea predecible para la seguridad del paciente. Los gases empleados en anestesia actualmente sin el Oxigeno, Aire y Oxido Nitroso.

Consta de manómetros, válvulas de retención y válvulas, flujómetro, recipientes para cal sodada (absorbedoras), vaporizadores.

-Equipo desfibrilador: La desfibrilación y la cardioversión eléctrica consisten en sendos tipos de terapia que mediante la aplicación de un choque eléctrico de corriente continua consigue revertir distintos trastornos del ritmo cardíaco. Su alta eficacia, facilidad de aplicación y seguridad han contribuido a su gran difusión, estando disponibles en casi todos los ámbitos de la asistencia sanitaria, e incluso los automáticos en lugares públicos, sin personal sanitario.

-Mesa de quirófano: La mesa de quirófano es una parte muy importante, pues es donde el paciente se coloca para la intervención, y la parte que mas contacto hace con él. Por ello las mesas de quirófano deben tener una toma de tierra que evite descargas a través del paciente.

AREAS CRITICAS

Las áreas críticas representan los verdaderos centros neurálgicos de las instituciones hospitalarias, donde se concentra el flujo de los pacientes más graves (cuidados intensivos), donde se maneja el núcleo de la actividad productiva (quirófanos) o el área de recepción de un gran número de pacientes de emergencia o ambulatorios de urgencia, que esperan ser asistidos con profesionalismo (emergencias).

Las áreas críticas consumen entre el 30 y 50 % del presupuesto hospitalario y es donde se presentan los mayores problemas de captación y retención de profesionales. La imagen externa de un hospital se construye de acuerdo al funcionamiento de su área de

emergencias y su imagen interna de la eficiencia de su quirófano y sus áreas de cuidados intensivos.

Áreas criticas en un hospital:

- Terapia intensiva

- Urgencias

- Cirugía

- Recuperación

- Estancia corta

- Hemodiálisis

TERAPIA INTENSIVA

Las personas con lesiones y enfermedades que ponen en riesgo su vida necesitan terapia intensiva. La terapia intensiva incluye atención médica cercana y constante, brindada por un equipo de profesionales de la salud especialmente capacitados. Suele ocurrir en una unidad de terapia intensiva o en un centro de traumatología. Los problemas que pueden requerir tratamiento con cuidados intensivos incluyen las complicaciones quirúrgicas, accidentes, infecciones y problemas respiratorios severos.

EQUIPOS COMUNES EN LAS AREAS CRITICAS

-Monitores

-Vias intravenosas

-Sondas de alimentacion

-Cateteres

-Ventiladores

-Electrocardiografos

URGENCIAS

Una urgencia médica es toda situación que requiera una actuación médica inmediata

CIRUGIAUna cirugía es una especialidad médica que utiliza técnicas manuales e instrumentales operativas en un paciente, con el objetivo de investigar o tratar enfermedades o lesiones. El objetivo de la cirugía es mejorar la función o la apariencia corporal, aunque puede haber otros. Al acto de realizar una cirugía se le puede llamar también

procedimiento quirúrgico u operación, que puede ser efectuado a una persona o un animal. La duración dependerá del asunto a tratar, pudiendo ser de minutos a horas.Como instrumentación en una cirugía se utiliza el instrumento quirúrgico y será realizada en un quirófano adecuado.

RECUPERACIONEn ella ingresan personas, previamente seleccionadas según los criterios establecidos, incluidas dentro del Programa de Cirugía Mayor Ambulatoria, que requieren cirugía de las especialidades de Cirugía General, Ginecología, Oftalmología, Otorrinolaringología y Traumatología, y que no precisarán un ingreso de más de 24 horas.

ESTANCIA CORTAEn ella ingresan personas que requieren cirugía, con intervenciones que se ajustan a a un corto periodo de recuperación, de las especialidades de Cirugía General, Ginecología, Oftalmología, Otorrinolaringología y Traumatología, que no precisarán un ingreso superior a 5 días. El servicio prestado se desarrolla con parámetros de mejora continua.

HEMODIALISISEs un procedimiento de sustitución renal extracorpóreo, consiste en extraer la sangre del organismo y pasarla a un dializador de doble compartimiento, uno por el cual pasa la sangre y otro el líquido de diálisis, separados por una membrana semipermeable. Método para eliminar de la sangre residuos como potasio y urea, así como agua en exceso cuando los riñones son incapaces de esto 

EQUIPO DE HEMODIALISIS

MAQUINA DE HEMODIALISIS: La máquina de hemodiálisis es un producto sanitario que realiza la función de bombear la sangre del paciente y el dialisato a través del dializador. 

DIALIZADOR: Es un producto sanitario y es la pieza del equipo que de hecho filtra la sangre. Uno de los tipos más populares es el dializador hueco de fibra, en el cual la sangre corre a través de un paquete de tubos capilares muy finos, y el dialisato se bombea en un compartimiento que baña las fibras. 

IMAGENOLOGIA

La imagenología o imagen médica, por lo tanto, se utiliza para revelar, diagnosticar y examinar enfermedades  o para estudiar la anatomía y las funciones del cuerpo. La radiología, la termografía médica, la endoscopia, la microscopía y la fotografía médica forman parte de estas técnicas. Otros procedimientos que permiten obtener datos que pueden representarse como mapas o esquemas (como la electroencefalografía) también pueden incluirse dentro de la imagenología.

La gran ventaja de la imagenología es que permite obtener imágenes internas del cuerpo sin necesidad de abrirlo. La tomografía, por ejemplo, es un método de imagen de un solo plano que se lleva a cabo mediante el movimiento de un tubo de rayos X sobre el paciente.

La imagen de resonancia magnética, por su parte, apela al uso de imanes para polarizar los núcleos de hidrógeno en las moléculas de agua de los tejidos. Esa excitación que generan los imanes en los núcleos de hidrógeno puede captarse y codificarse de manera espacial para generar imágenes del cuerpo.

La fluoroscopía es una técnica de la imagenología que genera imágenes en tiempo real a partir de una entrada constante de rayos X. Gracias a medios de contraste (como el yodo), es posible visualizar cómo trabajan los órganos internos.

La radiografía de proyección, la medicina nuclear y el ultrasonido son otras técnicas de la imagenología.

BILIRRUBIMETRO

La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el

hígado.

Este artículo aborda el examen de laboratorio que se hace para medir la cantidad de bilirrubina en

la sangre.

Una pequeña cantidad de glóbulos rojos viejos es reemplazada por nuevos glóbulos cada día. La

bilirrubina queda después de eliminar estos glóbulos viejos. El hígado ayuda a descomponer la

bilirrubina para que el cuerpo la pueda eliminar en las heces.

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto y la cantidad que se lleva.

Las grandes cantidades de bilirrubina en la sangre pueden llevar a que se presente ictericia, una

coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos.

La ictericia es la razón más común para examinar los niveles de bilirrubina.

La mayoría de los recién nacidos tienen algo de ictericia. El médico o el personal de

enfermería verificará con frecuencia el nivel de bilirrubina del recién nacido.

El examen también puede hacerse en los bebés más grandes, los niños y los adultos que

presenten ictericia.

Un examen de bilirrubina también se hará si su médico cree que usted puede tener problemas en

el hígado o la vesícula biliar.