BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Penelitian tentang efek teratogenik kafein dimulai sejak ditemukan tiga

kasus cacat pada bayi di Amerika Serikat, yaitu ektrodaktili dari ibu yang

mengkonsumsi kopi antara 19 - 30 mg/ kgbb/ hari selama kehamilannya, namun

mengingat kafein bersifat teratogen tidak spesifik sehingga memungkinkan

adanya jenis cacat lain yang ditemukan pada berbagai organ (Santoso, 2004).

Penelitian tentang efek kafein terhadap reproduksi maternal dan fetus

masih bersifat kontroversial (Albina, 2002), beberapa ahli mengatakan efek

kafein tidak berdampak terhadap resiko keguguran dan berat fetus saat

dilahirkan. Penelitian David dkk (2008), dan Clausson et al, (2002) mengatakan

kafein tidak berdampak kepada resiko keguguran dan kejadian Berat Badan

Lahir Rendah (BBLR), hal yang sama juga disampaikan Grosso dkk (2001),

kafein tidak berdampak terhadap perkembangan fetus.

Bech dkk (2007), mengatakan konsumsi kafein yang tinggi akan

menyebabkan vasokonstriksi utero placental, yang kemudian akan

mengakibatkan malformasi fetus, infertilitas pada ibu, dan keadaan berat badan

lahir rendah (Albina dkk, 2002). Penelitian yang sama dikemukakan Ware

(1995), dan Martin (1987), efek kafein terhadap ibu hamil akan terganggu dan

menyebabkan resiko BBLR, bahkan sampai kepada malformasi fetus,

kemungkinan hal ini diakibatkan oleh meningkatnya cycle adenosine

monophospate (cAMP) yang akan mengganggu perkembangan sel (Bech dkk,

Universitas Sumatera Utara

2007). Selanjutnya Cnattingius et al (2000), mencatat dalam jurnal mereka efek

kafein dapat berakibat kepada kejadian abortus spontan .

Kafein juga dapat menyebabkan Hipertensi (Nurmineen dkk, 1999),

keadaan ini akan menimbulkan obstruksi lokal sirkulasi utero plasenta maternal

yang mengakibatkan plasenta infark dan perubahan secara histologi plasenta dan

kelangsungan hidup fetus. Apabila luas infark lebih dari 30% dapat

mengakibakan keadaan BBLR (Lubis dkk, 2007). Obstruksi lokal siskulasi utero

placental (penyumbatan pembuluh darah arteri), menurut Rozanah (2006),

diakibatkan karena kafein mengandung sebuah unsur terpenoid, yang diketahui

dapat meningkatkan kadar kolesterol darah.

Pengaruh pemberian konsumsi kafein (2 mg /100 gr berat badan) pada

tikus hamil terhadap perkembangan otak neonatus secara signifikan

meningkatkan protein di otak, dan juga meningkatkan His- Pro (cyclo) (Mori ,

1983). Konsentrasi TRH (Tiroid Releasing Hormone) dan Cyclo (His- Pro) akan

mengganggu LPD (Liquid Protein Diet) yang akan menyebabkan kehilangan

berat badan (Mori, 1983)

Yazdani (1992), melaporkan bahwa kafein dapat mengakibatkan

peningkatan konsentrasi protein di otak fetus tikus , sedangkan konsumsi kafein

dalam jangka panjang dapat menyebabkan prematuritas pada cerebrum (Tanaka ,

1990).

Berdasarkan studi literatur yang dilakukan oleh peneliti, belum

ditemukan penelitian di Indonesia tentang pengaruh konsumsi kafein terhadap

histopatologi pembuluh darah plasenta mencit dan berat badan bayi mencit

Universitas Sumatera Utara

sedang, penggunaan/ konsumsi kafein di Indonesia khususnya kopi merupakan

suatu kebiasaan. Konsumsi kopi/teh serta minuman berenergi bagi masyarakat

Indonesia, seperti telah menjadi tradisi yang mengakar dan sulit untuk

ditinggalkan, disatu sisi kafein merupakan senyawa yang bermanfaat bagi

manusia yang telah memberikan banyak keuntungan terutama untuk

meningkatkan daya konsentrasi dan menambah kenikmatan dalam

mengkonsumsi suatu minuman.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka yang menjadi pertanyaan

penelitian adalah bagaimanakah pengaruh kafein terhadap histopatologi plasenta

mencit (mus musculus) strain DD Webster

1.3. Kerangka Teori dan Konsep

1.3.1. Kerangka Teori

Fungsi reproduksi mamalia betina dipengaruhi oleh sistem fisiologis,

terutama meliputi system saraf, endokrine serta organ reproduksi itu sendiri.

Fungsi tersebut dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain: psikologis, cahaya,

makanan (nutrisi), aktifitas fisik dan sistem metabolisme. Faktor makanan (agent

kimia) seperti kafein memiliki efek terhadap sistem reproduksi dan perkembagan

janin selama masa kehamilan, yang menurut Bech dkk (2007) dapat

menyebabkan vasokonstriksi pembuluh darah pada uteroplasental, sehingga akan

menggangu pertumbuhan dan perkembangan janin.

Universitas Sumatera Utara

1.3.2.Kerangka Konsep

Konsumsi kafein dapat menimbulkan perubahan terhadap diameter

pembuluh darah maternal dan fetal serta keadaan berat badan lahir rendah

Variabel Independent Variabel Dependent

Variabel Kontrol

Gambar 1.1. Kerangka konsep yang menjelaskan hubungan antara konsumsi

kafein dengan timbulnya perubahan pada diameter pembuluh

darah maternal dan fetal, serta perubahan berat fetus, berat

plasenta, dan panjang fetus.

1.4. Tujuan Penelitian

Tujuan umum penelitian ini adalah untuk melihat pengaruh kafein

terhadap histopatologi plasenta mencit (diameter pembuluh darah maternal dan

fetal), berat fetus, jumlah fetus, panjang fetus, dan berat plasenta.

Tujuan khusus penelitian ini untuk melihat perbandingan pengaruh kafein

dengan dosis rendah, dosis sedang, dosis tinggi pada hewan percobaan terhadap

histopatologi plasenta mencit, meliputi

Konsumsi Kafein: a. Kontrol b. Kafein dosis rendah c. Kafein dosis sedang d. Kafein dosis tinggi

Histopatologi Plasenta Mencit :

1. Diameter pembuluh darah

maternal(m)

2. Diameter pembuluh darah fetal (m)

3. Berat fetus (g)

4. Berat plasenta (g)

5. Panjang fetus (mm)

6. Jumlah fetus (ekor)

1. Berat badan

2. Usia

3. Temperatur

Universitas Sumatera Utara

a. Diameter pembuluh darah maternal dan fetal

b. Hubungan diameter pembuluh darah maternal dengan fetal

c. Hubungan diameter pembuluh darah maternal dengan fetal dengan dosis

pemberian kafein 40,80, dan 120 mg/kgbb/hr.

d. Hubungan diameter pembuluh darah maternal dan fetal terhadap : berat fetus,

berat plasenta, dan panjang fetus.

e. Berat plasenta, berat fetus, jumlah fetus, dan panjang fetus

f. Hubungan berat plasenta dengan berat fetus dan panjang fetus

1.5. Hipotesis

Untuk penelitian ini dirumuskan dua macam hipotesis, yaitu hipotesis

nihil atau hipotesis nol (H0) dan hipotesis kerja atau hipotesis alternatif (Ha)

a. Hipotesa nol (Ho) adalah :

1. Tidak ada perubahan diameter pembuluh darah maternal pasca pemberian

kafein

2. Tidak ada perubahan diameter pembuluh darah fetal pasca pemberian kafein

3. Tidak ada perubahan berat fetus pasca pemberian kafein

4. Tidak ada perubahan berat plasenta pasca pemberian kafein

5. Tidak ada perubahan panjang fetus pasca pemberian kafein

b. Hipotesa Alternatif (Ha) adalah :

1. Terdapat perubahan diameter pembuluh darah maternal pasca pemberian

kafein

2. Terdapat perubahan diameter pembuluh darah fetal pasca pemberian

kafein

3. Terdapat perubahan berat fetus pasca pemberian kafein

Universitas Sumatera Utara

4. Terdapat perubahan berat plasenta pasca pemberian kafein

5. Terdapat perubahan panjang fetus pasca pemberian kafein

1.6. Manfaat Penelitian

Bermanfaat dalam pengembangan keilmuan terutama ilmu biomedik

tentang pengaruh kafein terhadap pembuluh darah plasenta dan bayi yang

dilahirkan.

Diharapkan bermanfaat bagi ibu, tidak terjadi perubahan histologi

plasenta dan anak yang dilahirkan terhindar dari resiko kematian, berat badan

lahir rendah dan efek lain walaupun mengkonsumsi kafein (dalam batas aman).

1.7. Defenisi Operasional

Analisis Histopatologi adalah gambaran sel, jaringan atau organ yang

mengalami perubahan secara patologi yang diakibatkan oleh berbagai faktor .

Plasenta Mencit adalah mencit Mus musculus DD Webster yang

berumur 3 bulan dengan berat badan 20-25 g yang dikawinkan, dan pada hari ke

19 dilakukan pembedahan untuk mendapatkan plasenta fetus.

Kafein adalah alkaloid yang tergolong dalam keluarga metylxantine

yang diperoleh dari PT Bratecerm yang diberikan selama perlakuan (masa

organogenesis) untuk melihat perubahan pembuluh darah dan plasenta mencit.

Universitas Sumatera Utara