Khối U giết chết cơ thể chúng ta bằng cách nào?

Khối U có thể giết chết cơ thể chúng ta bằng nhiều cách: Gây cho cơ thể suy mòn, thiếu máu, suy kiệt. Làm tê liệt hoạt động của một hay nhiều cơ quan. Gây tăng áp lực trong hộp sọ, chèn ép vào những trung tâm

quan trọng. Làm bít tắc đường thở, bít các mạch máu lớn, làm tắc lòng

ruột, làm tắc đường mật, đường tuỵ, đường tiết niệu… Làm rối loạn đông máu, cầm máu khiến chỉ cần một vết

thương nhỏ mà máu không thể cầm được. Làm giảm, rồi mất các phản ứng đề kháng của cơ thể chống

lại bệnh tật.

Nguồn neutron từ những máy gia tốc

Những hạt mang điện như : proton ,deuterium, tritium... được gia tốc lên một năng lượng đủ lớn để gây ra phản ứng trên bia tạo ra neutron.

Ưu điểm :+ Hiệu suất cao hơn vài bậc so với nguồn đồng vị .+ Sản xuất được neutron đơn năng.

Dùng các phản ứng :+ (p,n): hiệu suất sinh neutron lớn

7Li(p,n) 7Be 3H(p,n) 3He

+ (d,n) :dùng để tạo nguồn neutron có năng lượng cao 2H(d,n)3He cho neutron năng lượng (2-10 MeV).3H(d,n)4He cho neutron năng lượng (12-20 MeV).

Nguồn neutron từ những máy gia tốc

Đến nay, tất cả các bức xạ ion được sử dụng để điều trị lâm sàng BNCT là từ nguồn neutron trong lò phản ứng phân hạch. Nói chung nguồn neutron làm từ các máy gia tốc có các ưu điểm sau : Tạo ra các neutron nhanh đơn sắc ,sản xuất các đồng vị phóng xạ có

chu kỳ bán hủy ngắn ,hạn chế tối đa các phản ứng nhiễu .

Ta có thể xung hóa tương đối dễ dàng dòng neutron nhanh được hình thành. Do vậy hiệu quả sử dụng trong phân tích kích hoạt rất cao.

Có thể di chuyển dễ dàng ,công tác che chắn và bảo vệ phóng xạ cũng rất đơn giản .

ABNS gần đây đã được xây dựng ở Nhật Bản và đã được Cục An toàn dược phẩm và Bộ Y tế Nhật Bản cấp giấy phép công nhận và có thể đưa vào thử nghiệm lâm sàng.

Cơ sở vật lý

• Dựa trên sự bắt neutron nhiệt của 10B sinh ra hạt α , Li và ɣ.• 10B + n α ( 1,47 MeV) + Li (0,84 MeV) + ɣ (0,48 MeV)

Cơ sở vật lý• Chuẩn đoán xác định vị trí, kích thước, tính chất và xác định

liều lượng hợp chất 10B và liều chiếu neutron cho bệnh nhân.

Cơ sở vật lý• Truyền hợp chất 10B cho bệnh nhân ,sau khi 10B vào cơ thể sẽ di

chuyển tập trung xung quanh khối u.• Chiếu neutron trên nhiệt vào khối u .Các neutron trên nhiệt

tương tác ,tán xạ với các mô trong cơ thể bị giảm năng lượng tạo thành các neutron nhiệt ,các neutron nhiệt kết hợp với 10B xung quanh khối u tạo ra phản ứng hạt nhân 10 B(n, α)Li.

• Các hạt anpha năng lượng cao được sản sinh ngay xung quanh khối u và tiêu diệt tế bào ung thư ,ít tổn hại đến tế bào bình thường do quãng chạy anpha là nhỏ (5 đến 9 micromet).

Cơ sở vật lý

Thử nghiệm lâm sàng (Liệu trình điều trị khối U ở Nhật)

Tổng cộng có 68 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh hoặc tái phát. Để đánh giá sự an toàn và hiệu quả của BNCT ở những bệnh nhân có các khối u ác tính vùng đầu và cổ. Sử dụng BPA hoặc BSH hoặc kết hợp cả hai: kiểm tra đánh giá vị trí ,kích thước và tính chất khối u bằng MRI,

CT hoặc PET.Tính toán xác định suất liều neutron và lượng hợp chất B-10 cần

truyền.Xác định phương chiếu xạ neutron và tính toán vị trí chiếu xạ.

Truyền 250 hoặc 500 mg / kg BPA trong 1-2 h

Sau khi chấm dứt việc truyền, chiếu xạ neutron trên nhiệt trong 15 phút

Sử dụng BPA

BPA và BSH

Truyền 100 mg / kg BSH và 700 mg / kg BPA

Chiếu xạ neutron bắt đầu sau 12h khi truyền BSH và 1h sau truyền BPA

Chiếu xạ 2 hướng đến khối u . Liều bức xạ tối đa cho vùng da xung quanh và mô bình thường <10-12 Gy

MRI của bệnh nhân

glioblastoma và

PET hình ảnh sau khi phẫu

thuật

bệnh nhân nam 56 tuổi tái phát ung thư biểu mô tế bào vảy của hàm trên (trước và 6 tháng sau

BNCT )

MRI của bệnh nhân

glioblastoma và PET hình ảnh sau khi phẫu thuật

Ảnh phóng xạ BNCT ở hai bệnh nhân với GBM

bệnh nhân bị tái phát ung thư biểu mô của tuyến mang tai. trước (trái) và 22 tháng sau BNCT (bên phải)

Lò phản ứng Cơ sở Số bệnh nhân và thời gian thử nghiệm

Hợp chất và liều dùng

Thời gian tồn tại trung bình (tháng)

BMRR, Hoa Kỳ 53 (1994-1999) BPA 250-330 mg / kg

12,8

Mitr, MIT, Hoa Kỳ 20 (1996-1999) BPA 250 hoặc 350 mg / kg

11,1

KURRI, Nhật Bản 40 (1998-2008) BPA 500 mg / kg 23,5

JRR4, Nhật Bản 15 (1998-2007) BPA 250 mg / kg + BSH 5 g

10,8 (BNCT); 27,1 (BNCT+ X-ray)

R2-0, Studsvik Medical AB, Thụy Điển

30 (2001-2007) BPA 900 mg / kg 17,7

Fir1, Phần Lan 50 (1999-2008) BPA 290-400 mg / kg

11,0 - 21,9

Hfr, Hà Lan 26 (1997-2002) BSH 100 mg / kg 10,4 - 13,2

BNCT thử nghiệm lâm sàng bằng cách sử dụng một chùm neutron trên nhiệt

BNCT của bệnh nhân u thần kinh đệm (Tháng 7-2012).

Kết luận

1. Ưu điểm: Chữa được những khối u gặp khó khăn khi điều

trị bằng phương pháp phẫu thuật truyền thống. Ít tổn hại đến tế bào khỏe mạnh. Nguồn đồng vị B-10 có sẵn trong tự nhiên khoảng

20%. B-10 kết hợp được với nhiều nguyên tố tạo ra

được nhiều hợp chất . Thời gian trị liệu ngắn nhưng đạt hiệu quả cao.

Ung thư biểu mô

tuyến mang

tai

hàm trên ung thư và di căn nút bạch

huyết

2.Nhược điểm:

• Chùm neutron năng lượng thấp được sử dụng trong BNCT chỉ có thể được lấy ra từ các lò phản ứng hạt nhân có trang bị thiết bị y học chuyên dụng nhưng số lượng chùm neutron đạt yêu cầu để sử dụng cho việc điều trị trong phương pháp BNCT là rất ít.

• Thiết bị cao cấp và đắt tiền.• Chi phí điều trị cao

Nhận xét

Mặc dù có những hạn chế và biến chứng để lại, nhưng những thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh rằng BNCT khá an toàn và nó thực sự có khả năng chống lại những khối u rất nguy hiểm và chết người. BNCT được xem là phương pháp thay thế tốt nhất cho các phương pháp truyền thống nhằm kiểm soát và chữa trị glioblastoma và u ác tính .