Clase 2-Traumatismos Craneofaciales

7/25/2019 Clase 2-Traumatismos Craneofaciales

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Tema 8: TraumatismosTema 8: Traumatismos

Clase 1: TraumatismosClase 1: Traumatismos

craneofacialescraneofacialesFE: Conferencia.FE: Conferencia.

Horas: 2Horas: 2

Cuestiones de estudio:Cuestiones de estudio:1.1. Traumatismos craneoenceflicos.Traumatismos craneoenceflicos.

Cuadro clnico. Conducta a seguir.Cuadro clnico. Conducta a seguir.

2.2. Traumatismos maxilofaciales.Traumatismos maxilofaciales.Cuadro clnico. Conducta a seguir.Cuadro clnico. Conducta a seguir.

Bibliografa: Prearaci!n ara laBibliografa: Prearaci!n ara la

defensa caitulo "# Pg. 1$#%1&'defensa caitulo "# Pg. 1$#%1&'


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TraumatismosTraumatismoscraneoenceflicoscraneoenceflicos

AbiertosAbiertos

CerradosCerrados

% Heridas del cuero cabellu

- Heridas penetrantes conde duramadre

% Conmocin cerebral

- Contusin cerebral- Compresin cerebral


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Traumatismos abiertosTraumatismos abiertoscaractersticascaractersticas

Sangramiento (-! intenso" enSangramiento (-! intenso" enocasiones puede conducir al S#oc$%ocasiones puede conducir al S#oc$%

&dema cerebral e #ipertensin&dema cerebral e #ipertensin

endocraneal%endocraneal% &n #eridas penetrantes con ruptura de&n #eridas penetrantes con ruptura de

la duramadre ' lesin cerebral" sela duramadre ' lesin cerebral" se

produce una procidencia de la masaproduce una procidencia de la masaenceflica%enceflica%

esin focal enceflica por fragmentosesin focal enceflica por fragmentosseo )ue act*an como pro'ectilseo )ue act*an como pro'ectil

secundario%secundario%


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Traumatismo abiertosTraumatismo abiertos

Halla+gos clnicosHalla+gos clnicos Sangramiento de intensidad ,ariableSangramiento de intensidad ,ariable Hemipleia o parlisis focalHemipleia o parlisis focal ./rdida de conocimiento o./rdida de conocimiento o

concienciaconciencia CefaleaCefalea

0mitos0mitos radicardiaradicardia HipertonaHipertona


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2ractura de la base el2ractura de la base elcrneocrneo

2osa Anterior2osa Anterior(esin(esin2rontal!2rontal!

2osa2osa3edia3edia

(Temporo(Temporo44

.arietal.arietal))

2osa .osterior2osa .osterior(5ccipital!(5ccipital!


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Cuadro ClnicoCuadro Clnico

2osa Anterior2osa Anterior(esin 2rontal!(esin 2rontal!

2osa 3edia2osa 3edia(Temporo 4(Temporo 4.arietal!.arietal!

2osa .osterior2osa .osterior(5ccipital!(5ccipital!

&)uimosis en forma&)uimosis en formadede

gafas" rinorrea ugafas" rinorrea uotorragiaotorragia

5torrea5torrea5torragia5torragia

&)uimosis&)uimosisretroauricular oretroauricular o

mastoidea (signomastoidea (signo


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&6amen fsico&6amen fsico

7nspeccin del crneo7nspeccin del crneo

.upilas.upilasAudicinAudicin 3otilidad de los miembros3otilidad de los miembros

e9eo cutneo plantare9eo cutneo plantar &scala de lasgo;&scala de lasgo;


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Examen fsico neurol!gicoExamen fsico neurol!gico

&stado de conciencia%&stado de conciencia% 3otilidad%3otilidad%

Sensibilidad del dolor%Sensibilidad del dolor% espuesta ,erbal%espuesta ,erbal% espuesta motora%espuesta motora%

espuesta ocular%espuesta ocular%


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&scala de lasgo;&scala de lasgo;AperturaApertura

de 5osde 5osespuestaespuesta

0erbal0erbalespuestaespuesta

3otora3otora&spontnea%%%&spontnea%%%%5bedece%%%%%%%%>

0erbal%%%%%%% ?0erbal%%%%%%% ? Confundido%%%%%%%Confundido%%%%%%%


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7nterpretacin de la &scala de7nterpretacin de la &scala de

lasgo;lasgo;

ComaComa @eDnicin de@eDnicin decoma:coma:

e,e%%%%%%%%%%%1?e,e%%%%%%%%%%%1?

#asta 1= puntos#asta 1= puntos3oderado%%%%E3oderado%%%%E#asta 1 puntos#asta 1 puntos

Se,ero%%%%%%%%8Se,ero%%%%%%%%8puntospuntos

F 8F 8

puntos%%%&stadopuntos%%%&stado

Bo aperturaBo apertura

5cular%5cular%Bo obedeceBo obedeceComandos%Comandos%

enguaeenguae7nco#erente7nco#erente


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Conducta a seguirConducta a seguir

Aplicar medidas para conser,ar laAplicar medidas para conser,ar la,ida,ida

e,isar las #eridase,isar las #eridas eacti,ar t6oide tetnicoeacti,ar t6oide tetnicoAntibioterapia- .enicilinaAntibioterapia- .enicilina Bo suministrar alimentos por ,a oralBo suministrar alimentos por ,a oral

&,aluar signos neurolgicos&,aluar signos neurolgicos Si estado de coma- Tra)ueostomaSi estado de coma- Tra)ueostoma


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.rioridades de.rioridades dee,acuacine,acuacin

PrimeraPrimera::Heridas penetrantes en elHeridas penetrantes en elenc/faloenc/falo

SegundaSegunda: 2racturas de base de crneo: 2racturas de base de crneo

TerceraTercera:: Heridas cuero cabelludo con trastornosHeridas cuero cabelludo con trastornos

de concienciade conciencia Heridas cuero cabelludo con trastornosHeridas cuero cabelludo con trastornos

neurolgicos" sin perdida de conciencianeurolgicos" sin perdida de conciencia Heridas amplias sin trastornosHeridas amplias sin trastornos

neurolgicosneurolgicos


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Conmocin cerebral:Conmocin cerebral:

AlteracinfuncionaldelaAlteracinfuncionaldelasustanciareticularani,el

sustanciareticularani,eldelbulbora)udeo%

delbulbora)udeo%

./rdida transitoria de l./rdida transitoria de lconciencia%conciencia%Cefalea%Cefalea%

Amnesia antergrada%Amnesia antergrada%CuadroCuadroClnicoClnico


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Conmocin cerebral:Conmocin cerebral:

AlteracinfuncionaldelaAlteracinfuncionaldelasustanciareticularani,el

sustanciareticularani,eldelbulbora)udeo%

delbulbora)udeo%

0/rtigos0/rtigosConfusin mentalConfusin mental

3areos%3areos%Buseas%Buseas%

0mitos%0mitos%

CuadroCuadroClnicoClnico


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Conmocin cerebralConmocin cerebralConductaConducta

3edidas para conser,ar la ,ida3edidas para conser,ar la ,ida

Analg/sicosAnalg/sicos @ieta ligera si ,mitos@ieta ligera si ,mitos 5bser,acin constante5bser,acin constante

Administrar 3anitolAdministrar 3anitol &,acuacin en tercera prioridad&,acuacin en tercera prioridad


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Contusin cerebralContusin cerebral

&6isten lesiones en la sustancia&6isten lesiones en la sustancianer,iosaner,iosa

7s)uemia ' ano6ia celulares7s)uemia ' ano6ia celulares &dema enceflico&dema enceflico Se pueden asociar derramesSe pueden asociar derrames

e6tradurales o subduralese6tradurales o subdurales


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esin de la sustanciaesin de la sustanciaBer,iosaBer,iosa


./rdida prolongada d./rdida prolongada dla conciencia%la conciencia%Cefalea%Cefalea%

0mitos%0mitos%0/rtigos%0/rtigos%


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esin de la sustanciaesin de la sustanciaBer,iosaBer,iosa


Con,ulsiones%Con,ulsiones%3idriasis" miosis"3idriasis" miosis"anisocoria%anisocoria%

HemorragiasHemorragiaspete)uiales%pete)uiales%

Alteraciones de losAlteraciones de los

re9eosre9eos


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Contusin cerebralContusin cerebralConductaConducta

3edidas para conser,ar la ,ida3edidas para conser,ar la ,ida .roDla6is del t/tano ' la infeccin.roDla6is del t/tano ' la infeccin

Si trastorno mantenido aplicarSi trastorno mantenido aplicar3anitol G- =G ml" si a las < #3anitol G- =G ml" si a las < #se mantiene repetir la mitad dese mantiene repetir la mitad dedosis inicialdosis inicial

Si mantiene inconsciencia:Si mantiene inconsciencia:Tra)ueostoma o cricotiroidotomaTra)ueostoma o cricotiroidotoma


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Compresin cerebralCompresin cerebral

(esincausadaporlapresin


e-ercidasobrelamasaenceflicae-ercidasobrelamasaenceflica

porunacoleccinl)uidaporunacoleccinl)uida

intracranealoporunafracturaintracranealoporunafractura

deprimidadelcrneo%deprimidadelcrneo%


(.erdida progresi,a de laconciencia%(Anisocoria%(Hemiplea%


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Compresin cerebralCompresin cerebral



e-ercidasobrelamasaenceflicae-ercidasobrelamasaenceflica

porunacoleccinl)uidaporunacoleccinl)uida

intracranealoporunafracturaintracranealoporunafractura

deprimidadelcrneo%deprimidadelcrneo%


SndromeSndrome deHipertensinendocraneana%%0mitos%%Cefalea%

%radicardia %


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HEMATOMASHEMATOMAS

INTRACRANEALESINTRACRANEALES

CLASIFICACIN:CLASIFICACIN:

EPIDURALEPIDURAL

INTRACRANEALINTRACRANEAL

SUBDURALSUBDURAL


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Hematoma subdural


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C i b lC i b l


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Compresin cerebralCompresin cerebralConductaConducta

Conser)aci!n de la )idaConser)aci!n de la )ida Cubrir las *eridas con a!sitos + )enda,esCubrir las *eridas con a!sitos + )enda,es -eacti)ar el TT-eacti)ar el TT

ntibi!tico arenteralntibi!tico arenteral E)aluar signos neurol!gicosE)aluar signos neurol!gicos /i coma: Tra0ueostoma o cricotiroidotoma/i coma: Tra0ueostoma o cricotiroidotoma

dministrar anitol al 23: 24 ml en $dministrar anitol al 23: 24 ml en $mtos5 si es necesario administrar a las $mtos5 si es necesario administrar a las $*oras la mitad*oras la mitad

E)acuaci!n en rimera rioridad5 acostadoE)acuaci!n en rimera rioridad5 acostado


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TraumatismosTraumatismos3a6ilofaciales3a6ilofaciales

Traumatismos del tercio medioTraumatismos del tercio mediode la cara%de la cara%

Traumatismos mandibularesTraumatismos mandibulares..

TAI3AT7S35S


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TAI3AT7S35STAI3AT7S35S3AJ752AC7A&S%3AJ752AC7A&S%

CAS727CAC75BCAS727CAC75B

Con compromiso para la ,ida:Con compromiso para la ,ida:

2ractura de la snDsis del2ractura de la snDsis delmentn" efort 77" efort 777%mentn" efort 77" efort 777%

Sin compromiso para la ,ida%Sin compromiso para la ,ida%


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2ractura Basal2ractura Basal

2racturas e os uesos 'racturas e os uesos '


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2racturas e os uesos 'racturas e os uesos 'cartlagos nasales%cartlagos nasales%

Cuadro clnicoCuadro clnico..inodeformacin%inodeformacin% @es,iacin@es,iacinlateral o aplanamiento dellateral o aplanamiento del

septum nasal%septum nasal%Asimetras (de frente ' de perDl!Asimetras (de frente ' de perDl!

&pista6is profunda%&pista6is profunda%

3o,ilidad3o,ilidadCrepitacin de los fragmentosCrepitacin de los fragmentos

@olor%@olor%


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2ractura del Arco2ractura del Arco

Ci omticoCi omtico 2ractura e arcoractura e arco


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2ractura e arcoractura e arcocigomtico%cigomtico%

Caractersticas clnicas%Caractersticas clnicas% Hundimiento de la +ona%Hundimiento de la +ona% 7mposibilidad de mo,imientos7mposibilidad de mo,imientos

mandibulares" limitacin de lamandibulares" limitacin de la

apertura bucal%apertura bucal% Contraccin del masetero%Contraccin del masetero% .erdida de la continuidad%.erdida de la continuidad%

&scalones seos%&scalones seos% @olor ' edema en la regin%@olor ' edema en la regin% @epresin o prominencia@epresin o prominencia%%

2ractura e arcoractura e arco


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2ractura e arcoractura e arcocigomtico% Conducta acigomtico% Conducta a

seguir%seguir% 7ndicar antibitico %7ndicar antibitico %Acti,ar el t6oide tetnico%Acti,ar el t6oide tetnico%

Calmar el dolor mediante laCalmar el dolor mediante laadministracin de analg/sico poradministracin de analg/sico por,a oral%,a oral%

.reparar al lesionado para.reparar al lesionado parae,acuar en ?era prioridad%e,acuar en ?era prioridad%

2 l2 t l


38/79

2ractura malar2ractura malar


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Fractura del hueso malar.Fractura del hueso malar.

Caractersticas clnicasCaractersticas clnicas

2ractura e uesoractura e ueso


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2ractura e uesoractura e uesomalar% Caractersticasmalar% Caractersticas

clnicasclnicas&)uimosis parpebral%&)uimosis parpebral%

Aplanamiento o #undimientoAplanamiento o #undimiento

del contorno facial (signodel contorno facial (signopatognomnico!%patognomnico!%

&)uimosis ,estibular en el lado&)uimosis ,estibular en el lado

afectado%afectado%&pista6is tarda unilateral%&pista6is tarda unilateral%

2ractura e uesoractura e ueso


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2ractura e uesoractura e uesomalar% Caractersticasmalar% Caractersticas

clnicasclnicas@escenso del globo ocular%@escenso del globo ocular%@iplopia ( ,ertical u #ori+ontal!%@iplopia ( ,ertical u #ori+ontal!%

@olor%@olor%Alteraciones neurolgicasAlteraciones neurolgicassensiti,as de la regin genianasensiti,as de la regin geniana%%

(Ber,io suborbitario!(Ber,io suborbitario!Signo del escaln seo%Signo del escaln seo%

d l #2 d l #


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2ractura del #ueso2ractura del #uesomalar% Conducta a seguir%malar% Conducta a seguir% Controlar el sangramientoControlar el sangramiento

mediante taponamiento nasalmediante taponamiento nasalanterior%anterior%

Calmar el dolor administrando 1 gCalmar el dolor administrando 1 gde dipirona por ,a intramuscular%de dipirona por ,a intramuscular% eali+ar proDla6is del t/tano ' laeali+ar proDla6is del t/tano ' la

infeccin%infeccin% .reparar al lesionado para la.reparar al lesionado para la

e,acuacin en da prioridad"e,acuacin en da prioridad"acostado en transporte ordinario%acostado en transporte ordinario%


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2racturas efort 7" 77 ' 7772racturas efort 7" 77 ' 777

777777

7777

77


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efort 7efort 7


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2racturas efort 72racturas efort 7

&s una fractura longitudinal del&s una fractura longitudinal delma6ilar a ni,el del suelo de las fosasma6ilar a ni,el del suelo de las fosasnasales ' de los senos ma6ilares"nasales ' de los senos ma6ilares" porpor

encima de los pices dentariosencima de los pices dentarios% a% alnea de fractura se e6tiendelnea de fractura se e6tiendeposteriormente a tra,/s de lasposteriormente a tra,/s de lasparedes lateral ' medial del senoparedes lateral ' medial del seno

ma6ilarma6ilar #asta las apDsis#asta las apDsispterigoides del #ueso esfenoidalpterigoides del #ueso esfenoidalproduciendo un paladar 9otante%produciendo un paladar 9otante%


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2racturas efort 72racturas efort 7

Conducta a seguirConducta a seguir 2iacin interdentaria de los2iacin interdentaria de los

dientes superiores%dientes superiores%Analg/sico" 1 g de dipironaAnalg/sico" 1 g de dipirona

intramuscular%intramuscular% .roDla6is del t/tano %.roDla6is del t/tano %Antibiticoterapia%Antibiticoterapia% &,acuacin en ?era prioridad%&,acuacin en ?era prioridad%

f t f t


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efortefort7777


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2ractura tipo efort 772ractura tipo efort 77..Comien+a por fuera sobre el ni,el de las races dentarias 'Comien+a por fuera sobre el ni,el de las races dentarias '

se e6tiende a tra,/s de la placa pterigoideas% Al ir #acia lase e6tiende a tra,/s de la placa pterigoideas% Al ir #acia lalnea media la fractura tiende a comprometer la paredlnea media la fractura tiende a comprometer la paredmedial de la rbita" e6tendi/ndose a lo largo de la nari+medial de la rbita" e6tendi/ndose a lo largo de la nari+para separar un segmento ma6ilar en forma piramidal depara separar un segmento ma6ilar en forma piramidal delas estructuras craneales superiores ' faciales mediales%las estructuras craneales superiores ' faciales mediales%

&n superDcie" el tra+o fracturario puede afectar a los&n superDcie" el tra+o fracturario puede afectar a los#uesos propios o pasar por debao de los mismos os#uesos propios o pasar por debao de los mismos ostra+os derec#o e i+)uierdo discurren inferior 'tra+os derec#o e i+)uierdo discurren inferior 'lateralmente a tra,/s del ma6ilar atra,esando los #uesoslateralmente a tra,/s del ma6ilar atra,esando los #uesoslacrimales" pared interna de la rbita" Dsura esfeno-lacrimales" pared interna de la rbita" Dsura esfeno-ma6ilar ' Dsura cigomtico-ma6ilar #asta llegarma6ilar ' Dsura cigomtico-ma6ilar #asta llegarposteriormente al tercio medio de las apDsis pterigoides%posteriormente al tercio medio de las apDsis pterigoides%

i


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2ractura tipo e2ort 772ractura tipo e2ort 77Conducta a seguirConducta a seguir

eali+ar tra)ueostoma %eali+ar tra)ueostoma % Taponamiento nasal anterior siTaponamiento nasal anterior si

epsta6is profusa%epsta6is profusa%Antibioticoterapia%Antibioticoterapia% To6oide antitetnico%To6oide antitetnico%Analg/sico" dipironaAnalg/sico" dipirona

intramuscularintramuscular..

f t 777 f t 777


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efort 777efort 777

2 t ti 2 t 777


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2racturas tipo e2ort 777o disfuncin craneofacial

Ina fractura completa disocia la cara delIna fractura completa disocia la cara delcrneo" pro,ocando un despla+amiento de lacrneo" pro,ocando un despla+amiento de lamisma #acia atrs ' #acia abao" con unamisma #acia atrs ' #acia abao" con unaseparacin de la b,eda craneana del maci+oseparacin de la b,eda craneana del maci+o

crneo facial%crneo facial% SuperDcialmente el tra+o afecta a los #uesosSuperDcialmente el tra+o afecta a los #uesospropios contin*a por la pared interna de lapropios contin*a por la pared interna de larbita" pasa por detrs del aguero ptico 'rbita" pasa por detrs del aguero ptico 'termina en el e6tremo posterointerno de latermina en el e6tremo posterointerno de la#endidura esfenoma6ilar" rompiendo las#endidura esfenoma6ilar" rompiendo las

apDsis pterigoides en su ra+%apDsis pterigoides en su ra+%ateralmente afecta a la articulacinateralmente afecta a la articulacin

frontomalar as como al arco cigomtico" porfrontomalar as como al arco cigomtico" pordetrs de la articulacin t/mporomalar%detrs de la articulacin t/mporomalar%

C d Cl iC d Cl i


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Ha' )ue indagar sobre tipo de accidente 'Ha' )ue indagar sobre tipo de accidente 'direccin del traumatismo%direccin del traumatismo%

&pista6is profusa acompaKada de la salida&pista6is profusa acompaKada de la salidade l)uido cefalorra)udeo%de l)uido cefalorra)udeo%

.uede #aber compromiso respiratorio%.uede #aber compromiso respiratorio% Cara alargada%Cara alargada% 2ascie ad)uiere aspecto de muKeco c#ino%2ascie ad)uiere aspecto de muKeco c#ino%Ada)uia%Ada)uia% &)uimosis en gafa%&)uimosis en gafa%

2 t ti 2 t 777


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2racturas tipo e2ort 777Conducta a seguir

Conducta inmediataConducta inmediata

&le,acin del ,elo del paladar '&le,acin del ,elo del paladar 'colocacin de un obeto rombocolocacin de un obeto romboen mordida%en mordida%

&,acuar en dec*bito prono en&,acuar en dec*bito prono en1era prioridad%1era prioridad%

2ract ras tipo e2ort 777


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Conducta mediataConducta mediata

Tra)ueostoma o cricotiroidotoma%Tra)ueostoma o cricotiroidotoma%

Antibioterapia%Antibioterapia%

eacti,ar el t6oide tetnico%eacti,ar el t6oide tetnico%

Taponamiento nasal anterior%Taponamiento nasal anterior% Coloca un apsito de gasa si #a'Coloca un apsito de gasa si #a'

rinorrea u otorrea%rinorrea u otorrea%

2racturas tipo e2ort 777


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Conducta mediataConducta mediata

&strec#a obser,acin del&strec#a obser,acin dellesionado%lesionado%

Calmar dolor con dipironaCalmar dolor con dipirona

intramuscular%intramuscular%

2iacin interdentaria de los2iacin interdentaria de los

dientes superiores%dientes superiores%


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59/79

2ractura mandibular2ractura mandibular

2ractura de la snDsis del2ractura de la snDsis del


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2ractura de la snDsis del2ractura de la snDsis delmentnmentn


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SnDsis del mentnSnDsis del mentn

Se ubican en la lnea media mandibularSe ubican en la lnea media mandibular' en la regin comprendida entre dos' en la regin comprendida entre doslneas ,erticales tangentes a las caraslneas ,erticales tangentes a las carasdistales de los caninos inferiores"distales de los caninos inferiores"respecti,amente%respecti,amente%

Cuando son bilaterales puedenCuando son bilaterales pueden

acompaKarse de una cada de la lenguaacompaKarse de una cada de la lengua#acia atrs pro,ocadora de asD6ia%#acia atrs pro,ocadora de asD6ia%

Fractura de la sn6sis del m


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Fractura de la sn6sis del m


Cada

olpedirecto

.ro'ectil dearmasde fuego

@ec*bitoprono

2ractura del mentn

@esinsercin de los m*sculos

#ipogloso - geniogloso

engua libreparte

anterior

@espla+amiento#acia atrs

5clu'e orofaringe

Compromisorespiratorio

F t d l 6 i d l


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Fractura de la sn6sis delment!nConducta a seguir

ugar del accidente &n el C32 o.35B

Tra)ueostomaAntibioticoterapia

eacti,ar elt6oide

Traccin de la lengua

#acia delanteAtra,esar la lengua con unimperdible ' DarlaTraslado dec*bitoprono

7nmo,ili+ar lafractura&,acuacin 1era

rioridad


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2racturas 3andibulares2racturas 3andibulares

%%2racturas2racturas

fa,orablefa,orabless

2racturas2racturas

desfa,orabledesfa,orabless


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67/79


68/79


69/79

2racturas fa,orables2racturas fa,orables

&)uimosis de la gingi,a lingual%&)uimosis de la gingi,a lingual% &dema locali+ado%&dema locali+ado%

&)uimosis ,estibular%&)uimosis ,estibular%

Heridas%Heridas% @olor%@olor%

Halitosis%Halitosis%


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2racturas desfa,orables2racturas desfa,orables

@iscontinuidad de la arcada@iscontinuidad de la arcadadentaria%dentaria%

&scaln del plano oclusal%&scaln del plano oclusal% @esgarro de la gingi,a%@esgarro de la gingi,a%Ada)uia anterior%Ada)uia anterior%

@es,iacin de la lnea media@es,iacin de la lnea mediamandibular #acia el lado de lamandibular #acia el lado de lafractura%fractura%


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Aplicar medidas de conser,acin de la ,ida%Aplicar medidas de conser,acin de la ,ida% eali+ar tra)ueotoma si #a' compromisoeali+ar tra)ueotoma si #a' compromiso

respiratorio%respiratorio% .re,encin del dolor ' de la infeccin%.re,encin del dolor ' de la infeccin% eacti,ar t6oide%eacti,ar t6oide% @ieta l)uida%@ieta l)uida% Tratar lesionados dentados% .ortadores deTratar lesionados dentados% .ortadores de

fracturas fa,orables%fracturas fa,orables% &,aluar inmo,ili+acin pre,ia o e,acuacin&,aluar inmo,ili+acin pre,ia o e,acuacin

en segunda prioridad " acostado en camilla%en segunda prioridad " acostado en camilla%


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Traumatismos a)uimeduTraumatismos a)uimedu


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esiones decuerpos

,ertebrales

esionesdeapDsistrans,ersa

esionesdirectasde lam/dula

esiones

deapDsisespinosa

T ti i dT ti i d


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Traumatismos a)uimeduTraumatismos a)uimeduCuadroCuadroClnicoClnico

esin seasin

trastorno

neurolgico

@olor circunscrito a lafractura

Aumentacon los

mo,imientos

Aumentacon la

palpacin 'lapercusin

Se ali,ia en reposo



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Conducta a seguirConducta a seguir./rdida de lamotilidad

Abolicinde todaforma de

sensibilidad

Trastorno deesfnter,esical

Trastorno del esfnter rectar

Seccinmedular

T i i dT ti i d


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esin

cer,ical

Trastornosrespiratorios.aro respiratorio silesin encima de C

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Clase 2-Traumatismos Craneofaciales