cocuk urolojisi mufredat v.2.1 - Ministry of Health

TUKMOS

TIPTAUZMANLIKKURULUMÜFREDATOLUŞTURMAVESTANDARTBELİRLEMESİSTEMİ

ÇOCUKÜROLOJİSİUzmanlıkEğitimiÇekirdekMüfredatı

09.06.2015

09.06.2015’tenitibarengeçerlidir.TUKMOS,ÇOCUKÜROLOJİSİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1

2

İÇİNDEKİLER1. GİRİŞ 3

2. MÜFREDATTANITIMI 3

3. TEMELYETKİNLİKLER 4

4. ÖĞRENMEVEÖĞRETMEYÖNTEMLERİ 15

5. EĞİTİMSTANDARTLARI 19

6. ROTASYONHEDEFLERİ 20

7. ÖLÇMEVEDEĞERLENDİRME 21

8. KAYNAKÇA 21


3

1. GİRİŞ

ÇocukÜrolojisieğitimiyaşamınfötal,perinatal,çocuklukveergenlikçağındakigenitoürinerveadrenal anomalileri ilehastalıklarının tanı, yönetimve tedavisini vebunların korunmayollarını kapsar. Ayrıca tanımlanan konularla ilişkili olan fötal ve genetik değerlendirme,çocuk endokrinolojisi ve renal hastalıklarla ilgili yetmezlik ve transplantasyon bilgilerini,genitoürinersistemietkileyendoğuştanveedinselspinabifidagibinörolojikhastalıklarıvebunlarla ilişkili rekonstrüktif cerrahi alanın kapsamına girer. Bu alanda eğitim için gerekliçocuk genitoüriner görüntüleme yöntemleri, farmakoloji ve ağrı yönetimi de eğitiminkonularındandır.

2. MÜFREDATTANITIMI

2.1. MüfredatınAmacıveHedefleri

Çocuk ürolojisi, çocuk ve adolesanların genitoüriner sisteminin doğuştan ve edinselhastalıkları, malformasyonları ve işlevsel problemlerinin klinik tanısı, tedavisi (tıbbi vecerrahi) ve rehabilitasyonu ile ilgilenen, hem çocuk cerrahisi hem de ürolojinin bir yandalıdır. Bu müfredatın amacı, yukarıda sayılan görevleri yerine getirmek üzere çocukürolojisialanındanitelikliuzmanyetiştirilmesidir.

2.2. MüfredatÇalışmasınınTarihselSüreci

2010 yılında Antalya’da toplanan birinci dönem TUKMOS çocuk ürolojisi komisyonutarafındanÇocukÜrolojisi taslakmüfredatı oluşturulmuş, takiben2011yılındaAnkara’daaynı komisyon tarafından V.1.0 haline çevrilmiş ve Nisan 2013 yılında TUKMOS ikincidönemçocukürolojisikomisyonutarafındanV2.0oluşturulmuştur.TUKMOSÇOCUKÜROLOJİSİKOMİSYONU1.DÖNEMÜYELERİÜnalZorludemirAbdurrahmanÖnenAliAvanoğluAliHalukAnderHalukEmirHamitOkurMuratDayançNizamettinKılıçR.CankonGermiyanoğluSerdarTekgülTarkanSoygürTUKMOSÇOCUKÜROLOJİSİKOMİSYONU2.DÖNEMÜYELERİAbdurrahmanÖnenAliAvanoğluHalukEmirHamitOkurNizamettinKılıçR.CankonGermiyanoğluŞabanSarıkayaÜnalZorludemir


4

YılmazAksoy13.01.2015tarihinde3.DönemTUKMOSKomisyonu(Prof.Dr.AliAvanoğlu,Prof.Dr.ÜnalZorludemir,Prof.Dr.AbdurrahmanÖnen,Prof.Dr.HalukEmir)tarafındanv.2.1müfredattaslağıhazırlanmıştır.

2.3. UzmanlıkEğitimiSüreci

ÇocukÜrolojisiuzmanlıkeğitimsürecigüncelmevzuatauygunyapılmaktadır.

2.4. KariyerOlasılıkları

ÇocukÜrolojisiuzmanları, tümsağlıkkurumlarındaÇocukÜrolojisiuzmanıolarakve idaripozisyondaistihdamedilebilirler.Akademikkariyeryapabilirler.

3. TEMELYETKİNLİKLER

Yetkinlik, bir uzmanın bir işya da işlemin gerektiği gibiyapılabilmesi içinkritikdeğertaşıyan, eğitim ve öğretimyoluyla kazanılıpiyileştirilebilen, gözlenipölçülebilen, özellikleri dahaönceden tarif edilmiş olan,bilgi, beceri, tutum vedavranışların toplamıdır.Yetkinlikler 7 temel alandatoplanmışlardır.

Herbir temelyetkinlikalanı,uzmanınayrıbir rolünütemsileder (Şekil1).Yedinci temelalanolanHizmetSunucusualanınaaityetkinliklerklinikyetkinliklervegirişimselyetkinliklerolarakikiye ayrılırlar. Sağlık hizmeti sunumu ile doğrudan ilişkili Hizmet Sunucusu alanını oluşturanyetkinlikler diğer 6 temel alana ait yetkinlikler olmadan gerçek anlamlarını kazanamazlar veverimli bir şekilde kullanılamazlar. Başka bir deyişle 6 temel alandaki yetkinlikler, uzmanın“HizmetSunucusu”alanındakiyetkinliklerinisosyalortamdahastavetoplummerkezliveetkinbir şekilde kullanması için kazanılması gereken yetkinliklerdir. Bir uzmanlık dalındaki eğitimsürecinde kazanılan bu 7 temel alana ait yetkinlikler uyumlu bir şekilde kullanılabildiğindeyeterliliktenbahsedilebilir.Butemelyetkinlikalanlarıaşağıdalistelenmiştir;

Şekil1-TUKMOS’unYeterlilikÜçgeni(Yeditemelyetkinlikalanı)


5

3.1. Yönetici

3.2. EkipÜyesi

3.3. SağlıkKoruyucusu

3.4. İletişimKuran

3.5. DeğerveSorumlulukSahibi

3.6. ÖğrenenveÖğreten

3.7. HizmetSunucusu

Hizmetsunucusutemelyetkinlikalanındakiyetkinlikler,kullanılışyerlerinegöreikitürdür:

KlinikYetkinlik:Bilgiyi,kişisel,sosyalve/veyametodolojikbecerileritıbbikararlarkonusundakullanabilmeyeteneğidir;

GirişimselYetkinlik:Bilgiyi,kişisel,sosyalve/veyametodolojikbecerileritıbbigirişimlerkonusundakullanabilmeyeteneğidir.

Klinik ve girişimsel yetkinlikleredinilirken ve uygulanırken TemelYetkinlikalanlarındabelirtilendiğeryetkinliklerleuyumiçindeolmalıveuzmanlığa özel klinik kararsüreçlerinikolaylaştırmalıdır.

3.7.1. KLİNİKYETKİNLİKLER

Uzman Hekim aşağıda listelenmiş klinik yetkinlikleri ve eğitimi boyunca edindiği diğerbütünleyici“temelyetkinlikleri”eşzamanlıveuygunşekildekullanarakuygular.

KLİNİKYETKİNLİKİÇİNKULLANILANTANIMLARVEKISALTMALARI

Klinikyetkinlikleriçin;dörtanadüzeyveikiadetekdüzeytanımlanmıştır.Öğrencininulaşmasıgerekendüzeylerbuüçanadüzeydenbirinimutlaka içermelidir. T veTTdüzeyleriAveK ilebirliktekodlanabilirkenBdüzeyisadeceKdüzeyiilebirliktekodlanabilir.B,T,ETT,TTdüzeyleribirbirlerinikapsadıklarıiçinbirliktekodlanamazlar.B:Hastalığa ön tanı koyma ve gerekli durumda hastaya zarar vermeyecek şekilde ve doğruzamanda,doğruyeresevkedebilecekbilgiyesahipolmadüzeyiniifadeeder.T:Hastayatanıkoymavesonrasındatedaviiçinyönlendirebilmedüzeyiniifadeeder.


6

TT:Ekipçalışmasınıngerektirdiğidurumlardışındaherhangibirdesteğegereksinimduymadanhastanıntanıvetedavisinintümsüreciniyönetebilmedüzeyiniifadeeder.ETT: Ekip çalışması yaparak hastanın tanı ve tedavisinin tüm sürecini yönetebilme düzeyiniifadeeder.Klinik yetkinliklerde bu düzeylere ek olarak gerekli durumlar için A ve K yetkinlik düzeylerieklenmektedir:A:Hastanın acil durum tanısını koymak ve hastalığa özel acil tedavi girişimini uygulayabilmedüzeyiniifadeeder.K:Hastanınbirincil,ikincilveüçüncülkorunmagereksinimlerinitanımlamayıvegereklikoruyucuönlemlerialabilmedüzeyiniifadeeder.

KLİNİKYETKİNLİK

Düzey

Kıde

m

Yöntem

PEDİATRİKGENİTOÜRİNERENFEKSİYONLAR

ÜRİNERENFEKSİYON(ASEMPTOMATİKBAKTERİÜRİ,BAKTERİYELSİSTİT,PYELONEFRİT)

ETT,A,K 1 UE,YE,BE

SPESİFİKENFEKSİYONLAR(APSE,TÜBERKÜLOZ,KANDİDA,EOZİNOFİLİKSİSTİT,SİSTİTİS-SİSTİKA)

ETT,A,K 1 UE,YE,BE

ORŞİT,EPİDİDİMİT TT,A,K 1 UE,YE,BE

BÖBREKVEÜSTÜRİNERSİSTEMANOMALİLERİ

PRENATALHİDRONEFROZVEBERABERİNDEKİSORUNLAR ETT,A,K 1 UE,YE,BE

RENALAGENEZİVEHİPOPLAZİ TT,A,K 1 UE,YE,BE

RENALDİSPLAZİ(MULTİKİSTİKDİSPLASTİKBÖBREK) TT,A,K 1 UE,YE,BE

ÇİFTTOPLAYICISİSTEM TT,A,K 1 UE,YE,BE

POLİKİSTİKBÖBREKHASTALIĞI ETT,A,K 1 UE,YE,BE

ATNALIBÖBREK TT,A,K 1 UE,YE,BE

RENALEKTOPİ TT,A,K 1 UE,YE,BE

ÜRETEROPELVİKBİLEŞKEOBSTRUKSİYONU(DARLIĞI) TT,A,K 1 UE,YE,BE

ÜRETEROSEL TT,A,K 1 UE,YE,BE

EKTOPİKÜRETER TT,A,K 1 UE,YE,BE

ALTÜRİNERSİSTEMANOMALİLERİURAKALPATOLOJİLER(PATENTURAKUS,KİSTLER,SİNÜS,DİVERTİKÜL)

TT,A,K 1 UE,YE,BE


7

KLİNİKYETKİNLİK

Düzey

Kıde

m

Yöntem

EKSTROFİ–EPİSPADİASKOMPLEKSİ ETT,A 1 UE,YE,BE

MESANEDİVERTİKÜLÜ TT,A,K 1 UE,YE,BE

VEZİKOÜRETERALREFLÜ TT,A,K 1 UE,YE,BE

ÜRETRALVALVLER TT,A,K 1 UE,YE,BE

ÜRETRADARLIKLARI TT,A,K 1 UE,YE,BE

ÜRETRADUPLİKASYONU TT,A,K 2 UE,YE,BE

ÜRETRADİVERTİKÜLÜ TT,A,K 2 UE,YE,BE

MEATALPROLAPSUS TT,A,K 2 UE,YE,BE

ÜROGENİTALSİNÜSANOMALİLERİ TT,A,K 2 UE,YE,BE

KLOAKALANOMALİLER TT,A,K 2 UE,YE,BE

PRUNE-BELLYSENDROMU TT,A,K 2 UE,YE,BE

PENİSANOMALİLERİ

HİPOSPADİAS TT,A,K 1 UE,YE,BE

FİMOZİS TT,A,K 1 UE,YE,BE

EPİSPADİAS TT,A,K 1 UE,YE,BE

GÖMÜLÜPENİS TT 1 UE,YE,BE

PENOSKROTALWEB TT 1 UE,YE,BE

PENİSİNGELİŞİMSELANOMALİLERİ TT 1 UE,YE,BE

GONADALVESKROTALANOMALİLER

TESTİSİNİNİŞİNEAİTANOMALİLER(KRİPTORŞİDİZM,EKTOPİ,RETRAKTİLTESTİS)

TT 1 UE,YE,BE

ANORŞİ,POLİORŞİ TT 1 UE,YE,BE


8

KLİNİKYETKİNLİK

Düzey

Kıde

m

Yöntem

HİDROSEL,KASIKHERNİSİ TT 1 UE,YE,BE

VARİKOSEL TT 1 UE,YE,BE

SPERMATOSEL TT 1 UE,YE,BE

EPİDİDİMHASTALIKLARI TT 1 UE,YE,BE

OVERHASTALIKLARI B 2 UE,YE,BE

CİNSELGELİŞİMBOZUKLUKLARIVEDOĞUMSALJİNEKOLOJİKPATOLOJİLER

CİNSELGELİŞİMBOZUKLUKLARI T,A 2 UE,YE,BE

PEDİATRİKALTÜRİNERSİSTEMFONKSİYONBOZUKLUKLARI

NÖROPATİKOLMAYANİŞEMEBOZUKLUKLARI TT,A,K 1 UE,YE,BE

NÖROPATİKİŞEMEBOZUKLUKLARI TT,A,K 1 UE,YE,BE

PEDİATRİKÜROLOJİKACİLLER

ACİLÜRİNERENFEKSİYONLAR(PYONEFROZ,RENALAPSE,ORŞİT,EPİDİDİMİT,DİŞİGENİTALSİSTEMENFEKSİYONLARI)

TT,A,K 1 UE,YE,BE

BÖBREKTRAVMASI TT,A 1 UE,YE,BE

ÜRETERTRAVMASI TT,A 1 UE,YE,BE

MESANETRAVMASI TT,A 1 UE,YE,BE

ÜRETRATRAVMASI TT,A 1 UE,YE,BE

PENİLVESKROTALTRAVMA TT,A 1 UE,YE,BE

RENALVENTROMBOZU TT,A 1 UE,YE,BE

ADRENALHEMORAJİ TT,A 1 UE,YE,BE

RENALKOLİK(AKUTÜSTÜRİNERSİSTEMOBSTRUKSİYONU) TT,A 1 UE,YE,BE

AKUTÜRİNERRETANSİYON TT,A 1 UE,YE,BE


9

KLİNİKYETKİNLİK

Düzey

Kıde

m

Yöntem

AKUTSKROTUM

TESTİSTORSİYONU TT,A 1 UE,YE,BE

APPENDİKSTESTİSTORSİYONU TT,A 1 UE,YE,BE

AKUTHİDRO-VEHEMATOSEL TT,A 1 UE,YE,BE

İDİYOPATİKSKROTALÖDEM TT,A 1 UE,YE,BE

İNKARSEREKASIKHERNİSİ T,A 1 UE,YE,BE

PARAFİMOZİS TT,A 1 UE,YE,BE

PRİAPİZM TT,A 1 UE,YE,BE

DİŞİGENİTALSİSTEMTRAVMASI TT,A 2 UE,YE,BE

ÇOCUKİSTİSMARI CİNSELİSTİSMAR T,A,K 2 UE,YE,BE

PEDİATRİKÜRİNERSİSTEMTAŞHASTALIKLARI

BÖBREK,ÜRETER,MESANE,ÜRETRATAŞHASTALIKLARI TT,A,K 1 UE,YE,BE

PEDİATRİKÜROLOJİKONKOLOJİ

WILMSTÜMÖRÜ ETT,A 1 UE,YE,BE

BÖBREĞİNDİĞERTÜMÖRLERİ ETT,A 1 UE,YE,BE

NÖROBLASTOM T,A 1 UE,YE,BE

RABDOMYOSARKOM ETT,A 1 UE,YE,BE

TESTİSTÜMÖRLERİ ETT,A 1 UE,YE,BE

ADRENALBEZTÜMÖRLERİ ETT,A 1 UE,YE,BE

MESANETÜMÖRLERİ ETT,A 1 UE,YE,BE

HEMATÜRİ ETT,A,K 1 UE,YE,BE

BÖBREKYETMEZLİĞİVEDİYALİZGEREKTİRENDURUMLAR ETT,K 1 UE,YE,BE


10

KLİNİKYETKİNLİK

Düzey

Kıde

m

Yöntem

BÖBREKTRANSPLANTASYONUGEREKTİRECEKDURUMLAR ETT,K 2 UE,YE,BE

3.7.2. GİRİŞİMSELYETKİNLİKLER

UzmanHekimaşağıdalistelenmişgirişimselyetkinlikleriveeğitimiboyuncaedindiğidiğerbütünleyici“temelyetkinlikleri”eşzamanlıveuygunşekildekullanarakuygular.

GİRİŞİMSELYETKİNLİKİÇİNKULLANILANTANIMLARVEKISALTMALARIGirişimselYetkinlikleriçindörtdüzeytanımlanmıştır.1: Girişimin nasıl yapıldığı konusunda bilgi sahibi olma ve bu konuda gerektiğinde açıklamayapabilmedüzeyiniifadeeder.2:Acilbirdurumda,kılavuzveyayönergeeşliğindeveyagözetimvedenetimaltındabugirişimiyapabilmedüzeyiniifadeeder.3:Karmaşıkolmayan,sıkgörülentipikolgulardagirişimiuygulayabilmedüzeyiniifadeeder.4:Karmaşıkolsunveyaolmasınhertürolgudagirişimiuygulayabilmedüzeyiniifadeeder.

GİRİŞİMSELYETKİNLİK

Düzey

Kıde

m

Yöntem

ÜRİNERSİSTEMDETANIYÖNTEMLERİ

ÜRİNERSİSTEMGÖRÜNTÜLEMESİ 2 2 UE,YE,BE

İDRARANALİZİ 2 1 UE,YE,BE

ÜRİNERSİSTEMDEGÖRÜNTÜLEMEYÖNTEMLERİ

ÜRİNERULTRASONOGRAFİ(USG) 2 1 UE,YE,BE

RETROGRAD-ANTEGRADPYELOGRAFİ 4 1 UE,YE,BE

BİLGİSAYARLITOMOGRAFİ(BT) 1 1 UE,YE,BE

İNTRAVENÖZÜROGRAFİ(İVÜ/İVP) 2 1 UE,YE,BE

İŞEMESİSTOÜRETROGRAFİSİ(İSUG) 4 1 UE,YE,BE

PRENATALTANI 2 2 UE,YE,BE

ALTÜRİNERSİSTEMİNİNVAZİVOLMAYANTANIYÖNTEMLERİ(ÜROFLOWMETRİ,İŞEME

4 1 UE,YE,BE


11


Düzey

Kıde

m

Yöntem

GÜNLÜĞÜ,İŞEMEBOZUKLUĞUSEMPTOMSKALASI)

ALTÜRİNERSİSTEMİNİNVAZİVTANIYÖNTEMLERİ(ÜRODİNAMİ) 4 1 UE,YE,BE

PRENATALTEDAVİ FETALGİRİŞİM 1 2 YE

İNGUİNO-SKROTALCERRAHİ

HİDROSELCERRAHİSİ 4 1 UE,YE,BE

EPİDİDİMKİSTİCERRAHİSİ 4 1 UE,YE,BE

SÜNNET 4 1 UE,YE,BE

SÜNNETKOMPLİKASYONUREVİZYONU 4 1 UE,YE,BE

İNMEMİŞTESTİSCERRAHİSİ 4 1 UE,YE,BE

ORŞİEKTOMİ 4 1 UE,YE,BE

TESTİSPROTEZİ 4 1 UE,YE,BE

TESTİSBİYOPSİSİ 4 1 UE,YE,BE

VARİKOSELCERRAHİSİ 4 1 UE,YE,BE

HİPOSPADİASCERRAHİSİ 4 2 UE,YE,BE

EPİSPADİASCERRAHİSİ 3 2 UE,YE,BE

PENİLKORDİCERRAHİSİ 4 1 UE,YE,BE

ÜRETRADİVERTİKÜLÜCERRAHİSİ 4 1 UE,YE,BE

GÖMÜLÜPENİSCERRAHİSİ 4 1 UE,YE,BE

PENOSKROTALWEBCERRAHİSİ 4 1 UE,YE,BE

PENOSKROTALTRANSPOZİSYONCERRAHİSİ 4 1 UE,YE,BE


12


Düzey

Kıde

m

Yöntem

PENİLROTASYONCERRAHİSİ 4 1 UE,YE,BE

MEATOPLASTİ–MEATOTOMİ 4 1 UE,YE,BE

PRİAPİZMCERRAHİSİ 4 1 UE,YE,BE

MEATALPROLAPSUSCERRAHİSİ 4 1 UE,YE,BE

PARAFİMOZİSDÜZELTİLMESİ 4 1 UE,YE,BE

ÜRETRADİVERTİKÜLÜCERRAHİSİ 4 1 UE,YE,BE

ACİLGENİTOÜRİNERCERRAHİ

ACİLGENİTOÜRİNERCERRAHİ 4 2 UE,YE,BE

ÜRETRAYARALANMASICERRAHİSİ(ÜRETROPLASTİ) 4 2 UE,YE,BE

GENİTAL-PERİNEALYARALANMACERRAHİSİ 4 2 UE,YE,BE

DİYALİZKATETERİTAKMA 4 1 UE,YE,BE

MESANEEKSTROFİSİ–EPİSPADİASKOMPLEKSİCERRAHİSİ 2 2 UE,YE,BE

PERKÜTANMESANEDRENAJI(SİSTOSTOMİ) 4 1 UE,YE,BE

PERKÜTANNEFROSTOMİ 4 1 UE,YE,BE

AKUTSKROTUMCERRAHİSİ 4 1 UE,YE,BE

ENDO-ÜROLOJİ

ÜRO-LAPAROSKOPİ(TANISAL) 4 1 UE,YE,BE

ÜRO-LAPAROSKOPİ(TEDAVİEDİCİ) 3 2 UE,YE,BE

SİSTOÜRETROSKOPİ(TANISAL) 4 1 UE,YE,BE

SİSTOÜRETROSKOPİ(TEDAVİEDİCİ) 4 1 UE,YE,BE

ÜRETERORENOSKOPİ(URS)(TANISAL) 4 1 UE,YE,BE


13


Düzey

Kıde

m

Yöntem

ÜRETERORENOSKOPİ(URS)(TEDAVİEDİCİ) 4 1 UE,YE,BE

İNTERNALÜRETROTOMİ(REZİDÜPUV,ÜRETRALSTENOZ/STRİKTÜRVS)

4 2 UE,YE,BE

ÜRETRALKATETERYERLEŞTİRİLMESİ 4 1 UE,YE,BE

ÜRETRALDİLATASYON 4 1 UE,YE,BE

ÜRETERALKATETERYERLEŞTİRİLMESİ 4 1 UE,YE,BE

ÜRETERDARLIĞININYÖNETİLMESİ 4 1 UE,YE,BE

GENELPEDİATRİKÜROLOJİ

PERİRENALABSEYÖNETİMİ 4 1 UE,YE,BE

NEFROÜRETEREKTOMİ 4 1 UE,YE,BE

HEMİ-NEFREKTOMİ 4 1 UE,YE,BE

PYELOPLASTİ 4 1 UE,YE,BE

ÜRETERONEOSİSTOSTOMİ 4 1 UE,YE,BE

VEZİKOÜRETERALREFLÜ’DESUBÜRETERİKENJEKSİYON 4 1 UE,YE,BE

MESANEBOYNUREKONSTRÜKSİYONU 3 2 UE,YE,BE

MESANEDİVERTİKÜLÜREZEKSİYONU 4 1 UE,YE,BE

MESANEOGMENTASYONU 3 2 UE,YE,BE

MİTROFANOFFPROSEDÜRÜ 4 2 UE,YE,BE

ÜRİNERDİVERSİYON(VEZİKOSTOMİ,ÜRETEROSTOMİ) 4 2 UE,YE,BE

ÜRİNERDİVERSİYONBOZULMASI(VEZİKOSTOMİ,ÜRETEROSTOMİKAPAMA)

4 2 UE,YE,BE

MESANEVEMESANEBOYNUENJEKSİYONU 4 2 UE,YE,BE


14


Düzey

Kıde

m

Yöntem

HEMODİYALİZKATETERİYERLEŞTİRİLMESİ 2 2 UE,YE,BE

PERİTONDİYALİZKATETERİYERLEŞTİRİLMESİ 4 1 UE,YE,BE

BÖBREKTRANSPLANTASYONU 1 2 UE,YE,BE

EKTOPİKÜRETERYÖNETİMİ 4 1 UE,YE,BE

URAKALHASTALIKLARYÖNETİMİ 4 1 UE,YE,BE

ÜRETRADUPLİKASYONUCERRAHİSİ 4 2 UE,YE,BE

PERKÜTANRENALBİYOPSİ 4 1 UE,YE,BE

BÖBREKTAŞIHASTALIĞIYÖNETİMİ

ESWL 4 1 UE,YE,BE

PNL 4 1 UE,YE,BE

URS 4 1 UE,YE,BE

AÇIKCERRAHİ 4 1 UE,YE,BE

NEFREKTOMİ 4 1 UE,YE,BE

ÜRETERTAŞIHASTALIĞIYÖNETİMİ

ESWL 4 1 UE,YE,BE

URS 4 1 UE,YE,BE

AÇIKCERRAHİ–ANOMALİ 4 1 UE,YE,BE

MESANETAŞIHASTALIĞIYÖNETİMİ

SİSTOSKOPİK 4 1 UE,YE,BE

PERKÜTAN 4 1 UE,YE,BE

AÇIKCERRAHİ 4 1 UE,YE,BE

ÜRETRATAŞIHASTALIĞIYÖNETİMİ ÜRETRATAŞIHASTALIĞIYÖNETİMİ 4 1 UE,YE,BE


15


Düzey

Kıde

m

Yöntem

CİNSELGELİŞİMBOZUKLUKLARIYÖNETİMİ

CİNSELGELİŞİMBOZUKLUĞU(DİŞİGENİTOPLASTİ:KLİTEROPLASTİ,VAGİNOPLASTİ,LABİOPLASTİ)

2 2 UE,YE,BE

CİNSELGELİŞİMBOZUKLUĞU(TANISALABD.VEYAİNGUİNALEKSPLORASYON,GONADALBİYOPSİ)

4 1 UE,YE,BE

KLOAKAANOMALİSİ 2 2 UE,YE,BE

ÜROGENİTALSİNÜS 3 2 UE,YE,BE

ÜROGENİTALTÜMÖRLERİNYÖNETİMİ WILMSTÜMÖRÜYÖNETİMİ 3 2 UE,YE,BE

RETROPERİTONEALTÜMÖRÜYÖNETİMİ 3 2 UE,YE,BE

ADRENALCERRAHİ 3 2 UE,YE,BE

MESANETÜMÖRÜYÖNETİMİ 3 2 UE,YE,BE

TESTİSTÜMÖRLERİYÖNETİMİ 3 2 UE,YE,BE

ÜRİNERSİSTEMDEGÖRÜNTÜVESONUÇLARININDEĞERLENDİRMESİ

BİLGİSAYARLITOMOGRAFİ,MR,RADYOİZOTOPÇALIŞMALARI 1 1 UE,YE,BE

ÇOCUĞUNPRE,PERİVEPOSTOPİZLEMİ–ANESTEZİPRENSİPLERİ

HASTASEÇİMİ,PREOPERATİFİNCELEMELER 4 1 UE,YE,BE

AMBULATUVARCERRAHİ 4 1 UE,YE,BE

SIVIVEELEKTROLİTTEDAVİSİ 4 1 UE,YE,BE

ANESTEZİ(PRENSİPLERİNİBİLMEK,PREMEDİKASYONUYGULAMAK) 4 1 UE,YE,BE

4. ÖĞRENMEVEÖĞRETMEYÖNTEMLERİ

Çekirdek eğitim müfredatı hazırlama Kılavuzu v.1.1 ‘de hazırlanmış olan öğrenme veöğretmeyöntemlerikullanılmaktadır.

TUKMOS tarafından önerilen öğrenme ve öğretme yöntemleri üçe ayrılmaktadır:“YapılandırılmışEğitimEtkinlikleri”(YE),“UygulamalıEğitimEtkinlikleri”(UE)ve“BağımsızveKeşfederekÖğrenmeEtkinlikleri”(BE).


16

4.1. YapılandırılmışEğitimEtkinlikleri(YE)

4.1.1. Sunum

Bir konu hakkında görsel işitsel araç kullanılarak yapılananlatımlardır. Genel olarak nadir veya çok nadir görülenkonular/durumlarhakkındaveya sık görülenkonu/durumların yenigelişmeleri hakkında kullanılan bir yöntemdir. Bu yöntemdeeğiticiöğrencide eksik olduğunu bildiği bir konuda ve öğrencinin pasifolduğu bir durumda anlatımda bulunur. Sunum etkileşimli olabilirveyahiçetkileşimolmayabilir.

4.1.2. Seminer

Sık görülmeyen bir konu hakkında deneyimli birinin konuyu kendideneyimlerinideyansıtarakanlatmasıveanlatılankonununkarşılıklısoru ve cevaplar ile geçmesidir. Sunumdan farkı konuyudinleyenlerin de kendi deneyimleri doğrultusunda anlatıcı ilekarşılıklı etkileşim içinde olmasıdır. Seminer karşılıklı diyaloglarınyoğun olduğu, deneyimlerin yargılanmadan paylaşıldığı ve farklıdüzeylerdekişilerin aynı konuhakkında farklı düzeydeki sorular ileeksikyanlarınıtamamlayabildikleribireğitimetkinliğidir.

4.1.3. Olgutartışması

Bir veya birkaç sık görülen olgunun konu edildiği bir küçük grupeğitim aktivitesidir. Bu eğitim aktivitesinin hedefi, farklı düzeydekikişilerin bir olgunun çözümlenmesi sürecini tartışmalarınısağlayarak, tümkatılımcıların kendi eksik veya hatalı yanlarını farketmelerini sağlamak ve eksiklerini tamamlamaktır. Bu olgulardabulunan hastalık veya durumlar ile ilgili bilgi eksikliklerinin küçükgruplarda tartışılması ile tamamlanması veya yanlış bilgilerindüzeltilmesisağlanır.Ayrıcaaynıdurumileilgiliçoksayıdaolgununçözümlenmesi yoluyla aynı bilginin farklı durumlarda nasılkullanılacağı konusunda deneyim kazandırır. Olgunun/larınbasamaklı olarak sunulması veherbasamak için fikir üretilmesi ilesürdürülür.Eğiticiherbasamaktadoğrubilgiyiverirvedoğrukararıaçıklar.

4.1.4. Makaletartışması

Makalenin kanıt düzeyinin anlaşılması, bir uygulamanın kanıtadayandırılması ve bir konuda yeni bilgilere ulaşılması amacıylagerçekleştirilenbirküçükgrupetkinliğidir.Makalenintümbölümlerisırası ile okunur ve metodolojik açıdan doğruluğu ve klinikuygulamaya yansıması ile ilgili fikir üretilmesi ve gerektiğindeeleştirilmesi ilesürdürülür.Eğiticiherbasamaktadoğrubilgiyiverirve doğru kararı açıklar. Uzman adayına, benzer çalışmalarplanlayabilmesi için problemleri bilimsel yöntemlerle analiz etme,sorgulama, sonuçları tartışma ve bir yayın haline dönüştürmebecerisikazandırılır.


17

4.1.5. Dosyatartışması

Sık görülmeyen olgular ya da sık görülen olguların daha nadirgörülen farklı şekilleri hakkında bilgi edinilmesi, hatırlanması vekullanılmasını amaçlayan bir eğitim yöntemidir. Eğitici, dosyaüzerinden yazı, rapor, görüntü ve diğer dosya eklerini kullanarak,öğrencinin olgu hakkında her basamakta karar almasını sağlar vealdığıkararlarhakkındageribildirimverir.Geribildirimleröğrencinindoğrukararlarınıdevamettirmesivegelişmesigerekenkararlarınınaçık ve anlaşılır bir biçimde ifade edilerek geliştirmesi amacıylayapılır.

4.1.6. Konsey

Olgunun/larınfarklıdisiplinlerilebirliktedeğerlendirilmesisürecidir.Olgunun sık görünürlüğünden çok karmaşık olması öğrencininkarmaşık durumlarda farklı disiplinlerin farklı bakış açılarınıalgılamasınısağlar.

4.1.7. Kurs

Birkonuhakkındabellibiramacaulaşmak içindüzenlenmişbirdenfazla oturumda gerçekleştirilen bir eğitim etkinliğidir. Amaçgenellikle bir veya birkaç klinik veya girişimsel yetkinliğinedinilmesidir. Kurs süresince sunumlar, küçük grup çalışmaları,uygulamaeğitimleribirbiriileuyumiçindegerçekleştirilir.

4.2. UygulamalıEğitimEtkinlikleri(UE)

4.2.1. Yatanhastabakımı

4.2.1.1. Vizit

Farklı öğrenciler için farklı öğrenme ortamı oluşturanetkili bir eğitim yöntemidir. Hasta takibini yapan veyapmayan öğrenciler vizitten farklı şekildefaydalanırlar. Hastayı takip eden öğrenci hasta takibiyaparak ve yaptıkları için geribildirim alarak öğrenir,diğeröğrencilerbudeneyimi izleyereköğrenirler.Vizitklinikte görülen olguların hasta yanından çıktıktansonra da tartışılması ve olgunun gerçek ortamdagözlemlenmesiyleöğrenmeyisağlar.

4.2.1.2. Nöbet

Öğrencinin sorumluluğu yüksek bir ortamda derin vekalıcı öğrenmesine etki eder. Olguyu yükseksorumlulukdurumundadeğerlendirmeköğrencininvarolan bilgisini ve becerisini kullanmasını ve eksik olanıöğrenmeye motive olmasını sağlar. Nöbet, gerekenyetkinliklere sahip olunan olgularda özgüveniarttırırken, gereken yetkinliğin henüz edinilmemişolduğu olgularda bilgi ve beceri kazanmamotivasyonunu arttırır. Nöbetlerde sık kullanılması


18

gerekenyetkinliklerin1’incikıdemyetkinlikleriarasındasınıflandırılmışolmalarıbuaçıdanönemlidir.

4.2.1.3. Girişim

Tanı ve tedaviye yönelik tüm girişimler, eğiticitarafından gösterildikten sonra belli bir kılavuzeşliğinde basamak basamak gözlem altında uygulamayoluylaöğretilir.Heruygulamabasamağıiçinöğrenciyegeribildirimverilir.Öğrencinindoğruyaptıklarınıdoğruyapmaya devam etmesi, eksik ve gelişmesi gerekentaraflarınıdüzeltebilmesiiçinöğrenciyezamanında,netve yapıcımüdahalelerle teşvik edici ve destekleyici yada uyarıcı ve yol gösterici geribildirimler verilmelidir.Hergirişimiçinöğrenciyeöncedenbelirlenmişyetkinlikdüzeyineulaşacaksayıdatekraryaptırılmasısağlanır.

4.2.1.4. Ameliyat

İçindeçoksayıdakararvegirişimbarındıranmüdahalesüreçleridir. Her karar ve girişimin ayrı ayrı gerekenyetkinlik düzeylerine ulaşması amacıyla en azriskli/karmaşık olandan en riskli/karmaşık olana doğruolacak şekilde ameliyat sürecinin tüm basamaklarıyüksek gözlem altında öğretilir. Öğrencinin tümbasamaklardagerekenyetkinlikdüzeyineulaşması içinyeterlisayıdatekraryaptırılmasısağlanır.

4.2.2. Ayaktanhastabakımı

Öğrenci gözlemaltındaolgudeğerlendirmesi yapar vetanı, tedavi seçeneklerine karar verir. Öğrencininyüksek/orta sıklıkta görülen acil veya acil olmayanolguların farklı başvuru şekillerini ve farklı tedaviseçeneklerini öğrendiği etkili bir yöntemdir. Ayaktanhastabakımında sık kullanılması gerekenyetkinliklerin1’inci kıdem yetkinlikleri arasında sınıflandırılmışolmalarıbuaçıdanönemlidir.

4.3. BağımsızveKeşfederekÖğrenmeEtkinlikleri(BE)

4.3.1. Yatanhastatakibi

Yatarak takip edilen bir olgu hakkında yeterliğe erişmemiş biröğrencinin gözetim ve denetim altında, yeterliğe ulaşmış biröğrencinin gözlem altında yaptığı çalışmalar sırasında eksikliğinifark ettiği konularda öğrenme gereksinimini belirleyerek bunuherhangibireğitimkaynağındantamamlamasısürecidir.Bueğitimkaynaklarınındoğruvegüvenilirolmasındaneğiticisorumludur.

4.3.2. Ayaktanhasta

Ayaktanbaşvuranacilveyaacilolmayanbirolguhakkındagerekenyetkinlik düzeyine erişmemiş bir öğrencinin gözetim ve denetim


19

gözlem altında, eğitici eşliğinde ve gereken yetkinlik düzeyineulaşmış bir öğrencinin yüksek gözlem altında yaptığı çalışmalarsırasında eksikliğini fark ettiği konularda öğrenme gereksiniminibelirleyerek bunu herhangi bir eğitim kaynağından tamamlamasısürecidir. Bu eğitim kaynaklarının doğru ve güvenilir olmasındaneğiticisorumludur.

4.3.3. Akranöğrenmesi

Öğrencinin bir olgunun çözümlenmesi veya bir girişiminuygulanması sırasında bir akranı ile tartışarak veya onugözlemleyereköğrenmesisürecidir.

4.3.4. Literatürokuma

Öğrencininöğrenmegereksinimiolankonulardaliteratürokumasıveklinikuygulamaileilişkilendirmesisürecidir.

4.3.5. Araştırma

Öğrencinin bir konuda tek başına veya bir ekip ile araştırmatasarlamasıvebusıradaöğrenmegereksiniminibelirleyerekbunuherhangibireğitimkaynağındantamamlamasısürecidir.

4.3.6. Öğretme

Öğrencinin bir başkasına bir girişim veya bir klinik konuyuöğretirkenbukonudafarklıbakışaçılarını,dahaöncedüşünmediğisoruları veya varlığını fark etmediği durumları fark edereköğrenme gereksinimi belirlemesi ve bunu herhangi bir eğitimkaynağındantamamlamasısürecidir.

5. EĞİTİMSTANDARTLARI

5.1. EğiticiStandartları

Eğiticistandartları,663sayılıKHKVe2547sayılıyükseköğrenimkanunundabelirlenmişşekliyleuygulanmaktadır.TUKMOSÇocukÜrolojisiKomisyonuönerileri:Çocuk ürolojisi uzmanlık belgesi sahibi, biri profesör, doçent veya eğitim sorumlusudüzeyinde,klinikgörevleriaçısındantümyönleriyleyalnızcaçocukürolojisiileuğraşanenaz2(iki)eğiticibulunmasıgerekir.Eğiticilerherbiruzmanlıköğrencisiniheryıl içinÇocukÜrolojisialanındaenaz100spesifikvaka(sünnetvekasıkcerrahisihariç)ameliyatınaalabilmelidir.

5.2. MekânveDonanımStandartları

Mekan;Kurumda,24saatçalışanameliyathane,acilservisbirimiveçocukürolojisiolgularıiçingerekliteçhizatbulunmalıdır.Kurumdaaynızamandauzmanlıkeğitimiverenşudallardabulunmalıdır:


20

•ÇocukNefrolojisi•ÇocukSağlığıveHastalıkları(onkoloji,endokrinolojiveyenidoğanalanlarındaüniteleri/birimleriçalışan)•Radyoloji(çocukradyolojisiüniteleri/birimleriçalışan)•KadınHastalıklarıveDoğum(perinatolojiünitesi/birimiçalışan)•NükleerTıp•AnesteziyolojiveReanimasyon•ÇocukCerrahisiveÜroloji(ürodinamiveüroterapibirimiçalışan)•OrtopediveTravmatoloji•BeyinveSinirCerrahisiYenidoğan ve çocuk hastaya uygun, erişkin hastalardan ayrılmış, yalnızca çocuklara hizmetveren bir çocuk servisinde tam zamanlı çalışan, çocuk hasta bakımı konusunda eğitimli vedeneyimlihemşireveyardımcıpersonelinçalıştığı,teknikdonanımolanaklarıçocukhastaiçingeliştirilmişfizikiortamlarasahip,ayrıpoliklinik,servisodaları,yoğunbakımveameliyathaneodalarıolmalıdır.Tıbbi yayınların bulunduğu bir kütüphane ve bilimsel yayınlara elektronik ortamdan erişimolanağıolmalıdır.Donanım;ÇocukÜrolojisiEğitimi,yandaluzmanlıköğrencilerineçocukürolojisi ileilgilitümkonulardayeterlitıbbiveakademikolanağısunabilenkurumlardaverilmelidir.Kurumdaradyografi,ultrasonografi,BT,MR,NükleerTıpdonanımı(Gamakamera),ESWLveÜrodinamikdonanımlarolmalıdır.

6. ROTASYONHEDEFLERİ

ÇOCUKCERRAHİSİROTASYONUKLİNİKYETKİNLİKHEDEFLERİ

YetkinlikAdı YetkinlikDüzeyiOvertorsiyonu TTKarıntravmaları TAkutkarın Tİnguinalherni TT

GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ

YetkinlikAdı YetkinlikDüzeyiStomabakımı 4Santralvenözkateterizasyon 2Parasentez 4Trakealentübasyon 3Cutdownuygulaması 4Mekanikventilasyon 3

ROTASYONSÜRESİ/AY ROTASYONDALI3 AY ÇocukCerrahisi(Ürolojiuzmanlarıiçin)3 AY Üroloji(ÇocukCerrahisiuzmanlarıiçin)


21

Gastrointestinalsistemrezeksiyonuveanastomozu 3

ÜROLOJİROTASYONUKLİNİKYETKİNLİKHEDEFLERİ

YetkinlikAdı YetkinlikDüzeyiÜrinersistemtaşhastalığı TTÜrinerinkontinans TTEndoüroloji TT

GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ

YetkinlikAdı YetkinlikDüzeyiTaşkırma(ESWL)yönetimi 3Perkütannefrolitotomi 3Üreterorenoskopikgirişim(sertvebükülebilir) 3Sistoüretroskopikgirişim 3Yapaysfinkteruygulaması 2Ürinerinkontinanscerrahisi 2

7. ÖLÇMEVEDEĞERLENDİRME

Eğiticininuygungördüğüölçmedeğerlendirmeyöntemleriuygulanmaktadır.

8. KAYNAKÇA

TUKMOS,TIPTAUZMANLIKKURULUMÜFREDATOLUŞTURMAVESTANDARTBELİRLEMESİSTEMİ,ÇekirdekMüfredatHazırlamaKılavuzu,v.1.1,2013www.espu.orgwww.tcud.org.trwww.peduro.org.tr

Documents

cocuk urolojisi mufredat v.2.1 - Ministry of Health