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7/26/2019 ColheitaDados
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Enfermagem Geritrica4/10/2011
Apresentao dos Trabalhos de
Grupo
Colheita de Dados
Aspectos Particulares no
atendimento da Pessoa Idosa
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No atendimento ao idoso, devem ser tidos
em conta aspectos que permitam a suaavaliao de sade.
Dos conhecimentos j adquiridos podemos
formular um guio para a colheita dedados.
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COLHEITA DE DADOS
A valorizao funcional do idoso serve deestrutura adequada para a prtica de enfermagem
Geritrica.
Deve centrar-se nas capacidades e incapacidades
de uma pessoa independentemente da sua idade
cronolgica e do diagnstico mdico.
Cada problema individual do idoso deve ser
valorizado, do ponto de vista funcional.
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COLHEITA DE DADOS
Tal valorizao deixar a descoberto problemasmuitas vezes ocultos, no mencionados por
vergonha, negao, ignorncia ou por no serem
considerados problemas.
p.ex. idoso com ICC em vez de manifestar
dispneia, deixa de realizar actividades como ir
s compras ou subir escadas e toma menos
parte em actos sociais.
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COLHEITA DE DADOS
Os instrumentos de colheita de dados so variadose geralmente compreendem a histria e exame
fsico completos, assim como um inventrio das
actividades bsicas de autocuidado.
Deve ter-se em conta os aspectos fsicos,
psicolgicos, scio econmicos que interagem
entre si influenciando a compreenso global doestado de sade da pessoa.
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Respirao:
Circulao:
Temperatura: Nutrio/Digesto:
Eliminao:
Volume de lquidos:
Tegumento:
Reparao: Actividade Motora:
Sensaes:
Resposta Imunitria:
Memria: Auto Cuidado:
Aco Interdependente:
Outros:
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COLHEITA DE DADOS
Respirao Tosse(verificar horrio e a durao da tosse; avaliar a sua natureza)
Expectorao
(avaliar as suas caractersticas: cor, consistncia, cheiro,quantidade)
Dispneia(determinar as circunstncias em que esta se desenvolve, que
grau de esforo a desencadeia, produzida por outra
sintomatologia, em que momento se desencadeou, posioanatmica,)
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COLHEITA DE DADOS
Respirao Dispneia
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COLHEITA DE DADOS
Respirao Factores de risco:
tabagismo (durao do hbito, nmero de cigarros
consumidos diariamente, se vive com grande fumador);
se reside em meio urbano poludo; se trabalhou em mina de amianto ou outro local saturado
de fumo, vapores nocivos ou outros poluentes;
Histria de doenas crnicas: HTA, distrbios cardacos,
artrite, Doenas agudas recentes: pneumonia, gripe, bronquite.
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COLHEITA DE DADOS
Respirao Limites funcionais
(Alteraes relacionadas com a vida social e as limitaes
funcionais provocadas por alteraes da funo respiratria:
grau da actividade fsica; dependncia nas actividadesquotidianas, participao em actividades sociais)
Observao
(Postura, sono e respirao)
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COLHEITA DE DADOS
Respirao
Observao
Postura sentado?, deitado?
Sono dispneia nocturna?, apneia?
Respirao movimentos respiratrios maisfrequentes? Apneia
Dispneia
Hiperpneia
Taquipneia Bradipneia
Ortopneia
Respirao de Cheyne-Stokes
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COLHEITA DE DADOS
Respirao
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COLHEITA DE DADOS
Respirao
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COLHEITA DE DADOS
Circulao TA
Pulso (caracterizao)
Colorao pele Dor torcica
Factores de risco
Antecedentes
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COLHEITA DE DADOS
Circulao
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COLHEITA DE DADOS
Temperatura Temperatura corporal (axilar)
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COLHEITA DE DADOS
Temperatura
Existe uma relao directa entre a
termorregulao e o metabolismo. (nota que ao
energia libertada pelos alimentos se transforma
em calor)
A temperatura corporal permanece constante
desde que se verifique um equilbrio entre aproduo e a perda de calor.
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COLHEITA DE DADOS
Temperatura
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COLHEITA DE DADOS
Temperatura
A eficcia dos mecanismos de termorregulao
diminui com a idade. A diminuio do
metabolismo e a reduo da produo de calor
produz uma diminuio da temperatura corporal
(valor normal abaixo dos 36,0C).
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COLHEITA DE DADOS
Temperatura
A adaptao trmica realiza-se com maisdificuldade nos idosos:
1. Agresses trmicas (quentes e frias) so maiscontroladas;
2. Consumo de oxignio e a ventilao estoreduzidos
3. A produo de calor insuficiente
4. O calafrio trmico pouco eficaz
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COLHEITA DE DADOS
TemperaturaUma temperatura de 37C pode ser um ndice de
febre e/ou infeco.
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COLHEITA DE DADOS
Temperatura
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Factores gerais que predispem hipotermia
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Factores gerais que predispem hipotermia
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Factores gerais que predispem hipertermia
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Sintomas de hipotermia segundo fases de
agravamento
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Factores que predispem os idosos a hipotermia e hipertermia
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COLHEITA DE DADOS
Nutrio/Digesto Nmero de refeies por dia
Alimentos mal tolerados
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COLHEITA DE DADOS
Nutrio/Digesto
Avaliao
Histria
Queixas de alterao do paladar;
Sensibilidade e ulcerao ou hemorragia dacavidade oral e lbios;
Salivao anormal;
Problemas associados dentio e s prtesesdentrias: mastigao difcil e irritao dasgengivas;
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COLHEITA DE DADOS
Nutrio/Digesto
Avaliao
Histria
Dificuldade na deglutio dos lquidos e/ou
slidos (disfagia);Odinofagia, rouquido, halitose;
Regime alimentar actual;
Consumo dirio de lquidos;
Alterao do apetite, anorexia e perda de peso;
Intolerncia a certos alimentos;
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COLHEITA DE DADOS
Nutrio/Digesto
Avaliao
Histria
Nuseas (quando, a que momento do dia,
associadas a refeies?)Vmitos (tipo, colorao, quantidade, relao com
as refeies, etc.)
Dispepsia, pirose e dor epigstrica;
Dores (natureza, localizao, intensidade,durao);
Presena de ictercia.
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COLHEITA DE DADOS
Nutrio/Digesto
Avaliao
Exame Fsico
Face (assimetria, pigmentao, massa, ulcerao, lesoinflamatria)
Adenopatias;
Lbios;
Dentes e prteses dentrias;
Mucosa oral (colorao, leso inflamatria, presena demassa)
Lngua e palato;
Orofaringe.
O
BS
E
R
VA
O
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COLHEITA DE DADOS
Nutrio/Digesto
Avaliao
Exame Fsico
Inspeco: Presena de cicatrizes, estrias, leses,
alteraes da colorao, aumento da pigmentao;Auscultao;
Percusso;
Palpao: sensibilidade, dor, temperatura dapele,
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COLHEITA DE DADOS
Nutrio/Digesto
Sinais Clnicos Associados a Deficincias Alimentares
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COLHEITA DE DADOS
Nutrio/Digesto
Sinais Clnicos Associados a Deficincias Alimentares
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Nutrio/Digesto
Sinais Clnicos Associados a Deficincias Alimentares
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COLHEITA DE DADOS
Nutrio/Digesto
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COLHEITA DE DADOS
Nutrio/Digesto
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COLHEITA DE DADOS
Nutrio/Digesto
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COLHEITA DE DADOS
Eliminao Padro de eliminao urinria
Padro de eliminao intestinal
Factores de risco
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COLHEITA DE DADOS
EliminaoTransformaes fisiolgicas dos sistemas urinrio e gastrintestinal do idoso
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COLHEITA DE DADOS
EliminaoAvaliao de enfermagem da funo intestinal
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COLHEITA DE DADOS
Volume de lquidos
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COLHEITA DE DADOS
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COLHEITA DE DADOS
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COLHEITA DE DADOS
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COLHEITA DE DADOS
Tegumento Colorao da pele;
Leses;
UPs;
COLHEITA DE DADOS
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COLHEITA DE DADOS
COLHEITA DE DADOS
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COLHEITA DE DADOS
COLHEITA DE DADOS
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COLHEITA DE DADOS
COLHEITA DE DADOS
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COLHEITA DE DADOS
Reparao Padro habitual de sono;
Medicao habitual;
COLHEITA DE DADOS
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COLHEITA DE DADOS
COLHEITA DE DADOS
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COLHEITA DE DADOS
COLHEITA DE DADOS
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COLHEITA DE DADOS
Actividade Motora Capacidade para deambular;
Realiza habitualmente exerccio fsico
(qual?)
Se dependente: h quanto tempo, que
limitaes?
COLHEITA DE DADOS
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COLHEITA DE DADOS
COLHEITA DE DADOS
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COLHEITA DE DADOS
COLHEITA DE DADOS
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COLHEITA DE DADOS
Auto Cuidado
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