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7/24/2019 COLOQUIO 4.pdf

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ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DECHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS

ESCUELA DE BIOQUMICA Y FARMACIA

MATERIA: FISIOPATOLOGA

INTERGRANTES :

EVELYN KARINA COLCHA AREVALO 2810

MARIA BELN MOYANO AGUAY 2775

GABRIELA ESTEFANIA CASTILLO

CARLOS ALFREDO AUCANSELA QUITIO 2608


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rgano msvoluminoso del

cuerpo, pesade 1 a 1,5 Kg.

Unidadfuncional

lobulilloheptico

HEPATOCITO: clulagrande con ncleo y

nuclolo prominentes;grnulos de glucgeno

en citoplasma


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Recibe un flujo sanguneo doble

desde la vena porta y la arteriaheptica

Reservorio de sangre

Flujo linftico importante

Sistema de macrfagos actacomo depurador de sangre


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FISIOLOGA

Homeostasisde la glucosa

y elglucgeno

Sntesis deprotenas

plasmticas

Sntesis delpidos y

lipoprotenas

Sntesis dehormonas yfactores decrecimiento

Detoxicaciny excrecinde una granvariedad decompuestos

Depsito devitaminas A,D, E, K y B12

Captacin,conjugaciny excrecin

de labilirrubina


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INSUFICIENCIA HEPTICA

Es la incapacidad del hgado para llevara cabo su funcin sintticay metablica, como parte de la

fisiologa normal


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MANIFESTACIONES DE LA

INSUFICIENCIA HEPTICA

Alteracin yAnormalidades delmetabolismoEnergtico:

-Carbohidratos

-Lpidos y Protenas

- Deterioro de lafuncin de

detoxificacin

-Alteracin de lafuncin de

almacenamiento

- Prdida de lafuncin de deproteccin ydepuracin

-Alteraciones delEquilibrio


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ANORMALIDADES EN EL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS

Hipoglucemia cuandoesta alterada la

glucogenlisis y la

gluneognesis

Curva Anormal detolerancia a la glucosapor deficiencias en la

captacin y liberacin

de glucosa por partedel hgado


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ANORMALIDADES EN EL METABOLISMO DE LOS LPIDOS

Alteracin de la sntesis delipoprotenas

Concentracin Alterada delColesterol


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ANORMALIDADES EN EL METABOLISMO DELAS PROTENAS

Concentraciones elevadasde amoniaco

Concentracionesreducidas de protenas

plasmticas, en especial laalbumina

Por alteracin de lasprotenas de transporte deaminocidos a travs de la

membrana celular.


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CLASIFICACIN DE LA INSUFICIENCIA HEPTICA

Insuficiencia heptica aguda o fulminante:

Sndrome producido por la necrosis masiva declulas hepticas con fallos de cualquiera de las

funciones.

Insuficiencia heptica crnica:

Se produce la sustitucin progresiva delparnquima heptico por tejido fibroso no

funcionante con claudicacin progresiva de tosaslas funciones


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INSUFICIENCIA HEPTICA AGUDAO FULMINANTE

Sndrome producido por lanecrosis masiva de clulas

hepticas con fallos decualquiera de las funciones

Se manifiesta por:-Elevada mortalidad

-Suele desarrollarse enmenos de 8 semanas.

-Es reversible

-La hipertensin portal esrara

Causas por la que suceden:

Meningitis.

Apendicitis.

Absceso intraheptico.Enfermedad de Wilson ohgado graso agudo delembarazo.

Isquemia e hipoxia.


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MANIFESTACIONES CLINICAS

Ictericia, encefalopatas, infecciones,

Disminucin del tamao del hgado.

Disminucin de los factores de coagulacin y la sntesis de albumina.

Hipertensin endocraneana por edema cerebral.

Coagulopata: hemorragias graves, por lo general en el tractodigestivo superior.

Alteraciones hemodinmicas: por la liberacin de sustancias toxicas.


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INSUFICIENCIA HEPTICA CRNICA

Se produce la sustitucin progresiva del parnquima heptico

por tejido fibroso no funcionante con claudicacin progresiva detosas las funciones

El dao heptico crnico se manifiesta como una cirrosisheptica, que es un proceso de alteracin final del hgado.

La cirrosis heptica: es un proceso crnico y progresivocaracterizado por la fibrosis del parnquima y alteraciones de lacirculacin arterial y portal e insuficiencia del hepatocito.

Causas: cirrosis billar, hepatitis crnica, enfermedad de Wilson,alcohol.


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SINTOMAS

Asistencia,anorexia y

fatigabilidad fcil.

Fiebre hasta 380C.

Infecciones querevelan

inmunodepresin.


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Tendencia asangrar

sntomas :

cansancio,debilidad, nuseas yfalta de apetito.

Esplenomegalia

Aumento tiempo deprotrombina por

disminucin defactores decoagulacin

Aumento niveles debilirrubina : ICTERICIA

Ascitis: aumentovolumen

peritoneal

Hipertensin portal

Vrices Gastroesofgicas


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Ndulo duro en la zona de los pliegues de la palma de lamano que molesta.

Ndulo indoloro.

Se forma una cuerda que se extiende hacia los dedos y vacerrado la mano.

TRATAMIENTO

Ciruga

Terapia de radiacin.

Aponeurotomia de agujas.

Triamcinolona ( Kenalog).

CONTRACTURADE DUPUYTREN

SINTOMAS


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Consumo dealcohol.

Uso desedantes

Ingesta excesivade protenas.

Hemorragiadigestiva.

Consumo desodio.

Infecciones

recurrentes.

Uso inadecuadode diurticos.

Ejercicio fsico

exagerado.

CAUSAS


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MANIFESTACIONES

CLINICAS Las manifestaciones clnicas son muy similares Ictericia,

Ascitis,

Datos de hipertensin portal como esplenomegalia yderivaciones portales (vrices esofgicas, hemorroides, cabezade medusa periumbilical, etc.)


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Afectaciones ms complejas y sistmicas como la

encefalopata heptica y los sndromeshepatorenal y hepatopulmonar


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Cirrosis:

La cirrosis es el estadio final de una seriede afectaciones hepticas crnicas: lahepatitis viral,

el abuso crnico en el consumo de

alcohol, la esteatohepatitis no alcohlicay las enfermedades de depsito como lahemocromatosis.


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La insuficiencia heptica es mortal

si no se trata a tiempo, o si lacausa se agrava. An con eltratamiento adecuado, puederesultar irreversible.

DESFAVORABLE


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GRACIAS

Hemos construido un sistema que nos persuade agastar dinero que no tenemos, en cosas que no

necesitamos, para crear impresiones que noduraran en personas que no nos importan.

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