Community and Social Pediatrics

Dr.Suriyadeo TripathiDirector National Institute for Child and Family Development

Situation analysis

Law and policy

Advocacy

Role of pediatricians

จ านวนประชากรทงหมด 62,829,000

จ านวนประชากรแยกตามกลมอาย

ประชากรวยเดก (ต ากวา 15 ป) 13,866,000

ประชากรวยแรงงาน (15-59 ป) 42,139,000

ประชากรสงอาย 60 ปขนไป 6,824,000

อายขยเฉล ยเม อแรกเกด

ชาย 68.4 ป

หญง 75.2 ป

อายขยเฉล ยท อาย 60 ป

ชาย 19.1 ป

หญง 21.5 ป

ประชากรสงอาย

ประชากรสงอายวยตน (60-79 ป) 6,172,000

ประชากรสงอายวยปลาย (80-99 ป)

648,000

ศตวรรษกชน (100 ปขนไป) 4,000

ประชากรของประเทศไทย พ.ศ. 2550

ท มา : สถาบนวจยประชากรและสงคม มหาวทยาลยมหดล ปท 16 มกราคม 2550

Intl. child indicators

5

-8 -6 -4 -2 0 2 4 6

0-4 ป

10-14 ป

21-24 ป

30-34 ป

40-44 ป

50-54 ป

60-64 ป

70-74 ป

80-84 ป

90-94 ป

>100 ป

พ.ศ. 2543 ประชากรเดก รอยละ 24.3

พ.ศ. 2558 ประชากรเดก รอยละ 20.2

2548 2568

เกณฑในการก าหนดปญหาสขภาพโลก

1. การเสยชวต การเจบปวย ภาระและความรนแรงMMR , IMR, PANDEMIC, DALYs

2. กระบวนการปองกน และ ความคมคา ; vaccine, drug

3. ตวแปรดานสงคม ความตระหนก สทธมนษยชนเปนตน4. ผลกระทบเชงเศรษฐกจ

MDGs…set by 191 countries in year 2000

8 Goals 18 Targets by 2015

Millennium Development Goals

1 Eradicate Extreme Poverty and Hunger

2 Achieve Universal Primary Education

3 Promote Gender Equality & Empower Women

4 Reduce Child Mortality

5 Improve Maternal Health

6 Combat HIV/AIDS, Malaria & Other Diseases

7 Ensure Environmental Sustainability

8 Global Partnership for Development

MDG 8 GOALS FOR 2015

To reduce child mortality by two-thirds, from 93 children dying before age five in 1990 to 31 of every 1,000

UNDER 5 Mortality Rate 2010

Convention on the Rights of

the Child

CHILD RIGHTS

Survival6,24,27

Development28,29,32

Participation12,13,14,15,16,17,31

Protection

9,10,21,22,23,27,28,32,33,34,35,36,37,39,40,

อนสญญาวาดวยสทธเดก

• เดกเปนมนษย

• เดกมไดเปนสมบตของพอแม

• เดกมสทธเปนของตนเอง

• เดกมไดเปนวตถในการกศล

• เดกทมสทธไดรบการคมครองตามพ.ร.บ. คมครองเดก คอ

บคคลทมอายต ากวา 18 ป บรบรณ

แตไมรวมถงผทบรรลนตภาวะดวยการ สมรส

สทธเดกในการ

รอด รก เลน เรยน

สทธในการแสดงความเหน(12) เสรภาพในการแสดงออก(13)

เสรภาพทางความคด(14)เสรภาพในการสมาคม(15)

สทธในความเปนสวนตว (16)

สทธในการเขาถงขอมล(17)

สทธในการมสวนรวมทางศลปะวฒนธรรม(31)

เดกพเศษ

เดกไมมครอบครว(20)

เดกบญธรรม(21)

เดกผลภย(22)

เดกพการ(23)

เดกยากจน(26)

เดกไดรบผลกระทบจากสงคราม(37)

เดกถกพอแมกระท า(39)

มาตราท 3

ผลประโยชนสงสดของเดก

ตองค านงถงผลประโยชนของเดก เปนส าคญทสด

Health Promotion and PreventionDevelopmental assets (Life Assets)

Integration Children Youth and Families

Model Development

Health Promotion and Prevention services

Health P&P

Rehab

EARLY CHILDHOOD

SCHOOL AGE

ADOLESCENT

NORMAL

DIFFICULT SITUATION

SPECIAL

Source : http://www.p21.org/

21st century Model

• Communicate Clearly• Collaborate with Others

• Reason Effectively• Use Systems Thinking• Make Judgments and Decisions• Solve Problems

Think Creatively

Work Creatively with Others

Implement Innovations

Critical Thinking & Problem Solving

Communication & Collaboration

Innovate Collaboratively

Critical Thinking & Problem Solving -2

• Use Systems of Thinking

• Analyze how parts of a whole interact with each other to produce overall outcomes in complex systems

21st Century Global health4 critical issue

EquityPande

mic

FoodHealth system

ความเหลอมล าทางสงคม

ความเหลอมล าทางสงคม

ความเหลอมล าทางสงคม

ความเหลอมล าทางสงคม

แผนภมภาพรวมการปฏรปของคณะกรรมการปฏรป

กระจายอ านาจบรหารจดการทรพยากรและกลไก

ทรพยากรธรรมชาต

ทรพยากรเศรษฐกจ

ทรพยากรสงคม

ทรพยากรการเมอง

แผนพฒนาเดกและเยาวชนแหงชาตน าเสนอเชงโครงสราง

เพอแผนพฒนาเดกและเยาวชน 2555-2559

อบต.ฝายเดกครอบคร

ว

สถาบน การศกษ

า

ประชาสงคม

สอNGO

เอกชน

ภาครฐ

เดก+เยาวชนแขงแรง มนคง ด มสข

สรางสรรค

ครม.สงคม

คณะกรรมการคมครองเดกแหงชาต

คณะกรรมการเดกและเยาวชนแหงชาต.

ศนยเฝาระวงและสงเสรมสงคม วฒนธรรมแหงชาต

แผนพฒนาเดก เยาวชนแหงชาต

NICFD

คณะกรรมการคมครองระดบจงหวด

คณะกรรมการคมครองระดบจงหวด

ศนยเฝาระวงสงคมและวฒนธรรมทองถน

กลไกการขบเคลอนกลไกการตดตามประเมนผล

ศนยสงเสรมพฒนาเดกและเยาวชนทองถน

รายงาน

ตนทนชวต

ตวชวดรวม

I

II

III

ศพค สภาเดกและเยาวชน

รปแบบการด าเนนงานระดบทองถน

การท างานดวยการพฒนา social

network

พฒนาศกยภาพ คน และกลไก

กจกรรมส าหรบเดกและเยาวชน ;

แขงแรง มนคง ด สขและสรางสรรค

กระบวนการตดตามประเมนผลสนบสนน

ระดบทองถน

กระบวนการเรยนรรวมกน; สมชชา

ทองถน

แผนพฒนาเดกและเยาวชนระดบทองถน

National board of child and youth, family

Social network of Child youth and family

National Institute for Child and Family Development; NICFD

Action Research Technology transfer National Coordinator

Community-based

Network of Child and family

Community Model Dev.

Human dev.

Curriculum

Change agents

Family dev.center

Community

council of child

and youth

Strategy in Local government

Local government Child and Family

Government

แผนพฒนาเดก เยาวชนและครอบครว

งานวจยชมชน

หลกสตรพฒนาการมนษย

วาทยากรระดบชาต

คณะรฐมนตร

องคกรปกครองสวนทองถน

งานดานเดกและครอบครวทองถน

ภาคเครอขายดานเดก เยาวชนและครอบครวสวนกลาง

NICFD

ภาคเครอขายดานเดกและเยาวชน ครอบครวทองถน

คณะกรรมการ ระดบชาตดานเดก เยาวชน และครอบครว

ชมชนเขมแขงเพอ

งานดานเดกและครอบครวระดบทองถน

จงหวดประเทศ

NICFD

National Coordinators

Government

34

• Knowledge curriculum

• Community Research; Model development

Policy

• POLICY WORKING GROUP

Knowledge

Community Research;

The national

board Child

Adolescent and families health

PRIVATECSR PUBLIC

ACADEMIC

MEDIACOMMUNITY

LOCAL GOVERMENT

NGOs

NICFD

NATIONAL COORDINATOR (KM) OF CHILD AND FAMILY DEVELOPMENT

สภาเดก เยาวชน

1

23

Country Level

Province Level

Intra university

Level

National Institute for Child and

Family Development (NICFD)

1. EDUCATION

2. RESEARCH

3. POLICY

ADVOCACY

Institute

level

Collaboration

INTERNATIONAL

LEVEL

DR.SURIYADEO TRIPATHI

ศพค.

สภาเดก

เยาวชน

อบต.

ศพค.

ศพค.

ศพค.

ศพค.

ศพค.

พม.

สอ/วธ.

สพฐ/ศธ.สสส./เอกชน

NGO/อนๆ

อปทงานเดก/ครอบครว

สธ./กรมอนามย

พฒนาผทท างานดานเดกเยาวชนและครอบครว

Excellent Day Care

PCI

University of Child Right for ASEAN (CRED-

PRO)

National coordinator in

Child and family capacity building

LIFE ASSET

Human Development and Behavior

Medicine

National ICT center

New Innovative Program

38

3939

- นพ.สรยเดว ทรปาต ผจดการแผนงานสขภาวะเดกและเยาวชน ส านกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ (สสส.) - ส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐานน าแบบประเมน

(LIFE Assets) ไปใชกบเดกทวประเทศไทย

ตนทนชวตแนวคดเชงบวก

Child and Family Network

of ThailandCommunity

setting

Family setting

school setting

Vision and Mission

Asset Building

Community Development to empower family

(ABCDEF)

Boundary Partners

5 Power of

Social immunity

Navigators

POWER OF SELF

FAMILY POWER

POWER OF PEER

POWER OF COMMUNITY

POWER OF WISDOM

FIGURE SHOW; A POSITIVE NAVIGATOR !!

LIFE ASSET POSITIVE MODEL STRENGTH THE COMMUNITY

0 6 12 18yrs.

DA early childhood DA school age DA youth

1st cross section survey 2nd cross section survey 3rd cross section survey

Strategies setup and mobilize

Strategies setup and

mobilizeStrategies setup and

mobilize

Family and daycare School and family Youth and community

Life assets positive model (Community strategies )

AGE 25yrs.

Tail is strength Of fish

Mind (SELF)is strength Of Human

+

-

MIND

ACTIVITIES

PL and A

Buildup Capacity

TEAM

FACILITATOR

MENTOR SYSTEM

= Pos. navigators

Positive-cognitive modelLIFE ASSET POSITIVE MODEL

Characteristics

MODEL

Music and Movement

Creative Art

Free Play

Outdoor

Educational Game

Cognitive Skills

Knowledge

creation

Knowledge

transfer

Knowledge

movement and management

Research

Training program

Law and policy reform, public

awareness

กลไกการพฒนาเดกและเยาวชนของประเทศ

รฐธรรมนญแหง ราชอาณาจกรไทย ๒๕๕๐

โดยตรง มาตรา ๔๐ ๔๙ ๕๑ ๕๒ ๕๕ ๘๐ ๘๔ และ ๑๕๒

โดยออม มาตรา ๔ ๒๖ ๓๐ ๓๑ ๓๔

ประมวญกฎหมายอาญา

มาตรา ๗๓ ๗๔ การก าหนดโทษทมตอเดก เชนอายนอยกวา ๗(๑๐) ปไมตองรบโทษแตมวธพเศษด าเนนการแทน หรอ เดกอาย ๑๔ -๑๗ใหลงโทษกงหนง

มาตรา ๓๐๑ ๓๐๒ ๓๐๓ การละเมดตอเดก เชนทางเพศ การท ารายรางกาย การท าแทง การปลอยปละละเลยไหไดรบอนตราย มโทษทางอาญาทหนกกวาโทษทท าตอผใหญ

มาตรา ๓๐๖ ๓๐๗ ๓๐๘ การคมครองจากการถกทอดทง

มาตรา ๒๗๒ ๒๗๗ ๒๗๘ ๒๗๙ ๒๘๐ ๒๘๑ การละเมดทางเพศตอเดก

มาตรา ๒๘๒ ๒๘๓ ๒๘๕ เปนธระจดเดกใหผอนส าเรจความใคร และ

มาตรา ๒๘๗ ๓๑๔ ๓๑๕ ๓๑๗ -๓๒๐ และ ป. ว อาญาฯ(การสอบสวนเดกโดย สหวชาชพ)

กฎหมายแพงและพาณชย

มาตรา ๑๕๖๔ ๑๕๘๕ ๑๕๖๗ ๑๕๖๒ ๑๕๔๘ ๑๕๒๐

พรบ. ปราบปรามการคาประเวณ

มาตรา ๖ ๘ ๙ ๑๐ และ ๑๓

พ.ร.บ.ปองกน และปราบปรามการคามนษย ๒๕๕๑

พรบ. ปองกนและปราบปรามการฟอกเงน

ยดทรพยสนบคคลทร ารวยมธรกจคาเดก

พรบ. กฬามวย ๒๕๔๒มาตรา ๒๐ และ ๒๙

พรบ. การศกษาแหงชาต ๒๕๔๒มาตรา ๖ ๑๐ ๑๗ และ ๒๕

อนสญญาวาดวยสทธเดกระเบยบ/กฎกระทรวงฯ

คณะท างานดานเดก ‘45

พรบ. คมครองเดก ๒๕๔๖

พรบ. สงเสรมการพฒนาเดกและเยาวชนแหงชาต ๒๕๕๐

พรบ. จดตงศาลเยาวชนและครอบครวฯ

รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย ๒๕๕๐

ประมวญกฎหมายอาญา

กฎหมายแพงและพาณชย

พรบ. ปราบปรามการคาประเวณ

พ.ร.บ.ปองกน และปราบปรามการคามนษย ๒๕๕๑

พรบ. ปองกนและปราบปรามการฟอกเงน

พรบ. กฬามวย ๒๕๔๒

พรบ. การศกษาแหงชาต ๒๕๔๒

อนสญญาวาดวยสทธเดก

พ.ร.บ. อนๆ ทเกยวของ กฎกระทรวง ระเบยบ ฯลฯ

พรบ. คมครองเดก ๒๕๔๖

พรบ. สงเสรมการพฒนาเดกและเยาวชนแหงชาต ๒๕๕๐

พฒนา แกปญหา ฟนฟ

เรามกฎหมายทเกยวของกบการพฒนาเดกและเยาวชนทมากเพยงพอ

ปญหาของเราคอการบงคบใชกฎหมายทยงขาดประสทธภาพและยงมการเลอกปฏบต

พ.ร.บ. สงเสรมการพฒนาเดกและเยาวชนแหงชาต

พ.ศ. ๒๕๕๐

กลไกหลก บงคบใชเมอ ๑๔ เมษายน ๒๕๕๑

ม. ๖ใหกระทรวงการพฒนาสงคมและ

ความมนคงของมนษยมหนาทในการพฒนาเดกและเยาวชน รวมทงแกไขปญหาทอาจมผลกระทบในทาง

ลบตอเดกและเยาวชน

ม. ๘

ใหส านก ส.ท. หรอ สนง. พมจ.รวมมอ สงเสรม และประสานงานกบ อปท.และหนวยงานอนทเกยวของเพอจดท าแผนพฒนา เดกและเยาวชนในระดบทองถนใหสอดคลองกบแผนพฒนาเดกและเยาวชนแหงชาต โดยการมสวนรวมของประชาชนและประชาสงคม

ใหองคกรปกครองสวนทองถนจดสรรงบประมาณเพอการพฒนาเดกและเยาวชนทอยในพนทรบผดชอบ

และ...

หมวด ๒

คณะกรรมการพฒนาเดกและเยาวชนแหงชาต

กรรมการโดยต าแหนง ไดแก ปลดกระทรวงกลาโหม กระทรวงการทองเทยวและกฬา กระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย กระทรวงมหาดไทย กระทรวงยตธรรม กระทรวงแรงงาน กระทรวงวฒนธรรม กระทรวงศกษาธการ กระทรวงสาธารณสข และประธานสภาองคการพฒนาเดกและเยาวชน (9 ปลด 1 ประธาน) 10 คน

กรรมการผทรงคณวฒ ซงนายกรฐมนตรแตงตงจากนกจตวทยา นกสงคมสงเคราะห และบคคลทมความร ความสามารถ ความเชยวชาญ และประสบการณดานการพฒนาเดกและเยาวชน เปนทประจกษ ซงตองเปนผปฏบตงานในภาคเอกชน จ านวนไมเกนหาคน 5 คน

ผแทนองคกรปกครองสวนทองถน ซงเลอกกนเอง 1 คน

ผแทนเดกและเยาวชนซงไดรบเลอกจากสภาเดกและเยาวชนแหงประเทศไทย ชาย 1หญง 1 2 คน

ผอ านวยการส านก ส.ท. เปนกรรมการและเลขานการ 1 คน

องคประกอบคณะกรรมการประธาน นายกรฐมนตรหรอมอบหมายใหรองนายกฯ 1 คนรองประธาน 1 รมต.กระทรวง พ.ม. 1 คนรองประธาน 2 รมต.กระทรวง ศ.ธ. 1 คน

อ านาจหนาททส าคญของคณะกรรมการสงเสรม

การพฒนาเดกและเยาวชนแหงชาต

(ม. ๑๑)

เสนอนโยบายและแผนพฒนาเดกและเยาวชนแหงชาตตอคณะรฐมนตรเพอพจารณาอนมต

จดใหเกดกระบวนการจดท านโยบายทเนนการมสวนรวมของทกภาคสวน รวมทงเดกและเยาวชนเพอใหเปนนโยบายท

สะทอนสภาพการณของเดกและเยาวชนรวมทงมมาตรการงบประมาณและ

ผรบผดชอบในการด าเนนงานอยางจรงจงทมผลผกพนทกองคกร

สงเสรมสนบสนนใหมการจดสมชชาการพฒนาเดกและเยาวชน

แหงชาตอยางนอยปละครง

เพอประกนการใหความส าคญเรองเดกและเยาวชนเปนวาระแหงชาตอยางตอเนองโดยการมสวนรวม

ของทกภาคสวนทท างานดานเดกและเยาวชน รวมทงเดกและเยาวชนเองดวย

ประเมนผลการด าเนนงาน และเสนอรายงานการสงเสรมการพฒนาเดกและเยาวชนของประเทศตอคณะรฐมนตรและรฐสภาปละครง

พฒนาบคลากรดานเดกและเยาวชนสงเสรมสนบสนนและรวมมอกบเอกชน

ในเรองดงกลาว*

*หนาทของสนง. คณะกรรมการพฒนาเดกและเยาวชนแหงชาต(ส านกงาน ส.ท. กระทรวง พ.ม.)

จดงานสมชชาเดกและเยาวชนแหง ชาตรวมกบสภาเดกและเยาวชนแหงประเทศไทยปละครง*

*หนาทของสนง. คณะกรรมการพฒนาเดกและเยาวชนแหงชาต(ส านกงาน ส.ท. กระทรวง พ.ม.)

หมวด ๓ สวนท ๑

สภาเดกและเยาวชน

สภาเดกและเยาวชน

180 วน

พมจ.จดใหมสภาฯ

ส านกงานด าเนนการสงเสรม สนบสนน และประสานงานการจดตงและด าเนนกจการของสภาฯ

270 วน

สนง/พ.ม.จ.ด าเนนการสงเสรม สนบสนน และประสานงานการจดตงและด าเนนกจการของสภาฯ

90 วนอ าเภอ

จว./กทม.

ประเทศ

ม.ค.๕๒

จดใหมสภาเดกและเยาวชนระดบอ าเภอ จงหวด และ ประเทศ เพอใหเปนกลไกส าคญในการพฒนาเดกและเยาวชนโดยเยาวชนเอง และเปนเบาหลอมประสบการณกลม โดยการสนบสนนจากผใหญใจด ครอบครว องคกรภาครฐ เอกชน ทองถน และประชาชน

สวนท ๒

สงเสรมบทบาทขององคกรเอกชนหรอองคกรชมชนในการพฒนาเดกและเยาวชน

มาตรา ๔๕ ในระหวางทยงมไดแตงตงคณะกรรมการสงเสรมการพฒนา เดกและ เยาวชนแหงชาตตามพระราชบญญต น ใ หคณะกรรมการสงเสรมและประสานงานเยาวชนแหงชาตตามพระราชบญญตสงเสรมและประสานงานเยาวชนแหงชาต พ.ศ. ๒๕๒๑ ซงด ารงต าแหนงอยในวนทพระราชบญญตนใชบงคบ ท าหนาทคณะกรรมการสงเสรมการพฒนาเดกและเยาวชนแหงชาตตามพระราชบญญตน จนกวาคณะกรรมการทไดรบแตงตงขนใหมจะเขารบหนาท ทงน ไมเกนสามรอยวนนบแตวนทพระราชบญญตนใชบงคบ

บทเฉพาะกาล

๑๔ ก.พ. ๒๕๕๒

พ.ร.บ. ฉบบน กอใหเกด กลไกการพฒนาเดกและเยาวชนของ

ชาตทส าคญ หลาย กลไก

DA ควรเขาไปอยในกลไกเหลานน

กรรมการโดยต าแหนง ไดแก ปลดกระทรวงกลาโหม กระทรวงการทองเทยวและกฬา กระทรวงการพฒนาสงคมและความมนคงของมนษย กระทรวงมหาดไทย กระทรวงยตธรรม กระทรวงแรงงาน กระทรวงวฒนธรรม กระทรวงศกษาธการ กระทรวงสาธารณสข และประธานสภาองคการพฒนาเดกและเยาวชน กรรมการผทรงคณวฒ ผแทนองคกรปกครองสวนทองถน ผแทนเดกและเยาวชน ผอ านวยการส านก ส.ท.

คณะกรรมการฯประธาน นายกรฐมนตรหรอมอบหมายใหรองนายกฯ รองประธาน รมต.กระทรวง พ.ม รมต.กระทรวง ศ.ธ.

นโยบายและแผนพฒนาเดกและเยาวชนแหงชาต

จดหมายปลายทาง

เกดแผนพฒนา เดกและเยาวชนในระดบทองถน

สมชชาการพฒนาเดกและเยาวชนแหงชาตทตองจดปละครง

รายงานการสงเสรมการพฒนาเดกและเยาวชนของประเทศ

ตอคณะรฐมนตรและรฐสภาปละครง

พฒนาบคลากรดานเดกและเยาวชนสงเสรมสนบสนนและรวมมอกบเอกชนใน

เรองดงกลาวYouth Workers Development

เกดสภาเดกและเยาวชนระดบอ าเภอ จงหวด และ

ระดบประเทศ

จดงานสมชชาเดกและเยาวชนแหง ชาตปละครง*

*หนาทของสภาเดกและเยาวชนแหงประเทศไทย