CONCEPTO DE ATOPIAYolanda Angulo BaznInteractiva 7A
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
ATOPIA: ANTECEDENTES HISTORICOS1923: Arthur F. Coca, crea el
termino atopia para referirse a una serie de enfermedades,
distintas de la alergia y la anafilaxia como el asma, la rinitis
alergica y el eccema.1954: Tips, atopia como una caracterstica
determinada por homocigosidad de un locus simple.1975: Pepys,
considera que la atopia es la presencia de anticuerpos Ig E,
independientemente de que si haya o no sintomas.
ATOPIA: CONCEPTODitesis elevada para adquirir
alergiaPredisposicin gentica para adquirir alguna alergiaSe ha
implicado a muchos genes en el desarrollo de esta predisposicin
habindose reconocido que la condicin atpica esta ms ligada a una
herencia polignica, que a las formas clsicas de herencia
mendeliana.Manifestacin bioquimica: niveles ligeramente altos de Ig
E, sin sintomas de alergia.
ATOPIA: MECANISMOS MOLECULARESPrimer gen ligado a la Atopia:
D11S97, localizado en el cromosoma 11q13.1993: Sandford, Shirakawa
y Moffatt; en el cromosoma 11 en la regin 11q13 el gen que
codificaba la regin beta del receptor CD2O, que presentaba homologa
estructural con la cadena beta del Fce Rl o receptor de alta
afinidad para IgE que s esta ligado a la atopia. El CD2O es un
canal de calcio cuyo rol es regular la activacin y proliferacin de
las clulas B.
DISTRIBUCIN, FUNCIONES BIOLOGICAS Y EXPRESION DEL RECEPTOR FCe
TIPO1 EN DIFERENTES TIPOS CELULARES EN LOS PACIENTES ATOPICOSTIPO
DE CELULARFCeFUNCIONBIOLGICAExpresin en atopiaRegulacin del numero
de receptores por [IgE]MASTOCITOS BASOFILOSabg2abg2Activacin
celularLiberacin de mediadoresCitoquinas y quemoquinasPresentacin
antgenosInhibicin apoptosis?+SISICEL.LANGERHANSCEL.DENDRTICASag2ag2
Presentacin antignicaa linfocitos T incrementada
++SI?MONOCITOSMACROFAGOSag2 ag2Presentacin antigenosEstimulo para
diferenciacinSobrevida prolongadaProduccin de
mediadores++??EOSINOFILOSabg2 Accin citotxica?Liberacin de
mediadores?+?PLAQUETASabg2 Desconocida=?CEL.EPITELIALESab2Liberacin
de eicosanoidesProduccin de quemoquinas+?
ATOPIA: MECANISMOS MOLECULARES1994: La variante del receptor de
IgE, FceRlb E237G esta asociada a la atopia y a la hiperreactividad
bronquial.En el cromosoma 5, en la regin 5q31-33 se observo una
relacin con el control de la cantidad total de IgE,Esto es tal vez
por que se encuentra cerca a los genes de una serie de citoquinas
implicadas en la alergia como la IL-4, IL-13, subunidad p40 de la
IL-12, IL-5, as como IL-9 y el factor estimulante de colonias de
granulocitos y macrfagos (GM-CSF).
ATOPIA: MECANISMOS MOLECULARESHay una importante relacin entre
algunos genes del sistema HLA especialmente antgenos de tipo D en
el cromosoma 6, regin 6p21.3 relacionados con la presentacin
antignica de algunos alergenos y del receptor de la clula T (TCR) y
la predisposicin heredada a la atopa.
ATOPIA: MECANISMOS MOLECULARESSe han descrito adems variantes
polimrficas del TNF-a que controlaran la inflacin alrgica no
mediada por IgE en sujetos con asma. Se ha postulado que los
factores de predisposicin inmunogenticos, como el control gentico
de la sntesis, y expresin de citoquinas y sus receptores
interaccionan con el ambiente, para producir la enfermedad
alrgica.
