Control Infecciones

7/25/2019 Control Infecciones

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Laboratorio de Microbiologa,

Divisin de Estudios de

Posgrado e Investigacin.

Proyecto PAPIME PE206905


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CONTROL DE INFECCIONES


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CONTROL DE INFECCIONES Y SEGURIDADOCUPACIONAL

Desarrolle y tenga a la mano un programa escrito sobre salud

ocupacional. Incluya estos temas en su programa:

Entrenamiento Inmunizaciones

Prevencin de Exposiciones y Manejo Post-exposicin

Condiciones Mdicas, Enfermedades Relacionadas

al Trabajo y Restricciones Laborales Mantenga los Registros y la Confidencialidad Evaluaciones

Facultad de Odontologa, U.N.A.M.www.odonto.unam.mx

Laboratorio de Microbiologa, DEPeI



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Entrenamiento

Proporcione capacitacin sobre control de infecciones antes de iniciar el

trabajo clnico. Cuando las tareas o procedimientos cambien, y por lo

menos una vez cada ao. Informe al personal clnico sobre la exposicin

potencial a agentes fsicos, qumicos y biolgicos. Tome en cuenta el nivel

educativo, el idioma natal y el grado de alfabetizacin.

Facultad de Odontologa, U.N.A.M.

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Inmunizaciones

Documente la aplicacin de las vacunas requeridas y recomendadas;

remita al personal a profesionales segn se requiera. Revise los

Lineamientos de los CDC para el Control de Infecciones enOdontologa

(http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5217a1.htm)


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Prevencin de Exposiciones y Manejo Post-exposicin

Reduzca al mnimo las exposiciones ocupacionales a sangre y fluidos

corporales, los incidentes deben ser reportados lo ms pronto posible y el

personal remitido a evaluacin, asesora y tratamiento. Haga arreglos para

poder remitir al personal del consultorio hacia mdicos especialistas y

asegurarles un pronto y adecuado cuidado a su salud; que el personal

identifique claramente a estos profesionales.


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Condiciones Mdicas, EnfermedadesRelacionadas al Trabajo y Restricciones

Laborales

Desarrolle e implemente polticas escritas que promuevan que el personal

clnico obtenga diagnsticos apropiados, cuidado y tratamiento para

aquellas condiciones, inclusive las alergias ocupacionales, que puedan

incrementar su susceptibilidad a infecciones oportunistas


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Mantenga los Registros y la Confidencialidad

Establezca y actualice los expedientes mdicos del personal clnico de

acuerdo con la legislacin federal, estatal y local sobre acceso a la

informacin y la confidencialidad.


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Evaluaciones

Evale regularmente la claridad y eficacia de su programa de control de

infecciones


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VACUNAS INDICADAS PARA:

Hepatitis B Personal con riesgo de exposicin a sangre y fluidos corporales.

InfluenzaPersonal que mantiene contacto con pacientes de alto riesgo

o personal con condiciones mdicas de alto riesgo.

Sarampin

Personal que naci en o despus de 1957 sin comprobante de:

a) haber recibido la vacuna,

b) haber recibido un diagnstico mdico de sarampin,

c) evidencia de laboratorio sobre inmunidad.

PaperasPersonal posiblemente susceptible puede ser vacunado. Los adultos nacidos antes de 1957 pueden considerarse inmunes.

Rubola

Personal sin documentacin de haber recibido la vacuna o evidencia

de laboratorio sobre inmunidad. Los adultos nacidos antes de 1957 pueden considerarse inmunes.

Varicela

zoster

Personal sin una historia confiable de varicela o herpes zoster, o

evidencia de laboratorio sobre inmunidad.

Difteria y Ttanos. La inmunizacin debe estar actualizada; la vacuna contra el

neumococo debe ser considerada para personas mayores de 65 aos de edad, opara trabajadores inmunocomprometidos.

Expedientes. Las fechas de vacunacin y los resultados de los anlisis

serolgicos post-vacunacin deben ser registrados para todo el personal clnico.

El personal odontolgico puede registrar su propia historia de vacunacin.


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PREVENGA LA

TRANSMISIN DEPATGENOS


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Inmunizacin contra la hepatitis B

Centros para el Control y Prevencin de Enfermedades www.cdc.gov Todo el personal expuesto a sangre o a materiales potencialmente

infecciosos debe estar inmunizado con la serie de 3 dosis de vacuna.

Eduque a todo el personal clnico sobre los riesgos de transmisin de la

Hepatitis B y la disponibilidad de la vacuna.


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Inmunizacin contra la hepatitis B

De 1 a 2 meses despus de completar la vacunacin, se puede evaluar lapresencia de anticuerpos protectores mediante pruebas de laboratorio.

Las personas sin anticuerpos detectables deben recibir otra serie de 3dosis.

Quienes no respondan a la vacunacin pueden necesitar una pruebaadicional y asesora.

Quienes rechacen la vacunacin deben firmar una forma para serarchivada.


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Precauciones estndar

Siempre use Precauciones Estndar para prevenir la transmisin depatgenos presentes en la sangre. Considere potencialmente infecciosos los instrumentos cortantes

contaminados con sangre y saliva.

Coloque las jeringas y agujas usadas, hojas de bistur y otros objetos

similares en un contenedor de punzocortantes. No doble, rompa o remueva las agujas antes de desecharlas.


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Precauciones estndar

Evale anualmente los dispositivos con mecanismos de seguridad; seloscuando sea posible.

Re-enfunde las agujas usando una sola mano con la tcnica de cuchara,o use dispositivos que le protejan contra punciones accidentales.

No tape la aguja con ambas manos ni dirija la punta contra su cuerpo.


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PREVENGA LA

TRANSMISIN DEPATGENOS

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Manejo y profilaxis post-exposicin

Siga las recomendaciones de los CDC despus de una exposicinpercutnea, de la membrana mucosa, o de la piel no intacta a sangre o

saliva contaminada con sangre

(www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5011a1.htm).


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Prevenga la Transmisin de MycobacteriumTuberculosis (TB).

Desarrolle, por escrito y mantenga un plan de control de infeccionescontra la TB (http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5417.pdf)

Eduque a todo el personal clnico sobre signos, sntomas y transmisin de

la tuberculosis. Evale a todos los pacientes que tengan una historia y/o sntomas de TB;

deber documentarlo en la historia clnica.

Realice la prueba de diagnstico de tuberculina en piel para todo

el personal quien probablemente tuvo contacto con TB.


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Prevenga la Transmisin de MycobacteriumTuberculosis (TB).

Pacientes que sepan o sospechen tener TB activa:

Aplazar el tratamiento dental electivo hasta que el paciente sea noinfeccioso.

Evale al paciente lejos de otros pacientes y del equipo. El paciente deberusar cubrebocas o cubrir su boca y nariz cuando estornude o bostece.

La mascarilla quirrgica (cubrebocas) no evita la exposicin amycobacterias, se requiere por lo menos de un respirador desechable N95.

Remita a los pacientes que necesiten tratamiento dental urgente a unconsultorio equipado con un programa adecuado de proteccin respiratoriay control de infecciones.


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HIGIENE DE LAS MANOS


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Lave o desinfecte sus manos

Cuando tengan suciedad visible o despus de tocar con sus manos

desnudas objetos potencialmente contaminados.

Antes y despus de tratar a cada paciente. Inmediatamente antes de ponerse los guantes, y despus de quitrselos.


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Si en sus manos son visibles suciedad, sangreo fluidos corporales

Lave con agua y jabn (ya sea simple o antibacterial).

Si no esta visiblemente sucio, puede usar alcohol en gel, de acuerdo las

instrucciones del fabricante.


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Antes de una ciruga bucal, realice el lavado demanos quirrgico

Use agua y un jabn antimicrobial con actividad prolongada de

acuerdo con las instrucciones del fabricante.

O jabn y agua seguido de alcohol en gel con actividad prolongada,

de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

MTODO AGENTE:

Use la cantidad adecuada

TIEMPO

Lavado de manos de rutina Agua y jabn simple 15 seg.

Antisepsia de manos de rutina Agua y jabn antibacterial 15 seg.

Antisepsia quirrgica aplicada a manos y

antebrazos

Agua y jabn que contenga un agente

antibacterial.

2 5 min.

Frotado antisptico de manos. Solucin a base de alcohol; deje secar antes

de usar guantes.

15 seg.


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Almacene y dispense el jabn lquido y laslociones en contenedores cerrados

Los contenedores deben ser desechables, o lavados y secados antes de

usarlos nuevamente.

No rellene los contendores parcialmente vacos.


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Consideraciones especiales para el lavado demanos

Use cuidadosamente lociones para las manos. Con los guantes de ltex, no

use productos a base de aceite o derivados del petrleo.

Evite usar uas artificiales. Mantenga sus uas cortas y limpias. Evite usar joyera en sus manos o uas que afecten la colocacin y

durabilidad del guante.


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EL AGUA DE LA UNIDAD

DENTAL, BIOPELCULA YCALIDAD DEL AGUA


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Recomendaciones generales

Use agua potable que cumpla con la NOM-127-SSA1-1994.

Mantenga y vigile la calidad del agua en las lneas de agua de la unidad

dental y en el equipo de tratamiento de agua de acuerdo con las

recomendaciones del fabricante.

Despus de cada paciente purgue por 20 a 30 segundos el agua y el aire

de dispositivos conectados a la unidad dental y que entran a la boca del

paciente.

D mantenimiento peridico a los mecanismos anti-retraccin segn las

instrucciones del fabricante de la unidad dental.


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Alertas sobre la Necesidad de Hervir el Agua

Durante la alerta:

No use agua del sistema pblico para el tratamiento dental, enjuagues

bucales del paciente, ni para el lavado de sus manos.

Use productos para la desinfeccin de manos que no requieran agua como

los productos con alcohol para frotarse las manos.

Si las manos estn visiblemente sucias lavar con agua embotellada y jabn

o usar toallas limpiadoras que contengan jabn


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Alertas sobre la Necesidad de Hervir el Agua

Despus de la alerta:

Siga las recomendaciones de autoridades locales sobre la purga de las

lneas de agua; si no dan recomendaciones, deje fluir el agua en las llaves

y en las lneas de la unidad por 1 a 5 minutos antes de usarlas. Desinfecte las lneas de agua como recomienda el fabricante de la unidad.


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VESTIMENTA PROTECTORA


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Use vestimenta protectora de manga larga

Esto incluye batas desechables o re-usables, batas de laboratorio, pijamas

quirrgicos.

Cmbielos cuando estn sucios. Cmbielos inmediatamente si han sido

penetrados por sangre u otros fluidos potencialmente infecciosos.


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Use guantes cuando est en contacto consangre, saliva u otros fluidos potencialmente

infecciosos. Use un par de guantes nuevos con cada paciente. Use guantes que sean

de su medida correcta.

Para limpiar y desinfectar superficies o lavar instrumental, use guantes

resistentes a la perforacin; no use guantes de ltex para estos propsitos


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infecciosos.

Cambie los guantes que estn rasgados, cortados o perforados.

Use guantes quirrgicos estriles cuando vaya a realizar un procedimiento

de ciruga bucal.


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infecciosos.

Qutese los guantes rpidamente despus de usarlos; lave sus manos

inmediatamente. No lave ni reutilice los guantes ya sean de exploracin oquirrgicos.


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Qutese el equipo de proteccin personal

Siempre que sea posible, qutese los guantes, mascarilla quirrgica,

anteojos y batas antes de salir del rea de atencin clnica, de la central de

esterilizacin o del laboratorio.


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DERMATITIS ALERGIA PORCONTACTO Y ALERGIA AL

LTEX NATURAL


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Eduque a todo el personal sobre los sntomas y factores de riesgo para las

dermatitis y alergias ocupacionales. Evale al paciente para la alergia al ltex (antecedentes mdicos y

consultas segn se requieran).

Provea un ambiente libre de ltex a los pacientes y al personal con alergia

al ltex. Ya estn disponibles en el comercio los paquetes de diagnsticolibres de ltex para tratamiento dental y de emergencia.


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Resultado positivo:

EVITE productos con alrgenos

Resultado negativo:

Considere otras pruebas sitiene sntomas

Resultado positivo:

EVITE el ltex de hule natural

Realice la prueba de parche con alrgenos

relevantes

Realice la prueba por puncin cutnea o en

sangre (prueba RAST)

Tipo IV: Alergia al hule o a qumicos de uso

dental

Tipo 1 : Alergia al ltex de hule natural

Obtenga / Registre la historia clnica mdica y ocupacional

as como tambin los sntomas del trabajador y exposicin al alrgeno

Valoracin de Sntomas

DIAGNSTICO DE LA ALERGIA OCUPACIONAL

Resultado positivo:

EVITE productos con alrgenos

Resultado negativo:

Considere otras pruebas sitiene sntomas

Resultado positivo:

EVITE el ltex de hule natural

Realice la prueba de parche con alrgenos

relevantes

Realice la prueba por puncin cutnea o en

sangre (prueba RAST)

Tipo IV: Alergia al hule o a qumicos de uso

dental

Tipo 1 : Alergia al ltex de hule natural

Obtenga / Registre la historia clnica mdica y ocupacional

as como tambin los sntomas del trabajador y exposicin al alrgeno

Valoracin de Sntomas

DIAGNSTICO DE LA ALERGIA OCUPACIONAL


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PIEL: Ronchas,engrosamiento, prurito,

hinchazn, enrojecimiento y

ardor.

PULMONES:Asma, jadeo,constriccin de la garganta,

tos, estornudo, rinitis y

angioedema.

OTROS: Nusea, vmito,diarrea, clico, hipotensin,

taquicardia y shock.

PIEL: dolor, prurito, grietas,descamacin, costras,

ppulas, resequedad,

engrosamiento, hormigueo,

enrojecimiento, elevaciones yvesculas**Aunque no es comn la diseminacin

de estos sntomas a otras partes del

cuerpo, puede ocurrir si el alrgeno es

ingerido o inhalado

Incluye:

Despus de pocas horasDespus de pocas semanasDesaparece:

En minutos u horasEn horas o dasAparece:

S

NT

O

M

A

S

Historia clnica y

Deteccin de anticuerpos en

piel por puncin o en sangre

por RAST

Historia clnica y

Reaccin cutnea a

productos qumicos en la

prueba del parche

Forma deDiagnstico:

Piel, boca, nariz, pulmones,

I.V. y sitios quirrgicos

Pielrea deexposicin:

Protenas del rbol de huleProductos qumicos para

procesar todos los hules

Alrgeno:

Sobre todo el cuerpoSobre la piel (celular)*Reaccin:

Dermatitis alrgica decontacto (alergia tipo IV)


PIEL: Ronchas,engrosamiento, prurito,

hinchazn, enrojecimiento y

ardor.

PULMONES:Asma, jadeo,constriccin de la garganta,

tos, estornudo, rinitis y

angioedema.

OTROS: Nusea, vmito,diarrea, clico, hipotensin,

taquicardia y shock.

PIEL: dolor, prurito, grietas,descamacin, costras,

ppulas, resequedad,

engrosamiento, hormigueo,

enrojecimiento, elevaciones yvesculas**Aunque no es comn la diseminacin

de estos sntomas a otras partes del

cuerpo, puede ocurrir si el alrgeno es

ingerido o inhalado

Incluye:

Despus de pocas horasDespus de pocas semanasDesaparece:

En minutos u horasEn horas o dasAparece:

S

NT

O

M

A

S

Historia clnica y

Deteccin de anticuerpos en

piel por puncin o en sangre

por RAST

Historia clnica y

Reaccin cutnea a

productos qumicos en la

prueba del parche

Forma deDiagnstico:

Piel, boca, nariz, pulmones,

I.V. y sitios quirrgicos

Pielrea deexposicin:

Protenas del rbol de huleProductos qumicos para

procesar todos los hules

Alrgeno:

Sobre todo el cuerpoSobre la piel (celular)*Reaccin:




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LAVADO, ENVOLTURA Y

ALMACENAMIENTO DELINSTRUMENTAL


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Recepcin, lavado y descontaminacin

Evite la contaminacin de reas limpias.

Designe reas separadas para procesar el instrumental:

a) recepcin, limpieza y descontaminacin

b) preparacin y empaque

c) esterilizacin

d) almacenamiento.

Minimice la manipulacin de instrumentos punzocortantes durante el

transporte:use contenedores o bandejas.


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Recepcin, lavado y descontaminacin

Deseche los dispositivos para usarse solo una vez, y no los use

nuevamente.

Quite toda la sangre y materia orgnica visible sobre los instrumentos antes

de la esterilizacin o desinfeccin.

.


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Preparacin y envoltura del InstrumentalCrtico y Semi-crtico para su Esterilizacin

Envuelva el instrumental o colquelo en contenedores compatibles con el

proceso de esterilizacin y que puedan preservar la esterilidad durante el

almacenamiento y transporte. Etiqutelos correctamente. Puede esterilizar instrumentos crticos o semicrticos desenvueltos si los

usar inmediatamente; la esterilidad de estos instrumentos deber ser

mantenida durante su manipulacin y transporte.


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Preparacin y envoltura del InstrumentalCrtico y Semi-crtico para su Esterilizacin

Coloque indicadores qumicos junto con el instrumental, que sean visibles

desde el exterior del paquete, o use tambin un indicador externo. Si el

instrumental no est envuelto, use indicadores qumicos en el contenedor obandeja.

El cambio de color en la cinta testigo distingue paquetes limpios de

paquetes procesados, pero no demuestra la esterilidad de los instrumentos.

Solo los testigos biolgicos confirman el xito de la esterilizacin.


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CRTICOS - Instrumentos que penetran mucosa, piel y hueso, y llegan asitios normalmente estriles. Sin excepcin deben esterilizarse para su uso.

SEMICRTICOS - Instrumentos que tocan las mucosas. Deben

esterilizarse. En el consultorio dental la esterilizacin se logra, preferentemente, por

tcnicas de calor, ya sea calor seco o por vapor de agua a presin(autoclave).

Para el instrumental y equipo hueco, como la pieza de mano, los

procedimientos deben garantizar la esterilidad interna y externa.

SISTEMA SPAULDING


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Instrumental Estril y Suministros DentalesLimpios

Almacene instrumentos estriles y materiales dentales en reas limpias ysecas; si es posible cubiertos o en gabinetes cerrados.

Las envolturas protectoras deben mantenerse intactas y secas durante el

almacenamiento; repita la limpieza y esterilizacin de los paquetesdaados.

Use el instrumental o repita la envoltura y esterilizacin, segn la fecha de

caducidad del empaque.


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ESTERILIZACIN Y

DESINFECCIN DELINSTRUMENTAL


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PROCEDIMIENTOS DE ESTERILIZACIN


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Siga todas las Indicaciones del Fabricante

Esterilizacin con autoclave o calor seco

Debe ser usado para todo el instrumental crtico y es recomendado para el

semicrtico. La tolerancia de los instrumentos al calor debe ser la mayor posible.

Use solo equipo de esterilizacin validado como esporicida; calor seco,vapor de agua a presin o vapor qumico a presin.

Deje que los paquetes se sequen completamente en el interior del

esterilizador.


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Instrumental sensible al calor

De ser posible reemplcelo por instrumental que si resista al calor.

Use mtodos de esterilizacin de baja temperatura (plasma de H2O2, xidode etileno). En caso excepcional, descontamine los instrumentossemicrticos por inmersin prolongada (6 a 10 horas) en desinfectantesesporicidas de alto nivel (www.fda.gov/cdrh/ode/germlab.html) p. ej.:glutaraldehdo > 2%, 7.5 H2O2%.


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Esterilizacin Rpida flash (no recomendada para uso rutinario)

No realice esterilizaciones rpidas, a menos que vigile cada ciclo mediante

verificacin biolgica. Debe llevar un registro de verificacin mecnica, qumica y biolgica de

cada ciclo de esterilizacin rpida.


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VIGILANCIA DE LA ESTERILIZACIN


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Vigile el funcionamiento del equipo segn las indicaciones del fabricante

Use monitores mecnicos (tiempo, temperatura y presin) y qumicos:

Mantenga un registro de cada ciclo de acuerdo con las regulacionesfederales, estatales y locales.

No use los instrumentos procesados si los indicadores mecnicos oqumicos revelan un ciclo inadecuado.


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55/92


Aplique testigos biolgicos (prueba de esporas):

Al menos semanalmente; realice una verificacin biolgica y mantengaregistros segn regulaciones federales, estatales y locales.

Para los dispositivos implantables, use testigos biolgicos con cada ciclo deesterilizacin; verifique los resultados antes de colocar el dispositivo.


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56/92


Cuando las pruebas de esporas son posit ivas: Saque el esterilizador de servicio y repita la prueba de esporas en 3 ciclos

consecutivos con el equipo vaco.

Si las 3 pruebas de esporas resultan negativas puede volver a usar elesterilizador, y no necesita detener el uso del instrumental procesado.

Si obtiene un resultado positivo, revise o repare el equipo antes de volver ausarlo. No use los instrumentos del ciclo sospechoso hasta reparar y repetirla prueba de esporas 3 veces consecutivas. Cuando las 3 pruebas seannegativas, reinstale el esterilizador y repita la esterilizacin del instrumentalque proces en los ciclos sospechosos.


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57/92

CONTROL AMBIENTAL DE

INFECCIONES


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CONTROL AMBIENTAL DE INFECCIONES


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CONTROL AMBIENTAL DE INFECCIONES

Para desinfectar las superficies clnicas, aplique soluciones con nivelgermicida bajo o intermedio (www.epa.gov/oppad001). Siga lasinstrucciones del fabricante.

No use desinfectantes de alto nivel o esterilizantes lquidos sobre las

superficies. Use vestimenta protectora.


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Limpieza de las Superficies Clnicas de


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Limpieza de las Superficies Clnicas deContacto

Tanto como sea posible envuelva con cubiertas protectoras y cmbielas

entre pacientes. Si no usa barreras protectoras, entre pacientes, limpie y

use desinfectantes de bajo nivel efectivos contra VIH y VHB.

Si la superficie no fue cubierta y est visiblemente contaminada con sangre,

limpie y aplique desinfectante de nivel intermedio (tuberculicida).


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Limpieza de Pisos Paredes Lavabos y Tarjas


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Limpieza de Pisos, Paredes, Lavabos y Tarjas

Use, regularmente y cuando estn visiblemente sucias, detergentes y agua,o desinfectantes de uso hospitalario.

Escoja limpiadores o desinfectantes de acuerdo al tipo de superficie ycontaminacin.

Lave los trapeadores y jergas despus de usarlos y deje que se sequen; ouse trapeadores y jergas desechables.

Prepare las soluciones de limpieza y los desinfectantes de acuerdo con lasinstrucciones del fabricante.

Limpie las paredes, las persianas y cortinas cuando estn visiblemente

sucias o manchadas. Evite usar alfombras y vestiduras de tela en el reaclnica y el laboratorio.


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61/92

Limpieza de las Manchas de Sangre o Fluidos

Aplique desinfectantes de uso hospitalario con actividad tuberculicida.


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DESECHOS PELIGROSOS BIOLGICO


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DESECHOS PELIGROSOS BIOLGICO-INFECCIOSOS

Programa para el manejo de los desechos regulados:

Conozca todos lo requerimientos locales, estatales y federales (Norma

Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002).

Capacite al personal en los mtodos apropiados para el manejo ydisposicin de los desechos potencialmente infecciosos.


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63/92


Desechos slidos

Utilice bolsas impermeables rojas rotuladas riesgo biolgico para losdesechos que no contengan punzocortantes.

Deposite lo punzocortantes nicamente dentro de los contenedoresdesignados.

No deposite otros desechos dentro los contenedores para punzocortantes.

Cierre los contenedores de punzocortantes inmediatamente antes de

removerlos o reemplazarlos.


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64/92


Desechos lquidos

La sangre, fluidos succionados y otros desechos lquidos pueden ser

cuidadosamente descargados al drenaje sanitario, si las regulaciones lopermiten.


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Laboratorio de Microbiologa, DEP


SISTEMA SPAULDING 2


65/92

SISTEMA SPAULDING 2

No-crticos, son artculos y superficies del ambiente clnico que slo tocanla piel. Se deben lavar y desinfectar con productos de bajo nivel germicida.

Si estn visiblemente contaminados debe lavarlos y aplicarlesdesinfectantes de nivel germicida intermedio(http://www.epa.gov/oppad001).

Las superficies ambientales se lavan con agua y jabn. Si estnvisiblemente contaminadas debe lavarlas y aplicarles desinfectantes denivel germicida intermedio.


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66/92

LABORATORIO DENTAL


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LABORATORIO DENTAL


67/92

LABORATORIO DENTAL

Use equipo de proteccin personal para manipular los objetos hasta

que estos sean descontaminados.


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Limpieza y desinfeccin


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Lave y luego esterilice por calor (preferentemente) los objetos usados en laboca del paciente.

Para prtesis y aditamentos, use desinfectantes de nivel intermedio

(http://www.epa.gov/oppad001). El equipo que tiene contacto con superficies contaminadas debe ser lavado

y luego esterilizado por calor (preferentemente), o sometido a desinfeccinde alto nivel, o desechado.


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69/92


Para objetos que normalmente no contactan al paciente, siga lasinstrucciones del fabricante o use desinfectantes de nivel intermedio.

Verifique con el fabricante la estabilidad y resistencia de los materiales a

los procedimientos de desinfeccin o esterilizacin.

Con cada modelo o aditamento que enva al laboratorio, anexe la

informacin sobre como fue desinfectado.


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70/92

RADIOLOGA DENTAL


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RADIOLOGA DENTAL


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RADIOLOGA DENTAL

Use guantes cuando tome radiografas y manipule pelculascontaminadas

Para dispositivos intraorales que se usan para sostener y colocar lapelcula

Esterilice en calor o deschelo. Si el dispositivo es sensible al calor y no es desechable, use desinfectantes

de alto nivel de acuerdo con las instrucciones del fabricante.


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RADIOLOGA DENTAL


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RADIOLOGA DENTAL

Transporte y Manipule Aspticamente las Radiografas Expuestas

No contaminar durante el revelado.


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RADIOLOGA DENTAL


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RADIOLOGA DENTAL

Para Sensores de Radiografa Digital Use barreras impermeables.

Los objetos semi-crticos protegidos por barreras deben ser lavados y

desinfectados entre pacientes; es preferible su esterilizacin o desinfeccin

de alto nivel.

Siga las instrucciones del fabricante para la desinfeccin apropiada y losmtodos de esterilizacin.


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74/92

CONSIDERACIONES

ESPECIALES


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Tcnica Asptica para Medicamentos


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Tcnica Asptica para MedicamentosParenterales

Use preferentemente cartuchos de dosis nica.

No administre medicamentos con una sola jeringa a mltiples pacientes.

No junte el contenido de los cartuchos para su uso posterior.

Los equipos para la administracin de fluidos (equipos de venoclsis yconectores) son de un solo uso.

Si van a ser usadas mltiples dosis, limpie la tapa con alcohol al 70% y use

una jeringa estril para acceder al contenido. Evite tocar la tapa

Deseche el frasco si duda de su esterilidad.


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Procedimientos de Ciruga Bucal


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Procedimientos de Ciruga Bucal

Realice el lavado de manos pre-quirrgico y use guantes de ciruga.

Use solucin salina estril o agua estril para irrigacin durante la ciruga

bucal

Use los dispositivos diseados para aplicar soluciones estriles.


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Manipulacin de Biopsias


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Manipulacin de Biopsias

Para su transporte, coloque la biopsia en un contened

etiquetado riesgo biolgico.

Si el exterior del contenedor est visiblemente contaminado, lmpielo y

desinfctelo, o colquelo en una bolsa impermeable con etiqueta de riesgo

biolgico.


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Los Dientes Extrados son Desechos

BiolgicosS sern transportados a una institucin educativa o a un laboratorio dental:

lmpielos y colquelos en un contenedor etiquetado riesgo biolgico. Llene el contenedor con un desinfectante apropiado y sllelo.

Los dientes que sern usados con fines educativos primero debernesterilizarse.

Los dientes extrados que contienen amalgama no deben ser incinerados nideben esterilizarse con calor.


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Dispositivos para Usarse una Sola Vez

(Desechables) Use dispositivos desechables una sola vez con un paciente.

Deschelos adecuadamente


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Piezas de Mano y otros Dispositivos que se


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e as de a o y o os spos os que seConectan al Aire y Agua

Entre paciente, limpie y esterilice la pieza de mano y otros dispositivosintraorales.

Limpie, lubrique y esterilice la pieza de mano y otros dispositivos intraoralessegn las instrucciones del fabricante.


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Piezas de Mano y otros Dispositivos que se

Conectan al Aire y Agua

No use desinfectantes de superficies, soluciones qumicas esterilizantes, u

xido de etileno para la pieza de mano y otros dispositivos intraorales. Los pacientes no deben cerrar sus labios alrededor del eyector de saliva.


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SI LA SALIVA FUESE ROJA


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RECURSOS EDUCATIVOS


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www.osap.org


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FDA-Cleared Sterilants and High LevelDisinfectantswith General Claims for Processing ReusableMedical and Dental Devices - September 28, 2006www.fda.gov/cdrh/ode/germlab.html

www.fda.gov


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www.cdc.gov


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www.apic.org


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www.who.int


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www.epa.gov


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www.ada.org


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http://www.ada.org/prof/resources/topics/icontrol/index.asp

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Control Infecciones