Curs semio

8/17/2019 Curs semio

1/275

Curs 5

Sef. Lucr. Dr. Anca-Stefania Mesaros

1


2/275

Obiectivele cursului

Incadrarea cursului in materie

Recapitularea cunostiintelor anterior acumulate

Modificarile de pozitie unidentara

Examinarea arcadelor detare• Forma

• Curburile

• Modificarile de grup

Examinarea rapoartelor de ocluzie statica

Aplicatii practice

Concluzii

Intrebari???

2


3/275






• Curburile



Aplicatii practice

Concluzii

Intrebari???

3


4/275

1. Recapitularea cunostiintelor achizitionate anterior2. Realizarea unei legaturi intre notiuni invatate in anul 1 si

notiuni definite in acest semestru

3. Definirea unor noi termeni specifici

4. Enumerarea posibilitatilor clinice existente

5. Oferirea unei imagini de ansamblu in ceea ce privesteanaliza arcadelor dentare si a rapoartelor de ocluziestatica

6. Pregatirea terenului pentru studiul ocluziei dinamice

7. La sfarsitul cursului, studentii trebuie sa fie capabili saanalizeze o situatie reala intra-orala, sa descrie situatiaclinica intalnita si sa o incadreze intr-o situatie fiziologicasau patologica.

4



5/275


6/275

1. Anamneza2. Examen Exo-oral

3. Examen Endo-oral1. Examinarea mucoasei orale

2. Examen odontal

» Modificarile dentare cu lipsa de substanta

» Clasificarea edentatiilor

» Examinarea protezelor dentare fixe si mobile

» Examenul restaurarilor dentare directe si indirecte

» Modificari dentare fara lipsa de substanta

» Modificari de pozitie unidentara

3. Analiza arcadelor dentare

4. Analiza relatiilor statice de ocluzie5. Analiza ocluziei dinamice

6. Examenul parodontal

4. Examinarile complementare

6



7/275






• Curburile



Aplicatii practice

Concluzii

Intrebari???

7


8/275

8

Recapitularea cunostiintelor acumulate anterior

1. Morfologia dintilor si arcadelordentare

2. Inclinatiile axelor dentare3. Curbele de ocluzie

4. Notiuni asupra rapoartelor normale in

ocluzie statica


9/275

Axul vertical de implantare a

dintilor

►in sens V-L

– Dintii maxilari

►Anteriori: divergenta coronara de 20-28o

►Laterali : divergenti coronari PM 5-10o,M 10-20o

– Dintii mandibulari►Anteriori: divergenta coronara sau paraleli verticali

►Laterali: convergenti coronari M 20-25o

9


10/275

►In sens sagital

– Inclinati spre mezial:

►Dintii mandibulari

► I, C, PM maxilari

– Fata ocluzala spre distal:► M maxilari

10

Axul vertical de implantare a

dintilor


11/275






• Curburile



Aplicatii practice

Concluzii

Intrebari???

11


12/275

• Gresiunea (ectopia)-modificarea depozitie unidentara, in plan orizontalfara modificarea axului de implantareal dintelui (translatie)



13/275

•



14/275



15/275

• Egresiunea

– Deplasarea in sens vertical aunui dinte acompaniat de osulalveolar (coroana clinicaramane constanta cadimensiune )

• Extruzia

– Deplasarea in sens vertical

a unui dinte fara a fiacompaniat de osulalveolar (coroana clinicacreste in inaltime)


f l


16/275

• Versiunea- modificarea de pozitie

unidentara in sens orizontal cu inclinarea

axului de implantare a dintilor (inclinare)


d f l d d


17/275



18/275

M difi il d i i id


19/275

Rotatia• Rotatia unui dinte in jurul axului sau longitudinal

– se precizeaza unghiul care face rotatia spre vestibular


M difi il d i i id


20/275


M difi il d iti id t


21/275

2.1, 2.3 rotaţii mezio-vestibulare

1.1 rotaţie disto-vestibulară



22/275






• Curburile



Aplicatii practice

Concluzii

Intrebari???

22


23/275

23

Examinarea arcadelor dentare

• Aprecierea formei arcadei dentare• Examinarea curbei sagitale de ocluzie (Spee)

• Examinarea curbei transversale de ocluzie (Wilson)

• Contactele interdentare

• Modificarile dentare de grup


24/275

24

Arcadele temporare – dentitie temporara

– Arcade temporare

Formula dentara

Etapele de dezvoltare a arcadelor tempoare: – Etapa pre-eruptiva = nastere-6 luni

– Etapa eruptiva = 6 - 30 luni

– Etapa de morfologie primara = 30 luni- 4 ani

– Etapa de morfologie secundara = 4-6 ani

I2

2 C

1

1 M

2

2


25/275

25

Arcadele Permanente

►Etape de dezvoltare:

– Etapa de morfologie primara

– Etapa de morfologie secundara

►Formula dentara:

25

33M

22PM

11C

22I


26/275

26

Forma generala: – Normala

– Patologica

– ~ influentara de diferiti factori:

►Musculatura

►Dezvoltarea osoasa

►Morfologia dentara

►Implantarea axelor

Aprecierea formei arcadei dentare


27/275

27


-prin inspectie endo-orala-pe modelele de studiu

Moduri de apreciere

Variante:

* normale* patologice

Arcade normale:

• Arcada ovoida « in semi-cerc»

•

Specifica arcadelor dentare temporare

A i f i d i d t


28/275

28

Arcada parabolica:

Arcadahiperbolica:

Arcada eliptica:


A i f i d i d t


29/275

29

• Arcade patologice:

Arcada in forma de «U »

Arcada in oméga :

- compresiunea arcadei maxilare;

-ingustare bilaterala in regiuneaPM-M.


A i f i d i d t


30/275

30

Arcades patologics:

Arcade dentaire en “ V “:

- Resserrement et élongation du segment antérieur dentaire

Arcade dentaire trapézoïdale :

- Apparaît fréquemment au niveau de la mandibule

- Est aplatie dans la région antérieure


A i f i d i d t


31/275

31

Arcade patologice:

Arcada in forma de “ M”:

- Retrodontia/retruzia dintilor frontalimaxilari

- Incisivii laterali sunt rotati iarunghiurile lor meziale se suprapunpeste unghiurile distale ale incisivilorcentrali


A i f i d i d t


32/275

32

Arcade patologice:

Arcada dentara intrerupta prin ectopia

caninilor:- Arcada relativ aliniata

- Caninii in vestibulo-pozitie (ectopie)




33/275

33

Arcade patologice:

Arcada asimetrica :

- Este rezultatul dezvoltarii inegale a celor

doua hemiarcade

-Frecvent determina aparitia unei asimetrii

faciale




34/275

34


Curbele de ocluzie


35/275

• Originea curbelor de occluzie

– Cresterea inegala a ramurilor orizontale mandibulare

– Dezvoltarea pantei tuberculului articular

– Inclinatia axelor dentare

– Morfologia dintilor laterali

Sfera lui MONSON

Curba Sagitala

Curba transversalaCurba Vestibulara

Curbele de ocluzie

http://www.laboratoire-odic.com/theorie-de-la-sphere.php


36/275

36

Mod de apreciere:

Cupid C- cuspid D-V al M2

La nivel maxilar si mandibular

Rol:

1. dezocluzia unitatilor dento-parodontale laterale in timpul miscariide propulsie

2. dezocluzia unitatilor dento-parodontale laterale de partealucratoare in timpul miscarilor de lateralitate

Valorinormale: 3-4 mm M1(maximal)Orientare: convexa in jos

Examinarea curbei Sagitale de ocluzie (Spee)



37/275




38/275

g ( p )



39/275

g ( p )



40/275

g ( p )



41/275

41

Cauze:

• Migrarea dintilor datorita unor edentatii partiale netratate

• Migratii dentare asociate unor leziuni odontale carioase• Uzura dentara patologica

• Proteze dentare cu caracter iatrogen

Curba sagitala poate fi :

Normala

profunda

Inversata

Denivelata

g ( p )

Examinarea curbei Transversale de ocluzie (Wilson)


42/275

•Mode de apreciere•Liniile care reunesc cuspizii L si V ai Mmandibulari•Profunzime maximala de 4-5 mm lanivelul M1

( )



43/275


( )



44/275




45/275

5mm

•Mod de apreciere•Liniile care reunesc cuspizii L si V ai Mmandibulari•Profunzime maximala de 4-5 mm lanivelul M1



46/275

5mm•Aspect

•Normala•Profunda

•Anomalii dento-maxilare•

Aplatizata•Inversata•Anomalii dento-maxilare•Abrazii patologice


Curbura Vestibulara


47/275

Contactele interdentare


48/275


►In functie de convexitatile suprafetelor M, D

►Puncte de contact sau suprafete de contace

►Localizare:

– Sens Vertical:

►1/3 ocluzala sau jonctiunea 1/3 occlusale – 1/3 mijlocie sau 1/3mijlocie

– Sens V-O:

►1/3 vestibulara

►Exceptii:►Ultimul molar (M2 sau M3) 1 singur contact

►Treme = lipsa de contact48



49/275

Spatii in jurul punctelor de contact

►Ambrazura Parodontala = cervicala = gingivala►Ambrazura Ocluzala (incizala) = masticatorie

►Ambrazura Vestibulara

►Ambrazura Linguala

49




50/275

Rolul punctelor sau suprafetelor de contact!!

1. Protectia papilei interdentare/ a gingiei marginale

impotriva impactelor alimentare

2. Distributia fortelor masticatorii pe mai multi dinti

3. Facilitarea igienei orale pe suprafetele proximale

11/9/2015 50



51/275

Modificarile de grup dentar



52/275

52

g p

In raport cu planul frontalse apreciaza modificarile insens sagital



53/275

53

g p

In raport cu planul frontalse apreciaza modificarile insens sagital



54/275

54

• In raport cu planul

sagital se apreciaza

modificarile in sens

transversal

g p



55/275

55

• In raport cu planul sagital se

apreciaza modificarile in sens

transversal

g p



56/275

56


orizontal se apreciaza


vertical

g p



57/275

57



modificarile in sens vertical

g p



58/275

58

• Fata de planul frontal

apreciem modificarile in

sens sagital(antero-

posterior)

GRUP FRONTAL

g p



59/275

59

g pGRUP FRONTAL



60/275

60

g pGRUP FRONTAL



61/275

61

g pGRUP FRONTAL



62/275

62

Protruzia- inclinarea grupului frontal spre vestibular

g pGRUP FRONTAL



63/275

63

GRUP FRONTAL



64/275

64

GRUP FRONTAL



65/275

65

Retruzia- inclinarea grupului frontal spre oral

GRUP FRONTAL



66/275

66


GRUP FRONTAL



67/275

67

GRUP FRONTAL



68/275

68

GRUP FRONTAL



69/275

69

GRUP FRONTAL



70/275

70

Protruzia- inclinarea grupului frontal spre vestibular

GRUP FRONTAL



71/275

71

GRUP FRONTAL



72/275

72

GRUP FRONTAL



73/275

73

GRUP FRONTAL



74/275

74


GRUP FRONTAL



75/275

75



transversal

GRUP FRONTAL



76/275

76

GRUP FRONTAL



77/275

77

GRUP FRONTAL



78/275

78

GRUP FRONTAL



79/275

79

GRUP FRONTAL



80/275

80

Spatiere-treme, diasteme

GRUP FRONTAL



81/275

81

GRUP FRONTAL



82/275

82

Inghesuire. lipsa unei alinieri normale

GRUP FRONTAL



83/275

83

GRUP FRONTAL



84/275

84

GRUP FRONTAL

Modificarile de grup dentarO


85/275

85

GRUP FRONTAL

Modificarile de grup dentarGRUP FRONTAL


86/275

86

Spatiere-treme, diasteme

GRUP FRONTAL



87/275

87

GRUP FRONTAL



88/275

88

GRUP FRONTAL



89/275

89

Inghesuire. lipsa unei alinieri normale

GRUP FRONTAL



90/275

90



modificarile in sens vertical

GRUP FRONTAL



91/275

91

GRUP FRONTAL


92/275



93/275

93

GRUP FRONTAL


94/275



95/275

95

Infrapozitie-grupul frontal nu atinge planul de ocluzie

GRUP FRONTAL



96/275

96


GRUP FRONTAL



97/275

97

GRUP FRONTAL



98/275

98

Supra-pozitie-grupul frontal depaseste planul de ocluzie

GRUP FRONTAL



99/275

99


GRUP FRONTAL



100/275

100


GRUP FRONTAL



101/275

101

GRUP FRONTAL



102/275

102

GRUP FRONTAL



103/275

103


GRUP FRONTAL



104/275

104


GRUP FRONTAL



105/275

105



106/275

106




107/275

107




108/275

108




109/275

109


GRUP LATERAL



110/275

110

• fata de planul frontal

apreciem modificarile in

sens sagital

Modificarile de grup dentarGRUP LATERAL


111/275



112/275



113/275



114/275

Mezializarea- grupul lateral e situat intr-o pozitie mai meziala decatsituatia normala Distalizarea- grupul lateral este plasat intr-o pozitie distala fata de ceanormala;



115/275

Hemiarcada 1 intrerupta


116/275



117/275

Hemiarcada 1 scurtata datorita edentatiei terminale



118/275

118



transversal



119/275



120/275

Ingustare- grupul lateral situat mai aproape de planul sagital



121/275

Ingustare bilaterala



122/275

Ingustare



123/275

Ingustare bilaterala



124/275

Expansionare



125/275

Expansionare



126/275

126

• In raport cu planulorizontal se apreciaza


vertical

GRUP LATERAL



127/275



128/275

Plan de ocluzie denivelat



129/275

Plan de ocluzie denivelat



130/275

130



131/275

InghesuireSpatiere

Modificarile de

grup dentar


132/275

RETRUZIE, SUPRAPOZITIE

PROTRUZIE INFRAPOZITIE



133/275




Examinarea arcadelor detare

• Forma

• Curburile



Aplicatii practice

Concluzii

Intrebari???

133



134/275

134

►PIM (Pozitia de intercuspidare maximala)

►Arcada maxilara circumscrie arcada mandibulara►Determinata de axa de implantare a dintilor

– Rol:

►Ghidajul miscarilor mandibulare

►Impiedica interpunerea tesuturilor moi intre arcade► Dublul antagonism ocluzal

– =fiecare dinte are 2 antagonisti

– 2 exceptii:

►

IC infer►M 2 sau M3 superieur

► Antagonist principal

► Antagonist secundar

► Origine- pozitia spre mezial a tuturor dintilor mandibulari

RELATII OCLUZALE NORMALE


135/275

Examinarea ocluziei statice


136/275



137/275

137

• Fata de planul frontalapreciem rapoartele

in sens sagital)



138/275

138

• In raport cu planulsagital se apreciaza


transversal


139/275



140/275

Examinarea ocluziei staticeIncisivi


141/275

Examinarea ocluziei staticeCanini


142/275

Examinarea ocluziei staticeMolari


143/275



144/275

Examinarea ocluziei staticeIncisivi


145/275



146/275

146


in sens sagital)

La nivelul incisivilorExaminarea ocluziei statice


147/275

• Sagital normal

• Marginea incizala a incisivilorinferiori in contact cu fata palatinalaa incisivilor superiori


148/275



149/275

• Sagital Patologic

•Inoccluzie sagitala-trapta sagitalapatologica

• Cauze:

• Protruzia I sup

• Retruzia I inf

• Distalizareamand



150/275



• Cauze:

• Protruzia I sup

• Retruzia I inf




151/275



152/275



• Cauze:

• Protruzia I sup

• Retruzia I inf




153/275



• Cauze:

• Protruzia I sup

• Retruzia I inf




154/275

• SagitalPatologic

• Inocluziasagitala

S i l l i



155/275

• Sagital patologic

– Ocluzia inversa/ Angrenaj Invers

• Cauze:

– Anomalii de inclinare a axelor dentare

– macrognatie mandibulara - progenia adevarata

– mycrognatia maxilarului superior -progenie falsa

– Pozitia meziala a mandibulei in raport cu maxilarul



156/275



157/275

Ocluzie inversa/angrenaj invers



158/275

Ocluzie inversa/angrenaj invers



159/275

Angrenaj invers


160/275



161/275

Ocluzie inversa



162/275

Angrenaj invers


163/275



164/275

164

• In raport cu planulsagital se apreciaza


transversal

T l N l



165/275

• Transversal Normal

– Superpunerea liniilor interincisive superioara si inferioara

• Transversal Patologic

– Devierea liniei interincisive• Cauze:

– Migratii dentare,

– asimetrii mandibulare anatomice,

– Asimetrii de pozitie mandibulara.



166/275



167/275

Transversal NormalTransversalPatologic

TransversalPatologic



168/275

168

• fata de planul orizontal seapreciaza relatiile in sens

vertical

• Vertical Normal



169/275

– Ocluzie psalidodonta- Incisivii superiori acopera 1/3 incizala a incisivilor inferiori. (2-3

mm) –

over-bite – Ocluzie labiodonta (contacte margine incizala pe margine incizala)



170/275

Vertical Normal –Ocluzie psalidodonta- Incisivii superiori acopera 1/3 incizala a incisivilor inferiori.(2-3 mm) –over-bite –

Ocluzie labiodonta (contacte margine incizala pe margine incizala)



171/275

Vertical Normal –Ocluzie psalidodonta- Incisivii superiori acopera 1/3 incizala aincisivilor inferiori. (2-3 mm) –over-bite –




172/275





173/275

Vertical Patologic- ocluzie deschisa


174/275



175/275




176/275


• Vertical Patologic



177/275

Vertical Patologic• Ocluzie adanca



178/275





179/275

Supraacoperire marcanta



180/275

Ocluzie adanca

Examinarea ocluziei staticeCanini


181/275



182/275

182


in sens sagital)

La nivelul caninilorExaminarea ocluziei statice


183/275

• Normal

• Caninul mandibular intre

Incisivul lateral maxilar sicaninul maxilar

P t l i



184/275

184

– Patologic

– Distalizare de ½ de cuspid sau de 1 cuspid




185/275

• Normal





186/275

Distalizare de ½ cuspid



187/275

Distalizare de ½ cuspid


188/275



189/275

Distalizare de 1 cuspid



190/275

Distalizare de 1 cuspid

– Patologic



191/275

191

– Patologic

– Mezializare de ½ de cuspid sau 1 cuspid



192/275

• Normal





193/275

Mezializare de ½ de cuspid



194/275

Mezializare de ½ de cuspid



195/275

• Normal

• Caninul mandibular intreIncisivul lateral maxilar sicaninul maxilar



196/275

Mezializare de 1 cuspid



197/275

Mezializare de 1 cuspid


198/275



199/275

199


• Fata palatinala a caninilor superioriin contact cu marginea incizala a

t i til dib l i



200/275


• Fata palatinala a caninilor superioriin contact cu marginea incizala aantagonistilor mandibulari



201/275





202/275





203/275

Ocluzieincrucisata Inocluzie

transversala



204/275



205/275

Ocluzieincrucisata/

angrenajinvers

Inocluzie

transversala



206/275


207/275


208/275



209/275

Ocluzieincrucisata Ocluzie

incrucisata



210/275


Inocluzie transversala


211/275

Inocluzie transversala



212/275



213/275


214/275


• Vertical Normal

– C max acopera 2-3 mm din inaltimea coronara a antagonistilor;


215/275


• Vertical Normal

– C max acopera 2-3 mm din inaltimea coronara a antagonistilor;


216/275



217/275

VerticalPatologic

Inocluzieverticala

VerticalPatologic

Inocluzieverticala



218/275

Inocluzieverticala

Inocluzie

verticala



219/275


• Vertical Patologic

• Ocluzie adanca


220/275


221/275

Examinarea ocluziei staticeMolari


222/275

•



223/275

223

•Fata de planul frontalapreciem rapoartele

in sens sagital)

►Molari Temporari:

Suprafata distala a molarilor 2 formeaza planul post-

La nivelul molarilorExaminarea ocluziei statice


224/275

p p p

lacteal – Drept

– In treapta mezializata

224

http://www.smiledoc.co.za/braces.html


225/275

225

La nivelul molarilorExaminarea ocluziei staticeSagital Normal

• Cuspidul MV a M1 maxilar sa fie plasat in dreptul santului intercuspidian

intre cuspizii MV si CV a M1 mandibular- CHEIA LUI ANGLE

http://www.smiledoc.co.za/braces.htmlhttp://www.smiledoc.co.za/braces.html


226/275


Sagital Normal




227/275

p



228/275

Sagital patologicDistalizare de 1/2 de cuspid



229/275

Sagital patologicDistalizare de 1/2 de cuspid

La nivelul molarilorExaminarea ocluziei staticeSagital Normal




230/275



231/275

Sagital patologicDistalizare de 1 cuspid



232/275

Sagital patologicDistalizare de 1 cuspid


Sagital Normal




233/275



234/275

Sagital patologicMezializare de 1/2 de cuspid



235/275

Sagital patologicMezializare de 1/2 de cuspid


Sagital Normal




236/275



237/275

Sagital patologicMezializare de 1 de cuspid



238/275

Sagital patologicMezializare de 1 de cuspid




239/275

239

p p

sagital se apreciaza


transversal


Transversal Normal

• Cuspizii V maxilari incaleca/circumscriu cuspizii V mandibulari


240/275


241/275

Transversal patologic

–



242/275

Ocluzie incrucisataArcada mandibulara circumscrie

arcada maxilara

-uni sau bilateral

• Maxilar ingust

• Macrognatie mandibulara

• Latero-deviere mandibulara

-Ocluzie lingualizata


Transversal Normal



243/275

La nivelul molarilorExaminarea ocluziei staticeTransversalpatologic

Ocluzie incrucisataTransversal

Normal


244/275

Cuspizii V

maxilari

incaleca/circu

mscriu cuspiziiV mandibulari



Normal


245/275

Cuspizii V

maxilari

incaleca/circu




Normal


246/275

Cuspizii V

maxilari

incaleca/circu




Normal


247/275

Cuspizii V

maxilari

incaleca/circu


La nivelul molarilorExaminarea ocluziei staticeTransversal Normal



248/275


249/275

La nivelul molarilor


Transversal Normal



250/275



Laterodevieremandibularadreapta

T l


251/275

Transversalpatologic

Ocluzie incrucisata

Ocluzie lingualizata



Laterodevieremandibularadreapta

O l l l


252/275

Transversalpatologic

Ocluzie incrucisata

Ocluzie lingualizata



Transversal Normal



253/275




254/275



Transversal Normal



255/275




256/275

Ocluzie incrucisata

• fata de planul orizontal se

i l tiil i



257/275

257

apreciaza relatiile in sens

vertical



Vertical Normal

•Contact cuspid fosa sau cuspid


258/275

Contact cuspid- fosa sau cuspid-creasta marginala



Vertical Normal



259/275





260/275

Vertical Patologic

inocluzie verticala



Vertical Normal



261/275





262/275

Vertical PatologicBlocaj ocluzal-





263/275




• Forma

• Curburile



Aplicatii practice

Concluzii

Intrebari???

263

• Priviti cazurile urmatoare si analizati arcadele

d i f difi il d i i

Aplicatii practice


264/275

dentare ca si forma, modificarile de pozitie

unidentare existente, modificarile de grup si

relatiile de ocluzie.

11/9/2015 264


265/275

265


266/275

266


267/275

267


268/275

268


269/275

269


270/275

270

Utilitatea informatiilor privitoare la analizaarcadelor dentare si a relatiilor de ocluzie :

Di ti t > Pl d t t t t

Aplicatii practice


271/275

Diagnostic corect => Plan de tratament corect

1. Ocluzologie (Protetica)

2. Ortodontie3. Pedodontie

4. Reabilitare orala

5. Odontologie conservatoare

6. Parodontologie

271


272/275


273/275





274/275

p



• Forma

• Curburile



Aplicatii practice

Concluzii

Intrebari???

274

Questions???

https://tavanulfals.wordpress.com/2012/02/27/semnul-intrebarii/


275/275
https://tavanulfals.wordpress.com/2012/02/27/semnul-intrebarii/

Documents

Curs semio