DAGSORDEN REGOIN HOVEDSTADEN REGIONSRÅDET Tirsdag … · maconomy til årsskiftet 2007/08. Tilsvarende er etableret et projekt, der skal sikre en overgang til regions-maconomy for

D A G S O R D E N REGION HOVEDSTADEN

REGIONSRÅDET

Tirsdag den 25. september 2007

Kl. 17.00- ca. 18.00: Offentlig gennemgang af praksisplanen.

Rådsmødet starter umiddelbart efter gennemgangen. Regionsgården i Hillerød, mødelokale H 2

Møde nr. 9

Medlemmer: Vibeke Storm Rasmussen Kirsten Lee Henrik Thorup Lars Engberg Abbas Razvi Anna Rosbach Peter Kay Mortensen Vibeke Rosdahl Britta Due Andersen Karin Dubin Trine Petersen Jørgen Christensen Leila Lindén Kristian Kirk Mailand Bent Larsen Vagn Majland Mads Lebech Michael Lange Hanne Andersen Per Tærsbøl Knud Andersen Leif Flemming Jensen Hans Toft Jens Hansen Per Seerup Knudsen Benedikte Kiær Jens-Ole Andersen Ole Hækkerup Nina Berrig Sophie Løhde Erik R. Gregersen Asger Larsen Karin Falkencrone Marianne Stendell Allan Schneidermann Bente Møller Georg Miksa Marie Fugl Peer Wille-Jørgensen Serdal Benli Bjarne Thyregod

1

2

Indholdsfortegnelse

Side

1. Forelæggelse af revisionsberetninger for nedlagte myndigheder samt revisionens tiltrædelseserklæring for Region Hovedstaden 4

2. 3. Økonomirapport 2007 10

3. 2. Behandling af budgetforslag 2008 – 2011 for Region Hovedstaden 20

4. Vedtagelse af strategi for sundheds-it 22

5. Politik for sundhedsforskning for Region Hovedstaden 27

6. Overordnet politisk grundlag for den regionale udviklingsplan 33

7. Kriterier for udviklingstilskud til uddannelsesinstitutioner 36

8. Rammeaftale 2008 mellem kommunerne og Region Hovedstaden for sociale og socialpsykiatriske tilbud samt specialundervisningstilbud til voksne 39

9. Retningslinier for tilsyn med sociale, socialpsykiatriske og specialundervisningstilbud drevet af Region Hovedstaden 42

10. Tillægsbevilling til brystkræftscreening 45

11. Aftale om Steno Diabetes Center 51

12. Etablering af helikopterlandingsplads ved Bornholms Hospitals akutmodtagelse 54

13. Tillægsbevilling til ombygning af psykiatrisk klinik på Rigshospitalet 58

14. Renovering af nødstrømsanlæg til forsyning af Psykiatrisk Center Hillerød 61

15. Afrapportering fra underudvalget for sundhed vedrørende praksisplanlægning 63

16. Udpegning af særligt sagkyndige retsmedlemmer i henhold til retsplejeloven 66

17. Repræsentation i Bibliariums repræsentantskab 69

18. Låneoptagelse 2007 71

19. Godkendelse af sammenlægning af Amgros I/S og SAD I/S 75

20. Rapport om fremtidens ambulante psykiatri – tillæg til kommissorium for underudvalget for psykiatri og social 78

21. Ole Hækkerup (A) – fravær på grund af forældreorlov 81

3

LUKKET MØDET 22. Foreningen til Begrænsning af Skadesudgifter (FORTROLIG) 83

23. Udtalelse til Rigsrevisionen (FORTROLIG) 84

Den 25. september 2007 REGIONSRÅDET Forretningsudvalget den 18. september 2007, sag nr. 1 SAG NR. 1

FORELÆGGELSE AF REVISIONSBERETNINGER FOR NEDLAGTE MYNDIGHEDER SAMT REVISIONENS TILTRÆDELSESERKLÆRING FOR REGION HOVEDSTADEN ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at orienteringen om de modtagne revisionsberetninger tages til efterretning 2. at de endelige regnskaber, tillæg til efterreguleringsoversigter, endelige anbe-

falinger vedrørende de afgivne revisionsbemærkninger forelægges for regions-rådet den 30. oktober 2007, og

3. at den modtagne tiltrædelseserklæring tages til efterretning, idet de afgivne bemærkninger holdes i erindring og indgår i den løbende rapportering.

RESUME I forbindelse med efterregulering af delingsaftalerne er der modtaget revisionsbe-retninger fra de nedlagte myndigheders revisorer. Der er ligeledes modtaget revi-sionsberetning til udkast til åbningsbalance for Region Hovedstaden, den såkaldte tiltrædelseserklæring. Der redegøres i sagsfremstillingen nærmere for indholdet af de forskellige revisionsberetninger. Det endelige afsluttende regnskab for de ned-lagte myndigheder, inklusive tillæg til efterreguleringsoversigterne, forelægges for regionsrådet i oktober måned 2007. SAGSFREMSTILLING Baggrund I henhold til § 71, stk. 5 i lov om regioner og nedlæggelse af amtskommunerne, Hovedstadens Udviklingsråd (HUR) og Hovedstadens Sygehusfællesskab (H:S) er udstedt en bekendtgørelse, der fastlægger de formelle regler for, hvorledes regnskaber afsluttes for de myndigheder, der nedlægges, herunder forelæggelse af revisionsberetninger og regnskaber til endelig godkendelse. Det fremgår samtidig af § 71, stk. 1, at årsregnskaberne for Frederiksborg Amt, Københavns Amt, Hovedstadens Sygehusfællesskab og Hovedstadens Udvik-lingsråd skal aflægges af forretningsudvalget til regionsrådet. Årsregnskabet skal afgives til revisionen inden den 1. juni 2007, hvorefter revisionen senest den 15. august afgiver en årsberetning om revisionen af de respektive regnskaber.

4

5

Der er modtaget revisionsberetninger vedrørende:

• Hovedstadens Sygehusfællesskab, revisionsberetning for året 2006 • Hovedstadens Sygehusfællesskab, revisionsberetning om statstilskud til

øget aktivitet for året 2006 • Hovedstadens Sygehusfællesskab, revisionsberetning vedrørende efterre-

gulering af delingsaftale • Amager Hospital, revisionsberetning for året 2006 • Københavns Amt, revisionsberetning for året 2006 incl. særlige redegørel-

ser til socialministeriet og beskæftigelsesministeriet • Københavns Amt, revisionsberetning om statstilskud til øget aktivitet for

året 2006 • Københavns Amt, revisionsberetning vedrørende efterregulering af de-

lingsaftale • Hovedstadens Udviklingsråd, revisionsberetning for året 2006 • Region Hovedstaden, revisionsberetning af 30. juni 2007, status på regio-

nens regnskabsvæsen og om Deloittes tiltrædelse som revisor Disse beretninger er tidligere fremsendt til regionsrådets medlemmer den 29. au-gust 2007 til orientering i elektronisk form. Efterfølgende er den 12. september 2007 modtaget følgende:

• Frederiksborg Amt, revisionsberetning vedrørende året 2006, incl. særlige redegørelser

• Frederiksborg Amt, statusnotat • Frederiksborg Amt, revisionserklæring om regnskab 2006 • Frederiksborg Amt, revisionsberetning om statstilskud til øget aktivitet for

året 2006 • Frederiksborg Amt, revisionsberetning vedrørende efterregulering af de-

lingsaftale • Frederiksborg Amt, revisionserklæring om efterreguleringsoversigten

Efterreguleringsprocessen Indenrigs- og sundhedsministeriet har ved flere lejligheder ændret tidsfristerne for processerne vedrørende processerne omkring efterreguleringen af nettoformuen for de myndigheder, der nedlægges og som konsekvens heraf også ændret tidsfri-sterne for forelæggelsen af regnskaberne til endelig godkendelse i regionsrådet. Processen omkring færdiggørelsen af efterreguleringen af delingsaftalerne blev gennemført som anbefalet i mødesag forelagt for regionsrådet den 22. maj 2007. Dvs. at der i uge 21 og uge 22 blev afviklet generelle orienteringsmøder på admi-nistrativt niveau i relation til hver af de nedlagte myndigheder. Dette indebar, at der afholdtes i alt fire møder, ligesom regionen deltog i møder som overtagende myndighed vedrørende Københavns og Frederiksberg kommuner samt Bornholms Regionskommune.

6

Af hensyn til den endelige færdiggørelse af efterreguleringsoversigten var det forudsat, at eventuelle skriftlige bemærkninger udveksles senest den 10. septem-ber 2007. Da de endelige revisionsberetninger ikke forelå som forudsat den 15. august, vil det ikke være muligt at fastholde den oprindelige planlægning, og de modtagende myndigheder har i henhold til bekendtgørelsen mulighed for at frem-komme med bemærkninger frem til den 1. oktober 2007. Efter bestemmelserne i bekendtgørelsen skal der udarbejdes et forslag til tillæg til efterreguleringsoversigterne, der skal forelægges samtidig med at regnskaberne forelægges til endelig godkendelse. Denne endelige godkendelse skal efter yderli-gere en ændringsbekendtgørelse ske senest den 15. november. Det betyder, at de detaljerede kommentarer og endelige forslag til anbefaling af de afgivne revisi-onsbemærkninger vil blive forelagt for forretningsudvalget den 23. oktober og regionsrådet den 30. oktober 2007. Revisionsberetningen vedrørende HUR giver ikke anledning til supplerende kom-mentarer fra administrationens side. Det vil ved den endelige godkendelse af samtlige regnskaber og tillæg til efterreguleringsoversigterne blive anbefalet at revisionsberetningen oversendes til Movia som den overtagende myndighed. Revisionsberetningen for H:S og Amager hospital er sket en opfølgning på tidli-gere års revisionsbemærkninger og enkelte af disse kræver, at der foretages en opfølgning i 2007. Det medfører, at administrationen vil anbefale, at enkelte af bemærkningerne holdes i erindring og vil indgå i efterfølgende opfølgninger på revisionsberetningen, idet bemærkningerne formelt overdrages til Region Hoved-stande som overtagende myndighed. Revisionen af regnskab 2006 for H:S har givet anledning til justering af omkost-ningsregnskabet og vil derfor påvirke den endelige nettoformuefordeling. Revisionsberetningen vedrørende den statslige meraktivitetsordning har ikke givet anledning til bemærkninger. Revisionsberetningerne for Frederiksborg Amt og Københavns Amt er præget af de særlige problemstillinger, der knytter sig til de opgaveområder, der er afgi-vet til andre myndigheder i forbindelse med strukturreformen. Som det blev nævnt i sagsfremstillingen ved forelæggelsen af regnskaberne: ”Udarbejdelsen af årsregnskaberne har været præget af, at de ressourcer og kompetencer, der normalt har været til stede i regnskabsafslutningen ikke har været tilgængelige i forbindelse med nedlukningen af amterne og etablering af regionens økonomifunktion. Hertil kommer den usikkerhed overgangen har skabt i arbejdsgange både internt og eksternt (hos leverandører m.fl.). Der har derfor på flere måder været tale om en noget unormal og mere ”tung” regnskabsafslutning. På det overordnede niveau er regnskabsresultatet korrekt, men på det enkelte

7

institutionsniveau kan der forekomme unøjagtigheder i forhold til en normal regn-skabsprocedure. Specielt opfølgningen på køb og salg - takstindtægter og udgifter - har givet an-ledning til problemer; således foreligger der ikke endnu en korrekt beregning af køb og salg på VUC-området. Administrationen arbejder derfor videre med at udbygge dokumentationen på en række områder. Dette kan føre til, at der vil være behov for at kunne gennemføre mindre korrektioner af datamaterialet, inden det endeligt fremsendes til revisionen. ” Derudover har revisionerne for de pågældende myndigheder påpeget en række formelle mangler ved regnskaber, idet enkelte oversigter ikke var udarbejdet i forbindelse med regnskabets forelæggelse. Disse oversigter vil blive forelagt i forbindelse med regnskabernes endelige godkendelse. Derudover har revisionerne påpeget en problemstilling omkring periodisering af regnskaberne i et formelt 2006 regnskab og et formelt afviklingsregnskab. Administrationen valgte af sy-stemtekniske grunde at regnskaberne for de to myndigheder kørte videre, idet en formel opsplitning efterfølgende ville kunne etableres. Det afgørende var, at regn-skabsresultaterne for de to myndigheder ikke blev påvirket af den manglende for-melle opdeling. Efter aflæggelsen af regnskaberne, er der iværksat et arbejde med at foretage en lang række afstemninger af konti – specielt på de områder, hvor opgaverne er overgået til andre myndigheder. Disse afstemninger forventes færdiggjort således at resultatet kan indgå i den endelige regnskabssag. Enkelte revisionsbemærkninger knytter sig sundhedsopgaven og vil derfor blive anbefalet overdraget til Region Hovedstaden og dermed indgå i den sædvanlige opfølgningsproces på revisionsberetninger. Generelt bemærkes, at omkostningsregnskabet – og dermed registreringen af an-lægsaktiver – giver en række udfordringer. Der er i forbindelse med udarbejdelsen af åbningsbalancen for Region Hovedstaden iværksat et arbejde med kvalitetssik-ring af den foretagne registrering og et arbejde med at færdiggøre retningslinierne for en ensartet registrering i Region Hovedstaden. Revisionsberetningerne vedrørende den statslige meraktivitetsordning giver ikke anledning til kommentarer. Herudover foreligger revisionsberetning af 30. juni 2007 vedrørende Region Ho-vedstaden – den såkaldte tiltrædelseserklæring. Det fremgår af denne beretning, at revisionen anbefaler at arbejdet med etablerin-gen af et samlet grundlag for vurderingen af regionens økonomiske situation in-tensiveres.

Administrationen skal til dette bemærke, at konsolideringen og overførslen til det valgte, overordnet samlende økonomisystem ”regions-maconomy” har givet en række udfordringer i forhold til de underliggende systemer. Disse problemer er løst. Samtidig bemærkes, at der på kort sigt arbejdes med at nedbringe antallet af økonomisystemer i regionen, idet Region Hovedstaden - Handicap og Region Ho-vedstadens Psykiatri forventes samlet at overgå til alene at anvende regions-maconomy til årsskiftet 2007/08. Tilsvarende er etableret et projekt, der skal sikre en overgang til regions-maconomy for Nordsjællands Hospital. Endelig kan det oplyses, at administrationen har iværksat planlægningen af mulighederne for gen-nemførelsen af et kommende EU-udbud af økonomistyringssystemer. For så vidt angår den centrale betalingsadministration er iværksat et oprydnings-arbejde, der forventes afsluttet inden udgangen af oktober måned. På en lang række områder, har opgaverne i forbindelse med nedlukningen af de gamle myndigheder været mere ressourcekrævende end forventet. Det betyder, at en række forretningsgange mv. endnu ikke er endelig udfyldt. Dette arbejde vil bliver tilrettelagt i samarbejde med revisionen, således at de gennemføres i en rækkefølge, hvor de vil afdække de største risici først. På den baggrund anbefales det at tage tiltrædelseserklæringen til efterretning, idet de fremsatte bemærkninger holdes i erindring og indgår i den løbende opfølgning. ØKONOMISKE KONSEKVENSER De økonomiske konsekvenser af revisionsberetningerne vil indgå i tillæggene til efterreguleringsoversigterne. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Statsautoriserede revisorer Kjeld Chr. Bøg og John Menå, Deloitte, overværede sagens behandling og svarede på spørgsmål. Anbefales. Bente Møller (Ø) deltog ikke i sagens behandling.

8

REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Hovedstadens Sygehusfællesskab, revisionsberetning for året 2006 (FU) 2. Hovedstadens Sygehusfællesskab, revisionsberetning om statstilskud til øget aktivitet for året

2006 (FU) 3. Hovedstadens Sygehusfællesskab, revisionsberetning vedrørende efterregulering af delingsaf-

tale (FU) 4. Amager Hospital, revisionsberetning for året 2006 (FU) 5. Københavns Amt, revisionsberetning for året 2006 incl. særlige redegørelser til Socialministe-

riet og Beskæftigelsesministeriet (FU) 6. Københavns Amt, revisionsberetning om statstilskud til øget aktivitet for året 2006 (FU) 7. Københavns Amt, revisionsberetning vedrørende efterregulering af delingsaftale (FU) 8. Hovedstadens Udviklingsråd, revisionsberetning for året 2006 (FU) 9. Region Hovedstaden, revisionsberetning af 30. juni 2007 status på regionens regnskabsvæsen

og om tiltrædelse som revisorer – fra Deloitte (FU) 10. Frederiksborg Amt, revisionsbertning vedrørende for året 2006 incl. særlige redegørelser (FU) 11. Frederiksborg Amt, statusnotat (FU) 12. Frederiksborg Amt, revisionserklæring om regnskab 2006 (FU) 13. Frederiksborg Amt, revisionsberetning om statstilskud til øget aktivitet for året 2006 (FU) 14. Frederiksborg Amt, revisionsberetning vedrørende efterregulering af delingsaftale (FU) 15. Frederiksborg Amt, revisionserklæring om efterreguleringsoversigten (FU) 16. Forberedelsesudvalget for Region Hovedstaden, årsregnskab for 2006 (omdelt på FU 18.

september 2007) (RR) Sagsnr.: 200707958 Arkiv: 1-22

9


3. ØKONOMIRAPPORT 2007 ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at regionsrådet godkender tillægsbevillingerne for sundhedsområdet og de

omkostningsbaserede områder som specificeret i underbilag 1, 2. at regionsrådet godkender, at der meddeles anlægsbevilling på 8,8 mio. kr. til

etablering af nyt økonomi- og indkøbssystem for virksomhederne og instituti-onerne i det tidligere Frederiksborg Amt. Anlægsbevillingen finansieres ved låneoptagelse,

3. at regionsrådet i øvrigt godkender økonomirapporten, og 4. at opfyldelsen af informationsforpligtelsen overfor Indenrigs- og Sundheds-

ministeriet og kommunalbestyrelserne opfyldes med udgangspunkt i det ind-ledende afsnit i økonomirapporten.

RESUME Forretningsudvalget har fastsat de nærmere retningslinier for økonomirapporterin-gen i regionen, herunder at der forelægges fire økonomirapporter. I overensstem-melse med disse retningslinier forelægges hermed 3. økonomirapport i 2007. I sagen redegøres for det forventede årsresultat for 2007. Samtidig søges om god-kendelse af en række bevillingsændringer. Det blev på baggrund af virkningerne i 2007 af økonomiaftalen for 2008 i 2. øko-nomirapport anført, at der både er råderum for dækning af det højere grundlæg-gende udgiftsniveau i 2007 samt dækning for udgifter til aktivitetsvækst i 2007 ud over de aftalte grundforudsætninger for 2007. Dette er fortsat vurderingen. Der forventes en vis meraktivitet for hospitalerne, og der vil med takststyrings-modellen samlet set blive udløst en budgetforhøjelse ved træk på de afsatte mid-ler.

10

En fremskrivning af det nu foreliggende datagrundlag tyder på, at der vil kunne være mindreindtægter vedrørende den kommunale medfinansiering, hvoraf en del skal dækkes af den bloktilskudsregulering, der er aftalt i økonomiaftalen. Lægges

prognosen til grund bliver der herefter en ufinansieret mindreindtægt på ca. 50 mio. kr. Status for den samlede økonomi ved 3. økonomirapport er således, at udgiftsbud-gettet og de aftalte udgiftsrammer forventes overholdt, mens der er tegn på van-skeligheder i størrelsesordenen 50 mio. kr. vedrørende den i økonomiaftalen for-udsatte finansiering. Der søges i rapporten om tilførsel af statens midtvejsregulering af bloktilskuddet på sundhedsområdet, i alt 789 mio. kr. Derudover udløses en række budgetomplaceringer, som er budgetneutrale, men som forelægges til godkendelse, da der er tale om omplaceringer fra et bevillings-område til et andet. På anlægsområdet søges der samlet indarbejdet bevillingsændringer på 87,4 mio. kr. Der er hovedsageligt tale om indarbejdelse af konsekvenserne af tidligere fore-lagte sager vedrørende udbygning af stråleterapien på Herlev Hospital samt etab-lering/udbygning af mammografiscreening. Der søges desuden om en anlægsbevilling på 8,8 mio. kr. til etablering af nyt øko-nomi- og indkøbssystem for virksomhederne og institutionerne i det tidligere Fre-deriksborg Amt. Bevillingen er forudsat lånefinansieret. SAGSFREMSTILLING Indledning I 2. økonomirapport, der blev godkendt den 26. juni 2007, blev det samlede ud-giftspres opgjort til 615 mio. kr. Økonomiaftalen for 2008 indebærer, at der i 2007 tilføres Region Hovedstaden 692 mio. kr. eller ca. 77 mio. kr. ud over det samlede udgiftspres på sundhedsom-rådet, hvoraf dog 59 mio. kr. i aftalen er forudsat anvendt til finansiering af min-dreindtægter vedrørende kommunal medfinansiering. Det blev på baggrund af økonomiaftalen i 2. økonomirapport anført, at der både vil være råderum for dækning af det højere grundlæggende udgiftsniveau i 2007 og dækning for udgifter til aktivitetsvækst i 2007 ud over de aftalte grundforud-sætninger. Det var på det grundlag vurderingen, at der i 2007 kan skabes balance og dermed overholdelse af den givne udgiftsramme. Dette er stadig vurderingen.

11

Der forventes en aktivitet der indebærer opnåelse af det statslige aktivitetsafhæn-gige bidrag og de budgetterede indtægter på 756 mio. kr. Denne aktivitetsprogno-

12

se svarer til en vis meraktivitet for hospitalerne, og der vil med takststyringsmo-dellen samlet set blive udløst en budgetforhøjelse ved træk på de afsatte midler. Der er stor forskel mellem hospitalerne, herunder er der et stigende aktivitetsni-veau for især Rigshospitalet og Herlev Hospital, som får ekstra takststyringsmid-ler, mens især Nordsjællands Hospital og Gentofte Hospital forventes muligvis at få et lavere aktivitetsniveau end budgetteret, hvilket i givet fald vil udløse budget-reduktioner. Da der i givet fald vil blive tale om væsentlige reduktioner, er de to hospitaler med lavere aktivitet anmodet om at redegøre for, hvilke initiativer de vil iværk-sætte for at opnå en meraktivitet henholdsvis balance i budgetterne i 2007. Som led i finansieringen af sundhedsområdet skal kommunerne medfinansiere sundhedsområdet med en andel af udgifterne til somatik, behandlingspsykiatri og sygesikringsområdet. Der er i 2007 budgetteret med indtægter for 3.047 mio. kr. En fremskrivning af det nu foreliggende datagrundlag tyder på, at der vil kunne være mindreindtægter på i størrelsesordenen 110 mio. kr., hvoraf 59 mio. kr. som nævnt skal dækkes af den bloktilskudsregulering, der er aftalt i økonomiaftalen. Lægges prognosen til grund bliver der herefter en ufinansieret mindreindtægt på ca. 50 mio. kr. Prognosen er dog behæftet med usikkerhed, hvorfor den for øjeblikket valideres nærmere, ligesom årsagerne til den mulige mindreindtægt analyseres. Status for den samlede økonomi ved 3. økonomirapport er således, at udgiftsbud-gettet og de aftalte udgiftsrammer forventes overholdt, mens der er tegn på van-skeligheder i størrelsesordenen 50 mio. kr. vedrørende den i økonomiaftalen for-udsatte finansiering. Hovedkonklusionerne i økonomirapporten gennemgås nærmere i det følgende. Udgiftspres og øget bloktilskud 2. økonomirapport, der blev godkendt den 26. juni 2007, viste et samlet udgifts-pres på sundhedsområdet på 615 mio. kr., som kunne henføres til: - mødesagen om økonomistatus fra februar måned (138 mio. kr.) - udgifter til medicin (175 mio. kr.) - sygesikringsområdet (144 mio. kr.) - Bornholms Hospital (15 mio. kr.) - ejendomsskatter (7 mio. kr.) - respiratorhjælpere (66 mio. kr.) - indtægtsbudgetter (30 mio. kr.) - meraktivitet og takststyring (40 mio. kr.)

13

I 2. økonomirapport blev der søgt tillægsbevilling til ovennævnte poster bortset fra indtægtsbudgetter samt meraktivitet og takststyring, som der nu søges bevil-ling til i denne rapport. Derudover indeholder rapporten en forhøjelse af udgiftsrammen med 18 mio. kr. til meraktivitet og takststyring. Dette beløb svarer til det bloktilskudsbeløb, der i Økonomiaftalen i 2007 er tilført Region Hovedstaden ud over ovennævnte ud-giftspres, efter der er taget hensyn til, at bloktilskudskudsforhøjelsen skal dække mindreindtægter på 59 mio. kr. vedrørende kommunal medfinansiering. Ved 2. økonomirapport blev merforbruget til medicin på hospitalerne vurderet til 175 mio. kr. svarende til samlede budgettilførsler på 270 mio. kr. I forbindelse med 3. økonomirapport er medicinområdet igen vurderet, og tendensen tyder på et lidt højere udgiftsniveau. På baggrund af årets første syv måneder er forventnin-gen nu en stigning med 15 mio. kr., svarende til samlede tilførsler til hospitalerne på 285 mio. kr. i 2007. Det bemærkes, at skønnet på 285 mio. kr. i 2007 er behæf-tet med en vis usikkerhed, og at der senere vil kunne komme afvigelser i både op- og nedadgående retning. Området følges tæt på baggrund af indmeldinger fra hospitalerne og forbrugsstati-stik fra apoteket. Der vil på det grundlag blive lagt op til en endelig udmøntning i forbindelse med 4. økonomirapport, baseret på de faktiske udgiftsstigninger i ef-teråret. Merudgifterne, der i denne rapport er opgjort til 15 mio. kr., forventes at kunne afholdes inden for sundhedsområdets samlede budget. Der blev i forbindelse med 2. økonomirapport gennemført en analyse af, om bud-getforudsætningerne vedrørende indtægtsbudgetter var realistiske, og der blev på den baggrund gennemført en række tilpasninger, som samlet set var neutrale. Med hensyn til Rigshospitalet og Glostrup Hospital var det vurderingen, at ind-tægterne i budgettet var overvurderet svarende til en nettoforværring på 30 mio. kr. Beløbet er indarbejdet i denne rapport. Et af de centrale elementer i økonomivurderingen vedrører betydningen af aktivi-tetsniveauet på regionens hospitaler og behandling af borgerne på hospitaler m.v. uden for regionen. De med regeringen aftalte grundforudsætninger om udviklingen fra 2005 til 2006 er en stigning på 3,4 pct., mens der er forudsat en stigning fra 2006 til 2007 på 3,0 pct. Som anført i 2. økonomirapport er aktiviteten i 2006 samlet set 0,4 pct. over afta-leforudsætningerne om udviklingen fra 2005 til 2006. En mindre del af den forud-satte vækst fra 2006 til 2007 er dermed allerede opnået ved udgangen af 2006. Det lægges til grund, at meraktiviteten på 0,4 pct. i 2006 har kunnet realiseres for 40

14

mio. kr. Dette beløb var i forbindelse med 2. økonomirapport anført som en del af det samlede udgiftspres på 615 mio. kr. Beløbet er indarbejdet i rapporten som en forhøjelse af meraktivitetspuljen. Aftalen mellem regeringen og Danske Regioner om økonomien i 2008 indeholder en tilførsel af ca. 692 mio. kr. til Region Hovedstaden i 2007. Beløbet medgår til dækning af det omtalte udgiftspres på 615 mio. kr. i 2. økonomirapport, og finan-siering af mindreindtægter på 59 mio. kr. vedrørende kommunal medfinansiering. Det er indstillingen, at det herefter resterende beløb på 18 mio. kr. medgår til dækning af udgifter til yderligere aktivitetsvækst i 2007 ud over de aftalte grund-forudsætninger. Når der tages højde for det øgede bloktilskud og virkningen af et højere aktivitets-niveau i 2007 er det vurderingen, at der kan opnås balance i det samlede budget. Kommunal medfinansiering Kommunerne skal medfinansiere sundhedsområdet med en andel af udgifterne til somatik, psykiatri og sygesikringsområdet. Der er i 2007 budgetteret med indtæg-ter for 3.047 mio. kr. Den faktiske afregning af disse indtægter og dokumentation af aktiviteter sker via Sundhedsstyrelsens informations- og afregningssystem, der er udviklet specielt til dette formål. I første halvår 2007 er der registreret indtægter fra kommunerne på i alt 1.324 mio. kr. En fremskrivning af det nu foreliggende datagrundlag tyder på, at der vil kunne være mindreindtægter på i størrelsesordenen 110 mio. kr., hvoraf 59 mio. kr. som nævnt skal dækkes af den bloktilskudsregulering, der er aftalt i økonomiaftalen. Indtægtsrammen indstilles derfor nedskrevet med dette beløb. Lægges prognosen til grund, bliver der herefter en ufinansieret mindreindtægt på ca. 50 mio. kr. Da det samtidig forventes, at aktivitetsniveauet på hospitalsområdet opnås, vil der derfor være særlig anledning til at fokusere på de specifikke forudsætninger for de forventede indtægter. Der er derfor iværksat et arbejde med at validere og analyse-re den forventede afvigelse, således at der fokuseres på en nærmere analyse af de faktorer, der kan have betydning for afvigelsen. Hvis fremskrivningen viser sig at være korrekt, vil der ikke umiddelbart blive lagt op til, at der foretages modgående reduktioner i udgiftsrammen, da aktivitetsni-veauet i øvrigt ser ud til at svare til de reviderede aftaleforudsætninger.

15

Takststyring Takststyringsordningen indebærer blandt andet, at der for det enkelte hospital er fastsat et præstationsbudget. Ved afvigelser fra præstationsbudgettet sker der en automatisk korrektion af hospitalets driftsbudget med en mer- eller mindrebevil-ling beregnet som 50 pct. af DRG-værdien af afvigelserne. Korrektionerne indar-bejdes ikke i den foreliggende økonomirapport, men forventes indarbejdet i 4. økonomirapport. En prognose baseret på aktiviteten i første halvår 2007 viser, at der på en række hospitaler forventes meraktivitet, mens der på andre forventes mindreaktivitet. For så vidt angår patienter fra andre regioner er det lagt til grund, at mer- eller min-dreproduktionen mindst modsvares af en ændring af det pågældende hospitals indtægtsbudget. For så vidt angår patienter fra regionen viser prognosen en betydelig meraktivitet på Herlev Hospital og Rigshospitalet. Der forventes omvendt mindreaktivitet på Nordsjællands Hospital og Gentofte Hospital. For de øvrige hospitaler viser prognosen mindre udsving i positiv eller negativ retning omkring præstationsbudgettet. Særligt bemærkes vedrørende Bornholms Hospital, at rekrutteringsproblemerne på lægesiden fører til, at hospitalet kan få vanskeligt ved at opnå fuld målopfyldelse. På Nordsjællands Hospital viser prognosen en DRG-mindreaktivitet på 84 mio. kr. og 20 mio. kr. på Gentofte Hospital. For Gentofte Hospitals vedkommende er størrelsen af mindreaktiviteten under forudsætning af, at der sker korrektion af præstationsbudgettet som følge af ændret registreringspraksis. Korrektionen er ikke afklaret med Sundhedsstyrelsen. De to hospitaler er på den baggrund anmodet om at redegøre for, hvilke initiativer de vil iværksætte for at opnå balance i budgetterne i 2007, når der tages hensyn til, at deres budgetter i givet fald skal reduceres med 50 pct. af DRG-værdien af afvi-gelsen. Nordsjællands Hospital anfører, at man er meget opmærksom på, at der er betyde-lige problemer med at sikre målopfyldelse vedrørende præstationsbudgettet. Det er hospitalets opfattelse, at iværksættelse af ansættelsesstop, vikarstop og stop af større indkøb mv. næppe vil give den tilstrækkelige effekt og risikerer at påvirke aktivitetsniveauet negativt i en situation, hvor der er stort behov for yderligere aktivitet. Hospitalet arbejder derfor nu målrettet på at udvide aktiviteten på en række områder, og heri indgår det som en forudsætning, at den forudsatte merak-tivitet også sikres. På Gentofte Hospital kan den prognosticerede mindreaktivitet i det væsentligste henføres til aktivitetsnedgang på hjerteområdet inden for thoraxkirurgien og på det gastrokirurgiske område. Gentofte Hospital er også meget opmærksom på, at

16

der er problemer med at sikre målopfyldelse vedrørende præstationsbudgettet. Hospitalet anfører, at personalemæssige besparelser risikerer at påvirke aktivitets-niveauet negativt. Hospitalet følger problemstillingen vedrørende målopfyldelse nøje og har meget stor fokus på at gennemføre tiltag, som øger hospitalets aktivi-tet med henblik på skabe budgetoverholdelse. Andre forhold for hospitalerne Flere hospitaler oplever andre udgiftspres, som udløser behov for stram økonomi-styring for at sikre budgetoverholdelse - også efter budgettilførslerne i denne øko-nomirapport. I 2. økonomirapport blev det nævnt, at Hvidovre Hospital stod overfor et økono-misk problem på 35 mio. kr. Hospitalsdirektionen opstillede derfor en handlings-plan med henblik på at fjerne det forventede merforbrug. Hospitalet arbejder med implementering af planen, og det er forventningen at det vil være muligt at opnå budgetoverholdelse. Glostrup Hospital oplever fortsat et betydeligt udgiftspres på lønområdet til fast-ansatte og vikarer. Hvis udviklingen fortsætter uændret, må der forventes et mer-forbrug på 15 mio. kr. Hospitalet har derfor iværksat initiativer over for afdelinger med merforbrug på lønområdet. Hospitalet arbejder således på at sikre budget-overholdelse. Bornholms Hospital oplever problemer med at overholde lønbudgettet på grund af rekrutteringsproblemer, der medfører udgifter til vikarer, dyre vagter m.v. Hospi-talet arbejder på at sikre budgetoverholdelse. Social – og specialundervisningsområdet samt regional udvikling For de to aktivitetsområder social- og specialundervisningsområdet samt regional udvikling er der, som det fremgår af budget 2007, indført omkostningsbaserede bevillinger. Det samme er tilfældet for administrationsbudgettet. Budgetopfølg-ningen på disse områder vil derfor også blive foretaget i forhold til de omkost-ningsbaserede bevillinger. Som det nærmere er beskrevet i de pågældende afsnit i rapporten er det vurderin-gen, at der vil være balance i 2007. Bevillingsændringer på driftsbudgettet Der søges i rapporten om tilførsel af statens midtvejsregulering af bloktilskuddet på sundhedsområdet: 12,9 mio. kr., som vedrører efterregulering af medicintilskud for 2006 - kan ikke anvendes til udvidelse af udgiftsrammerne og tillægges kassebeholdningen 26,7 mio. kr. vedrører psykiatriaftalerne, hvoraf 18,9 mio. kr. er regionens andel til videreførelse af aktiviteter fra den tidligere psykiatriaftale, som udmøntes i

17

denne rapport, mens det resterende beløb er reserveret udbygning af børne- og ungdomspsykiatrien 62,1 mio. kr. vedrører lov- og cirkulæreprogrammet - den væsentligste del heraf er eller bliver udmøntet med denne rapport -4,3 mio. kr., som vedrører regionernes medfinansiering af digitaliseringsstrategi 691,9 mio. kr. vedrører regionens andel af det opjusterede generelle statstilskud. I aftalen mellem regeringen og Danske Regioner om økonomien i 2008 indgår som nævnt blandt andet en regulering af regionernes bloktilskud i 2007 på baggrund af amternes regnskab for 2006. Beløbet udgør på landsplan 2.200 mio. kr., hvilket svarer til en tilførsel på 691,9 mio. kr. til Region Hovedstaden. Der er tidligere i 1. og 2. økonomirapport givet tillægsbevillinger til dækning af et udgiftspres på 545 mio. kr. Dette beløb tilbageføres nu til regionens kassebeholdning. Til finansie-ring af nedsættelse af indtægtsbudgettet vedrørende kommunal medfinansiering anvendes 59 mio. kr. Til finansiering af nedsættelse af indtægtsbudgetterne på Rigshospitalet og Glostrup hospital anvendes 30 mio. kr., mens 40 mio. kr. indar-bejdes til dækning af merudgifter ved øget aktivitet i 2006 på 0,4 pct. i forhold til aftaleforudsætningerne. Endelig er et restbeløb på 18 mio. kr. indarbejdet som forhøjelse af puljen til aktivitetsafhængige bevillinger. I forbindelse med etablering af den statslige aktivitetsafhængige pulje for stråle-behandlinger for kræftpatienter tilføres regionen yderligere 15,3 mio. kr. i aktivi-tetsafhængig bevilling, hvilket bevillingsberigtiges i denne økonomirapport. Derudover udløses en række mindre ændringer afledt af den i foråret 2007 gen-nemførte præcisering af konsekvenserne af den administrative struktur, hvor en række beløb flyttes til de områder, som har fået ansvaret for driften på de berørte områder. Herudover vedrører en række ændringer udmøntning af puljer og beløb, der har været afsat under sundhedsområdet som fællesbudget til senere fordeling. Dette gælder blandt andet meraktivitetspuljen. Bevillingsændringer på anlægsbudgettet På anlægsområdet søges der samlet indarbejdet bevillingsændringer på 87,4 mio. kr. Der er hovedsageligt tale om indarbejdelse af konsekvenserne af tidligere forelag-te sager vedrørende udbygning af stråleterapien på Herlev Hospital samt etable-ring/udbygning af mammografiscreening. Endvidere er indarbejdet en netto-salgsindtægt i forbindelse med salg af grund i Høje Taastrup Transportcenter til Grønttorvet A/S.

Der søges desuden om en anlægsbevilling på 8,8 mio. kr. til etablering af nyt øko-nomi- og indkøbssystem for virksomhederne og institutionerne i det tidligere Fre-deriksborg Amt. Bevillingen er forudsat lånefinansieret. Indtægter og finansielle poster i øvrigt Den likviditetsmæssige virkning af de indarbejdede tillægsbevillinger på drift, anlæg, renter og finansielle poster til og med 3. økonomirapport kan specificeres som følger: Likviditetsvirkninger af budgetkorrektioner efter 3. økonomirapport inkl. konsekvenser af økonomiaftalen (Mio. kr.) Beløb

Primo kassebeholdning 2007 0,0Kassehenlæggelse i oprindelig budget 2007 1.145,6

Budgetkorrektioner, 1. økonomirapport -848,5Budgetkorrektioner, 2. økonomirapport -404,8Budgetkorrektioner, 3. økonomirapport 900,9

Herunder:Ændringer, driftsbudgettet -177,5Ændringer, anlægsbudgettet -87,3Bloktilskud og kommunal medfinansiering 745,8Renter -16,1Finansielle poster i øvrigt (bodeling og låntagning m.v.) 436,0

I alt kassetræk 1. - 3. økonomirapport -352,4Korrigeret ultimo Kassebeholdning 2007 793,2 Der er i det oprindelige budget 2007 forudsat en kassehenlæggelse på 1.145,6 mio. kr. og en tilsvarende ultimo kassebeholdning. Bevillingsændringerne til og med 3. økonomirapport udløser et samlet likviditets-forbrug på 352,4 mio. kr. Samlet resulterer ændringerne i en ultimo kassebeholdning på 793,2 mio. kr. De anførte kassetræk og forventninger til ultimo kassebeholdning vil endvidere skulle vurderes i lyset af, at der sandsynligvis vil være nye forskydninger og min-dreforbrug vedrørende projekter i slutningen af året, der på ny forbedrer likvidite-ten pr. ultimo 2007 i forhold til de angivne tal. Videre proces Af Budget- og regnskabssystem for regioner fremgår, at der hvert kvartal – hen-holdsvis ultimo marts, ultimo juni, ultimo september og ultimo december – udar-bejdes en oversigt, der giver en overordnet præsentation af det forventede årsre-sultat for hvert af de tre regionale aktivitetsområder, som regionernes økonomi er opdelt i. Oversigten skal ledsages af en analyse og vurdering af det forventede årsresultat samt en forklaring af afvigelser fra det budgetterede samt hvilke initia-tiver evt. budgetafvigelser giver anledning til. Oversigten skal forelægges hvert kvartal for regionsrådets medlemmer og for medlemmerne af kommunalbestyrel-

18

sen i regionen. Oversigten forelægges for medlemmerne senest en måned efter opgørelsen – henholdsvis 1. februar, 1. maj, 1. august og 1. november. Oversigten sendes samtidig kvartalsvis til Indenrigs- og Sundhedsministeriet. Det indledende afsnit i denne økonomirapport vil blive anvendt til opfyldelse af informationsforpligtelsen. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der henvises til sagsfremstillingen. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. Bente Møller (Ø) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. 3. Økonomirapport 2007 (FU) Sagsnr: 200706162 Arkiv: 1-21

19


2. BEHANDLING AF BUDGETFORSLAG 2008 – 2011 FOR REGION HOVEDSTADEN ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at forretningsudvalget afgiver indstilling til regionsrådet vedrørende vedta-gelse af budget 2008 - 2011. RESUME På mødet i regionsrådet den 21. august 2007 blev budgetforslag 2008-2011 før-stebehandlet. Der foreligger nu en budgetaftale, og der er på grundlag af aftalen udarbejdet et revideret budget med henblik på 2. behandling. SAGSFREMSTILLING På mødet i regionsrådet den 21. august 2007 blev budgetforslag 2008 - 2011 før-stebehandlet. Der foreligger nu en budgetaftale mellem partierne A, B, C, F, O, V og Y. Aftalen er vedlagt. Der er på grundlag af aftalen udarbejdet et revideret budget, som vedlægges. Efter forretningsudvalgets førstebehandling den 14. august 2007 blev budgetfor-slaget forelagt regionsrådet den 21. august 2007. Der er gennemført en skriftlig høring af kommunalbestyrelserne i regionen, som har kunnet tilkendegive deres stillingtagen til grundbidrag og udviklingsbidrag for 2008, der svarer til forudsætningerne i økonomiaftalen for 2008. De indkomne høringssvar indeholder ikke bemærkninger til størrelsen af grund- og udviklings-bidraget for 2008. Der henvises til de indkomne høringssvar, der er vedlagt som bilag. I perioden 14. til 27. august 2007 har der været høringsperiode for virksomheder-nes MED-udvalg. Der er indkommet i alt 14 høringssvar fra MED-udvalgene.

20

Den 29. august 2007 behandlede Region H MED-udvalget budgetforslaget. Den 4. september 2007 afholdt forretningsudvalget møde med Region H MED-udvalget om budgetforslaget. Der er i perioden fra 7. august til 10. september 2007 stillet i alt 85 budget-spørgsmål. Heraf er 2 spørgsmål trukket tilbage, mens alle øvrige er besvaret. Forretningsudvalget skal ved behandling af denne sag på mødet den 18. september 2007 afgive indstilling til den endelige behandling af budget 2008-2011, som fin-der sted i regionsrådet den 25. september 2006. I forbindelse med førstebehandlingen af budgetforslaget er 20. september 2007, kl 10.00 fastlagt som sidste frist for fremsættelse af ændringsforslag. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Rettelsesside til bilag 2 omdelt på mødet. Revideret budgetforslag anbefales til regionsrådets 2. behandling. Bente Møller (Ø) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Budget 2008 – 2011, revideret efter budgetaftale (FU)

(Korrektur-udgave kan rekvireres i råds- og udvalgssekretariatet) 2. Aftale af 11. september 2007 om Region Hovedstadens budget for 2008 (FU) 3. Høringssvar fra 16 kommuner i regionen (FU) 4. Høringssvar fra MED-udvalg (FU) 5. Rettelsesside til bilag 2 (omdelt på FU den 18. september 2007) (RR) 6. Beslutningsprotokol for bestyrelsesmøde den 13. september 2007 i Trafikselskabet Movia

samt mail fra Bent Larsen (V) af 18. september 2007(omdelt på FU den 18. september 2007) (RR)

Sagsnr: 200700123 Arkiv:

21


VEDTAGELSE AF STRATEGI FOR SUNDHEDS-IT ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at regionsrådet godkender strategien for sundheds-it, og 2. at strategien realiseres i takt med, at de budgetmæssige muligheder herfor til-

vejebringes. RESUME Regionsrådet besluttede den 26. juni 2006 at sende forslag til strategi for sund-heds-it for Region Hovedstaden i høring. Efter vurdering af de indkomne høringssvar er der foretaget mindre ændringer og præciseringer i strategien, som forelægges til endelig godkendelse. I bilaget til sundsheds-it-strategien, som bl.a. beskriver de organisatoriske rammer, er der ale-ne foretaget tekniske ændringer. SAGSFREMSTILLING Region Hovedstadens sundheds-it-strategi tager udgangspunkt i de forretnings-mæssige visioner, mål og strategier, der er formuleret i regionsrådet og i regionens direktion og virksomheder. Sundheds-it-strategien beskriver, i hvilket omfang og hvorledes it kan understøtte virkeliggørelsen og opnåelsen af en række af disse visioner og mål. Det gælder fx visionen om at skabe et sammenhængende, velfun-gerende sundhedssystem, der virker for alle borgere og som kan måle sig med de bedste i verden. Det er også udgangspunktet for Region Hovedstadens kraftige involvering i det strategiarbejde, som foregår på nationalt niveau i SDSD (Sammenhængende Digi-tal Sundhed i Danmark). Der har den 3. september 2007 været afholdt et vision-seminar og det forventes, at en national digital strategi vil være vedtaget inden udgangen af 2007.

22

Når den nationale digitale strategi foreligger, vil der blive udarbejdet en supple-rende it-strategi for Region Hovedstaden vedrørende det tværsektorielle samar-bejde, dvs. det digitale samarbejde på tværs med kommuner, praksissektor m.fl.

23

Vigtige elementer heri vil være kommunikationen med borgerne, regionens brug af internettet, videreudvikling af sundhed.dk og etablering af andre initiativer, der måtte blive fastlagt i den nationale strategi. Den foreliggende Sundheds-it-strategi fastlægger nogle hovedprincipper for it-anvendelsen i regionen og er centreret omkring it-understøttelse på fire hovedom-råder: Kvalitet i behandlingen, effektive og rationelle arbejdsgange, sammenhæn-gende patientforløb og dialog mellem sundhedspersonale og patient. Sundheds-it-strategien er en kortsigtet strategi for at give det kliniske personale bedre it-værktøjer i deres praktiske hverdag. Det sker bl.a. gennem samordning og fælles anvendelse af de samme it-systemer på alle ho-

spitaler og i psykiatrien, gennem indførelsen af eksisterende standard-it-systemer, der sikre klinikeren

elektronisk adgang til journaldata og parakliniske svar på tværs af afdelinger, ved at give brugeren i klinikken en hurtigere og mere effektiv adgang til pati-

entdata, ved udbygning af telemedicinske løsninger, ved øgede sundhedsfaglige kommunikationsmuligheder på tværs af sektorer.

Strategien er ved udarbejdelsen harmoniseret og i samklang med det nationale EPJ-review, som er gennemført af konsulentfirmaet Deloitte, og som bl.a. inde-holder en lang række anbefalinger til indholdet i den kommende nationale it-strategi. Sammenfatningen er vedlagt som bilag – se særligt siderne 145 – 149. Det er forudsat, at der allerede i slutningen af 2008 vil skulle ske en videreudvik-ling af Region Hovedstadens sundheds-it-strategi, og at denne vil få et længere sigte. Denne videreudvikling vil blive foretaget fuldt ud i overensstemmelse med den nye nationale sundheds-it-strategi med en stærkere national styring og koor-dinering, herunder med en fælles national standardiseret udvikling af den kliniske infrastruktur og den nationale tekniske infrastruktur. Regionsrådet besluttede den 26. juni 2007 at sende forslag til sundheds-it-strategi i høring hos en række interne og eksterne høringsparter. Høringsmateriale blev udsendt den 27. juni 2007. Ved høringsfristens udløb den 24. august 2007 var der indkommet 16 høringssvar, fordelt på fem eksterne høringsparter, otte af regionens virksomheder og tre stabe. Der er generelt god opbakning til hovedlinierne i forslaget til sundheds-it-strategien. En række overordnede kommentarer går igen i flere høringssvar. Nedenfor gen-nemgås kommentarerne med angivelse af Koncern ITs vurdering og eventuelle forslag til tilretninger af strategien:

24

Ressourcetrækket på virksomhederne i forbindelse med gennemførelsen af

strategien bør fremstilles i strategien. Gennemførelse af strategien vil medføre udgifter i de enkelte virksomheder. Det er dog på det nuværende grundlag vanskeligt at estimere de konkrete implemente-ringsomkostninger, hvorfor de ikke er medtaget i it-strategien. I forbindelse med de enkelte projekters godkendelse og igangsætning vil der bl.a. være estimeret de konkrete omkostninger til implementering. Implementeringen af it-systemer skal koordineres nøje af i samarbejde med

virksomhederne, og skal også ses i forhold til implementering andre større ini-tiativer som hospitalsplanen og psykiatriplanen.

Det er helt grundlæggende i den it-snitflade der er i Region Hovedstaden med ansvarsfordelingen mellem Koncern IT og virksomhederne, at implementering-sop-gaven er drevet helt primært af virksomhederne. Sundheds-it-strategien læg-ger op til et stort implementeringsprogram, som skal koordineres med de enkelte virksomheder, og som også skal koordineres i forhold til øvrige større initiativer som f.eks. hospitalsplanen. Dette vil blive gjort klart i sundheds-it strategien. Følgende afsnit er tilføjet i resuméet på side 7 i it-strategien: ”Sundheds-it-strategien lægger op til et stort implementeringsprogram, som skal koordineres med de enkelte virksomheder, og som også skal koordineres i forhold til øvrige større initiativer som fx hospitalsplanen og psykiatriplanen.” Stort fokus på hurtigst muligt at få adgang til den i strategien nævnte portal-

løsning. Der er afsat et betydeligt beløb til at sikre adgang via en portal i Handlingsplan 2008, så ambitionen om en så hurtig som mulig udbredelse samt tilføjelse af funk-tionalitet i portalen deles. Det er vurderingen, at det er adresseret tilstrækkeligt i oplægget til sundheds-it strategien. Manglende integration mellem systemer er et ressourcekrævende problem.

Manglende integration mellem systemer medfører, at kliniske arbejdsgange bliver uhensigtsmæssige med fx dobbeltindtastning af data til følge. Sundheds-it-strategien fokuserer på konsolidering af systemer, hvilket vil medvirke til at be-grænse integrationsproblematikken.

Region Hovedstaden har desuden i 2007 sat en såkaldt integrationskomponent i drift; via denne er der allerede etableret en række integrationer, og der er et stort program for flere. Det er vurderingen, at problemstillingen med dette er adresseret tilstrækkeligt. Flere virksomheder udtrykker et behov for, at virksomhederne kan gennemfø-

re mindre projekter og ibrugtage mindre systemer, herunder it-understøttelse af kliniske forskningsprojekter samt lokale stifinderprojekter. Det foreslås til-lige i et par tilfælde, at der afsættes særlige puljer til sådanne aktiviteter.

Der skal være plads til at køre innovative it-projekter i virksomhederne. I denne forbindelse skal der også henvises til regionens netop etablerede systemledelses-organisation, hvor sådanne it-projektforslag bl.a. vil behandles og udsættes for en prioritering på tværs. Under sundheds-it-strategien vil der også inden for visse områder være projekter, der er mere af afprøvende karakter. Det skal dog anføres, at oplægget til sund-heds-it strategi er et omfattende program, der vil lægge beslag på de fleste af regi-onens it ressourcer, både centralt og i de enkelte virksomheder, hvilket i sig selv er begrænsende for hvor mange it-projekter, der herudover kan igangsættes i regi-onen. Det er vurderingen, at der ikke skal ske yderlig behandling af emnet i it-strategien. Der er et udbredt ønske om sikker og stabil drift samt forbedring af svartider.

Region Hovedstaden har ansvaret for drift af et stort antal it-systemer, der samlet set udgør en uhyre kompleks infrastruktur. Den konsolidering af it-systemer, der i sundheds-it-strategien er i fokus, vil netop understøtte ønsket om bedre om sikker og stabil drift samt forbedring af svartider. Høringssvarene indeholder desuden en række øvrige specifikke kommentarer og detailforslag. De er vurderet og har givet anledning til mindre ændringer og præci-seringer i det tilrettede forslag til sundheds-it-strategien. I bilaget til sundsheds-it-strategien, som bl.a. beskriver de organisatoriske ram-mer, er der alene foretaget tekniske ændringer. Der vil ske en stærk koordinering mellem implementeringen af hospitals- og psy-kiatriplanerne og sundheds-it-strategiens konkrete handlingsplaner, bl.a. gennem den nedsatte Planstyregruppe og Projektsekretariatet, således at realiseringen af de to planer understøttes. ØKONOMISKE KONSEKVENSER

25

Sundheds-it-strategien realiseres i takt med, at de budgetmæssige muligheder her-for tilvejebringes. Strategien indeholder et forslag til en handlingsplan for 2008, som indebærer et behov for at der tilvejebringes en finansiering på 156 mio.kr. af anlægsmidlerne i 2008, jf. det administrative budgetforslag. Heraf er 73 mio.kr. allerede bevilget i forbindelse med EPJ-handlingsplanen 2007(-08), som nu afløses af strategiens handlingsplan. Såfremt der i det endelige budget indarbejdes et rådighedsbeløb på 156 mio.kr., vil der blive udarbejdet en anlægsmødesag med indstilling om frigivelse af mid-lerne. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. Sagsfremstillingen til regionsrådets behandling tilføjes et afsnit, der tydeliggør det generelle sigte med sundheds-it-strategien. Bente Møller (Ø) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Notat om høringssvar, dateret 7. september 2007 (FU) 2. Forslag til sundheds-it-strategi for Region Hovedstaden, september 2007 (FU) 3. Notat om sammenhængen mellem EPJ-handlingsplan 2007 og forslag til handlingsplan 2008

for sundsheds-it-strategien, dateret 11. september 2007 (FU) 4. Eksternt review fra Deloitte af det hidtidige epj-arbejde af 24. april 2007 (RR) Sagsnr: 200707963 Arkiv: 1-01-82

26


POLITIK FOR SUNDHEDSFORSKNING FOR REGION HOVEDSTADEN ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at regionsrådet godkender den reviderede udgave af Politik for Sundhedsforsk-ning i Region Hovedstaden. RESUME Forslag til Politik for Sundhedsforskning i Region Hovedstaden har været i bred høring som ønsket af regionsrådet i juni 2007. De mange modtagne høringssvar er generelt positive overfor initiativet og berører primært fire områder: De økonomiske muligheder for at gennemføre en styrkelse af forskningen, Forpligtelserne vedrørende forskning og udvikling i samarbejde med kommu-

nerne og med praksis/primær-sektoren – som konsekvens af Sundhedsloven, Fokus på forskningssamarbejde både nationalt og internationalt, De prioriterede forskningsfelter og karrieremuligheder for forskere fra de for-

skellige sundhedsfaglige personalegrupper. På grundlag af de modtagne høringssvar og den politiske behandling af forslaget i juni er der udarbejdet en revideret udgave af Politik for Sundhedsforskning i Re-gion Hovedstaden. SAGSFREMSTILLING Baggrund På baggrund af udmeldingerne ved budget 2007 og af regionens sundhedspolitiske hensigtserklæringer blev der udarbejdet et forslag til Politik for Sundhedsforsk-ning i Region Hovedstaden, der efter behandling i regionsrådet i juni 2007 blev besluttet sendt i høring. Forslaget blev således sendt til høring hos en bred kreds af interessenter: regio-nens virksomheder, regionens samarbejdsparter, herunder kommunerne i regio-nen, Københavns Universitet, Danmarks Tekniske Universitet, Medicon Valley

27

28

Alliance, Biologue, Region Skåne samt Lægemiddelindustriforeningen og andre erhvervsorganisationer. På baggrund af de modtagne høringssvar med efterfølgende drøftelse i Det Strate-giske Forskningsråd er der udarbejdet en revideret udgave af politikken, der her-med fremlægges til beslutning. Det Strategiske Forskningsråd anbefaler ændrin-gerne. Indhold i revideret udgave af Politik for Sundhedsforskning i Region Hoved-staden Politikkens indsatsområder Politik for sundhedsforskning (bilag 1) omhandler fortsat følgende indsatsområ-der: A. Sundhedsforskning af høj kvalitet tæt på patienterne B. Attraktive forskerkarrierer C. Gode forskningsmiljøer D. Service- og støttefunktioner af høj kvalitet E. Optimal udnyttelse af forskning F. Flere forskningsmidler og bedre synliggørelse

Under hvert indsatsområde er der i forslaget beskrevet særlige udfordringer og delmål for indsatsområdet. Der er for hvert indsatsområde beskrevet konkrete ini-tiativer til opfyldelse af målene. Opsummering af modtagne høringssvar og ændringer som konsekvens af disse Der er i alt modtaget 62 høringssvar (bilag 2): 3 fra andre regioner, 16 fra regio-nens kommuner, 13 fra foreninger, 3 fra patientforeninger, 5 fra statslige instituti-oner, 4 fra øvrige samarbejdsparter, 3 fra universitære parter, 12 fra regionens egne virksomheder og sidst 3 svar fra regionale koncernstabe. Høringssvarene er generelt positive overfor udarbejdelsen af en Politik for Sund-hedsforskning for Region Hovedstaden, og flere parter tilbyder at indgå i samar-bejde om at opfylde politikkens visioner og mål. Høringssvarene (bilag 3 og 4) berører primært fire områder: De økonomiske muligheder for at gennemføre en styrkelse af forskningen, Forpligtelserne vedrørende forskning og udvikling i samarbejde med kommu-

nerne og med praksis/primær-sektoren – som konsekvens af Sundhedsloven, Fokus på forskningssamarbejde både nationalt og internationalt, De prioriterede forskningsfelter og karrieremuligheder for forskere fra de for-

skellige sundhedsfaglige personalegrupper. De økonomiske muligheder Flere af høringssvarene udtrykker generel bekymring for: balancen mellem klinisk hverdag og forskning i en tid med personalemangel,

29

de økonomiske ressourcer set i forhold til ambitionerne. Det Strategiske Forskningsråd udtaler, at Region Hovedstaden har et flot forsk-ningsniveau som udgangspunkt, men visionen og ambitionerne skal holdes på et højt niveau, hvis regionens position som landets førende forskningsregion på sundhedsområdet skal fastholdes. Forskning er en forudsætning for vidensbaseret behandling og en løbende videreudvikling af patientbehandlingen. Desuden er forskning væsentlig for uddannelse, rekruttering og fastholdelse af personalet. Der er således ikke en konflikt mellem behandling og forskning, men en gensidig af-hængighed. Konsekvensændringer i forhold til støtte for de kommunale sundhedsydelser og samarbejdet med praksissektoren: • I politikken er der beskrevet en yderligere udfordring i indsatsområde E, der

vedrører fokus på kommunernes opgaveløsning såsom bl.a. genoptræning, re-habilitering, palliation udover sundhedsfremme, forebyggelse samt kommunal sundhedstjeneste samt effekter af indsatser på disse områder.

• Inddragelse af praksissektoren og kommunerne samt forskning i forebyggelse og sundhed er yderligere fremhævet enkelte steder. Samtidig er forskellen mellem brugen af begrebet ”praksissektor” og begrebet ”primærsektor” tyde-liggjort, således at det står klart, hvornår politikken og dens initiativer om-handler hver af disse sektorer.

• I politikken er det tydeliggjort enkelte steder, at psykiatriområdet og handicap området er indarbejdet – disse to områder har mange berøringspunkter med kommunerne i forbindelse med fx patientforløb og behandling af kronisk sy-ge.

• Der er indskrevet fokus på overgangene i sundhedsvæsenet i indsatsområde E: udfordring 4, s. 28.

• Der er formuleret et ekstra initiativ på indsatsområde E, ”Etablering af net-værk”, der vedrører forskningssamarbejder med kommunerne, idet der knyttes an til de allerede eksisterende samarbejdsstrukturer (samordningsudvalg, Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed) og til udviklingen af regio-nens rådgivningsforpligtelse overfor kommunerne på forebyggelsesområdet.

• En kommunal repræsentant indsættes i Det Strategiske Forskningsråd. • Der er formuleret et ekstra initiativ i indsatsområde E ”Kortlægning af mulig-

heder og betingelser for samarbejde med kommunerne”, der vedrører fælles projekter og støttefunktioner. På sigt foreslås det, at man udvikler fælles forskningsprojekter i forbindelse med videreudviklingen af sundhedsaftalerne og implementeringen af disse.

• Delestilling af typen kommunal/regional ansættelse er indsat i B10 som en mulighed.

• Kommunerne er indføjes i C 17 samt i målet beskrevet på side 22. • Der er udarbejdet ny formulering af udfordring 2 i indsatsområde E: ”Forsk-

ningsbaseret viden skal understøtte kommunernes opgaver på sundheds-området”.

30

Konsekvensændringer, der vedrører det nationale og det internationale om-råde: • Enkelte steder er samarbejdet på landsplan tydeliggjort under relevante initia-

tiver. Nationalt samarbejde vil ske med udgangspunkt i allerede eksisterende strukturer på området.

• Forskningssamarbejdet over sektorgrænser og for de mellemlange videregåen-de uddannelser mellem CVU/Professionshøjskolerne og sundheds- og social-sektoren er tydeliggjort enkelte steder i politikken.

• Der er formuleret en særlig udfordring for internationalt samarbejde i indsats-område C, der skal sikre udvikling af større forsknings- og innovationssamar-bejder på tværs af sektorer og landegrænser.

• Der er formuleret et ekstra initiativ i indsatsområde C: ”Store internationale samarbejder”, der omhandler en styrkelse af det internationale samarbejde via at skabe større (tværfaglige) forskningsprojekter.

• Det er yderligere tydeliggjort, at A5 ”Værktøj til forskningsevaluering” om-handler benchmarking på internationalt niveau.

• Det er fremhævet i politikken, at A7 ”kortlægning af den offentlige og private klinisk forskning” i samarbejde med Lægemiddelindustriforeningen og den in-ternationale benchmarking af storbyregioner, som Region Hovedstaden gen-nemfører i samarbejde med Erhvervs- og Byggestyrelsen, evaluerer regionens forskning på internationalt niveau – også m.h.p. en analyse af udfordringer og trusler for forskningen i Region Hovedstaden.

• Der er formuleret et ekstra initiativ i indsatsområde F: ”Etablering af kontakt til Videnskabsministeriet (VTU)”, der omhandler kontakt til VTU og andre statslige parter m.h.p. en synliggørelse af regionens sundhedsforskning og in-novation.

Konsekvensændringer, der vedrører læger/andre personalegrupper og sund-hedsvidenskab/andre videnskaber • Det er enkelte steder i politikken fremhævet, at den kliniske forskning har en

afhængighed af naturvidenskab f.x. vedr. afdækning af årsager til sygdom m.m.

• Det er enkelte steder i politikken fremhævet, at sundhedstjenesteforskning sker på baggrund af metoder fra humaniora og samfundsvidenskab.

• Det tværfaglige samarbejde er enkelte steder i politikken fremhævet. • Der er i den generelle indledning under indsatsområde B’s udfordringer frem-

hævet, at udfordringerne gælder alle personalegrupper. • I indsatsområde B er den tidligere udfordring 4 flyttet op foran den tidligere

udfordring 2 – således at udfordringer, der omhandler alle personalegrupper, nævnes før lægeudfordringerne.

• I initiativ C15 er ”fx indenfor andre faggrupper” tilføjet i forklaringen om stil-lingsmæssigt højt niveau.

Øvrige konsekvensændringer • I initiativ E24 er det tilføjet, at det undersøges, hvordan De Sundhedsfaglige

råd inddrages i processen med implementering af forskningsresultater. • Der er indsat faktaboks om enheden for God Klinisk Praksis (GCP-enheden)

nder udfordring 2 i indsatsområde D. • Kennedy Centret er indskrevet på side 13 under faktaboksen om samarbejdet i

Københavns Universitetshospital. • Der er desuden foretaget enkelte redaktionelle rettelser på baggrund af hø-

ringssvarene fra Hvidovre Hospital og fra Rigshospitalet. Derudover er der ingen direkte ændringer i selve politikforslaget som konsekvens af bemærkningerne fra høringsparterne, men høringssvarene inddrages i det videre arbejde med implementering af politikken og konkretisering af de enkelte initiati-ver. Etablering af forsknings- og støtteenhed Det er et centralt led i den foreslåede politik, at der etableres en Forsknings- og Innovationsstøtteenhed, der skal servicere forskerne i forbindelse med udarbejdel-se af ansøgninger til bl.a. EU’s forskningsprogrammer, oprettelse af konsortier m.v. Udgiften hertil, der anslås til 5 mio. kr. årligt, er indarbejdet i det administra-tive budgetforslag for 2008. Regional forskningspulje Et andet centralt element i politikken er oprettelsen af en regional forskningspulje ved sammenlægning af de fra de tidligere enheder eksisterende puljer, idet puljen foreslås forhøjet med 5 mio. kr. årligt fra 2008 og med 10 mio. kr. årligt fra 2009. Den foreslåede forhøjelse er indarbejdet i det administrative budgetforslag for 2008. Både forsknings- og støtteenheden og den regionale forskningspulje vil understøt-te regionens virksomheders muligheder for at tiltrække yderligere eksterne midler til forskning. Den videre proces Forskningspolitikken fastlægger de overordnede indsatsområder for sundheds-forskningen i de kommende år på regionens virksomheder og i praksissektoren. Forskningspolitikken vil blive fulgt op af en årlig handlingsplan til sikring af må-lopfyldelsen. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Gennemførelse af forskningspolitikkens forslag om en regional forskningspulje og forsknings- og innovationsstøtteenheden indebærer merudgifter på 10 mio. kr. i 2008 og 15 mio. kr. i 2009 og fremefter. Merudgifterne er indarbejdet i det admi-nistrative budgetforslag.

31

De økonomiske konsekvenser af forslagets øvrige initiativer afhænger af den kommende implementeringsplan for initiativerne. I det omfang initiativerne har budgetmæssige konsekvenser, vil de blive forelagt for regionsrådet. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales, idet bilagsmaterialet konsekvensrettes med hensyn til enhedernes nav-nebetegnelser. Bente Møller (Ø) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Revideret udgave af Politik for Sundhedsforskning af 7. juni 2007 – med ændringerne marke-

ret (FU) 2. Oversigt over modtagne høringssvar (FU) 3. Kopi af samtlige høringssvar – kategoriseret efter afsender (FU) 4. Resumé af samtlige høringssvar med resulterende konsekvensændringer i politikken (FU) Sagsnr: 200701597 Arkiv: 1-30-72

32


OVERORDNET POLITISK GRUNDLAG FOR DEN REGIONALE UD-VIKLINGSPLAN ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at forslag til tilrettet overordnet politisk grundlag for den regionale udviklingsplan godkendes som grundlag for udarbejdelsen af udviklingsplanen. RESUME På ekstraordinært møde den 26. juni 2007godkendte forretningsudvalget et udkast til det overordnede politiske grundlag for den regionale udviklingsplan som grundlag for dialog med regionens kommuner. Det politiske grundlag foreslås justeret på basis af kommunernes bemærkninger. SAGSFREMSTILLING Den regionale udviklingsplan er en helt ny type politisk opgave, hvor det i forhold til andre planer i højere grad handler om at opstille visioner og strategier for regi-onens samlede udvikling. Det overordnede politiske grundlag for den regionale udviklingsplan På et ekstraordinært møde den 26. juni godkendte forretningsudvalget et udkast til det overordnede politiske grundlag for den regionale udviklingsplan - som grund-lag for dialog med regionens kommuner. På en konference den 24. august 2007 debaterede politikere fra regionens kom-muner og regionsrådet den første regionale udviklingsplan for Region Hovedsta-den. Kommunekontaktudvalget behandlede derefter den 27. august udkastet til politisk grundlag for udviklingsplanen.

33

Kommunernes bemærkninger har været, at de gerne vil samarbejde om udvik-lingsplanen, men at de ønsker en slagkraftig udviklingsplan, hvor der er fokus på få udvalgte temaer, hvor man kan gøre en forskel. Kommunerne bekræftede vig-tigheden af en fælles holdning i hovedstadsregionen i forhold til de udfordringer, vi står over for, særligt i forbindelse med infrastrukturen og trængselsproblemer-ne. Herudover fandt kommunerne det vigtigt, at regionen undlod at inddrage ele-

34

menter vedr. arealplanlægning. Kommunerne er også åbne overfor miljø som en del af udviklingsplanen. Og ønsker at uddannelse får en fremtrædende plads, her-under at der sker en yderligere inddragelse af plejeomsorgsuddannelserne. På den baggrund foreslår administrationen, at udkastet til det politiske grundlag justeres på følgende punkter:

• Det præciseres i indledningen, at de centrale emner i regionens første ud-vikllingsplan bør være den trafikale infrastruktur, uddannelse og udvikling af arbejdsstyrken og en miljømæssig bæredygtig udvikling sammen med-den allerede udarbejdede erhvervsudviklingstrategi.

• Det præciseres endvidere i indledningen, at rammerne for hovedstadsregi-onens arealmæssige udvikling fastsættes gennem den statslige og kommu-nale planlægning. Udviklingsplanen er dermed ikke en ny regionplan, men vil tage udgangspunkt i det statslige fingerplandirektiv 2007.

• I afsnittet om natur og kultur fjernes, at der i udviklingsplanen skal ske en kortlægning af regionens kulturelle attraktioner, anlæg m.v. og at der skal tegnes et fælles udviklingsperspektiv.

• I afsnittet om internationalt trafikknudepunkt præciseres i forhold til en ny jernbane- og havnestrategi, at udviklingsplanen skal komme med forslag til principper herfor.

• I afsnittet om kollektiv trafik er sætningen om en plan for P-pladser ved den kollektive trafiks nøglepunkter ændret til den tekst om ”parkér og rejs-faciliteter”, som er indeholdt i det mellem regionen og kommunerne aftalte fælles indspil til infrastrukturkommissionen.

• I afsnittet om kollektiv trafik er sætningen om indførelsen af trængselsaf-gifter ændret til den tekst om adfærdsregulerende virkemidler, som er in-deholdt i det fælles infrastrukturindspil. Den efterfølgende sætning om hvad et evt. trængelsafgiftsprovenu skal anvendes til er foreslået opret-holdt, men man skal være opmærksom på, at der er uenighed herom mel-lem kommunerne

• I afsnittet om arbejdsstyrken er overskriften udvidet med ordet uddannelse, og der er til sidst tilføjet, at der skal ske en særlig inddragelse af plejeom-sorgsuddannelserne.

Derudover foreslås enkelte redaktionelle ændringer. Administrationens samlede forslag til justering fremgår af bilaget.

Udviklingsplanens videre proces Tanken er, at det overordnede politiske grundlag for den regionale udviklingsplan skal være grundlaget for efterårets videre arbejde med den regionale udviklings-plan, hvor der skal ske en gradvis udvikling og konkretisering af planens visioner og strategier. Frem til februar 2008 behandles resultaterne af borgermødet, og det første oplæg til et samlet forslag til den regionale udviklingsplan udarbejdes.

Marts 2008 forventes et samlet forslag til den regionale udviklingsplan behandlet i regionsrådet med henblik på udsendelse til offentlig debat og høring ultimo marts til medio maj 2008. I juni 2008 tænkes regionsrådet at behandle den endelige ud-gave af regionens første regionale udviklingsplan. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Korrekturversion af bilag nr. 2, administrationens forslag til justeringer i udkast til det politiske grundlag for den regionale udviklingsplan, omdelt på mødet. Anbefales. Bente Møller (Ø) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Beslutninger fra Kommunekontaktudvalgets møde den 27.8.2007 – sag 3 (FU) 2. Administrationens forslag til justeringer i udkastet til det politiske grundlag for den regionale

udviklingsplan (FU) 3. Korrekturversion af bilag 2 administrationens forslag til justeringer i udkastet til det politiske

grundlag for den regionale udviklingsplan (omdelt på FU den 18. september 2007) (RR) Sagsnr: 200700931 Arkiv: 1-15-0-76

35


KRITERIER FOR UDVIKLINGSTILSKUD TIL UDDANNELSESINSTI-TUTIONER ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at udviklingstilskud til ungdoms- og voksenuddannelsesinstitutioner i Region

Hovedstaden ydes indenfor 5 faglige fokusområder og efter 4 organisatoriske principper,

2. at kompetencen til at træffe afgørelse om tildeling af udviklingstilskud delege-res til forretningsudvalget, og

3. at regionsrådet modtager en årlig rapport om anvendelsen af udviklingsmidler-ne, herunder om de opnåede resultater.

RESUME Regionsrådet kan i henhold til lovgivningen yde udviklingstilskud efter ansøgning til ungdoms- og voksenuddannelsesinstitutioner. Tilskud ydes med henblik på at understøtte strategien på uddannelsesområdet i den regionale udviklingsplan. Kri-terierne er fastlagt på grundlag af det uddannelsespolitiske oplæg som indgår i udarbejdelsen af udviklingsplanen. Forretningsudvalget foreslås bemyndiget til at træffe afgørelse i sager om bevilling af udviklingstilskud. Der lægges op til en enkel og ubureaukratisk administrativ procedure. SAGSFREMSTILLING Med henblik på at understøtte regionens udviklingsplan kan regionsrådet i hen-hold til § 10 i loven om institutioner for almengymnasiale uddannelser og § 34 a i loven om institutioner for erhvervsrettet uddannelse yde formåls- og tidsbestemte udviklingstilskud, herunder anlægstilskud. Tilskud ydes efter ansøgning fra godkendt selvejende ungdoms- eller voksenud-dannelsesinstitution på følgende områder: Uddannelsen til studentereksamen, Uddannelsen til højere forberedelseseksamen, Uddannelsen til højere handelseksamen,

36 Uddannelsen til højere teknisk eksamen,

37

Grundforløbene i erhvervsuddannelserne, Grunduddannelsen til landmand, De grundlæggende social- og sundhedsuddannelser, Almen voksenuddannelse, Forberedende voksenundervisning (FVU) og ordblindeundervisning for voks-

ne. Der kan ikke ydes tilskud til private gymnasieskoler og private hf-kurser. På Bornholm varetages opgaven vedrørende udviklingstilskud af kommunalbestyrel-sen. Tilskuddets karakter vil i henhold til lovgivningen være til projekter, som har for-søgslignende karakter, er formåls- og tidsbestemt og som også kan omfatte an-lægstilskud. Der foreslås at tildelingskriterierne skal omfatte 5 faglige fokusområder og 4 or-ganisatoriske principper. De faglige fokusområder er: Ungdomsuddannelse til alle Videregående uddannelse til mere end halvdelen Uddannelser på højt internationalt niveau Hurtige og smidige uddannelsesforløb Løbende opkvalificering af arbejdsstyrken

Der vil skulle være tale om store og markante udviklingsprojekter. Fokusområ-derne er nærmere uddybet i bilaget. De organisatoriske principper er: Bringe uddannelsesinstitutioner og samarbejdspartnere sammen på en ny må-

de og gerne på tværs af uddannelsesniveauerne – der kan også deltage institu-tionerne uden for regionen

Dokumentere nyskabende karakter og/eller forholde sig til tidligere initiativer inden for området

Har et regionalt perspektiv, så resultaterne er vigtige for regionens uddannel-sespolitiske målsætninger. Projekterne skal have en størrelse og betydning, så de gør en forskel

Opererer med finansiering fra flere parter. Det kan være statslige puljer, soci-alfondsmidler, egenfinansiering o.l.

Administrationen har udarbejdet vedlagte notat af 15. august 2007, som mere de-taljeret fastlægger kriterier for tildeling af udviklingsmidler på uddannelsesområ-det. Kriterierne er udarbejdet i overensstemmelse med det uddannelsespolitiske oplæg som indgår i udarbejdelsen af den regionale udviklingsplan.

Der vil blive udarbejdet en årlig rapport om anvendelsen af udviklingsmidlerne, herunder de opnåede resultater. På grundlag af rammerne i den vedtagne regionale udviklingsplan og den udarbejdede rapport, kan kriterierne for udviklingstilskud evalueres og justeres. Projektadministrationen tilrettelægges enkelt og ubureaukratisk med 2 årlige an-søgningsrunder. ØKONOMISKE KONSEKVENSER I Region Hovedstadens budget for 2007 er der afsat 25,0 mio. kr. til at højne det faglige niveau på ungdoms- og voksenuddannelsesområdet og 5,0 mio. kr. til en særlig indsats for social- og sundhedsuddannelserne, i alt 30,0 mio. kr. Eventuelle udgifter til honorering af eksterne eksperter, som bistår administrationen med be-handling og vurdering af ansøgninger vil blive afholdt inden for bevillingsram-men. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Revideret bilag 1, notat af 11. september 2007 ”Kriterier for tildeling af udvik-lingsmidler på uddannelsesområdet”, omdelt på mødet. Anbefales. Bente Møller (Ø) og Jørgen Christensen (V) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Notat af 15. august 2007: ”Kriterier for tildeling af udviklingsmidler på uddannelsesområdet”

(FU) 2. Revideret notat af 11. september 2007: ”Kriterier for tildeling af udviklingsmidler på uddan-

nelsesområdet” (omdelt på FU den 18. september 2007) (RR) Sagsnr.: 200706533 Arkiv: 1-33-76 38


RAMMEAFTALE 2008 MELLEM KOMMUNERNE OG REGION HO-VEDSTADEN FOR SOCIALE OG SOCIALPSYKIATRISKE TILBUD SAMT SPECIALUNDERVISNINGSTILBUD TIL VOKSNE ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at det foreliggende forslag til rammeaftale for 2008 mellem kommunerne og Re-gion Hovedstaden for sociale og socialpsykiatriske tilbud samt specialundervis-ningstilbud til voksne godkendes som grundlag for den endelige politiske behand-ling i kontaktudvalget den 5. oktober 2007. RESUME Kommunerne og regionen skal hvert år inden 15. oktober indgå rammeaftale for social-, socialpsykiatri- og specialundervisningsområdet. Rammeaftalen skal sikre en dynamisk og fremadrettet udvikling på området. Regionsrådet behandlede på møde den 21. august 2007 forslag til rammeaftale for 2008. Rådets beslutning er vedlagt som bilag. Forslaget har været behandlet i Kommunekontaktudvalgets møde den 27. august 2007. Kommunekontaktudvalget anbefalede forslaget som grundlag for den videre godkendelsesproces i kommuner og region. Forslaget vedlægges til endelig behandling med henblik på indgåelse af rammeaf-talen for 2008 på Kommunekontaktudvalgets møde den 5. oktober 2007. Forslaget er teknisk ajourført på grundlag af yderligere oplysninger fra kommunerne. SAGSFREMSTILLING På Kommunekontaktudvalgets møde den 27. august 2007 blev forslaget til ram-meaftale for 2008 mellem kommunerne og Region Hovedstaden for sociale og socialpsykiatriske tilbud samt specialundervisningstilbud til voksne behandlet. Til mødet var medsendt regionsrådets beslutning af 21. august 2007, hvoraf fremgår, ”at det er vitalt at få ventelisterne bragt ned, hvorfor baggrundsmateriale, som er nødvendigt herfor, tilvejebringes snarest muligt.”

39

Kommunekontaktudvalget anbefaler forslaget til godkendelse. I anbefalingen lig-ger, at der som ønsket af regionsrådet sættes fokus på ventelisterne. Konkretise-ringen af opgaven sker i den administrative koordinationsgruppe vedr. rammeafta-ler i et samarbejde mellem kommuner og region. På Kommunekontaktudvalgets møde var der endvidere fokus på den langsigtede udvikling af områderne. Af rammeaftalen skal fremgå takster for de tilbud, der er omfattet af aftalen. I forslaget til rammeaftale side 25 og 26 fremgår principperne for takstberegning og afregning. De konkrete takster på de enkelte tilbud er under beregning i kommu-nerne og regionen. Da der først sent i forløbet er sket endelig afklaring af den kommunale takstmodel, kan det vise sig svært at få de foreløbige takster klar til 1. september, som oprindelig aftalt. De endelige takster forventes at foreligge ca. 1. oktober 2007. De endelige takster vil komme til at fremgå af tilbudsoversigten. Siden sidste behandling af forslaget til rammeaftale for 2008 i forretningsudvalg og regionsråd er der sket ajourføring af talmæssige oplysninger, som følge af ind-komne supplerende oplysninger fra kommunerne. Endvidere er tilbudsoversigten justeret og manglende institutionsbeskrivelser indarbejdet. Justeringerne er alene af teknisk karakter og forrykker ikke indholdet i forslaget. Det reviderede forslag vedlægges. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der er ingen økonomiske konsekvenser forbundet med forslaget for Region Ho-vedstaden. De tilbud, der i henhold til rammeaftalen drives af regionen eller kommunerne, finansieres fuldt ud af de kommuner, der benytter tilbuddene. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. Bente Møller (Ø) og Jørgen Christensen (V) deltog ikke i sagens behandling.

40

REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Dagsorden med beslutning fra regionsrådets møde den 21.august 2007 (FU) 2. Forslag til rammeaftale 2008 af 10. september 2007 for social-, socialpsykiatri- og specialun-

dervisningsområdet med tilhørende bilag (teknisk ajourført forslag) (FU) Sagsnr: 200706270 Arkiv: 1-15-1-53

41


RETNINGSLINIER FOR TILSYN MED SOCIALE, SOCIALPSYKIATRI-SKE OG SPECIALUNDERVISNINGSTILBUD DREVET AF REGION HOVEDSTADEN ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at retningslinierne for tilsyn med sociale- og specialundervisningstilbud drevet

af Region Hovedstaden - Handicap godkendes, og 2. at retningslinier for tilsyn med socialpsykiatriske tilbud drevet af Region Ho-

vedstadens Psykiatri godkendes. RESUME Der vedlægges forslag til retningslinier for udøvelsen af det lovbestemte tilsyn, som Region Hovedstaden - Handicap fører med sociale tilbud og specialundervis-ningstilbud og Region Hovedstadens Psykiatri fører med de socialpsykiatriske tilbud samt misbrugs- og krisecentre drevet af regionen. Da tilsynsvirksomheden er lidt forskelligt tilrettelagt på de to områder, har hver enhed sit eget sæt tilsynsretningslinier. Begge sæt retningslinier bygger på til-synsprincipperne for regionale tilbud aftalt i Danske Regioner og giver en detalje-ret beskrivelse af tilsynets udførelse og rapportering af tilsynets observationer. Konklusionerne fra tilsynsvirksomheden indarbejdes i en samlet årlig redegørelse fra hvert område til regionsrådet. SAGSFREMSTILLING I henhold til lov om social service § 5 stk. 7 skal regionsrådet føre tilsyn med so-ciale og socialpsykiatriske tilbud, der drives af regionen. I Region Hovedstaden -Handicap drejer det sig om bo- og dagtilbud til børn og unge, herunder sikrede afdelinger, samt dag- og døgntilbud til voksne. I Region Hovedstadens Psykiatri drejer det sig om socialpsykiatriske bo- og dagtilbud samt misbrugs- og krisecen-tre.

42

43

På specialundervisningsområdet findes der ikke en lignende bestemmelse i lov-givningen, men det foreslås at Region Hovedstaden - Handicap fører et tilsvaren-de tilsyn på dette område for at sikre den nødvendige og systematiserede indsigt også i disse tilbud. Der er udarbejdet udkast til retningslinier for tilsynet, der tager sit udgangspunkt i de tre overordnede formål:

• at borgeren får den hjælp, som han eller hun har ret til efter loven og efter det serviceniveau, som er fastlagt ved takstfastsættelsen,

• at hjælpen til borgerne er tilrettelagt og udført på en faglig og økono- misk forsvarlig måde, og

• at der forebygges ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer ud-vikler sig til alvorlige problemer.

Retningslinierne er vedlagt som bilag. Tilsynet skal medvirke til at sikre, at regionens opgaver løses, så borgerne får den hjælp, som de har krav på. Tilsynet skal endvidere medvirke til at sikre, at hjæl-pen til borgeren er tilrettelagt og udført, så den understøtter borgerens anvendelse af egne ressourcer og selvstændighed. Endelig skal tilsynet dokumentere, at der leveres ydelser med den faglige kvalitet og indenfor den økonomiske ramme, der er besluttet. Tilsynet indeholder således tre aspekter: et kontrolaspekt, et kvalitets-aspekt og et udviklingsaspekt. Tilsynet organiseres, så det udføres af medarbejdere, der ikke har den daglige kontakt og rådgivningsforpligtelse over for tilbuddet. For at understøtte uvildig-heden udføres det enkelte tilsyn af flere medarbejdere. Der udarbejdes en årsplan for gennemførelse af anmeldte tilsyn og der vil ligele-des blive gennemført uvarslede tilsyn. Efter hvert tilsynsbesøg udfærdiges en rapport, som sendes til tilbuddet til kom-mentering vedr. faktuelle forhold. Herefter udfærdiges endelig tilsynsrapport med vurdering, anbefaling, vejledning og påbud. Der følges op på gennemførelsen af tilsynets konklusioner. En gang årligt afrapporteres der samlet til regionsrådet, hvor der ligeledes redegø-res for antallet af magtanvendelser. Såfremt, der er tilsynssager, der påkalder sig særlig og meget væsentlig opmærksomhed, orienteres regionsrådet umiddelbart. De endelige tilsynsrapporter offentliggøres på Regionen Hovedstadens hjemme-side og på de enkelte tilbuds hjemmesider. Da tilsynsvirksomheden er lidt forskelligt tilrettelagt i de to enheder, har hver en-hed sit eget sæt tilsynsretningslinier. Begge sæt retningslinier bygger på tilsyns-

principperne for regionale tilbud aftalt i Danske Regioner og giver en detaljeret beskrivelse af tilsynets udførelse og rapportering af tilsynets observationer. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Omkostningerne til løsning af tilsynsopgaven er indeholdt i regionens driftsbud-get. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. Bente Møller (Ø) og Jørgen Christensen (V) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Udkast Tilsyn Region Hovedstaden – Handicap af 17. juli 2007 (FU) 2. Udkast Tilsyn med sociale tilbud i Region Hovedstadens Psykiatri august 2007 (FU) Sagsnr: 200706201 Arkiv: 1-51-73

44


TILLÆGSBEVILLING TIL BRYSTKRÆFTSCREENING ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at der meddeles tillægsbevilling på i alt 39,0 mio. kr. til tidligere given anlægs-

bevilling vedr. screening til indkøb af mammografer, it-systemer m.v. med føl-gende fordeling af tillægsbevillingen: Bispebjerg Hospital: 3,1 mio. kr. Bornholms Hospital: 3,7 mio. kr. Herlev Hospital: 8,8 mio. kr. Hillerød Hospital: 8,8: mio. kr. Hvidovre Hospital: 8,8 mio. kr. Rigshospitalet: 5,8 mio. kr.

2. at det nødvendige rådighedsbeløb i 2007 på 20,4 mio. kr. for 19,9 mio kr’s ved-kommende finansieres af lånepuljen for 2007 til medicoteknik, mens 0,5 mio. kr. finansieres ved en tilsvarende reduktion af Bornholms Hospitals driftsbud-get, og

3. at det resterende rådighedsbeløb i 2008 på 18,6 mio. kr. finansieres ved et etab-leringstilskud fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet på 11,1 mio. kr., mens 7,5 mio. kr. afholdes af regionens lånepulje for 2008 til medicoteknisk apparatur.

RESUME Der lægges op til beslutning om anvendelse af 39,0 mio. kr. til indkøb af mam-mografer, it-systemer mm. i forbindelse med færdiggørelse af udbygningen af regionens brystkræftscreening på de fire områdehospitaler og diverse andre æn-dringer på Bornholms Hospital og Rigshospitalet. Af den samlede udgift på 20,4 mio. kr. i 2007 finansieres 19,9 mio. kr. fra den medicotekniske apparaturpulje for 2007, mens de sidste 0,5 mio. kr. finansieres ved overførsel fra Bornholms Hospitals driftsbudget. Den samlede udgift på 18,6 mio. kr. i 2008 finansieres med et tilskud fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet på i alt 11,1 mio. kr., mens det resterende beløb på 7,5 mio. kr. finansieres via låne-puljen for 2008 til medicoteknisk apparatur. Rådighedsbeløbet for 2008 er optaget i budgetforslaget for 2008.

45

På regionsrådsmødet den 21. august 2007 blev der til bygningsarbejder, indret-ningsarbejder, leje af pavilloner m.m. til brug for etablering af brystkræftscreenin-

gen givet en anlægsbevilling på 19,6 mio. kr.. Med nærværende sag om indkøb af mammografer beløber de samlede anlægsudgifter sig til i alt 58,6 mio. kr. SAGSFREMSTILLING På regionsrådets møde den 26. juni 2007 godkendtes en model for den fremtidige organisering af brystkræftscreening i Region Hovedstaden med fire brystkræft-screeningsklinikker svarende til hospitalsplanens opdeling af regionen i fire plan-lægningsområder. På regionsrådets møde den 21. august 2007 godkendtes en nærmere plan for, hvordan screeningskapaciteten udbygges, og rådet traf beslutning om iværksættel-se af en række anlægsarbejder på de fire områdehospitaler inden for samlede an-lægsbevillinger på 19,6 mio. kr. til byggearbejder mv. Det blev samtidig annonceret, at der på regionsrådsmødet i september 2007 ville blive forelagt sag om tillægsbevilling vedrørende anskaffelse af mammografer, it-systemer mv., når en udestående nærmere afklaring af udgifterne hertil var tilen-debragt. Mammografer Til brystkræftscreeningsklinikkerne anskaffes 11 mammografer, der installeres som følger: 1 på Bispebjerg Hospital, 1 på Bornholms Hospital, 3 på Herlev Ho-spital, 3 på Hvidovre Hospital samt 3 på Hillerød Hospital. Der anskaffes endvidere et ultralydsapparat til Rigshospitalet til udvidelses af ka-paciteten til den opfølgende screening af de kvinder, hvor den første screening har givet et positivt svar. De nuværende tre analoge mammografer på Bispebjerg Hospital skal udskiftes med digitale mammografer. Klinikken på Bispebjerg Hospital henhører under Rigshospitalet, som afholder udgifterne til udskiftningen over driftsbudgettet, og denne del er hermed ikke medtaget i nærværende bevillingsansøgning. Mammograferne har for nylig været i udbud, og der er indkommet tilbud fra en række forskellige firmaer. Det vurderes nu, at den samlede kontraktsum til anskaf-felse af 11 mammografer vil blive 32,6 mio. kr. Beløbet er ca. 6 mio. kr. lavere end det maksimale skøn på 39,0 mio. kr., som blev anført i mødesagen fra den 21. august 2007. Som vedtaget i budgettet for 2007 afholder Bornholms Hospital 0,5 mio. kr. af udgifterne til anskaffelsen ved en reduktion af hospitalets driftsbudget i 2007.

46

47

Udgifterne til ultralydsapparatet på Rigshospitalet inkl. indretning af et lokale til formålet beløber sig til 1,3 mio. kr. IT styresystemer og fælles administration Der indkøbes et fælles it-styresystem til drift af screeningsprogrammet. Der ind-købes ny kapacitet til det eksisterende PACS system, som er et digitalt billedla-gersystem. Det fælles PACS – lager og database placeres på en server på Rigs-hospitalet. Endvidere anskaffes et røntgeninformationssystem, som skal rumme alle patientdata til brug for screeningsprogrammet. De samlede udgifter til anskaffelse af det fælles tilhørende it-styresystem udgør 4,5 mio. kr. Bevillingen gives til Rigshospitalet, som skal stå for anskaffelsen. De samlede udgifter til it-systemer har tidligere meget skønsmæssigt været esti-meret til 14 mio. kr. Der er således tale om væsentligt lavere udgifter end det tid-ligere skøn. Den fælles administration af screeningsprogrammet lægges på Bornholms Hospi-tal, hvor der er lægesekretærkapacitet til formålet. Administrationen skal varetage opgaverne med invitation af kvinderne til screening, udsendelse af svar, booking af tider, borgerhenvendelser samt indsamling og kodning af data til brug ved mo-nitorering af screeningsprogrammet. Endvidere skal administrationen stå for og vedligeholde den fælles database indeholdende patientoplysninger. De samlede udgifter til etablering af den fælles administration på Bornholms Ho-spital andrager 0,6 mio. kr. Andre forhold De kliniske mammografer på Herlev Hospital, som anvendes ved den opfølgende screening af kvinder, er analoge og bør af hensyn til en hensigtsmæssig udnyttelse af de øvrige faciliteter udskiftes med nye digitale apparater. De analoge mammo-grafer kan anvendes i en overgangsperiode, selv om det øvrige screeningsappara-tur er digitalt. Udgifterne til udskiftning er foreløbig skønnet til 30 mio. kr., hvor-til kommer udgifter til bygningsmæssige ændringer. Der vil senere blive forelagt indstilling om, hvordan udskiftning af dette apparatur med tilhørende bygningsmæssige ændringer kan gennemføres i 2008 eller senere.

Samlet økonomi De samlede anlægsudgifter til anskaffelse af mammografer, indkøb af it-styresystemer mv. beløber sig til i alt 39,0 mio. kr. fordelt med 20,4 mio. kr. i 2007 og 18,6 mio. kr. i 2008, jævnfør nedenstående: Udgifter i 2007 og 2008 til mammografer m.v.

2007Mammo It-styre Ultralyds Indretning I alt Mammo It-styre I alt Begge

grafer systemer apparat arbejdsp grafer systemer årMio.kr.Bispebjerg Hospital 3,1 3,1 0,0 3,1Bornholms Hospital 3,1 0,6 3,7 0,0 3,7Herlev Hospital 0,0 8,8 8,8 8,8Hillerød Hospital 0,0 8,8 8,8 8,8Hvidovre Hospital 8,8 8,8 0,0 8,8Rigshospitalet 3,5 1,3 4,8 1,0 1,0 5,8

Total 15,0 3,5 1,3 0,6 20,4 17,6 1,0 18,6 39,0

2008

Der er på lånepuljen til medicoteknisk udstyr for 2007 disponeret 24,2 mio. kr. til formålet. Den lånefinansierede andel af udgiften på 19,9 mio. kr. vil derfor kunne afholdes heraf. Udgiften i 2008 finansieres via et etableringstilskud fra Indenrigs- og Sundheds-ministeriet på 11,1 mio. kr. samt 7,5 mio. kr. fra lånepuljen til medicoteknisk ap-paratur i 2008. Ministeriet har givet tilsagn om tilskuddet. De ajourførte anlægsbevillinger til etablering af mammografiscreening udgør her-efter et samlet beløb på 58,6 mio. kr. til byggearbejder, leje af pavillonbygninger, indretning og indkøb af mammografer mv., jf. følgende oversigt: Ajourførte anlægsbevillinger

Anlægsbev. Tillægs- SamletMio.kr. 21. august 07 bevilling bevilling

Bispebjerg Hospital 5,5 3,1 8,6Bornholms Hospital 3,7 3,7Herlev Hospital 3,9 8,8 12,7Hillerød Hospital 3,4 8,8 12,2Hvidovre Hospital 6,8 8,8 15,6Rigshospitalet 5,8 5,8Totalbeløb 19,6 39,0 58,6

Den samlede økonomi og finansiering kan sammenfattes som følger for de samle-de anlægsbevillinger:

48

Samlede udgifter og finansiering(Mio. kr.) 2007 2008 Total

UdgifterEtablering og indretning (21. august 2007) 13,1 6,5 19,6Mammografer og it-system (søges nu) 20,4 18,6 39,0Udgifter i alt 33,5 25,1 58,6

FinansieringDriftsbudget 13,1 13,1Bornholms Hospital, driftsbudget 0,5 0,5Etableringstilskud ISM-pulje 11,1 11,1Lånepulje til medicoteknik 19,9 14,0 33,9Finansiering i alt 33,5 25,1 58,6 Som anført i mødesagen på regionsrådsmødet 21. august 2007, kan de samlede årlige driftsudgifter ved fuld etablering af brystkræftscreening, forventes at beløbe sig til godt 18 mio. kr. til bemanding af apparaturet og øvrige driftsudgifter. Driftsudgifterne forventes i forbindelse med ibrugtagningen at udgøre 4,9 mio. kr. i 2007 og de nævnte 18,0 mio. kr. i 2008 og følgende år. Det varige udgiftsniveau svarer til den afsatte pulje til formålet på driftsbudgettet i 2007, som videreføres i 2008. Da der kun anvendes 4,9 mio. kr. af puljen i 2007, vil 13,1 mio. kr. (jf. oversigten) kunne anvendes til finansiering af indretningsudgifterne i 2007. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Med denne sag gives en tillægsbevilling på i alt 39,0 mio. kr. til en tidligere given anlægsbevilling til indkøb af mammografer med tilhørende it-styresystemer mv. til installering i mammografiscreeningsklinikkerne i regionen. Udgiften udgør 20,4 mio. kr. i 2007 og 18,6 mio. kr. i 2008. Der afsættes samtidig et rådighedsbeløb på anlægsbudgettet for 2007 på 20,4 mio. kr. Rådighedsbeløbet finansieres ved overførsel af 0,5 mio. kr. fra Bornholms Ho-spitals driftsbudget, hvor beløbet er disponeret til formålet, og ved lån i lånepuljen for 2007 til medicoteknisk apparatur. Indstilling om optagelse af lån fra puljen forelægges senere i forbindelse med årets sidste økonomirapport, jf. herved sag om lånoptagelse 2007, der behandles andetsteds på dagsordenen. Udgiften i 2008 finansieres dels ved et etableringstilskud fra Indenrigs- og Sund-hedsministeriet på 11,1 mio. kr. dels ved lån på 7,5 mio. kr. fra lånepuljen for 2008 til medicoteknisk apparatur. Der søges indtægtsbevilling på statstilskuddet, når dette udbetales, mens optagelse af lån fra puljen forelægges som en del af sag om lånoptagelsen for 2008. 49

SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. Bente Møller (Ø) og Jørgen Christensen (V) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Sagsnr: 200707959 Arkiv: 1-21

50


AFTALE OM STENO DIABETES CENTER ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at regionsrådet godkender aftale mellem Steno Diabetes Center og Region Ho-vedstaden som beskrevet i mødesagen. RESUME Region Hovedstaden har med henblik på at forny aftaler indgået mellem hhv. Kø-benhavns Amt og Steno Diabetes Center (SDC) samt H:S og SDC afholdt en ræk-ke møder. Dette har mundet ud i et udkast for ny samarbejdsaftale mellem Region Hovedstaden og SDC. Samarbejdsaftalen danner rammerne for det fortsatte samarbejde mellem SDC og Region Hovedstaden og omfatter patientbehandling og udvikling af nye behand-lings-, organisations- og samarbejdsformer, herunder samarbejdet mellem det højt specialiserede center og de øvrige dele af sundhedsvæsenet i primær og sekundær sektor. Aftalen omfatter endvidere undervisning (herunder efter- og videreuddan-nelse af sundhedsfagligt personale indenfor diabetesområdet) samt forskning. Samarbejdsaftalen rummer ikke udvidelse af de tidligere aktiviteter, men udeluk-kende videreførelse af den aktivitet der var aftalt mellem SDC og de tidligere re-gionsparter – nu blot samlet i én aftale. Den økonomiske ramme er 31,8 mio. kr. i 2006 priser, og omfatter primært pati-entrelaterede udgifter vedr. ca. 5.500 patienter. Rammen er en sum af de tidligere regionsparters aftaler med SDC, og således en uændret fortsættelse af det hidtidi-ge økonomiske niveau. SAGSFREMSTILLING Fortsættelsen af samarbejdet mellem Region Hovedstaden og SDC skal sikre, at SDC i samarbejde med regionens øvrige behandlingssteder kan fastholde og ud-bygge hovedstadsregionens førende position indenfor diabetesbehandling og dia-betesforskning.

51

52

SDC skal i udgangspunktet behandle patienter fra planlægningsområde Midt. Alle planlægningsområdets patienter med type 1 diabetes vil blive tilbudt behandling ved SDC, hvorimod patienter med type 2 diabetes vil blive behandlet i et samar-bejde mellem primærsektoren, planlægningsområdets hospitaler og SDC. Behandlingen vil være såvel basisbehandling som specialiseret behandling. Basis-funktionerne udgør den største del af opgaven og er en forudsætning for såvel den daglige drift som udvikling, undervisning og forskning på SDC. SDC skal opfylde sine behandlingsforpligtelser indenfor en fast økonomisk ram-me på 31,8 mio. kr. i 2006 priser. Rammen er en fortsættelse af den hidtidige ramme, og omfatter det patientantal, som har været aftalt med de tidligere regi-onsparter. Behandlingen på SDC vil være underlagt de til en hver tid gældende retningslinier for regionens hospitalsvæsen, således også i relation til de til enhver tid gældende etiske standarder og forudsætningen om behandlingsmæssig uafhængighed. Lige-ledes vil SDC blive omfattet af regionens aktiviteter på kvalitetsområdet, herunder akkreditering mv. Der etableres et fælles ledelsesmæssigt samarbejdsorgan, som løbende kan træffe beslutninger om den konkrete udmøntning af aftalen. Klager, som patienter måtte have over SDC-personalets optræden, indgives til koncerdirektionen for Region Hovedstaden, der behandler og afgør klagen efter indhentet udtalelse fra SDC. Region Hovedstaden har ingen påtaleret over for en SDC-medarbejder. SDC er repræsenteret i de relevante sundhedsfaglige organer i Region Hovedsta-dens sygehusvæsen efter samme principper og på lige vilkår med regionens øvrige sygehuse/endokrinologiske afdelinger. Dette omfatter specielt udvalg af relevans for specialeplanlægning, regional diabetesplanlægning, forskning og undervis-ning, og SDC deltager hvor det synes relevant, i forhold til løsning af de aftalte opgaver i arbejdsgrupper vedrørende kvalitetssikring, patientsikkerhed mv. Såfremt denne aftale godkendes i regionsrådet, vil den træde i kraft den 1. januar 2008 og have virkning frem til 31. december 2012. Regionsrådet er registeransvarlig myndighed for registreringer af personhenførba-re data vedrørende patienter på SDC. Registrering foretages i registre, for hvilke regionsrådet er registeransvarlig i medfør af gældende forskrifter, fastsat i henhold til Persondataloven.

ØKONOMISKE KONSEKVENSER Aftalen er en fortsættelse af eksisterende aftaler og vil som sådan ikke have nogen ændrede økonomiske konsekvenser. En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. Den økonomiske ramme for aftalen er 31,8 mio. kr. i 2006- priser. Udgiften af-holdes uændret over kontoen for sygehusbehandling udenfor regionen. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. Bente Møller (Ø) og Jørgen Christensen (V) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Aftale af 22. august 2007 (FU) Sagsnr: 200707961 Arkiv: 1-30-72

53


ETABLERING AF HELIKOPTERLANDINGSPLADS VED BORNHOLMS HOSPITALS AKUTMODTAGELSE ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at Region Hovedstaden tager imod donation fra TrygFonden på indtil 8,3 mio.

kr. (inkl. moms) til etablering af en helikopterlandingsplads ved Bornholms Hospitals akutmodtagelse, og

2. at regionsrådet samtidig godkender, at der meddeles anlægsbevilling til udgift og til indtægt på 8,3 mio. kr. (inkl. moms) til projektet.

RESUME Bornholms Hospital har fra TrygFonden modtaget tilsagn om støtte på 8,3 mio. kr. (inkl. moms) til etablering af en helikopterlandingsplads ved hospitalets akut-modtagelse. Projektet er formuleret på baggrund af en forundersøgelse udarbejdet af et konsulentfirma for Bornholms Regionskommune i efteråret 2006. Selve flyvningen med helikopter mellem Bornholm og København tager ca. 45 minutter, og omladning og kørsel på Bornholm og i København tager i dag yderli-gere ca. 60 minutter. Når Rigshospitalets helikopterlandingsplads åbner i efteråret 2007, kan der ske en afkortning med 25 minutter af omladnings- og transporttiden. En helikopterlan-dingsplads på området ud for Bornholms Hospitals ambulance- og akutmodtagel-se mindsker tidsforbruget med yderligere 25 minutter. Akut syge patienter fra Bornholm vil således kunne transporteres til Rigshospitalet på mindre end én time og risikoen ved transporten af kritisk syge patienter nedsættes dermed. Platformen kan både rumme forsvarets nye store helikopter og en mindre helikop-ter, som bruges til akut transport af patienter. Platformen vil dermed være frem-tidssikret. Arbejdet med etablering af helikopterlandingspladsen kan igangsættes umiddel-bart. Der forventes ikke afledte driftsudgifter i nævneværdigt omfang.

54

Det foreslås derfor, at der gives tilsagn om at modtage donationen på indtil 8,3 mio. kr. til etablering af helikopterlandingsplads ved Bornholms Hospitals akut-modtagelse, og at der meddeles anlægsbevilling for en samlet udgift på 8,3 mio. kr. (inkl. moms) med en tilsvarende anlægsbevilling til indtægt. SAGSFREMSTILLING Bornholms Hospital har fra TrygFonden modtaget tilsagn om støtte på indtil 8,3 mio. kr. (inkl. moms) til etablering af en helikopterlandingsplads ved hospitalets akutmodtagelse. Projektet er formuleret på baggrund af en forundersøgelse udar-bejdet af et konsulentfirma for Bornholms Regionskommune i efteråret 2006. Når der på Bornholm opstår større livs- og førlighedstruende skader i forbindelse med ulykker, eller når patienten pådrager sig en alvorlig akut sygdom som blod-prop i hjertet, udposning på hovedpulsåren, for tidlige fødsler, hjernehindebetæn-delse og lignende, er det nødvendigt at flytte patienten fra Bornholms Hospital til Rigshospitalet hurtigst muligt. Når en patient skal hurtigt til Rigshospitalet, er eneste mulighed overførsel med helikopter. Forsvarets redningshelikoptere har igennem mange år hjulpet Born-holms befolkning med denne opgave, og der udføres hvert år ca. 150 helikopter-missioner fra Bornholm til Rigshospitalet. Det må forventes, at behovet for helikoptertransporter vil stige betydeligt gennem de næste år, da mange nye muligheder for akutte behandlinger ikke kan tilbydes på Bornholm ud fra sundhedsfaglige og ressourcemæssige betragtninger. Endelig vil en eventuel kommende dansk lægehelikopter service give øget aktivitet. Helikopterne kan i dag ikke lande på Rigshospitalet eller ved Bornholms Hospital. På Rigshospitalet bliver dette problem løst i løbet af efteråret 2007, idet en dona-tion fra A.P. Møller og Hustru Chastine Mc-Kinney Møllers Fond til almene For-maal har muliggjort etablering af en helikopterlandingsplads på taget af Rigshos-pitalets Centralkompleks. Selve flyvningen med helikopter mellem Bornholm og København tager ca. 45 minutter og omladning og kørsel på Bornholm og i København tager i dag yderli-gere ca. 60 minutter. Når Rigshospitalets helikopterlandingsplads åbner til efter-året, kan der skæres ca. 25 minutter af omladnings- og transporttiden. En yderlige-re reduktion af tidsforbruget forudsætter ændringer på Bornholm. På Bornholm er proceduren i dag den, at den alvorligt syge patient først skal om-lades fra hospitalet til en ambulance, der herefter skal køre til de ca. fem km. til lufthavnen, hvor der omlades fra ambulance til helikopter.

55

På Bornholm har man i dag ved to omladninger og en ambulancekørsel til luft-havnen et stort tidsforbrug. Der bruges i dag gennemsnitlig ca. 30 minutter på dette. Hvis der etableres en helikopterlandingsplads nær ved akutmodtagelsen på Born-holms Hospital, bliver omladningsproceduren reduceret til én, og hele proceduren vil tage under 5 minutter, altså en yderligere reduktion i transporttiden på ca. 25 min. Akut syge patienter fra Bornholm vil således kunne transporteres til Rigshospita-let på mindre end én time. En helikopterlandingsplads vil blive anlagt, så patienterne kan køres på båre eller i seng direkte fra akutmodtagelsen til helikopteren. Selve platformen vil kunne rumme såvel forsvarets nye store helikopter af typen EH101 samt en mindre helikopter, som typisk bruges til akut speciallægetrans-port. Statens Luftfartsvæsens krav til anlæg af helikopterlandingspladser har indgået i forbindelse med forundersøgelsen, som er udarbejdet for Bornholms Regions-kommune af et rådgivende ingeniørfirma i efteråret 2006. Forundersøgelsen viser, at projektet skønnes muligt at gennemføre for en udgift på 8,3 mio. kr. Beløbet indeholder dækning af momsudgifter, der ikke refunderes af staten i forbindelse med donationer. Arbejdet med etablering af helikopterlandingspladsen vil kunne igangsættes umid-delbart. Rådgiver har anslået den samlede udførelsestid til 22 måneder, inkl. lo-kalplan, detailprojektering, udbud og udførelse. Pladsen forventes dermed at kun-ne stå klar til ibrugtagning i efteråret 2009. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Med denne sag gives anlægsbevilling på 8,3 mio. kr. (inkl. moms) til etablering af en helikopterlandingsplads ved Bornholms Hospital. Anlægsbevillingen finansieres ved en donation fra TrygFonden. Der forventes ikke afledte driftsudgifter i nævneværdigt omfang, og disse vil blive afholdt inden for eksisterende budgetter.

56

SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. Bente Møller (Ø) og Jørgen Christensen (V) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Sagsnr: 200700374 Arkiv: 1-21

57


TILLÆGSBEVILLING TIL OMBYGNING AF PSYKIATRISK KLINIK PÅ RIGSHOSPITALET ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at regionsrådet godkender, at der til anlægsbevillingen meddeles en tillægsbe-

villing på 4,4 mio. kr. til renoveringen af Psykiatrisk Klinik på Rigshospitalet, og

2. at det afsatte rådighedsbeløb forhøjes med 4,4 mio. kr., finansieret ved en til-svarende nedsættelse af rådighedsbeløb til reorganisering af intensive senge-pladser på Amager Hospital.

RESUME 1. etape af renoveringen af Psykiatrisk Klinik på Rigshospitalet er blevet fordyret grundet en række uforudsete forhold. Årsagen til dette er primært, at projektet oprindeligt var baseret på et begrænset baggrundsmateriale. I forbindelse med udarbejdelsen af projektgrundlaget blev der ikke gennemført destruktive undersø-gelser af bygningerne, hvorfor det ikke har været muligt at klarlægge en række uheldige bygnings- og installationsmæssige forhold, der nu har vist sig at medføre merudgifter. Af hensyn til opretholdelsen af driften har det endvidere været nød-vendigt at udføre uforudset meget arbejde uden for normal arbejdstid. Grundet ekstrakrav fra hovedentreprenøren har det samtidig været nødvendigt at udvide og intensivere fagtilsynets og projekt- og byggeledelsens aktiviteter på pladsen i me-get væsentligt omfang. På denne baggrund søges om en tillægsbevilling til den eksisterende anlægsbevil-ling på i alt 4,4 mio. kr. fordelt med ca. 1,5 mio. kr. til udvidet fagtilsyn og pro-jekt- og byggeledelse, samt ca. 2,9 mio. kr. til dækning af en række uforudsete udgifter. SAGSFREMSTILLING H:S Bestyrelsen meddelte i september 2005 en anlægsbevilling på 20,3 mio. kr. til 1. etape af en renovering af Psykiatrisk Klinik på Rigshospitalet.

58

59

Projektet er opdelt i 4 etaper i forbindelse med en samlet renovering af klinikken, således at der kan etableres enestuer til alle patienter, samt væsentligt forbedrede bade- og toiletfaciliteter. 1. etape omhandler renovering af stueetagen i bygning 60, 61 og 62, der indehol-der det lukkede afsnit og psykiatrisk modtagelse. Projektet til 1. etape, der er udarbejdet med et arkitektfirma som hovedrådgiver, var baseret på et meget begrænset baggrundsmateriale. Dette skyldtes, at Rigshos-pitalet ikke var i besiddelse af materiale om bygningen, der kunne oplyse om kon-struktive og installationsmæssige forhold. Man besluttede ikke at gennemføre destruktive undersøgelser af bygningen, da dette ville være forbundet med betyde-lige omkostninger, og valgte i stedet at vurdere de konstruktive og installations-mæssige forhold, efterhånden som den indvendige del af bygningen blev nedtaget. I forbindelse med dette arbejde blev der desværre konstateret en række uheldige forhold vedrørende eksisterende konstruktioner og installationer. Det drejer sig bl.a. om:

• bygningernes statik, herunder bæreevne af murværk, • skæve gulve, • grænseflader i.f.m. vvs-installationer, herunder tilslutninger, • udskiftning af blivende installationer, • etablering af supplerende elinstallationer, • behov for asbestsanering, • behov for udskiftning af indvendige afløb mv. grundet tæringer.

Af hensyn til driftsforholdene har det endvidere været nødvendigt at udføre ufor-udset meget arbejde uden for normal arbejdstid. Hovedentreprenøren har fremført en række betydelige ekstrakrav, bl.a. begrundet med omfattende ekstraarbejder. Henset til dette har det derfor været nødvendigt at udvide og intensivere fagtilsynets og projekt- og byggeledelsens aktiviteter på pladsen i meget væsentligt omfang. Tidsplan 1. etape af projektet, der er opdelt i tre byggefaser for henholdsvis bygning 62, 60 og 61, blev igangsat primo august 2006. Byggeriet forventedes på daværende tidspunkt at kunne være afsluttet ultimo august 2007. Henset bl.a. til de mange uforudseelige overraskelser kan det konstateres, at byggetiden vil blive forlænget med ca. tre måneder. Denne forlængelse medfører, at det også her er nødvendigt at udvide fagtilsynets samt projekt- og byggeledelsens tilstedeværelse på pladsen, med deraf følgende meromkostninger. Anden fase er nu færdiggjort, og tredje fase igangsættes snarest herefter.

Projektets økonomi Den samlede anlægsbevilling udgør i alt 20,3 mio. kr. (ikke indexreguleret). I forbindelse med licitationen var det nødvendigt at gennemføre besparelser på ca. 5 mio. kr. Det vil af funktionelle og tidsmæssige grunde ikke være hensigtsmæs-sigt at spare yderligere beløb i projektet. På ovenstående baggrund søges om en tillægsbevilling til den eksisterende an-lægsbevilling på i alt 4,4 mio. kr. fordelt med ca. 1,5 mio. kr. til udvidet fagtilsyn og projekt- og byggeledelse, samt ca. 2,9 mio. kr. til dækning af en række uforud-sete udgifter, hvilket vil øge den samlede bevilling fra 20,3 mio. kr. til 24,7 mio. kr. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der er i budget 2007 afsat 4,6 mio. kr. til reorganisering af intensive sengepladser på Amager Hospital. Med den vedtagne hospitalsplan er dette projekt ikke længe-re aktuelt, hvorfor det foreslås, at 4,4 mio. kr. af det afsatte rådighedsbeløb i stedet anvendes til finansiering af tillægsbevillingen til Psykiatrisk Klinik på Rigshospi-talet. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. Bente Møller (Ø) og Jørgen Christensen (V) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Sags nr.:200700374 Arkiv: 1-21

60


RENOVERING AF NØDSTRØMSANLÆG TIL FORSYNING AF PSYKI-ATRISK CENTER HILLERØD ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at regionsrådet godkender, at der meddeles anlægsbevilling på 0,9 mio. kr. til re-noveringen af nødstrømsanlægget, der forsyner Psykiatrisk Center Hillerød. RESUME Det nuværende nødstrømselværk, der forsyner Psykiatrisk Center Hillerød, er etableret i 1984. Anlægget trænger til en gennemgribende renovering. Det fore-slås, at de afsatte anlægsmidler i budget 2007 på 0,9 mio. kr. anvendes til en mo-dernisering af anlægget. SAGSFREMSTILLING Det nuværende nødstrømselværk, der forsyner Psykiatrisk Center Hillerød, er etableret i 1984. Anlægget er løbende vedligeholdt, men er tidskrævende at repa-rere, da det er vanskeligt at fremskaffe egnede reservedele. Der er behov for en gennemgribende renovering af anlægget for at sikre den fremtidige drift. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der er i regionens budget afsat et rådighedsbeløb på 0,9 mio. kr. i 2007 til formå-let. Der søges i denne sag om anlægsbevilling på dette beløb. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet.

61

FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. Bente Møller (Ø) og Jørgen Christensen (V) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Sagsnr.: 200700374 Arkiv: 1-21

62

Den 25. september 2007 REGIONSRÅDET Forretningsudvalget den 18. september 2007, sag nr. 16 Afrapportering fra underudvalget for sundhed SAG NR. 15

AFRAPPORTERING FRA UNDERUDVALGET FOR SUNDHED VED-RØRENDE PRAKSISPLANLÆGNING ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at regionsrådet tager afrapportering fra underudvalget for sundhed til efterretning. SAGSFREMSTILLING Underudvalget for sundhed skal, jf. sit tillægskommissorium givet af regionsrådet på møde den 24. april 2007, afrapportere til regionsrådet vedrørende de politiske krav til praksisplanlægningen i Region Hovedstaden. Afrapporteringen om praksisplanlægningen i Region Hovedstaden fra underud-valget for sundhed er tænkt at skulle indgå i regionsrådets politiske drøftelser og stillingtagen til de politiske krav og ønsker til praksisplanlægningen i Region Ho-vedstaden. Underudvalget har i sit arbejde taget udgangspunkt i de sundhedspolitiske hen-sigtserklæringer, hvoraf det fremgår, at der stilles krav om samarbejde mellem hospitaler, praksissektor og kommuner i regionen med henblik på at sikre patien-terne et sammenhængende behandlingsforløb af høj kvalitet til laveste samlede omkostninger. Der udarbejdes praksisplaner for almen praksis, speciallægeområdet, fysioterapi-området, kiropraktorområdet samt fodterapiområdet. Sidstnævnte afventer even-tuel ny overenskomst. Praksissektoren og dermed også praksisplanlægningen er reguleret via overens-komstsystemet. For almen praksis er det i overenskomsten aftalt, at kompetencen med hensyn til praksisplanlægningen ligger i de regionale samarbejdsudvalg. Kompetencen er således delt mellem regionen og de praktiserende læger. For de øvrige praksisområder ligger kompetencen hos regionerne.

63

Udarbejdelse af praksisplaner er en lang proces med en bred involvering af de involverede parter. Blandt andet nedsættes der i efteråret 2007 en række arbejds-

grupper i relation til praksisplanen for almen praksis, praktiserende speciallæger og fysioterapi. På baggrund af oplæg, baggrundsmaterialer samt drøftelserne i underudvalget for sundhed er der udarbejdet vedlagte afrapportering vedrørende praksisplanlægnin-gen i Region Hovedstaden. Den overordnede ramme for underudvalgets drøftelser har været et ønske om, at praksissektoren skal understøtte helhedstænkningen i det samlede sundhedsvæse-net og at praksissektoren i forlængelse heraf skal indtage en central placering i det samarbejdende sundhedsvæsen, både i relation til samarbejdet med kommuner og hospitaler. Der har således i drøftelserne indgået elementer, der kan arbejdes med i praksisplanlægningen, og andre der bør ses nærmere på i relation til kommende overenskomstforhandlinger. Inden for disse rammer bør der i udviklingen i af praksissektoren særligt fokuseres på: 1. Kvalitet 2. Organisatoriske forhold 3. Faglig udvikling 4. Tilgængelighed 5. Akutberedskab Nærværende afrapportering skal ikke ses som en afrapportering i forhold til det samlede kommissorium for underudvalget for sundhed. Underudvalget vil foreta-ge afrapportering i forhold til de øvrige dele af kommissoriet i løbet af 2. halvår 2007. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. Bente Møller (Ø) og Jørgen Christensen (V) deltog ikke i sagens behandling.

64

REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Afrapportering fra underudvalget for sundhed vedrørende praksisplanlægningen (FU) Sagsnr: 200703290 Arkiv: 1-00

65


UDPEGNING AF SÆRLIGT SAGKYNDIGE RETSMEDLEMMER I HENHOLD TIL RETSPLEJELOVEN ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at regionsrådet over for Danske Regioner afgiver indstilling om to særligt sag-kyndige retsmedlemmer, som kan deltage som lægdommere ved behandling af sager inden for områder, hvor regionerne har særlig sagkundskab. Der skal til de to hverv indstilles to kvinder og to mænd. RESUME

Danske Regioner har bedt om indstilling af to medlemmer, der kan fungere som særligt sagkyndige retsmedlemmer ved behandling af retssager, hvor fagkundskab inden for regionens ansvarsområder vil være af betydning ved bedømmelsen af sagen.

I henhold til ligestillingsloven skal der indstilles både en kvinde og en mand til hvert hverv, dvs. der skal indstilles fire personer i alt. SAGSFREMSTILLING Baggrund Ved behandlingen af civile retssager i byret og landsret kan retten bestemme, at retten skal tiltrædes af to sagkyndige medlemmer, hvis fagkundskab skønnes at være af betydning for sagen. Før den 1. januar 2007 udpegede amterne sagkyndige retsmedlemmer til brug for retssager om afskedigelser i større omfang efter en særlig bestemmelse i retspleje-loven. Der er nu i stedet indsat en generel bestemmelse i retsplejeloven, hvorefter landsrettens præsident udpeger et antal sagkyndige dommere, som kan indtræde ved behandling af sager, hvor retten mener, det er hensigtsmæssigt.

Beskikkelse af de sagkyndige retsmedlemmer foretages efter indstilling af organi-sationer, som justitsministeren godkender som indstillingsberettigede.

66

Danske Regioner afgiver på regionernes vegne indstilling til landsretten. Region Hovedstaden, Region Midtjylland og Region Syddanmark indstiller hver to med-lemmer, mens Region Sjælland og Region Nordjylland hver indstiller ét medlem. De sagkyndige retsmedlemmers baggrund Danske Regioner har forespurgt landsretten, om de sagkyndige retsmedlemmer skal have særlig erfaring inden for bestemte dele af regionernes ansvarsområde, men landsretten har ikke angivet bestemte sagsområder, som særligt ønskes re-præsenteret. Det fremgår af forarbejderne til loven om ændring af retsplejeloven (politi- og domstolsreformen), at der med lovændringen er tale om en styrkelse af den sag-kyndige medvirken ved byretterne og landsretterne således, at sagkyndige dom-mere vil kunne medvirke også i ikke-handelssager. Omfanget af hvervet som sag-kyndig dommer vil dels afhænge af, hvilke typer af retssager, der vil blive anlagt og dels af antallet af sager, hvor der træffes bestemmelse om medvirken af sag-kyndige dommere. Efter loven skal de sagkyndige retsmedlemmer være i besiddelse af indgående og tidssvarende praktisk kendskab til deres sagsområde, have dansk indfødsret, ikke være fyldt 70 år, være uberygtede og ikke være umyndige eller under værgemål og deres bo må ikke være under konkursbehandling. De skal endvidere have fast bopæl eller forretningssted inden for landsretskredsen. Personer, der er fyldt 65 år eller kan anføre anden rimelig fritagelsesgrund, eller som har været beskikket for mindre end fire år siden, kan begære sig fritaget for at blive beskikket. De sagkyndige skal inden tiltrædelsen af hvervet afgive en erklæ-ring, hvori de på ære og samvittighed lover at udføre hvervet med upartiskhed og omhu. Domstolsstyrelsen fastsætter regler om vederlag og rejsegodtgørelse til sagkyndi-ge retsmedlemmer. Vederlaget er som udgangspunkt fastsat til 2.400 kr. pr. rets-dag. Beløbet dækker seks timers møde i retten samt forberedelse. Da der er tale om indstilling af sagkyndige retsmedlemmer til landsrettens præsi-dent, foretages valget som et flertalsvalg, medmindre regionsrådet beslutter en anden valgmåde. Ved indstillinger til anden myndighed skal indstillingen foreta-ges i overensstemmelse med ligestillingsloven. Der skal derfor indstilles både en kvinde og en mand til hver af de to poster. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der vil ikke være økonomiske konsekvenser forbundet med en tiltrædelse af ind-stillingen.

67

SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. Bente Møller (Ø) og Jørgen Christensen (V) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Henvendelse af 22. maj 2007 fra Danske Regioner (FU) 2. Uddrag af retsplejeloven (FU) Sagsnr: Arkiv:

68


REPRÆSENTATION I BIBLIARIUMS REPRÆSENTANTSKAB ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at der ikke udpeges et medlem til det påtænkte Bibliarium. RESUME Folkekirkens Skoletjeneste har rettet henvendelse til Region Hovedstaden, idet Skoletjenesten påtænker at etablere en initiativgruppe til etablering af et Biblia-rium. Region Hovedstaden anmodes sammen med Region Sjælland om at stille med hver en repræsentant til projektets præsidium. En deltagelse i nærværende projekt i form af en udpegning til projektets præsidi-um vurderes ikke at være forbundet med lovgivningsmæssige problemer, men projektet ligger ikke umiddelbart i kernen af regionernes arbejdsområder. SAGSFREMSTILLING Folkekirkens Skoletjeneste har i brev af 21. maj 2007 rettet henvendelse til Regi-on Hovedstaden, hvoraf det fremgår, at der i regi af Folkekirkens Skoletjeneste er etableret en initiativgruppe til etablering af et Bibliarium. Region Sjælland har modtaget en enslydende henvendelse. Folkekirkens Skoletjeneste har anmodet de to regioner om at stille med hver en repræsentant til projektets præsidium. Det påtænkte Bibliarium er et kulturhus til formidling af bibelske fortællinger efter det koncept, der bruges i blandt andet Jyllands Postens Mediarium, Ungtin-get i Folketinget og til formidling af H.C. Andersens eventyr i kulturhuset Fyrtøjet i Odense. Huset tænkes etableret i en centralt placeret kirke i København. Det fremgår af det fremsendte projekt for etableringen af et Bibliarium, at formå-let er at formidle kendskab til de bibelske fortællinger på en engagerende og ople-velsesfyldt måde samt at etablere læringssituationer, hvor de besøgende kommer til at fordybe sig i indholdet af de bibelske fortællinger som kulturelle grundfor-tællinger og på en måde, der gør disse relevante i forhold til de besøgendes egen livsverden.

69

Det kan oplyses, at Region Sjælland på møde i forretningsudvalget den 13. august 2007 besluttede ikke at udpege et medlem til det påtænkte Bibliarium. Det er administrationens vurdering, at der ikke umiddelbart vil være lovgivnings-mæssige problemer forbundet med at gå ind i arbejdet. Dog vurderes projektet ikke at ligge i umiddelbar nærhed af regionens arbejdsområde, hvorfor det indstil-les, at der ikke udpeges et regionsrådsmedlem til projektets præsidium. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Forretningsudvalgets flertal ønsker, at ændringsforslag om, at der udpeges repræ-sentant til Bibliariet – under forudsætning af, at det ikke medfører omkostninger for regionen – sat under afstemning. For forslaget stemte: A (1), B (2), C (1), F (1), O (1), V (2) i alt 8 Imod forslaget stemte: A (2), F (1), i alt 3 Undlod at stemme: 0 I alt 11 Ændringsforslaget anbefales overfor regionsrådet. Bente Møller (Ø) og Jørgen Christensen (V) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Brev af 21. maj 2007 med bilag fra Folkekirkens Skoletjeneste (FU) Sagsnr: 200707702 Arkiv: 1-01-70

70


LÅNEOPTAGELSE 2007 ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at regionsrådet godkender, at der samlet optages lån på 454,75 mio. kr. i 2007,

og 2. at regionsrådsformanden og regionsdirektøren i forening bemyndiges til at

optage lån på samlet 454,75 mio. kr. på de vilkår, der er anført i mødesagen. RESUME Det korrigerede budget 2007 forudsætter en låneoptagelse på 1.128,5 mio. kr. og et afdrag på 873,4 mio. kr. svarende til en nettolåneoptagelse på 255,1 mio. kr. Der påregnes nu en nettolåneoptagelse på 180,65 mio. kr., som dækker over et afdrag på 274,1 mio. kr. og en låneoptagelse på 454,75 mio. kr. Låneoptagelsen vedrører refinansiering af afdrag på lån, refinansiering af overta-gen gæld fra Bornholms Regionskommune, lån til medikoteknik, scannere og strå-lekanoner, stråleterapiudbygning på Rigshospitalet, lån vedr. allerede givne di-spensationer til forberedelsesudvalget og lån til konsolidering af lønsystem og økonomisystem. Der resterer herefter en uudnyttet lånemulighed i 2007 på 212,9 mio. kr. i de stats-lige puljer, som dækker over restlåneoptagelse til medikoteknik samt særlig låne-pulje til scannere og strålekanoner. Stillingtagen hertil vil ske i forbindelse med årets sidste økonomirapport. SAGSFREMSTILLING I det oprindelige budget 2007 var der indregnet en langfristet gæld primo året på 4,208 mia. kr. og en ultimo gæld på 4,460 mia. kr. Der var forudsat en forøgelse af gælden svarende til regionens andel af lånerammen til medicoteknik på knap 252 mio. kr.

71

72

Afdrag I budget 2007 var forudsat en refinansiering af eksisterende afdrag på 822 mio. kr. samt afdrag på leasingydelser på 51,9 mio. kr. Der forventes nu i stedet et samlet afdrag på 274,1 mio. kr. inkl. afdrag på leasinggælden. Afdragene fordeler sig således: Mio.kr. 2007

Afdrag på gæld overtaget fra København, og Frederiksborg amt samt H:S 56,6Afdrag på leasinggælden 51,9

Indfrielse/omlægning af den overtagne gæld fra Bornholm Regionskommune 165,6

I alt 274,1

Refinansieringen af de overtagne lån fra Bornholm Regionskommune samt afdrag på leasinggælden og anden gæld foretages via KommuneKredit (bilag 1). Forklaringen på det lavere afdrag i 2007 skyldes, at Københavns Amt omlagde CHF- lån ultimo 2006, hvor der i budget 2007 var forudsat en refinansiering i fe-bruar måned 2007. Nettolåneoptagelse Der foretages en nettolåneoptagelse på 180,65 mio. kr., som vedrører: lån vedrørende medikoteknik iht. økonomiaftalen for 2007 (a), lån vedørende den særlige lånepulje til scannere og strålekanoner (b), allerede givne dispensationer vedrørende engangsinvesteringer samt ny di-

spensationsansøgning vedrørende lønsystem og økonomisystem (c). a) Som anført i 3. økonomirapport er der forudsat en samlet låneoptagelse til me-dicoteknisk udstyr på 251,9 mio.kr. Af denne pulje udmøntes i alt 71,9 mio. kr. vedr. udgifterne til MR-scanner Herlev Hospital med 17 mio. kr. og stråleterapi-udbygning apparatur Rigshospitalet med 54,9 mio. kr. De øvrige udgifter til an-skaffelser af medicoteknisk apparatur på 180,0 mio. kr. forudsættes lånefinansie-ret, når der foreligger en endelig regnskabsmæssig opgørelse primo 2008. b) Af den særlige lånepulje til scannere og strålekanoner blev 30 mio. kr. udmøn-tet til stråleterapien på Herlev Hospital. Af lånepuljen til scannere og strålekano-ner resterer der for Region Hovedstaden 32,9 mio. kr. Til stråleterapiudbygningen på Rigshospitalet ansøges fra en anden særlig pulje om lån på 47,2 mio. kr. svarende til anlægsforbruget. c) I forbindelse med kommunalreformen oprettede Indenrigs- og Sundhedsmini-steriet en lånepulje til engangsinvesteringer i 2006. Samlet set har Region Hoved-staden fået en låneadgang på 19,3 mio.kr. til diverse IT-investeringer mv.

73

I 2. økonomirapport blev der givet en anlægsbevilling på 3,5 mio. kr. til konverte-ring af data i regionens lønsystem. Bevillingen er forudsat lånefinansieret over den i økonomiaftalen særligt afsatte lånepulje for engangsinvesteringer i 2007 i forbindelse med kommunalreformen. Herudover ansøges om 8,75 mio. kr. fra puljen til omlægning af økonomisystem og indkøbssystem i det tidligere Frede-riksborg Amt. I nedenstående tabel er samlet oversigt refinansiering og låneoptagelse m.v.

Mio.kr. Budget

2007

Korrigeret Budget

2007 Nu forven-

tet Lån som afventer

Refinansiering Afdrag jf. budget 2007 873,4 873,4 108,5 Lånoptagelse* -873,4 -873,4 -108,5 Delingsaftale Bornholm, lånerefinansiering -165,6 Delingsaftale Bornholm, afdrag 165,6 Dispensationer og lånepuljer Lånoptagelse medikoteknik (regionsandel 251, 9 mio. kr.) -251,6 -251,6 -71,9 -180,0Særlig lånepulje til Scannere og strålekanoner (regionsandel 62,9 mio. kr.) -30,0 -32,9Stråleterapiudbygning Rigshospitalet -47,2 Lånoptagelser til engangsinvesteringer ifm. kommunalreformen -19,3 Ansøgning om dispensation Lån til lønsystem og økonomi og indkøbssystem -3,5 -12,25 Netto lånoptagelse -251,6 -255,1 -180,65 -212,9* Inkl. leasing lån og afdrag på 51,9 mio.kr.

Rammer for låneoptagelsen. Det anbefales, at den samlede låneoptagelse på 454,75 mio. kr. sker primo oktober måned 2007. Det anbefales, at regionsrådsformanden og regionsdirektøren be-myndiges til at optage samlede lån i 2007 på i alt 454,75 mio. kr., hvoraf 165,6 mio. kr. er omlægning/samling af lån fra Bornholm Regionskommune. Af disse lån fra Bornholm Regionskommune videreføres seks aftalelån med fast rente sva-rende til et provenu på 36,6 mio. kr. Den resterende gæld på 129,0 mio. kr. indfri-es og der optages lån som angivet i bilag 1. Det resterende beløb på 289,15 mio. kr. optages som et fast forrentet lån på føl-gende hovedvilkår: Lånets løbetid fastlægges til 25 år, Lånetypen er fastforrentet lån i danske kroner (renten fastlægges for 5 år), Rentebetalinger: Helårlig.

Den effektive rente (inkl. omkostninger for et fastforrentet lån) udgør p.t. 4,7 pct. p.a. i danske kroner. Der er til orientering vedlagt et bilag, som beskriver Region Hovedstadens låne-portefølje og lånestrategi (bilag 2). Procedure Til optagelse af lån anvendes licitationsprincippet. Det vil sige, at der indhentes tilbud fra tre långivere. Lånet vil blive optaget som obligationslån i henhold til

gældende EU-regler. Det indstilles at rådsformanden og regionsdirektøren be-myndiges til at vælge lånetilbuddet med de mest fordelagtige rentevilkår. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der henvises til sagsfremstillingen. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. Bente Møller (Ø) og Jørgen Christensen (V) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Brev fra Kommunekredit vedr. Overtagelse af lån fra Bornholm Regions Kommune (FU) 2. Overordnede oversigt over låneporteføljen 2007 samt kommentarer til valg af lånestrategi (FU)

Sagsnr. 200707744 Arkiv: 1-22

74


GODKENDELSE AF SAMMENLÆGNING AF AMGROS I/S OG SAD I/S ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at regionsrådet tiltræder indstillingen fra bestyrelserne i Amgros I/S og SAD

I/S om en sammenlægning af interessentskaberne, og 2. at formanden bemyndiges til at underskrive bestyrelsernes fælles indstilling. RESUME Danske Regioner har tidligere orienteret bestyrelserne i både Amgros I/S og SAD I/S om, at Danske Regioner ønskede, at de to interessentskaber blev sammenlagt til én samlet lægemiddelorganisation. Formålet med sammenlægningen er over-ordnet set at sikre en bedre økonomi i SAD I/S og at sikre Amgros I/S et større indblik i SAD I/S med henblik på om muligt at optimere indkøbene. Det er regionerne, der i begge selskaber er interessenter. Amgros I/S har derfor ved brev af 3. september 2007 rettet henvendelse til samtlige regioner om oven-stående. Sammenlægningen vil - såfremt indstillingen fra bestyrelserne tiltrædes - ske pr. 1. januar 2008. Amgros I/S vil være det fortsættende selskab. SAGSFREMSTILLING Danske Regioner har ved skrivelse af 24. april 2007 orienteret bestyrelserne i både Amgros I/S og SAD I/S om, at Danske Regioner ønskede, at SAD I/S og Amgros I/S skulle lægges sammen til én samlet lægemiddelorganisation. Baggrunden for henvendelse fra Danske Regioner var en rapport fra arbejdsgruppen vedrørende nationalt samarbejde om løsning af fælles opgaver for sygehusapoteker, der blev endeligt vedtaget den 13. april 2007. Formålet med sammenlægningen er overordnet set at sikre en bedre økonomi i SAD I/S og at sikre Amgros I/S et større indblik i SAD I/S med henblik på om muligt at optimere indkøbene.

75Begge interessentskaber har de fem regioner som interessenter.

Det skal oplyses, at Amgros I/S efter interessentskabskontrakten har til opgave inden for rammerne af sundhedslovens § 78, stk. 3 at drive indkøbsvirksomhed indenfor sundhedsområdet med henblik på videresalg til dets interessenter og an-dre offentlige myndigheder eller offentlige organer. SAD I/S har til formål på vegne af de tilsluttende interessenter at varetage regi-streringen af lægemidler samt udøve de beføjelser, som indehavere af markedsfø-ringstilladelse har ifølge lægemiddelloven. Med henblik på at regionsrådene træffer beslutning om sammenlægning, er der udarbejdet en fælles indstilling fra bestyrelserne i de to interessentskaber til re-gionsrådene. Indstillingen er vedtaget på bestyrelsesmøder den 3. september 2007. Bestyrelserne i henholdsvis Amgros I/S og SAD I/S anmoder på den baggrund om, at regionsrådene, som interessenter i de to interessentskaber, tiltræder besty-relsernes fælles indstilling om en sammenlægning af interessentskaberne. Tiltræ-delse sker ved underskrivelse af bestyrelsernes fælles indstilling. Efter regionsrådenes beslutning vil Amgros I/S være det fortsættende selskab. Det sammenlagte interessentskab vil i lighed med både Amgros I/S og SAD I/S blive et interessentskab, som skal godkendes af Indenrigs- og Sundhedsministeriet efter sundhedslovens § 78, stk. 3. Herudover skal overdragelsen af registreringsansva-ret for 157 lægemidler fra SAD I/S til Amgros I/S, godkendes af Lægemiddelsty-relsen. Det skal oplyses, at regionsrådet på møde den 26. juni 2007 udpegede Benedikte Kiær (C) som repræsentant for Region Hovedstaden til bestyrelsen i SAD I/S for en overgangsperiode fra 1. juli 2007 – 31. december 2007, og at Nina Berrig (C) blev udpeget som suppleant for samme periode. Det skal desuden oplyses, at Benedikte Kiær (C) ligeledes repræsenterer Region Hovedstaden i bestyrelsen i Amgros I/S. Ved sammenlægningen af SAD I/S og Amgros I/S til et nyt Amgros I/S forventes Region Hovedstaden at få tildelt én plads yderligere i bestyrelsen, hvorfor re-gionsrådet i Region Hovedstaden må forventes ultimo 2007 at skulle udpege to repræsentanter og to suppleanter for regionen i den nye permanente bestyrelse for Amgros I/S. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser.

76

SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. Bente Møller (Ø) og Jørgen Christensen (V) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Brev af 3. september 2007 fra Amgros I/S (FU) 2. Interessentskabskontrakt for nyt Amgros I/S (FU) 3. Gældende interessentskabskontrakt om Amgros I/S (FU) 4. Vedtægter for SAD I/S (FU) 5. Fælles indstilling til interessenterne vedr. sammenlægning af interessentskaberne (FU) 6. Rapport fra arbejdsgruppen vedr. nationalt samarbejde om løsning af fælles opgaver for syge-

husapotekerne fra april 2007 (ligger til gennemsyn i Koncernsekretariatet) 7. Amternes Lægemiddelregistreringskontor I/S, Årsrapport 2006 (ligger til gennemsyn i Kon-

cernsekretariatet) 8. Notat om ”Udviklingsprojektet om dispensering af injektionsvæsker i plastsprøjter” (ligger til

gennemsyn i Koncernsekretariatet) 9. SAD I/S – forventet årsrapport 2007 (ligger til gennemsyn i Koncernsekretariatet) 10. Notat af 29. august 2007 – Gennemgang af SAD I/S´ aktiviteter (ligger til gennemsyn i Kon-

cernsekretariatet) 11. Due diligence liste af 24. august 2007 – SAD I/S (Fortrolig) (ligger til gennemsyn i Koncern-

sekretariatet) Sagsnr: 200707815 Arkiv: 1-15-0-81

77


RAPPORT OM FREMTIDENS AMBULANTE PSYKIATRI – TILLÆG TIL KOMMISSORIUM FOR UNDERUDVALGET FOR PSYKIATRI OG SOCIAL ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at regionsrådet godkender det foreslåede tillægskommissorium for underudvalget for psykiatri og social. RESUME Fra projektet om ambulant behandling i Danmark foreligger der nu en delrapport om den fremtidige ambulante behandling i psykiatrien. Psykiatrien står over for en række krav og udfordringer de kommende årtier. Med henblik på at imødekomme disse udfordringer er der i rapporten formuleret en række visioner, mål og forud-sætninger for fremtidens psykiatri. Rapporten er udarbejdet af en arbejdsgruppe med repræsentanter fra alle regioner-ne med Danske Regioner som sekretariat. Rapport har også været drøftet med Dansk Psykiatrisk Selskab og Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab. Det foreslås at kommissoriet for underudvalget for psykiatri og social suppleres, så underudvalget kan afgive en udtalelse om rapporten. SAGSFREMSTILLING Danske Regioner igangsatte i efteråret 2006 et projekt om ambulant behandling i Danmark. Projektet blev iværksat som to delprojekter: • Et projekt som skulle forholde sig til de generelle rammer og organisering af

den ambulante behandling i Danmark - både inden for psykiatrien og somatik-ken.

• Et projekt om nye målsætninger for den distriktspsykiatriske behandling i Danmark.

78

Den første delrapport om den ambulante psykiatri foreligger nu. Anbefalingerne tager sit afsæt i de udfordringer, psykiatrien står over for. Følgende anbefalinger angives i rapporten om fremtidens ambulante psykiatri: - Organisering af den ambulante behandling ud fra princippet om en hovedfunkti-on med ansvar for ”de traditionelle” og ”udbredte” patientgrupper samt efter spe-cialfunktioner med ansvar for ”de komplekse” patientgrupper og hvor kompeten-cecentre som særlige enheder har ansvar for forskning/udvikling, undervis-ning/vejledning og behandling af de mest komplekse patienter fra alle tre grupper, - Udvikling af strukturerede og systematiske modeller for samarbejde mellem alment praktiserende læger og somatisk sygehusvæsen, eksempelvis i form af sha-red care (delt ansvar for patientforløb), - Udvikling af samarbejdsformer mellem især kommuner og den regionale psykia-tri i forhold til socialområdet, undervisningsområdet, beskæftigelsesområdet mv., - Etablering af samarbejdsfora mellem psykiatrien og privatpraktiserende special-læger/psykologer med henblik på koordination af arbejdsområder og patientfor-løb, - Indføring af én udrednings- og behandlingsplan, som følger patienten og som er fælles for sundhedssystemet, og - Styrkelse af forskningsindsats i forhold til psykiske lidelsers årsager og behand-ling (grund- og klinisk forskning samt sundhedstjenesteforskning). Rapporten med dens anbefalinger er efter behandling i forretningsudvalget i Dan-ske Regioner udsendt til regionerne, kommunerne, ministerierne samt interesseor-ganisationer m.fl. Administrationen skal foreslå et tillægskommissorium til underudvalget for psyki-atri og social om at kommentere og afrapportere på rapporten om fremtidens am-bulante psykiatri. Udtalelsen fra underudvalget for psykiatri og social forelægges for forretningsud-valg og regionsråd henholdsvis den 23. og 30. oktober 2007. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser.

79

SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Anbefales. Bente Møller (Ø) og Jørgen Christensen (V) deltog ikke i sagens behandling. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Gældende kommissorium for underudvalget for psykiatri og social (FU) 2. Rapport om fremtidens ambulante psykiatri (kan rekvireres i råds- og udvalgssekretariatet) Sagsnr: 200708156 Arkiv: 1-30-74

80


OLE HÆKKERUP (A) – FRAVÆR PÅ GRUND AF FORÆLDREORLOV ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at regionsrådet tiltræder, at betingelserne for indkaldelse af stedfortræder for

Ole Hækkerup (A) for hele fraværsperioden er opfyldt, 2. at formanden bemyndiges til at modtage oplysning om ophør af fraværsperio-

den, og 3. at regionsrådet efter indstilling fra valggruppen AFO tager stilling til udpeg-

ning af medlemmer til varetagelse af Ole Hækkerups hverv i fraværsperioden. RESUME Ole Hækkerup har den 19. september 2007 oplyst til formanden, at han på grund af forældreorlov vil være forhindret i at varetage sit hverv som medlem af regions-rådet. Længden på fraværsperioden kendes ikke på nuværende tidspunkt, men det er oplyst, at Ole Hækkerup vil vende tilbage herom. Betingelserne for indkaldelse af stedfortræder anses for opfyldt. 1. stedfortræder er Lise Rask (A). SAGSFREMSTILLING Ole Hækkerup (A) har ved henvendelse af 19. september 2007 til formanden med-delt, at han op grund af forældreorlov vil være forhindret i at varetage sit hverv som medlem af regionsrådet i en periode. Fraværsperioden kendes ikke på nuvæ-rende tidspunkt, men Ole Hækkerup har oplyst, at han vil vende tilbage herom, når ophørstidspunktet kendes. Styrelseslovens § 15, stk. 2 åbner mulighed for at formanden indkalder stedfor-træder, når et medlem af mindst en måneds varighed vil være forhindret i at vare-tage sit hverv som regionsrådsmedlem som følge af sygdom, barsel, varetagelse af andet offentligt hverv, forretninger mv. Fraværet behøver ikke at være tidsbe-grænset.

81

Ole Hækkerup er af regionsrådet udpeget til underudvalget for regional udvikling, bestyrelsen for Øresundskomitéen og Videnskabsetisk Komité, hvorfor disse po-ster skal midlertidigt besættes i Ole Hækkerups fraværsperiode. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Udgifter forbundet med en tiltrædelse af indstillingen afholdes af det administrati-ve budget. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING Forretningsudvalgets beslutning vil blive omdelt på mødet. REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Mail af 20. september 2007 fra Ole Hækkerup (A) til Koncernsekretariatet i Region Hoved-

staden. (FU) Sagsnr: Arkiv:

82


FORENINGEN TIL BEGRÆNSNING AF SKADESUDGIFTER (FOR-TROLIG) Sagen er alene udsendt til regionsrådets medlemmer.

83


UDTALELSE TIL RIGSREVISIONEN (FORTROLIG) Sagen er alene udsendt til regionsrådets medlemmer.

84

Documents

DAGSORDEN REGOIN HOVEDSTADEN REGIONSRÅDET Tirsdag … · maconomy til årsskiftet 2007/08. Tilsvarende er etableret et projekt, der skal sikre en overgang til regions-maconomy for