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DECLARACIÓN JURADA Yo,__________________________________________________________ _____ de Nacionalidad _____________________________ con documento de identidad Nº___________________, de profesión______________________, Natural del Departamento de ______________________________ de la Provincia de __________________ del distrito de _________________________________. Declaro bajo juramento que: - Haber recibido la cantidad de _________________ por concepto de _____________________________________________________________ ___________________________________________________el año ___________.

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Modelo de Declaracin Jurada

DECLARACIN JURADAYo,_______________________________________________________________ de Nacionalidad _____________________________ con documento de identidad N___________________, de profesin______________________, Natural del Departamento de ______________________________ de la Provincia de __________________ del distrito de _________________________________. Declaro bajo juramento que:

- Haber recibido la cantidad de _________________ por concepto de ________________________________________________________________________________________________________________el ao ___________.

Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual firmo el presente documento en la ciudad de ________________________, a los _________ das del mes ______________del ao 2014

_________________________

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