DEFINICIONES

Adquisiciónprogresiva,ordenadaypredecibledehabilidadesmotoras,percep9vasycogni9vasque

permitenrelacionarseconelmedioambiente.

Tieneprogresióncéfalo-caudalydeproximaladistal.Presentavariacióninterindividual.

Períodocrí1co:momentoenlamaduracióndelSNCdondeseestablecencondicionespropiciaspara

lograr una función. Si se genera deprivación del esEmulo, la función no se consigue, aunque el

esEmuloestépresente(ejemplo:ambliopía).

FACTORESQUEAFECTANELDESARROLLO

Prenatales:gené9cas,infecciones.

Perinatales:asfixia,prematurez,hipoglicemia,infecciones,etc.

Posnatales:enfermedadesmetabólicas,SNC,nutrición,es9mulación,etc.

CÓMOYCUÁNDOEVALUARLO

Sedebeevaluaralmomentodenacer,encadacontrolsanoyu9lizarenciertasocasioneslasescalas

normadas:

PautabrevedeDSM(PB).

EscalaEEDP(escaladeevaluacióndeldesarrollopsicomotordeSoledadRodríguez).

TEPSI(testdedesarrollopsicomotorde2-5años).

Lasevaluacionesnormadasserealizanalassiguientesedades:

PB EEDP PB PB EEDP PB PB TEPSI4meses 8meses 12meses 15meses 18meses 21meses 24meses 36meses

ALGUNOSERRORESFRECUENTES

Falsa seguridad de normalidad si área motora gruesa está adecuada, sin considerar

motricidadfina.

Considerarqueellenguajesepuedeevaluarsoloenelmayorde1año.

Corregiredadparaáreamotoraenprematuros,peronoparalenguaje.

Ignoraralospadres.

NODARETRASO:laobesidad,regaloneo,sobreprotección,flojera,displasiadecaderas,uso

dedoblepañal,nacimientodehermanoniseparacióndepadres.

HITOSPREFERENTESPOREDAD

0a1año:MOTOR

1a2años:LENGUAJE

3a5años:ESFÍNTERES,SOCIAL,VOCABULARIOYCOGNITIVO

Mayorde6años:COGNITIVO,LABORESEJECUTIVASYDESEMPEÑOESCOLAR

Edad Motor Lenguaje Social cognitivo

Desaparece Reflejo Arcaico

Banderas rojas

1 m Fija y sigue con mirada 90º

Mueve cabeza en prono

Reacción al sonido

Sonrisa social (6 sem.)

No fija mirada Sin sonrisa social No alza cabeza en

prono 2 m Sostén cefálico Libera pulgar y mueve

manos

Vocaliza Marcha

3 m Mano en línea media, prensión

Marcha prensión palmar

búsqueda

Sin sostén cefálico Pulgar incluido

4 m Manipula objetos. Gira

Ríe a carcajadas

Moro Tónico-nucal

No ayuda a sentarse No gira

No sujeta objeto No gorjea

5 m En prono eleva cabeza/tronco

6 m Sentado CON apoyo PARACAÍDAS

LATERAL

Dice adiós No se ríe No se sienta

c/apoyo No manipula

objetos No busca objeto

caído

7 m Transfiere objetos de mano

Pinza gruesa

Disílabos

8 m Se sienta solo 10 m Gatea y pinza fina

PARACAÍDAS HORIZONTAL

Entiende su nombre

Sentido de permanencia

Prensión plantar

No se para afirmado

No tiene pinza

12 m Camina Se para con apoyo

Pinza fina y entrega objetos

2 palabras No dice palabras No busca objeto

escondido No camina con

apoyo

14m Marcha autónoma (90%)

15m No camina solo

18 m Trepa escaleras Corre con EEII

extendidas Ayuda a desvestirse

Frases 2 palabras 10 palab.

Dame/ toma

Conoce 3 partes del

cuerpo

No dice 3 palabras No entiende

“dame” No pone y saca de

una caja

2 a Camina bien, patea pelota

No sube escaleras

BANDERASROJASÁREAMOTORA

Nosos9enecabezaalos3meses.

Pulgarincluidoalos3meses.

Nomanipulaobjetosalos7meses.

Nosesientaconapoyoalos8meses.

Nocaminaalos15meses.

Posturadepiernas“en9jeras”.

Preferenciademanoelprimeraño.

Alteracióntonomuscular.

BANDERASROJASÁREALENGUAJE

Nodicedisílabosalos18meses.

Nocomprendeinstruccionesalos18-24meses.

Nohacefrases3palabrasalos2añosymedio.

Noseen9endeloquedicealos3años.

2ª 6m

Salta con dos pies Frases 3 palabras

Dibuja circulo

No hace frases 3 palabras

3 a Alterna pies al subir escaleras

Cuenta hasta 3 y

su nombre

Dibuja 2 zonas de

cuerpo y cruz

No se para en 1 pie por 1 seg

No dibuja círculos No conoce su

nombre

4 a Salta en 1 pie Cuenta hasta 10 Se viste

Dibuja 6 partes cuerpo

y cuadrado

No salta en 1 pie No se lava/seca

manos No va solo al baño

BANDERASROJASÁREASOCIAL

No9enesonrisasocialalos2meses.

Sinsen9dopermanencia12meses(buscarobjetoescondido).

Sincontactosocialconpadres,muestracomportamientosrepe99vos,sepreocupaporluces

Presentasonofobia,ritualesonecesitaru9nasmuymarcadas.

CAUSASMÁSFRECUENTESDERETRASO

MOTOR LENGUAJE• Parálisiscerebral• Enfermedadesneuromusculares• Hidrocefalia• Tumores(cerebelosos)• Enf.degenerativasymetabólicas

• Retardomental• Pérdidaauditiva• Autismoinfantil• Trastornoespecíficodelenguaje• Enfermedadesmetabólicas

CONCEPTOSCLAVE

El desarrollo psicomotor es un proceso ordenado, secuencial, céfalo caudal y de proximal a

distal.

Recordarlasbanderasrojasdecadaárea.Lasmásimportantes:

•  Sincontrolcervicalalos3meses.Pulgarincluidoalos3meses.

•  Nosesientaalos8meses,nocaminaalos15meses.

•  Nodicedisílabosalos18meses,noseen9endeloquedicealos3años.

•  Sinsonrisasocialalos2mesesnisen9dopermanenciaalaño.

PREGUNTAEJEMPLO

Lactantequealexamenclínicopresentaunbuencontrolcervical,giraenlacamilladepronoasupino,

se sienta con apoyo, pero no logra sedestación sin apoyo. ¿Cuál es la edad más probable de este

paciente?

a)2meses

b)4meses

c)6meses

d)8meses

e)10meses

Respuestacorrecta:letraC

BIBLIOGRAFÍA

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hlp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/EvalDessPs.html

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N.°1.ISSN0718-0918.

Manual para el apoyo y seguimiento del desarrollo psicosocial de los niños y niñas de 0 a 6

años.MinisteriodeSalud.GobiernodeChile2008.

Normastécnicasdees9mulaciónyevaluacióndeldesarrollopsicomotordelniñoyniñamenor

de6años.ProgramadeSaluddelniño.MinisteriodeSalud2004.

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