DEFINISI

Gondongan (Mumps, Parotitis Epidemika) adalah infeksi virus yang menular dan menyebabkan pembengkakan pada kelenjar liur, disertai rasa nyeri. Infeksi ini juga bisa mengenai testis, otak, dan pankreas, terutama pada orang dewasa.

PENYEBAB

Mumps disebabkan oleh paramyxovirus. Virus ini ditularkan melalui percikan ludah yang berasal dari bersin atau batuk penderita atau karena bersentuhan langsung dengan benda-benda yang terkontaminasi oleh ludah penderita.

Jika dibandingkan dengan campak atau cacar air, gondongan tidak terlalu menular. Kebanyakan penyakit ini menyerang anak-anak yang berumur 5-10 tahun, jarang ditemukan pada anak yang berumur kurang dari 2 tahun. Jika seseorang pernah menderita gondongan, maka ia biasanya akan memiliki kekebalan seumur hidupnya.

GEJALA

Gejala timbul dalam waktu 12-24 hari setelah terinfeksi, awalnya berupa:

- menggigil - sakit kepla - nafsu makan berkurang - merasa tidak enak badan - demam ringan sampai sedang

Setelah 12-24 jam setelah timbulnya gejala, terjadi pembengkakan kelenjar-kelenjar liur, yang sangat jelas terlihat pada hari kedua dan berlangsung selama 5-7 hari. Kelenjar yang terkena biasanya adalah kelenjar parotis, yaitu kelenjar ludah yang terletak diantara telinga dan rahang.

Sebagian anak bisa hanya mengalami pembengkakan pada kelenjar liur, tanpa gejala-gejala lainnya. Pembengkakan ini menyebabkan rasa nyeri saat mengunyah atau menelan, terutama saat menelan cairan yang asam, seperti jus jeruk. Kelenjar liur yang terkena akan terasa nyeri jika disentuh. Suhu tubuh biasanya meningkat hingga 39.4 atau 40oC selama 1-3 hari.

Gejala lain yang mungkin ditemukan:

- nyeri testis - benjolan di testis - pembengkakan skrotum (kantung zakar)

KOMPLIKASI

Hampir semua anak yang menderita gondongan akan pulih total tanpa penyulit, tetapi

kadang gejalanya kembali memburuk setelah sekitar 2 minggu.

Komplikasi bisa terjadi pada organ selain kelenjar liur, terutama jika infeksi terjadi setelah masa pubertas. Komplikasi bisa terjadi sebelum, selama maupun sesudah kelenjar liur membengkak; atau terjadi tanpa disertai pembengkakan kelenjar liur.

1. Orkitis : peradangan pada salah satu atau kedua testis, disertai rasa nyeri. Setelah sembuh, testis yang terkena mungkin akan berukuran lebih kecil, tetapi biasanya tidak mempengaruhi produksi testosteron dan kesuburan.

2. Oophoritis : peradangan pada salah satu atau kedua indung telur. Timbul nyeri perut ringan dan biasanya tidak mempengaruhi kesuburan.

3. Ensefalitis atau meningitis : peradangan otak atau selaput otak. Gejala meningitis (peradangan selaput otak) bisa berupa sakit kepala, kaku kuduk, dan muntah. Ensefalitis (peradangan pada otak) menyebabkan penderita mengantuk, koma atau kejang. Kebanyakan penderita bisa sembuh total, tetapi beberapa bisa mengalami kerusakan saraf atau otak yang menetap dan menyebabkan berbagai gangguan, seperti ketulian atau kelumpuhan otot wajah, yang biasanya hanya mengenai satu sisi.

4. Pankreatitis : peradangan pankreas, bisa terjadi pada akhir minggu pertama infeksi. Penderita merasa mual dan muntah disertai nyeri perut. Gejala ini akan menghilang dalam waktu sekitar 1 minggu dan penderita akan sembuh total.

5. Komplikasi lain yang bisa terjadi : peradangan ginjal (nefritis), peradangan sendi (arthritis), peradangan pada jantung (perikarditis atau myokardits), peradangan pada payudara (mastitis), dan peradangan pada tiroid (tiroiditis).

DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik yang menunjukkan adanya pembengkakan di daerah temporomandibuler (antara telinga dan rahang), terutama jika sedang terjadi wabah. Pemeriksaan laboratorium bisa mengidentifikasi virus mumps dan antibodi terhadapnya, tetapi biasanya jarang dilakukan.

PENGOBATAN

Karena terdapat gangguan menelan/mengunyah, sebaiknya diberikan makanan lunak sehingga penderita tidak perlu banyak mengunyah dan hindari minuman asam karena bisa menimbulkan nyeri. Obat pereda nyeri (misalnya Acetaminophen dan Ibuprofen) bisa digunakan untuk mengatasi sakit kepala dan rasa tidak nyaman. Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak karena berisiko untuk terjadi sindroma Reye. Rasa tidak nyaman pada kelenjar parotis yang membengkak bisa diredakan dengan pemberian kompres hangat atau dingin.

Jika terjadi pembengkakan testis, sebaiknya penderita menjalani tirah baring. Kompres

dingin bisa diberikan untuk meredakan nyeri.

Jika terjadi mual dan muntah akibat pankreatitis, maka bisa diberikan cairan melalui infus, demikian juga halnya pada meningitis dan ensefalitis. Obat-obat seperti acetaminophen dan ibuprofen bisa diberikan untuk mengatasi demam atau sakit kepala. Jika terjadi kejang, maka bisa diberikan obat anti-kejang.

PENCEGAHAN

Vaksinasi gondongan merupakan bagian dari imunisasi rutin pada masa kanak-kanak. Vaksin gondongan biasanya terdapat dalam bentuk kombinasi dengan campak dan rubella (MMR), yang disuntikkan melalui otot paha atau lengan atas.