Dezentralisierung und Ambulantisierung von HeimstrukturenEin Beitrag zur Umsetzung der Versorgungsverpflichtung im Gemeindepsychiatrischen Verbund

Dr. Michael Konrad, ZfP Weissenau

ZPE-Fachtagung „Wie betreut man Wohnen? – Perspektiven der Unterstützung von Menschen mit Behinderung im Alltag“ (Universität Siegen, 03.03.2009)

Forum 2 „Unterstützung für Menschen mit seelischer Behinderung“

GPV – Verbindliche Vereinbarung aller Träger im Landkreis Ravensburg

Versorgungsverpflichtung für alle chronisch psychisch kranken Menschen im Landkreis

Von der Ausgrenzung über die Normalisierung zur Inklusion

Dezentrale stationäre Wohnverbetreuung inmitten der Gemeinde

WG 620 Plätze

WG 520 Plätze

WG 420 Plätze

WG 135 Plätze

WG 220 Plätze

WG 324 Plätze

2003 Bodenseekreis

Schillerstraße 1a Schillerstraße 1b Goethestraße Wagnerstraße Lessingstraße

7 Plätze4 Plätze

1 Wohneinheit

2 Plätze

1 Wohneinheit

3 Plätze

5 Plätze

Einzelapartment

Einzelapartment

Einzelapartment

Einzelapartment

Einzelapartment

Einzelapartment

Einzelapartment

2005Wangen

5 Plätze5 Plätze

Bereich Eingliederungshilfe Bereich psychiatrische Fachpflege

2000 Dezentralisierung

Ravensburg

Wohn- und Pflegeheim Weissenau 1996 - 2005

Rathausstraße

4 Plätze

Münschner Straße

3 Plätze

Wiener Straße

2 Plätze

52Gesamt:36Gesamt:26Gesamt:

25Riesenhof

Gemeindeferne Heimplätze5GoethestraßeWgt.

9Baienfurt4Wagnerstraße

3Rudolfstr.6Reichlestr. 47Lessingstr. (Einzelapartm.)

10Georgstr. 67Reichlestr. 25Schillerstr. 1b

14Georgstr. 4RV9Zeppelinstr.RV5Schillerstr. 1aRV

Gemeindeintegr. HeimplätzeGemeindeintegr.

HeimplätzeGemeindeintegr. Heimplätze

BruderhausDiakonieArkadeZfP

Wohnversorgung - Kreisteil Ravensburg

1140 1Beendigung d. Betreuung

4 %5 %0 %0 %davon tätlich

26 %19 %0 %8 %Fremdaggressivität

52 %82 %15 %46 %Umfassende gesetzl Betreuung

11 %16 %0 %13 %Suchtabhängigkeit

15 %27%0 %25 %Forensische Unterbringung

22 %13 %92 %38 %WfbM

52 %24 %15 %25 %Herkunft: nicht LK RV/Bodensee

96 %87 %100 %100 %gute dt. Sprachbeherrschung

48 %42 %31 %33 %Frauen

52 %58 %69 %67 %Männer

28,624,411,427,1Erkrankungsdauer

52,547,839,552,8Alter

BD Hofgemeindefern

ZfPdezentral

ArkadeBaienfurt

Arkade Ravensburg

Tabelle 3

Klienten in Gemeinde integriertem und gemeindefernem Heim

Lebensqualität: persönlich eingerichtetes Zimmer

Lebensqualität: Gemeinschaftsgefühl

Trennung zw. Wohnbereich und tagesstrukturierendem Angebot

Begegnung mit Nicht-Behinderten: Das Werkstatt-Café

Sicherheit durch Rufbereitschaft

Betreuungspersonen kommen zu den Klienten

Hilfeplankonferenz RV

050

100150200250300350400450

2003 2004 2005 2006 2007

GesamtzahlWiedervorlagenErstvorstellungenTeilnahme Klient

Individuelle Hilfeplanung zeigt Veränderungen auf

WG 126 Plätze

WG 219 Plätze

WG 321 Plätze

2003 Bodenseekreis

Schillerstraße 1a Schillerstraße 1b Goethestraße Wagnerstraße Lessingstraße

7

Einzelapartments

4 Plätze5 Plätze

2005Wangen

5 Plätze

2 Wohneinheiten

5 Plätze

Bereich Eingliederungshilfe

Ambulantisierung

Poststrasse

4 Einzelaparm.

1 Doppelapartm.

Turmstraße

2 Einzelapartm.

Hafenstra?e

1 Einzelapartm.

Uhlandstraße

1 Einzelappartm.

Theaterstaße

1 Einzelapartm.

Lessingstraße

3 Einzelappartm.

Rathausstraße

4 Klienten

Berliner Straße

2 Klienten

Wiener Straße

2 Klienten

Münschner Straße

3 Klienten

Elisenstraße

3 Klienten

Chauseestraße

3 Klienten

Bahnhofstraße

2 Klienten

Die richtige Richtung:

2003 2007

• Ambulant Betreutes Wohnen 72 137

• Stationär Betreutes Wohnen 168 126

• Insgesamt 240 263

Das Verhältnis der Platzzahlen zwischen ambulant und stationär betreutem Wohnen psychisch behinderter Menschen im Landkreis Ravensburg kehrt sich um.

050

100150200250300350400450500

WfbM SpDi ABW BWF SGB XII Heim

SGB XIHeim

Reihe1

2007 erhielten im Landkreis Ravensburg1498 psychisch kranke Klienten komplementäre Betreuungsleistungen

Betreuungsform und Diagnosen

0%

20%

40%

60%

80%

100%

WfbM SpDi ABW BWF Heim

F0F1F2F3F4F6

Je beschützter die Betreuungsform, desto häufiger die Diagnose Schizophrenie

Betreuungsform und Chronizität

14,9 14,7

18,9

23,5

28,2

0,0

10,0

20,0

30,0

WfbM SpDi ABW BWF Heim

Chro

nizi

tät

Je beschützter die Betreuungsform, desto länger die Erkrankungsdauer

Forensiker und Betreuungsform (n = 69)

37

11 10 92

010

2030

4050

6070

Heim ABW WfbM SpDi BWF

Anza

hl

Je beschützter die Betreuungsform, desto mehr Klienten aus der Forensik

Angekommen im Gemeinwesen

Inklusives Gemeinwesen – aber immer noch Heim