perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN ... · Keterlambatan pasien dalam diagnosis TB paru masih menjadi masalah yang diantaranya disebabkan oleh faktor jarak rumah dan

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

HUBUNGAN KETERLAMBATAN PASIEN DALAM DIAGNOSIS TB

PARU DENGAN JARAK RUMAH DAN STATUS PEKERJAAN DI

FASILITAS KESEHATAN RUJUKAN (BBKPM) SURAKARTA

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Sarjana Kedokteran

Les Yasin

G0012244

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

2015


commit to user

ii

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul : Hubungan Keterlambatan Pasien dalam

Diagnosis TB Paru dengan Jarak Rumah dan Status Pekerjaan di

Fasilitas Kesehatan Rujukan (BBKPM) Surakarta

Les Yasin, NIM : G0012244, Tahun: 2015

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Pada Hari Rabu, Tanggal 28 September 2015

Pembimbing Utama

Nama : Dr. Reviono, dr., Sp.P(K)

NIP : 196510302003121001 ………………………

Pembimbing Pendamping

Nama : Riza Novierta P, dr.,M.Kes.

NIP : 196511171997022001 .……………………...

Penguji Utama

Nama : Harsini, dr., Sp.P

NIP : 197002052001122002 ………………………

Anggota Penguji

Nama : Putu Wijaya K, dr, Sp.THT-KL

NIP : 197806202011011004 ………………………

Surakarta, ………………………

Dekan Fakultas Kedokteran UNS

Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si

NIP 19650727 199702 1 001

Ketua Tim Skripsi

Kusmadewi Eka Damayanti, dr

NIP 19830509 200801 2 005

http://www.uns.ac.id/index.php?idMn=121&act=det&idA=437


commit to user

ii

PERSETUJUAN

Skripsi dengan judul: Hubungan Keterlambatan Pasien dalam Diagnosis TB

Paru dengan Jarak Rumah dan Status Pekerjaan di Fasilitas Kesehatan

Rujukan (BBKPM) Surakarta

Les Yasin , NIM: G0012244, Tahun: 2015

Telah disetujui untuk diuji di hadapan Tim Uji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

Pada Hari Tanggal Oktober 2015

Pembimbing Utama

Penguji Utama

Dr. Reviono, dr., Sp.P(K)

NIP. 196510302003121001

Harsini, dr., Sp.P

NIP. 197002052001122002

Pembimbing Pendamping

Penguji Pendamping

Riza Novierta P, dr.,M.Kes.

NIP. 196511171997022001

Putu Wijaya K, dr, Sp.THT-KL

NIP. 197806202011011004

Penguji ke 5

Anak Agung Alit Kirti, dr.

NIP. 1986121820130200


commit to user

iii

PERNYATAAN

Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan

sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu

dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, Desember 2015

Les Yasin

NIM. G00112244


commit to user

iv

ABSTRAK

Les Yasin, G0012244, 2015. Hubungan Keterlambatan Pasien dalam Diagnosis

TB Paru dengan Jarak Rumah dan Status Pekerjaan di Fasilitas Kesehatan

Rujukan (BBKPM) Surakarta. Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas

Maret, Surakarta.

Latar Belakang: Tuberkulosis (TB) merupakan penyebab utama kematian kedua

akibat penyakit infeksi di dunia, dengan angka insidensi dan prevalensi kasus

masih tinggi di beberapa negara di dunia termasuk Indonesia. Diagnosis dini

kasus TB baru merupakan kunci program pengendalian TB. Keterlambatan pasien

dalam diagnosis TB paru masih menjadi masalah yang diantaranya disebabkan

oleh faktor jarak rumah dan status pekerjaan sebagai faktor resiko. Penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui hubungan keterlambatan pasien dalam diagnosis TB

paru dengan jarak rumah dan status pekerjaan di BBKPM Surakarta.

Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat

observasional analitik untuk mengetahui hubungan antara varaibel dengan

rancangan studi potong lintang (cross sectional). Sebanyak 66 subjek penelitian

yang dipilih dengan consecutive sampling adalah pasien TB paru kasus baru yang

berobat di BBKPM Surakarta. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara

langsung kepada pasien dengan berpedoman pada kuesioner. Data hasil penelitian

dianalisis menggunakan model regresi logistic diolah dengan Statistical Product

and Service Solution (SPSS) 20.00 for Windows.

Hasil Penelitian: Dari total 66 sampel, diperoleh sampel dengan status bekerja 45

orang dan sampel berstatus tidak bekerja berjumlah 21 orang. Sampel dengan

jarak rumah jauh sebanyak 38 orang dan sampel dengan jarak rumah dekat

sebanyak 28 orang. Sampel yang mengalami keterlambatan jumlahnya 34 orang

dan tidak mengalami keterlambatan berjumlah 32 orang. Jarak rumah jauh

berpengaruh terhadap terjadinya keterlambatan pasien. Pasien berjarak rumah jauh

rata-rata berkunjung untuk pertama kali ke fasilitas kesehatan 0,427 kali lebih

lambat dibandingkan berjarak rumah dekat (b : -.852; CI 95% 0,154 s/d 1,180 ; p

= 0,101). Status pekerjaan berpengaruh terhadap terjadinya keterlamabtan pasien.

Pasien berstatus bekerja rata-rata berkunjung untuk pertama kali ke fasilitas

kesehatan 0,595 kali lebih lambat dibandingkan dengan pasien berstatus tidak

bekerja (b: -.519; CI 95% 0,201 s/d 1,761; p = 0,348).

Simpulan Penelitian: Ada hubungan antara keterlambatan pasien dalam

diagnosis TB paru dengan jarak rumah dan status pekerjaan di fasilitas kesehatan

rujukan (BBKPM) Surakarta.

Kata Kunci: jarak rumah, status pekerjaan, keterlambatan pasien TB paru


commit to user

v

ABSTRACT

Les Yasin, G0012244, 2015. The Relations between Delay in Diagnosis in the

Cases of Patients Pulmonary Tuberculosis with Distance from Home and

Employment of Patients in Health Reference Fascility (BBKPM) Surakarta.

Background: Tuberculosis (TB) is the second major leading cause of death

worldwide due to infectious diseases, with the incidence and prevalence of cases

is still high in some countries in the world, and Indonesia is included. Early

diagnosis is the key of the program to control the new cases of pulmonary TB.

Delays in diagnosis of pulmonary tuberculosis patients remains a problem that is

caused by many factors including the distance from home and employment status

as a risk factor. This study aims to determine the relationship between delay in

diagnosis case of patients pulmonary TB with a distance of home and employment

statusin BBKPM Surakarta.

Methods: This study was observational analytic study approach cross-sectional

are held on October to December 2015 in Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat

(BBKPM) Surakarta.Total of 66 subjects were selected by consecutive sampling

method. New cases of pulmonary TB patients in BBKPM Surakarta was collected

by direct interview and using questionare about the delay, distance from home and

employment status. Data was analyzed by using multiple logistic regression

models and processed with Statistical Product and Service Solutions (SPSS) 20.00

for Windows.

Results: The total 66 samples, obtained samples with 45 people working status

and the samples do not work amounted to 21 people. Samples with that far

distance from the home as many as 38 people and the sample of distance closely

from home to medical care as many as 28 people. Samples were late with number

34 and do not experience delays amount to 32 people. Distance from home much

influence on the occurrence of patient delay. Patients with far distance from home

visit for the first time to a health facility is 0,427 days slower than those with

distance closely from home (b: -.852; 95% CI 0,154 -1,180 ; p = 0.101). Effect on

the employment status of the patients delay. Patient with status working visit for

the first time to health facilities 0,595 days slower than the patients with status do

not work (b: -.519; 95% CI 0,201-1,761 ; p = 0.348).

Conclusions: There is a moderate correlation between the delay in diagnosis

cases of patients pulmonary Tuberculosis with distance from home and

employment of patients in health reference fascility (BBKPM) Surakarta, but the

result were not statistically significant.

Keywords: distance from home, employment status, the patient delays


commit to user

vi

PRAKATA

Alhamdulillah hirobbil’aalamin, segala puja dan puji penulis haturkan

kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan nikmatnya kepada penulis, sehingga

dapat menyelesaikan penelitian ini yang berjudul Hubungan Keterlambatan Pasien

dalam Diagnosis TB Paru dengan Jarak rumah dan Status Pekerjaan di Fasilitas

Kesehatan Rujukan (BBKPM) Surakarta. Skripsi ini disusun sebagai salah satu

persyaratan dalam menyelesaikan Program Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Penulis menyadari bahwa kendala dalam penyusunan skripsi ini dapat teratasi

atas pertolongan Allah SWT dan bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan

penuh rasa hormat ucapan terima kasih yang dalam saya berikan kepada:

1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret Surakarta.

2. Dr. Reviono, dr., Sp.P(K) selaku Pembimbing Utama yang telah menyediakan

waktu untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini.

3. Riza Novierta P, dr.,M.Kes. selaku Pembimbing Pendamping yang tak henti-

hentinya bersedia meluangkan untuk membimbing hingga terselesainya skripsi

ini.

4. Harsini, dr., Sp.P selaku Penguji Utama yang telah memberikan banyak kritik

dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

5. Putu WijyaK, dr, Sp. THT-KL selaku Penguji Pendamping yang telah

memberikan banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

6. Anak Agung Alit Kirti, dr. selaku tim skripsi yang telah memberikan banyak

kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

7. Keluarga besar Balai Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM) Surakarta Bapak

Rosyid, Ibu Atik, Ibu Heni, Ibu Sur dan Rizky yang telah banyak membantu

dalam melakukan penelitian.

8. Yang tercinta kedua orang tua saya, Him Aziz dan El Safya, serta seluruh

keluarga besar yang senantiasa mendoakan tiada henti, dan memberikan

dukungan dalam segala hal sehingga terselesaikannya penelitian ini.

9. Faris Budiyanto sebagai partner skripsi saya dan teman baik satu-satunya yang

selalu membantu saya selama ini , teman-teman kelompok 18 dan angkatan 2012

atas semangat dan bantuan yang tak henti-henti dan waktu yang selalu tersedia.

10. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses

penelitian tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari masih terdapatnya berbagai kekurangan dan kelemahan

dalam skripsi ini, meskipun telah memperhatikan berbagai aspek yang berkaitan.

Oleh karena itu, saran ataupun masukan positif sangat diharapkan dan penulis

berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Surakarta, Desember 2015

Les Yasin


commit to user

vii

DAFTAR ISI

PRAKATA ................................................................................................................ vi

DAFTAR ISI ............................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL ..................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. x

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xi

BAB I. PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

A. Latar Belakang ..................................................................................... 5

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 5

C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 6

D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 6

BAB II. LANDASAN TEORI ................................................................................. 7

A. Tinjauan Pustaka ...................................... ........................................... 7

1. Tuberkulosis...................................... ............................................... 7

2. Keterlambatan Diagnosis TB Paru....................................... ........... 20

3. Jarak rumah ke pelayanan Kesehatan .............................................. 22

4. Pekerjaan…………………………………………………………. 23

B. Kerangka Pemikiran ........................................................................... 25

C. Hipotesis ............................................................................................. 26

BAB III. METODE PENELITIAN ........................................................................... 27

A. Jenis Penelitian ................................................................................... 27

B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................. 27

C. Subjek Penelitian ................................................................................ 27

D. Teknik Sampling .................................................................................. 28

E. Perkiraan Sampel …………………………………………………... 29

F. Rancangan Penelitian …………………………………………….... 30

G. Variabel Penelitian ............................................................................... 31


commit to user

viii

H. Definisi Operasional Variabel ............................................................. 31

I. Sumber Data ........................................................................................ 33

J. Instrumen Penelitian ............................................................................ 35

K. Cara Kerja ............................................................................................ 35

L. Pengolahan Data .................................................................................. 36

M. Teknik Analisis Data ........................................................................... 37

BAB IV. HASIL PENELITIAN ................................................................................ 38

A. Karakteristik Sampel Penelitian .......................................................... 38

B. Analisis Univariat ............................................................................... 38

C. Analisis Bivariat ……………………………………………………. 43

D. Analisis Multivariat ………………………………………………... 45

BABV. PEMBAHASAN ....................................................................................... 47

BABVI. SIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 51

A. Simpulan ............................................................................................. 51

B. Saran ................................................................................................... 52

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 53

LAMPIRAN


commit to user

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin ...................................... 38

Tabel 4.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Kelompok Umur .................................. 39

Tabel 4.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Surakarta................................................................................................. 39

Tabel 4.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Pekerjaan ............................................. 40

Tabel 4.5 Distribusi Sampel Berdasarkan Jarak Rumah ........................................ 40

Tabel 4.6 Distribusi Sampel Berdasarkan kepercayaan terhadap UPK………. 41

Tabel 4.7 Distribusi berdasarkan Keterlambatan Pasien ........................................ 41

Tabel 4.8 Distribusi Sampel Berdasarkan Waktu Diagnosis.................................. 42


commit to user

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Alur diagnosis TB paru ........................................................................... 14

Gambar 2. Kerangka Pemikiran ............................................................................... 25

Gambar 3. Rancangan Penelitian.............................................................................. 30


commit to user

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kedokteran

Lampiran 2. Surat Pengantar Penelitian dari Bagian Diklat BBKPM Surakarta

Lampiran 3. Lembar Informed Consent

Lampiran 4. Lembar Kuesioner Keterlambatan Pasien dalam Diagnosis TB

Lampiran 6. Analisis Data

Lampiran 7. Data Mentah Hasil Penelitian

Lampiran 8. Ethical Clearance

Documents

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id HUBUNGAN ... · Keterlambatan pasien dalam diagnosis TB paru masih menjadi masalah yang diantaranya disebabkan oleh faktor jarak rumah dan