DISCAPACIDAD AUDITIVA E HIPOACÙSICOS

JOHN ALEXANDER BARONROLAND H. LIMAS

QUÉ ES UNA DISCAPACIDAD SENSORIAL?

Corresponde a las personas con deficiencias visuales, a los sordos y a quienes presentan problemas en la comunicación y el lenguaje. (Aguilar, 2.008)

QUÉ ES UNA DISCAPACIDAD AUDITIVA?

Se define como la pérdida o anormalidad de la función anatómica y/o fisiológica del sistema auditivo y tiene su consecuencia en una discapacidad para oír, lo que implica un déficit en el acceso al lenguaje oral. (FIAPAS, 1.990).

Aunque el término de sordera implica un determinado grado de pérdida auditiva, éste se ha utilizado y se utiliza tradicionalmente para hacer referencia tanto a la pérdida leve como profunda, generalizando su uso en la designación de cualquier deficiencia auditiva. (Aguilar, 2.008).

CONCEPTO• En un principio se utiliza el término de “MUDEZ”

ya que se caracterizaba a la persona por la consecuencia conductual que se producía, no por la patología (sordo).

• Con el paso del tiempo y debido a un mayor conocimiento de la patología se va modificando el término utilizándose “SORDOMUDEZ”, haciendo mención además de la consecuencia también a la patología. (Alcobas, 2.004).

• Actualmente los términos que más se utilizan son: SORDERA – DEFICIENCIA AUDITIVA – HIPOACUSIA

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

SORDO• Aquel cuya agudeza

auditiva le impide aprender su propia lengua, seguir con aprovechamiento las enseñanzas básicas y participar en las actividades normales para su edad audición no funcional para la vida cotidiana.

HIPOACUSICO• Persona con alguna

pérdida auditiva pero cuya audición si es funcional, es decir, le permite generalmente la adquisición del lenguaje por vía auditiva.

JIMMY WALES

La sordera es la dificultad o la imposibilidad de usar el sentido del oído debido a una pérdida de la capacidad auditiva parcial (hipoacusia) o total (cofosis), y unilateral o bilateral. Así pues, una persona sorda será incapaz o tendrá problemas para escuchar.

CLASIFICACIÓN

SEGÚN SU GRADO DE PERDIDA:

• Hipoacusia ligera o leve (20-40 db).• Hipoacusia media (40-70 db).• Hipoacusia severa (70-90).• Hipoacusia profunda (>90 db).

(Alcobas, 2.006).

SEGÚN EL MOMENTO DE LA APARICION:

• Prelocutivos: Antes de 2 años.• Perilocutivos: En 2-3 años.• Poslocutivos: Después de 3 años. ( Wales, 2.001).

SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN:

• Perdida auditiva de Transmisión. • Perdida auditiva Neurosensorial o de

Percepción.• Perdida auditiva Mixta.• Perdida auditiva Central. ( Wales, 2.001).

ETIOLOGÍA

Se calcula que existen actualmente 28 millones de norteamericanos con hipoacusia-sordera de diferente magnitud, uno de cada 1.000 aprox. El 60% de los casos de hipoacusia profunda de inicio tardío están causados por factores genéticos, y de éstos la mayoría por mutaciones de un sólo gen. Sólo 25% de los casos de trastornos auditivos por factores genéticos son sindrómicos, en tanto que 75% de ellos no lo son. De 75 a 80% de los casos de hipoacusia-sordera por factores hereditarios siguen un patrón de transmisión autosómico recesivo, 15%, el patrón autosómico dominante y de 2 a 3% de los casos están ligados al cromosoma X. Dentro del grupo de hipoacusias-sorderas no sindrómicas se incluyen aquéllas cuya transmisión es por herencia mitocondrial ( Castillo, 2.001).

MÚLTIPLES TIPOS DE HIPOACUSIA HEREDITARIA SENSORIAL NO SINDROMICA Y

SUS PATRONES DE TRASMISIÓN

MÚLTIPLES FACTORES CAUSANTES DE MALFORMACIONES CONGÉNITAS Y DE

ENFERMEDADES DE OÍDO MEDIO Y EXTERNO

PROCESOS PRENATALES

Serán las afecciones que se presentan ya durante el periodo de gestación y podemos clasificarlas de dos tipos:• Origen hereditario-genético: Afecta a uno de cada

4.000 nacidos y pueden presentarse aisladas o asociadas a otros síndromes o patologías.

• Adquiridas: Rubéola, Toxoplasmosis, Sífilis, Citomegalovirus, Herpes, el bajo peso al nacimiento, la administración de fármacos ototóxicos a la madre, los puntajes bajos de APGAR, la hiperbilirrubilemia neonatal y la ventilación prolongada.

(Aguilar, 2.008).

PROCESOS NEONATALES

En ocasiones no están muy claras y dependen de múltiples factores interrelacionados Podemos centrar las causas neonatales en cuatro:

• Anoxia Neonatal.• Ictericia Neonatal.• Prematuridad.• Traumatismo Obstétrico. (Aguilar, 2.008).

PROCESOS POSTNATALES

Aparecerán a lo largo de la vida de una persona:

• Meningitis.• Laberintitis.• Sarampión.• Varicela.• Parotiditis. (Aguilar, 2.008).

• Tumores.• Exposición a sustancias

farmacológicos.• Audición de música alta.• Exposición a ruidos

fuertes.

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS• Las personas con discapacidad auditiva no presentan

anomalías físicas distintivas relevantes pero en algunos casos presenta deformidad en alguna oreja.

• Pueden emitir sonidos pero no pueden sostener un dialogo correctamente.

• En los sordos no pueden escuchar sonido alguno pero los hipoacusicos pueden escuchar algunos ruidos sin son de altos decibeles.

• Desarrollan con gran agilidad el lenguaje gestual.• Sufre de resfríos continuos, otitis o alergias.

Su vocabulario se limita a palabras fáciles de pronunciar.• A los cuatro años: Se enreda al momento de hablar. Es

torpe en su caminar o en sus movimientos. Tropieza constantemente.

(Aguilar, 2.008).

CARACTERÍSTICAS COGNITIVAS

• Tienen un coeficiente intelectual inferior al normal. (Montserrat, 2.006).

• No poseen un desarrollo intelectual inferior, ya que presentan la misma puntuación en los test de inteligencia C.I. (Alcobas, 2.004).

• La habilidad para comprender abstracciones suele estar afectada, pese a que su inteligencia acostumbra a estar dentro de los límites normales y la deficiencia auditiva acostumbra a estar compensada con la vista. (Aguilar, 2.008).

• Su rendimiento académico es inferior porque tardan en asociar sus ideas y traducirlas en conductas. (González, 2.004).

• Se presentarán problemas para estructurar adecuadamente el lenguaje tanto oral como escrito.

• Su desarrollo cognitivo se ve mermado debido al déficit informativo y a la falta de aprovechamiento de sus experiencias, lo que deriva en una falta de motivación para el aprendizaje.

• La escasa información que reciben, en ocasiones incompleta e incluso errónea, dificulta la comprensión y aceptación de normas. (González, 2.004).

• Estructuran la información de forma distinta, priorizando la información visual. (Alcobas, 2.006).

• En edades tempranas (sordos de nacimiento) son menos curiosos, les llama la atención menos cosas, solo la información visual.

• En edades mas avanzadas, alcanzan mas tarde el periodo de operaciones formales. (Alcobas, 2.006).

CARACTERÍSTICAS MOTORAS

• La referencia del ruido de fondo desaparece, siendo difícil relacionar espacio-movimiento, tienden a andar caídos de hombros, su desarrollo motor es entre un año y año y medio por debajo del "normal", su condición física acostumbra a ser baja, ya que emplean gran parte de sus energías en la comunicación; el equilibrio y agilidad suelen ser deficientes. (González, 2.004).

• Presentan cierto retraso en su lateralidad y coordinación, sobre todo cuando aparecen alteraciones vestibulares. (González, 2.004).

• Carecen de una buena técnica de desplazamiento, debido a que arrastran los pies al andar por no oír sus pasos. (Habilidades Básicas).

• Tienen dificultad en su control postural y segmentario debido tener problemas en la percepción y control del cuerpo. (Vayer, 1.977, citado por Toro y Zarco, 1.995)

• Su desarrollo en habilidades específicas se dificultan al estar ciertas modalidades de desplazamiento en habilidades deportivas, (como consecuencia de los problemas con las básicas). También tienen problemas de ritmo y danza en las habilidades expresivas. (González, 2.004).

• En cuanto a sus Capacidades Físicas, puede verse implicada la velocidad de desplazamiento por las dificultades en la marcha y en velocidad de reacción, cuando los estímulos son sonoras fundamentalmente.

• La pérdida de la audición supone la carencia de un sentido fundamental, por lo que la visión cobra un papel primordial.

• Se produce un desequilibrio en su estructuración espacio temporal, dado que su falta de audición no le permite desarrollar adecuadamente su orientación en el espacio. (González, 2.004).

CARACTERÍSTICAS EMOCIONALES

• Tienden a estar solos/as y aislados del mundo exterior, con escasa tendencia a desarrollar el rol social y suelen tener estados ansiosos y temerosos, debido a que en muchas situaciones no tienen conciencia del peligro.

• Son bastantes inseguros y agresivos, ya que presentan dificultades a la hora de planificar sus acciones y de reflexionar, actuando de manera impulsiva e inmediata, sin calcular muchas veces las consecuencias de sus acciones. (Aguilar, 2.008).

• La dificultad de comunicación que tiene los niños (as), sordos (as) o hipoacusicos (as) con sus padres producen una permisividad, perjudicando el desarrollo de la personalidad.

• El afecto, la ternura, y el enfado; son emociones que difícilmente se pueden percibir por la persona con sordera, dado que su canal auditivo se encuentra gravemente alterado, limitándose la comprensión de estas situaciones a las percepciones visuales, que en ocasiones dan lugar a errores. (Alcobas, 2.006).

• La pobreza de información y la falta de dominio del entorno más cercano, producen como consecuencia, que la persona con sordera se muestre desconfiado, susceptible y en ocasiones impulsivo.

• Presenta con frecuencia dificultad para aceptar la frustración, como consecuencia del bajo control que los agentes externos (familia, profesorado, etc.) ejercen sobre su conducta y que resultan permisivos, favoreciendo así mismo el egocentrismo. (Aguilar, 2.008).

TRATAMIENTO E INTERVENCIÓN

El tratamiento es un elemento importante y La familia se convierte en el mayor y más eficaz estímulo psicológico y didáctico de la persona con discapacidad a lo largo de su desarrollo.Existen numerosos profesionales, así nos encontramos:

• Médico otorrino.

• Audioprotesista.• Logopeda.• Servicios Sociales.• El asesor sordo. • El interprete de

lengua de signos. • Asociaciones de

padres.• Prótesis. (Montero, 2.009).

ESTRUCTURA INTERNA DEL OIDO

CIFRAS DEL DANE• En Colombia  aproximadamente el 10%  de su

población está en situación de discapacidad, de los cuales el 17, 3% tiene limitaciones para escuchar.

• A la fecha se cuentan con aproximadamente cuatro mil personas capacitadas en la lengua señante y se espera que en un tiempo de cuatro años todos las instituciones educativas tengan en sus proyecto pedagógicos la asignatura de la lengua de señas. (Según cifras del DANE, 2.005).

PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN CON DISCAPACIDAD SEGÚN DIFICULTAD EN LA ACTIVIDAD. (2.010)

POBLACIÓN DE NIÑOS

LEY 324 DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA

EL CONGRESO DE COLOMBIA DECRETA:

• ARTÍCULO 2. El Estado Colombiano reconoce la Lengua Manual Colombiana, como idioma propio de la Comunidad Sorda del País.

• ARTÍCULO 5. El Estado garantizará los medios económicos, logísticos de infraestructura y producción para que la comunidad sorda tenga acceso a los canales locales, regionales y nacionales de la televisión colombiana para difundir sus programas, su cultura, sus intereses, etc.

• ARTÍCULO 6. El Estado garantizará que en formas progresivas en instituciones educativas y formales y no formales, se creen diferentes instancias de estudio, acción y seguimiento que ofrezcan apoyo técnico-pedagógico, para esta población, con el fin de asegurar la atención especializada para la integración de estos alumnos en igualdad de condiciones.

• ARTÍCULO 10. El Estado garantizará que los establecimientos o empresas del orden Nacional, Departamental, Distrital y Municipal en que tenga participación, se vincule laboralmente un porcentaje de limitados auditivos. A la población sorda que no pueda ser incluida laboralmente el Estado la Considerará como prioritaria para ser incluido en el Régimen Subsidiado de Seguridad Social.

• ARTÍCULO 11. El Estado establecerá la protección legal para que el padre, la madre o quien tenga bajo su cuidado o protección legal al limitado auditivo, disponga de facilidades en sus horas laborales, para la atención médica, terapéutica y educativa para sus hijos.

SÍNTOMAS DE ALERTA EN LOS NIÑOSCARACTERÍSTICAS

Cuadro tomado de la Gobernación de Cali, 2.010

PREVENCIÓN

Cuadro tomado de la Gobernación de Cali, 2.010

LENGUA DE SIGNOS

ALFABETO DIACTOLOGICO

PERSONAJES HISTÓRICOS CON DISCAPACIDADES AUDITIVAS

CONCLUSIONES Tenemos que saber ayudarlos a desarrollarse íntegramente como personas utilizando como medio el ejercicio y la actividad física. Moralmente también debemos evitar cualquier tipo de discriminación por discapacidades, facilitando la integración en nuestra aula cumpliendo con el principio de normalización que marca nuestro actual sistema educativo. Los sordos pueden desempeñar casi cualquier trabajo y practicar cualquier deporte, excepto aquellas profesiones en las que una buena audición es condición indispensable (piloto de aviones, director de orquesta).La práctica físico-deportiva es una de las mejores vías para que las personas con discapacidad puedan integrarse de forma más fácil en nuestra sociedad, ya que el deporte significa juego, competición, ejercicio físico, pero también significa superación personal, constancia, esfuerzo, aprendizaje y relación social. El deporte no necesita adaptación a la condición física del sordo, por cuanto su complexión es igual al de las personas sin discapacidad sensorial.

BIBLIOGRAFÍA • Aguilar J. (2.008). Manual de Atención al Alumnado con Necesidades

Específicas de Apoyo Educativo Derivadas de Discapacidad Auditiva, Editorial Tecnographic, España.

• Castillo G. (2.001). Gaceta Médica De México, Vol. 137 N° 06, Artículo: Avances en el Diagnóstico y Tratamiento de las Hipoacusias. México, Pág. 541 a la 544.

• Montserrat C. (2.006). Discapacidades Motoras y Sensoriales en Primaria, Editorial INDE, Barcelona, España, pág. 24 – 25.

• Recuperado de: Alcobas Y. (2.006). Actividades Físico Deportivas para Personas con Discapacidad, Tema 04 Discapacidad Sensorial Auditiva, http://www.seritium.es/tafadseritium/images/discapacitados%20TEMA%204.%20Discapacidad%20sensorial%20auditiva.pdf

• Recuperado de: Wales Y. (2006). Wikipedia, http://es.wikipedia.org/wiki/Sordera

• Recuperado de : Gobernación de Cali, (2.010). http://www.cali.gov.co/publico2/gobierno/discapacidad/Discapacidad%20Auditiva.htm

• Recuperado de: Barreiro P. (2.008) La educación física y las minusvalías sensoriales: Deficiencia visual y deficiencia auditiva, http://www.efdeportes.com/efd126/la-educacion-fisica-y-las-minusvalias-sensoriales-deficiencia-visual-y-auditiva.htm

• Recuperado de: González J. (2.004). Tratamiento del Alumnado Hipoacusico en el Aula de Educación Física, http://www.efdeportes.com/efd116/alumnado-hipoacusico-en-el-aula-de-educacion-fisica