Dnes bude niečo o slezine

Štefan Polák UHE LF

Túto prednášku Vám študenti

poskytnem v krátkom čase ozvučenú

len čo to technicky zvládnem. Bude to

tak oveľa lepšie.

Ďakujem Vám za trpezlivosť.

S pozdravom váš profesor

História poznatkov o slezine

Erisistratus z Alexandrie – posadnutý symetriou vraj slezina

vyrovnáva pečeň. Pôvod v splenomegálií ...

Problém nepochopenia - veď slezina má len cievy......?

Funkcia organov v staroveku=tvorba moču,stolice,hlienu,krvi.....

Aristoteles dokázal, že nie je nevyhnutná pre život...

Plínius 1.st.n.l. – bez sleziny stratí človek smiech, ale žije...

Judah Halevi 11-12.st.-“Slezinu voláme smejúcou sa, lebo

očisťuje krv a ducha od nečistoty“..prvé exakt. poznatky

Prvá opísaná splenektómia neapolčan A.Zaccarelli r. 1549

Až do pol. 19.st. v poznaní žiadne zmeny. Riegner 1892

úspešná splenektómia v Breclavi

Koncom 19.st. obmedzenie splenektómii, pozoroval

sa úhyn na infekcie.

1919 Morris s Bullock – obmedzenie rezistencie

potkanov po splenektómii na morovú infekciu...??

Až v 2. pol. 20. st. King,Schumacher 1952 opísali

značnú náchylnosť splenektomovaných detí s

vrodenou sféfocytózou k infekciám. 60.-70.r. priniesli

množstvo prác a život zaviedol termín: fulminantná

postsplenektomická sepsa (Hromec, 1992)

V prvej učebnici histológie van Kolliker 1854 opisuje

pohlcovanie Er bunkami sleziny – dnes makrofágmi.

Poznatky - horúčkové, infek. a nádorové choroby

spôsobujú často zväčšenie sleziny......

Anatomické a topografické pomery

Sú v praxi dôležité hlavne pre

radiológov, chirurgov a pediatrov.

Pri resekciách, cievnych

anomáliách i laparoskopii...atd.

Vývoj sleziny

Primordium sleziny od dĺžky embrya 8-9 mm, 4-5 týždeň vývoja (Pospíšilová, Kapeller 1991, Stanek 1962)

Začiatok vývinu-vytiahnutím duplikatúry budúceho omentum maius ktoré začína pri rotácii žalúdka.

Slezina má mnohoohniskový pôvod vzniku...

V prenat. období spolu s pečeňou je hemopoetický orgán, kam sa hemopoéza presťahovala zo žltkového vaku.

Po 23.týž. definit.usporiadanie sleziny aj s lymfoidnou kolonizáciou.Najprv T(14-18týž), B (23 týž.)

Normálna histológia červená a biela pulpa

Dôkaz diferenciačného klastru CD8, T - cytotoxického antigénu sa nachádza aj na povrchu

endotelu sínusov......, dôkaz monoklonálnou protilátkou.

Unikátny filter

Ruský vedci v polovici 80r. využívali

experimentálne prasaciu slezinu ktorú

použili ako extrakorporálny filter a takto

dokázali zvládnuť ťažké septické stavy.

Použitie ATB je síce potrebné, ale pri

septickom stave by z masívneho

rozpadu baktérii dostal pacient

endotoxínový šok!! Tak preto slezina

ako filter....

Biela pulpa

Lymfatický folikul so zárod.centrom

+marginálna zóna = B zóna

Periarter. lymfatická pošva = T zóna

Kai Ketjil r. 2000