29
Omsorgsförvaltningen Adress Box 848, 391 28 Kalmar Besök Torsgatan 1 B Tel 0480-45 00 00 vx Fax │[email protected] TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Evelina Juel 2019-01-09 ON 2019/0004 Nämndsekreterare Omsorgsnämnden Dokumenthanteringsplan för omsorgsnämnden 2019 Förslag till beslut Omsorgsnämnden beslutar att fastställa förvaltningens förslag till doku- menthanteringsplan enligt bilaga. Bakgrund Omsorgsnämnden ska årligen besluta om dokumenthanteringsplan för om- sorgsnämndens verksamhet. Dokumenthanteringsplanen är ett tillägg till den kommungemensamma dokumenthanteringsplanen med de delar som är verk- samhetsspecifika för omsorgsnämndens verksamhet. Genom att fastställa dokumenthanteringsplanen beslutas om förvaring av dokument, bevarandetider och gallringsregler för olika typer av dokument i omsorgsnämndens verksamhet. Inför beslut är dokumenthanteringsplanen genomgången och godkänd av an- svarig tjänsteperson på kommunarkivet. Evelina Juel Mattias Ask Nämndsekreterare Förvaltningschef Bilagor Omsorgsförvaltningens dokumenthanteringsplan

Dokumenthanteringsplan för omsorgsnämnden 2019€¦ · Omsorgsförvaltningen Adress Box 848, 391 28 Kalmar │ Besök Torsgatan 1 B Tel 0480-45 00 00 vx │ Fax │[email protected]

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Omsorgsförvaltningen

Adress Box 848, 391 28 Kalmar │ Besök Torsgatan 1 B Tel 0480-45 00 00 vx │ Fax │[email protected]

TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning

Evelina Juel 2019-01-09 ON 2019/0004 Nämndsekreterare

Omsorgsnämnden

Dokumenthanteringsplan för omsorgsnämnden 2019

Förslag till beslut

Omsorgsnämnden beslutar att fastställa förvaltningens förslag till doku-menthanteringsplan enligt bilaga.

Bakgrund

Omsorgsnämnden ska årligen besluta om dokumenthanteringsplan för om-sorgsnämndens verksamhet. Dokumenthanteringsplanen är ett tillägg till den kommungemensamma dokumenthanteringsplanen med de delar som är verk-samhetsspecifika för omsorgsnämndens verksamhet. Genom att fastställa dokumenthanteringsplanen beslutas om förvaring av dokument, bevarandetider och gallringsregler för olika typer av dokument i omsorgsnämndens verksamhet. Inför beslut är dokumenthanteringsplanen genomgången och godkänd av an-svarig tjänsteperson på kommunarkivet. Evelina Juel Mattias Ask Nämndsekreterare Förvaltningschef Bilagor Omsorgsförvaltningens dokumenthanteringsplan

OMSORGSFÖRVALTNINGENS VERKSAMHETSHANDBOK Fastställt av Dokumentansvarig Datum

Omsorgsnämnden Förvaltningschef Mattias Ask 2019-01-09 1 (28)

Dokument- och ärendehantering

Dokumenthanteringsplan för omsorgsförvaltningen -För övriga handlingar se kommungemensam dokumenthanteringsplan i verksamhetshandboken

2 (28)

Innehåll Dokumenthanteringsplan för omsorgsförvaltningen .......................................................................................................................................................................................... 1

Verksamhetsbeskrivning .......................................................................................................................................................................................................................................... 6

Beskrivning och läsanvisning .................................................................................................................................................................................................................................. 6

Allmänna handlingar och sekretessbestämmelser ................................................................................................................................................................................................ 6

Sökvägar ..................................................................................................................................................................................................................................................................... 6

GDPR ......................................................................................................................................................................................................................................................................... 6

Ordlista ....................................................................................................................................................................................................................................................................... 7

Förkortningar ............................................................................................................................................................................................................................................................ 7

Förteckning över IT – system (verksamhetssystem) ........................................................................................................................................................................................... 8

1. Styrande processer ........................................................................................................................................................................................................................................... 9

1.1 Nämndadministration ................................................................................................................................................................................................................................... 9

1.2 Protokoll ......................................................................................................................................................................................................................................................... 9

1.3 Diarieföring, arkivering mm ....................................................................................................................................................................................................................... 10

1.4 Generellt verksamhetsanknutna handlingar ............................................................................................................................................................................................. 10

1.5 Nödläge, brand, kris .................................................................................................................................................................................................................................... 10

1.6 Miljö ............................................................................................................................................................................................................................................................... 11

1.7 Mätning, analys, resultat .............................................................................................................................................................................................................................. 11

1.8 GDPR ............................................................................................................................................................................................................................................................ 11

1.9 Lex Sarah/Lex Maria ................................................................................................................................................................................................................................... 12

1.10 Handlingar av ringa betydelse .................................................................................................................................................................................................................. 12

1.11 Budget och avtal ........................................................................................................................................................................................................................................ 12

LOV = Lagen om valfrihet............................................................................................................................................................................................................................... 12

LOV = Lagen om valfrihet............................................................................................................................................................................................................................... 12

2.Stödjande processer ............................................................................................................................................................................................................................................. 13

2.1 Ekonomiadministration .............................................................................................................................................................................................................................. 13

3 (28)

2.2 Rekrytering .................................................................................................................................................................................................................................................... 14

2.3 Allmänt personal .......................................................................................................................................................................................................................................... 14

2.4 Löneadministration...................................................................................................................................................................................................................................... 14

2.5 Uppsägning ................................................................................................................................................................................................................................................... 15

2.6 Personalsociala ärenden .............................................................................................................................................................................................................................. 15

2.7 Arbetsmiljö ................................................................................................................................................................................................................................................... 15

2.9 Utredningar, projekt, EU-projekt och andra externt finansierade projekt .......................................................................................................................................... 16

3. Personakt SoL ..................................................................................................................................................................................................................................................... 17

3.1 Handlingar tillhörande handläggningsprocessen ..................................................................................................................................................................................... 17

Ansökan .......................................................................................................................................................................................................................................................... 17

Utredning/Beslut ........................................................................................................................................................................................................................................... 17

Beställningar ................................................................................................................................................................................................................................................... 17

Beslutsmeddelanden ...................................................................................................................................................................................................................................... 18

Journalanteckningar ....................................................................................................................................................................................................................................... 18

Överklaganden, med bilagor ........................................................................................................................................................................................................................ 18

Beslut/domar – förvaltningsdomstol ......................................................................................................................................................................................................... 18

Utlåtanden ...................................................................................................................................................................................................................................................... 18

Korrespondens av betydelse för ärendet ................................................................................................................................................................................................... 19

Mejlkorrespondens ........................................................................................................................................................................................................................................ 19

Läkarintyg ....................................................................................................................................................................................................................................................... 19

Beslut om legal företrädare .......................................................................................................................................................................................................................... 19

Inkommen korrespondens från sjukhuset via Cosmic Link ................................................................................................................................................................... 19

3.2 Handlingar under genomförande av insatser (i ordinärt boende, vård- och omsorgsboende, korttidsboende och dagverksamhet) ........................................ 20

Genomförandeplaner .................................................................................................................................................................................................................................... 20

Kontaktblad .................................................................................................................................................................................................................................................... 20

Personbilden ................................................................................................................................................................................................................................................... 21

4 (28)

Signaturförtydligande .................................................................................................................................................................................................................................... 21

Levnadsberättelse .......................................................................................................................................................................................................................................... 21

Intervjuguide .................................................................................................................................................................................................................................................. 22

Journalanteckningar ....................................................................................................................................................................................................................................... 22

Överenskommelse om att hantera omsorgstagares privata medel ......................................................................................................................................................... 22

Kassaböcker för privata medel .................................................................................................................................................................................................................... 22

4. Patientjournal HSL ............................................................................................................................................................................................................................................. 23

4. Handlingar under genomförande av hälso- och sjukvård (hälso- och sjukvårdsjournal) HSL .......................................................................................................... 23

Ifyllt och signerat försättsblad vid arkivering ............................................................................................................................................................................................ 23

Journalanteckning från annan vårdgivare................................................................................................................................................................................................... 23

Vårdplan (ex Samordnad Individuell Plan SIP) ........................................................................................................................................................................................ 23

Epikris annan vårdgivare .............................................................................................................................................................................................................................. 23

Sårvårdsjournal ............................................................................................................................................................................................................................................... 23

Ordinationshandling ..................................................................................................................................................................................................................................... 23

Signeringslistor läkemedel/utförda insatser ............................................................................................................................................................................................... 23

Förbrukningsjournal narkotika .................................................................................................................................................................................................................... 24

Signaturförteckning ....................................................................................................................................................................................................................................... 24

Beslut t.ex bostadsanpassning ...................................................................................................................................................................................................................... 24

ADL (allmän daglig livsföring)-bedömning dokumentation ................................................................................................................................................................... 24

ADL-träning dokumentation ....................................................................................................................................................................................................................... 24

Översiktsblad.................................................................................................................................................................................................................................................. 24

Diabeteslista ................................................................................................................................................................................................................................................... 24

Korrespondens............................................................................................................................................................................................................................................... 24

Dosrecept/läkemedelslista från apotek/läkare ......................................................................................................................................................................................... 24

Kopia av medicinsk journal med slutanteckning från annan vårdgivare ............................................................................................................................................... 24

Kopia av omvårdnadsjournal, omvårdnadsepikris från annan vårdgivare ............................................................................................................................................ 24

5 (28)

Remiss ............................................................................................................................................................................................................................................................. 25

Remissvar ........................................................................................................................................................................................................................................................ 25

Svar på blodprover samt övriga laboratorieprovsvar från Landstinget ................................................................................................................................................. 25

Anamnes ......................................................................................................................................................................................................................................................... 25

Åtgärdsplan från apoteksgranskning .......................................................................................................................................................................................................... 25

Delegering för HSL ....................................................................................................................................................................................................................................... 25

Registrering av hjälpmedel ........................................................................................................................................................................................................................... 25

Patientens egen motivering (motivering till behov av elrullstol) ............................................................................................................................................................ 25

Läkarutlåtande i samband med patientens egen motivering ................................................................................................................................................................... 25

Arbetsanteckningar, anteckningar från telefonsamtal .............................................................................................................................................................................. 25

Att göra lista (lista över planerade arbetsinsatser)..................................................................................................................................................................................... 25

Fallavvikelser .................................................................................................................................................................................................................................................. 26

Läkemedelsavvikelser .................................................................................................................................................................................................................................... 26

Specifik omvårdnad ....................................................................................................................................................................................................................................... 26

3.4 Logglistor ...................................................................................................................................................................................................................................................... 27

3.5 Anordna särskilt boende ............................................................................................................................................................................................................................. 27

3.6 Begäran om sekretesskyddade handlingar SoL/HSL ............................................................................................................................................................................. 28

6 (28)

Verksamhetsbeskrivning Omsorgsförvaltningen ansvarar för de uppgifter som kommunen har inom socialtjänsten, för hemtjänst, särskilt boende och andra stödinsatser till äldre perso-ner. Förvaltningen ansvarar också för insatser inom socialtjänstlagen till personer under 65 år med mindre omfattande funktionsnedsättningar samt för hem-sjukvård och den kommunala hälso- och sjukvården.

Beskrivning och läsanvisning Alla myndigheter ska beskriva sina handlingar i en dokumenthanteringsplan. Den är till för att skapa en översikt över vilka handlingar som finns, vart de förva-ras och när de ska gallras. Dokumenthanteringsplanen är inte enbart ett internt dokument utan är även till för allmänheten och finns att läsa på www.kalmar.se. Omsorgsnämndens dokumenthanteringsplan är till för de verksamhetsspecifika handlingar som hanteras inom vår verksamhet. De handlingstyper som åter-finns i flera förvaltningar hittas i den kommungemensamma dokumenthanteringsplanen. Omsorgsnämndens dokumenthanteringsplan revideras årligen för att hållas uppdaterad

Allmänna handlingar och sekretessbestämmelser En handling klassas som en handling om den är tillgänglig, förvaras hos myndigheten och är inkommen eller upprättad. Omsorgsförvaltningen har som ut-gångspunkt att förvaltningens handlingar är offentliga, det kan dock förekomma sekretesskyddade uppgifter i handlingar varpå det måste göras en menpröv-ning inför utlämnande. I dokumenthanteringsplanen står det i anmärkningsfältet om det rör sig om sekretesskyddade handlingar.

Sökvägar Omsorgsförvaltningen rekommenderar Kalmar kommuns webdiarium (www.kalmar.se) som sökväg för registrerade allmänna handlingar. I övrigt kan man använda sig av dokumenthanteringsplanen som sökväg för samtliga handlingstyper som finns i verksamheten med tillhörande regler för gallring och bevarande samt vart handlingarna förvaras. Omsorgsnämndens protokoll med tillhörande handlingar finns tillgängliga på Kalmar kommuns hemsida i fulltext med hän-visning till registrerade ärenden.

GDPR Vi behandlar dina personuppgifter i enlighet med dataskyddsförordningen (GDPR). Vill du veta mer om hur vi behandlar sina personuppgifter, läs på www.kalmar.se/integritetspolicy.

7 (28)

Ordlista Diariekod – Anger ordning/struktur för hur handlingen hålls ordnad

Handlingsslag – Beteckning över handlingar, exempelvis protokoll, anger att här listas protokoll från olika processer i verksamheten

Media/beskrivning – Anger huruvida handlingen finns på papper/digitalt eller både och

Förvaringsplats – Anger vart handlingen återges, i vilket diarium, arkiv eller hos vem

Sortering – Hur handlingen ska sorteras exempelvis datumordning. Detta gäller även när handlingarna ska till kommunarkivet

Bevara eller gallra – Anger huruvida en handling ska bevaras, alltså skickas till kommunarkivet 5 år (efter att ärendet avslutats) eller gallras (och i så fall anges

efter hur lång tid) Om det står B=5 betyder detta att handlingen ska till kommunarkivet 5 år efter att ärendet avslutats, står det endast B ska den förvaras hos

förvaltningen

Handling – dokument som är inkomna eller upprättat hos myndigheten. Handlingen kan var både på papper, digitalt, telefonsamtal, bild, ljud, e-post eller

annan data som innehåller information

Bevaras – handlingen ska sparas för all framtid

Gallras – Handlingen förstörs och ska inte kunna återskapas. Om en handling ska gallras efter tio år förstörs handlingen när det elfte påbörjas

Vid inaktualitet – När planen anger att en handling kan gallras vid inaktualitet innebär detta att den förstörs så fort den inte behövs längre

Anmärkning – kommentar till handlingen, kompletterande uppgifter såsom om handlingen skyddas av sekretess

Förkortningar

SoL - socialtjänstlagen

HSL – Hälso- och sjukvårdslagen

G – anger efter hur lång tid en handling kan gallras

B – betyder bevaras (sparas för all framtid)

B=5 – bevaras och skickas till kommunarkivet efter 5 år

GIA – Gallras vid inaktualitet

GDPR – General data protection regulation (dataskyddsförordningen)

8 (28)

Förteckning över IT – system (verksamhetssystem) För kontakt med systemansvarig kontakta Kalmar kommuns växel 0480-450000.

Adato – rehabilitering av personal BPSD Cosmic Link – sammanhållen hälso- och sjukvård, informationsöverföringssystem kommun/landsting Doro Care Draft IT HSA: hälso – och sjukvårdens adressregister Hypergene – ekonomisk redovisning Laps Care – planering av hemtjänstinsatser Lifecare – mobilt stöd i hemtjänsten – verktyg för utförd tid Multi Access Styra Offentliga jobb – rekryteringsverktyg OneMed – förskrivning av inkontinenshjälpmedel och beställning av sjukvårdsmateriel Outlook Palliativregistret Pascal – beställning och förskrivning, apoteket Personec, självservice – lönesystem Personec Affärslösningar – fakturahantering Phoniro PhoniroCare – digital nyckelhantering Procapita SoL/Lifecare – verksamhetssystem Procapita HSL - verksamhetssystem Public 360 – dokumenthantering Senior alert – kvalitetsregister Sesam 2 – hjälpmedelshantering Streamflow – avvikelsehantering Svevac – registrering av vaccinationer Time Care Planering – schemaläggning Time Care Pool – bemanning, vikariehantering Verktyg för hemhandling av dagligvaror till omsorgstagare Via Competence WinLas

9 (28)

Dokumenthanteringsplan för omsorgsnämnden

1. Styrande processer

1.1 Nämndadministration

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Delegationslistor Digitalt Procapita Krono-

logisk B Sekretess

Övriga handlingar om nämndadministration se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

1.2 Protokoll

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Central rekryteringsprotokoll Digital Public 360 Datum-

ordning B

För övriga protokoll se kommungemensam dokumenthanteringsplan

10 (28)

1.3 Diarieföring, arkivering mm

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

1.4 Generellt verksamhetsanknutna handlingar (rutinmässiga avtal, enkäter, e-post, informat-ionsmaterial, statistik, motioner, remisser osv)

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

1.5 Nödläge, brand, kris

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

11 (28)

1.6 Miljö

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

1.7 Mätning, analys, resultat (ex. klagomål/synpunkter, revisionsrap-port osv.)

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

1.8 GDPR

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

12 (28)

1.9 Lex Sarah/Lex Maria

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

1.10 Handlingar av ringa betydelse (ex. kopior, handlingar för kännedom, obegripliga handlingar, loggar för e-post osv)

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

1.11 Budget och avtal

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Avtal LOV

Papper/Digital Public 360 B LOV = Lagen om valfrihet

Ansökningar LOV

Papper/Digital Public 360 B LOV = Lagen om valfrihet

För övriga handlingar kring budget och avtal se kommungemensam dokumenthan-teringsplan

13 (28)

2.Stödjande processer

2.1 Ekonomiadministration

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Ekonomiadministratör (avgiftsdel)

Externfakturering kund (debiterings-lista och avstäm-ning)

Digitalt Procapita

Datum-ordning

G=10 år Sekretess

Ekonomiadministratör (avgiftsdel)

Inkomstuppgift- original

Papper Ekonomi-administra-tör

Alfabe-tisk ord-ning/ enhets-vis

GIA (när person är avliden)

Ansökan om extra resurs Papper/Digitalt Diariet

Public 360 G=vid årets

slut Sekretess

För övriga handlingar gällande ekonomiad-ministration se kommungemensam doku-menthanteringsplan

14 (28)

2.2 Rekrytering

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

2.3 Allmänt personal (ex. introduktion, kompetensutvecklings-plan, ansvarförbindelse osv.)

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

2.4 Löneadministration

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

15 (28)

2.5 Uppsägning

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

2.6 Personalsociala ärenden

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

Sekretess

2.7 Arbetsmiljö

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

16 (28)

2.9 Utredningar, projekt, EU-projekt och andra externt finansierade pro-jekt (samt tillhörande personal, ekonomi, upphandling och marknadsföringshand-lingar för projektet)

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Se kommungemensam dokumenthante-ringsplan

17 (28)

3. Personakt SoL Observera att personakten vid pågående ärende finns på flera ställen däribland hos biståndshandläggarna, nattpatrull, vård-och om-sorgsboende, ordinärt boende, dagverksamhet, trygg hemgång och korttid.

3.1 Handlingar tillhörande hand-läggningsprocessen

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Ansökan Papper/Digital Procapita

eller per-sonakt SoL

Krono-logisk

B/G=5 år Sekretess, akter ska gallras 5 år efter sista anteckningen. De akter som gäller insatser för personer födda 5, 15 och 25 varje månad ska bevaras för fram-tida forskning och till kommunarkivet 5 år efter sista anteckning

Utredning/Beslut Papper/Digital Procapita

eller per-sonakt SoL

Krono-logisk

B/G=5 år Sekretess, akter ska gallras 5 år efter sista anteckningen. De akter som gäller insatser för personer födda 5, 15 och 25 varje månad ska bevaras för fram-tida forskning och till kommunarkivet 5 år efter sista anteckning

Beställningar Papper/Digital Procapita

eller per-sonakt SoL

Krono-logisk

B/G=5 år Sekretess, akter ska gallras 5 år efter sista anteckningen. De akter som gäller insatser för personer födda 5, 15 och 25 varje månad ska bevaras för fram-tida forskning och till kommunarkivet 5 år efter sista anteckning

18 (28)

Beslutsmeddelanden Papper/Digital Procapita

eller per-sonakt SoL

Krono-logisk

B/G=5 år Sekretess, akter ska gallras 5 år efter sista anteckningen. De akter som gäller insatser för personer födda 5, 15 och 25 varje månad ska bevaras för fram-tida forskning och till kommunarkivet 5 år efter sista anteckning

Journalanteckningar Papper/Digital Procapita

eller per-sonakt SoL

Krono-logisk

B/G=5 år Sekretess, akter ska gallras 5 år efter sista anteckningen. De akter som gäller insatser för personer födda 5, 15 och 25 varje månad ska bevaras för fram-tida forskning och till kommunarkivet 5 år efter sista anteckning

Överklaganden, med bilagor Papper/Digital Procapita

eller per-sonakt SoL

Krono-logisk

B/G=5 år Sekretess, akter ska gallras 5 år efter sista anteckningen. De akter som gäller insatser för personer födda 5, 15 och 25 varje månad ska bevaras för fram-tida forskning och till kommunarkivet 5 år efter sista anteckning

Beslut/domar – förvaltningsdomstol Papper/Digital Procapita

eller per-sonakt SoL

Krono-logisk

B/G=5 år Sekretess, akter ska gallras 5 år efter sista anteckningen. De akter som gäller insatser för personer födda 5, 15 och 25 varje månad ska bevaras för fram-tida forskning och till kommunarkivet 5 år efter sista anteckning

Utlåtanden Papper/Digital Procapita

eller per-sonakt SoL

Krono-logisk

B/G=5 år Sekretess, akter ska gallras 5 år efter sista anteckningen. De akter som gäller insatser för personer födda 5, 15 och 25 varje månad ska bevaras för fram-tida forskning och till kommunarkivet 5 år efter sista anteckning

19 (28)

Korrespondens av betydelse för ärendet Papper/Digital Procapita

eller per-sonakt SoL

Krono-logisk

B/G=5 år Sekretess, akter ska gallras 5 år efter sista anteckningen. De akter som gäller insatser för personer födda 5, 15 och 25 varje månad ska bevaras för fram-tida forskning och till kommunarkivet 5 år efter sista anteckning

Mejlkorrespondens Papper/Digital Procapita

eller per-sonakt SoL

Krono-logisk

B/G=5 år Sekretess, akter ska gallras 5 år efter sista anteckningen. De akter som gäller insatser för personer födda 5, 15 och 25 varje månad ska bevaras för fram-tida forskning och till kommunarkivet 5 år efter sista anteckning

Läkarintyg Papper/Digital Procapita

eller per-sonakt SoL

Krono-logisk

B/G=5 år Sekretess, akter ska gallras 5 år efter sista anteckningen. De akter som gäller insatser för personer födda 5, 15 och 25 varje månad ska bevaras för fram-tida forskning och till kommunarkivet 5 år efter sista anteckning

Beslut om legal företrädare Papper/Digital Procapita

eller per-sonakt SoL

Krono-logisk

B/G=5 år Sekretess, akter ska gallras 5 år efter sista anteckningen. De akter som gäller insatser för personer födda 5, 15 och 25 varje månad ska bevaras för fram-tida forskning och till kommunarkivet 5 år efter sista anteckning

Inkommen korrespondens från sjukhuset via Cosmic Link

Papper/Digital Procapita eller per-sonakt SoL

Krono-logisk

GIA (efter anteckning i social jour-nal)

Sekretess, akter ska gallras 5 år efter sista anteckningen. De akter som gäller insatser för personer födda 5, 15 och 25 varje månad ska bevaras för fram-tida forskning och till kommunarkivet 5 år efter sista anteckning

20 (28)

3.2 Handlingar under genomfö-rande av insatser (i ordinärt boende, vård- och omsorgsboende, korttidsboende och dagverksamhet)

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Me-dia/beskrivning

Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Genomförandeplaner Papper och/eller digitalt

Personakt enligt SoL Pärm för social dokumentation och/eller Procapita och Lifecare Utfö-rare Fysisk och/eller digi-tal personakt hos ansvarig utförare

Kronolo-gisk

B/G=5 år

Sekretess, gallras 5 år efter sista anteckningen med un-dantag för födda 5, 15 och 25 i varje månad som beva-ras och skickas till kommun-arkivet

Kontaktblad Papper och/eller digitalt

Personakt enligt SoL Pärm för social dokumentation och/eller Procapita och Lifecare Utfö-rare Fysisk och/eller digi-tal personakt hos ansvarig utförare

B/G=5 år

Sekretess, gallras 5 år efter sista anteckningen med un-dantag för födda 5, 15 och 25 i varje månad som beva-ras och skickas till kommun-arkivet

21 (28)

Personbilden Papper och/eller digitalt

Personakt enligt SoL Pärm för social dokumentation och/eller Procapita och Lifecare Utfö-rare Fysisk och/eller digi-tal personakt hos ansvarig utförare

B/G=5 år

Sekretess, gallras 5 år efter sista anteckningen med un-dantag för födda 5, 15 och 25 i varje månad som beva-ras och skickas till kommun-arkivet

Signaturförtydligande Personakt enligt SoL

Pärm för social dokumentation och/eller Procapita och Lifecare Utfö-rare Fysisk och/eller digi-tal personakt hos ansvarig utförare

B/G=5 år

Sekretess, gallras 5 år efter sista anteckningen med un-dantag för födda 5, 15 och 25 i varje månad som beva-ras och skickas till kommun-arkivet. Tas bort ur planen när allt är digitalt.

Levnadsberättelse Personakt enligt SoL

Pärm för social dokumentation och/eller Procapita och Lifecare Utfö-rare Fysisk och/eller digi-tal personakt hos ansvarig utförare

B/G=5 år

Sekretess, gallras 5 år efter sista anteckningen med un-dantag för födda 5, 15 och 25 i varje månad som beva-ras och skickas till kommun-arkivet

22 (28)

Intervjuguide Personakt enligt SoL

Pärm för social dokumentation och/eller Procapita och Lifecare Utfö-rare Fysisk och/eller digi-tal personakt hos ansvarig utförare

B/G=5 år

Sekretess, gallras 5 år efter sista anteckningen med un-dantag för födda 5, 15 och 25 i varje månad som beva-ras och skickas till kommun-arkivet

Journalanteckningar Personakt enligt SoL

Pärm för social dokumentation och/eller Procapita och Lifecare Utfö-rare Fysisk och/eller digi-tal personakt hos ansvarig utförare

B/G=5 år

Sekretess, gallras 5 år efter sista anteckningen med un-dantag för födda 5, 15 och 25 i varje månad som beva-ras och skickas till kommun-arkivet

Överenskommelse om att hantera omsorgs-tagares privata medel

Personakt enligt SoL Pärm för social dokumentation och/eller Procapita och Lifecare Utfö-rare Fysisk och/eller digi-tal personakt hos ansvarig utförare

B/G=5 år

Sekretess, gallras 5 år efter sista anteckningen med un-dantag för födda 5, 15 och 25 i varje månad som beva-ras och skickas till kommun-arkivet

Kassaböcker för privata medel 2 eller 10 år

Se gallringsråd 5

Sekretess Efter att ärendet har avslutats

23 (28)

4. Patientjournal HSL Observera att patientjournalen under pågående ärende finns på fler ställen, rehabilitering, hos sjuksköterska, socialförvaltningen

4. Handlingar under genomförande av hälso- och sjukvård (hälso- och sjukvårdsjournal) HSL

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Ifyllt och signerat försättsblad vid arkivering Papper/Digitalt

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

B=5 år

Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Journalanteckning från annan vårdgivare Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

B=5 år

Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Vårdplan (ex Samordnad Individuell Plan SIP)

Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

B=5 år

Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Epikris annan vårdgivare Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

B=5 år

Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Sårvårdsjournal Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

B=5 år

Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Ordinationshandling Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

B=5 år

Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Signeringslistor läkemedel/utförda insatser Papper/Digital

Patient-journal

Krono-logisk

B=5 år Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

24 (28)

Förbrukningsjournal narkotika Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

B=5 år Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Signaturförteckning Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

B=5 år Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Beslut t.ex bostadsanpassning Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

B=5 år Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

ADL (allmän daglig livsföring)-bedömning dokumentation

B=5 år Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

ADL-träning dokumentation B=5 år Sekretess, bevaras i journal, skickas till

mellanarkiv när ärendet avslutats

Översiktsblad Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

B=5 år Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Diabeteslista Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

B=5 år Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Korrespondens Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

G/B=5 år

Förs in i journal och gallras efter an-teckning

Dosrecept/läkemedelslista från apo-tek/läkare

Papper/Digital

Patient-journal

Krono-logisk

B=5 år Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Kopia av medicinsk journal med slutan-teckning från annan vårdgivare

Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

B=5 år Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Kopia av omvårdnadsjournal, omvårdnads-epikris från annan vårdgivare

Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

B=5 år Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

25 (28)

Remiss Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Remissvar Papper/Digital

Procapita, patientjour-nal

Krono-logisk

Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Svar på blodprover samt övriga laboratorie-provsvar från Landstinget

Papper

Patient-journal

Krono-logisk

Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Anamnes Papper/Digital

Procapita Krono-logisk

Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Åtgärdsplan från apoteksgranskning Papper

MAS

Krono-logisk

G=10 år Sekretess

Delegering för HSL Digitalt

Procapita, delege-ringsmodu-len

G=rensas 3 år efter de upphört att gälla i sy-stemet

Registrering av hjälpmedel Digitalt WebSesam

Patientens egen motivering (motivering till behov av elrullstol)

Papper Patient-journal

Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Läkarutlåtande i samband med patientens egen motivering

Papper Patient-journal

Sekretess, bevaras i journal, skickas till mellanarkiv när ärendet avslutats

Arbetsanteckningar, anteckningar från tele-fonsamtal

Papper Förs in i Procapita

GIA Sekretess, gallras först efter anteckning gjorts i journal

Att göra lista (lista över planerade arbetsin-satser)

Digitalt/Papper Procapita, patientjour-nal

GIA Sekretess, gallras efter avslutat arbets-pass

26 (28)

Fallavvikelser Digitalt Procapita

avvikelse-modul från och med 2005

B Sekretess, bevaras i ProCapita

Läkemedelsavvikelser Digitalt Procapita

avvikelse-modul från och med 2005

B Sekretess, bevaras i ProCapita

Specifik omvårdnad Digitalt Procapita

avvikelse-modul från och med 2005

B Sekretess, bevaras i ProCapita

27 (28)

3.4 Logglistor

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Logglistor NPÖ (nationell patientöversikt) Papper B Sekretess, bevaras i ProCapita

Logglistor Cosmic Link Papper B Sekretess, bevaras i ProCapita

Logglistor Procapita/Lifecare Papper B Sekretess, bevaras i ProCapita

3.5 Anordna särskilt boende

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Hyreskontrakt Papper Boende-

samordnare Datum-ordning

GIA Sekretess

28 (28)

3.6 Begäran om sekretesskyddade handlingar SoL/HSL

Diariekod/ strukturenhet

Handlingar Media/beskrivning Förvaringsplats Sortering Bevaras (B) /Gallras (G)

Anmärkning

Begäran om utlämnande av handlingar Digital Public 360 Diarie-

planskod B Sekretess

Beslut om avslag på begäran om sekre-tesskyddade handlingar

Digital Public 360 Diarie-planskod

B Sekretess

Utlämnade handlingar (maskade) Digital Public 360 Diarie-

planskod B Sekretess