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VOUS DÉSIREZ INTÉGRER LA : 1ère 2ème 3ème 4ème 5ème Année
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DATE D’INSCRIPTION … /… / ….….
DOSSIER DE CANDIDATUREAnnée Universitaire 2019 - 2020
MATRICULEPhoto récente
RÉSERVÉ À L’ADMINISTRATION
Ecole des Hautes Etudes des Sciences et Techniquesde l’ingénierie et du Management
FORMATION INITIALE
Veuillez préciser : Formation Initiale (Cours du jour)
BACHELOR Bachelor de Technologie de l’école d’ingénieur ESTIA-France
CYCLE INGÉNIEUR
Génie Civil Génie Logistique Génie Industriel
CYCLE MASTER D’ÉTAT FRANÇAIS
Risques Industriels et Maintenance (RIM) Qualité-Hygiène-Sécurité-Énergie Environnement (QHSE) Génie Civil Architectural et Urbain (GCAU)
Gestion de Production, Logistique et Achats (GPLA)
CYCLE MASTÈRE SPÉCIALISÉ (BAC+6) Mastère Spécialisé en Génie Industriel (MSGI) de L’INSA de Lyon-France
FORMATION CONTINUE
INGÉNIERIE
FORMATION INITIALE FORMATION CONTINUE
MANAGEMENT
Formation Continue (Cours du soir et Week End)
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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CYCLE LICENCE ET LICENCE PRO. D’ÉTAT FRANÇAIS
Organisation et Gestion de Production (OGP)
Génie Civil (GC)Maintenance Industrielle (MI)
CYCLE MASTÈRE SPÉCIALISÉ (BAC+6) Mastère Spécialisé en Génie Industriel (MSGI) de L’INSA de Lyon-France
Qualité-Hygiène-Sécurité-Énergie Environnement (QHSE) Gestion Internationale et Logistique (GIL)
CYCLE MASTER D’ÉTAT FRANÇAIS
Gestion de Production, Logistique et Achats (GPLA) Qualité-Hygiène-Sécurité-Énergie Environnement (QHSE) Risques Industriels et Maintenance (RIM) Génie Civil , Architectural et Urbain (GCAU)
CYCLE LICENCE ET LICENCE PRO. D’ÉTAT FRANÇAIS
Management des Entreprises et des Organisations (MEO)
CYCLE MASTER D’ÉTAT FRANÇAIS Gestion de Production, Logistique et Achats (GPLA)
Gestion Internationale et Logistique (GIL) Gestion de PME - PMI Assurance, Banque, Finance : chargé de clientèle
Marketing et Commerce International (MCI) Management PME / PMI
CYCLE LICENCE ET LICENCE PRO. D’ÉTAT FRANÇAIS
Management des Entreprises et des Organisations (MEO)
CYCLE MASTER D’ÉTAT FRANÇAIS Gestion de Production, Logistique et Achats (GPLA)
Gestion Internationale et Logistique (GIL) Gestion de PME - PMI Assurance, Banque, Finance : chargé de clientèle
Marketing et Commerce International (MCI) Management PME / PMI
1- ÉTAT CIVIL
Nom de Famille : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Date et lieu de Naissance : . . . . . . / . . . . . . / . . . . . . . . . . . . . . à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nationalité : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Situation Familiale : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CIN ou Passeport : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pays : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Téléphone : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Whatsapp : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Madame - Mademoiselle
BACCALAURÉAT
Monsieur
2 - ÉTUDES ANTÉRIEURES
Série : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Établissement : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Spécialité : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Année d’obtention : . . . . . . . . . . . . . . . . . Mention : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ÉtablissementAnnée Niveau Formations suivieset diplômes obtenus
Ville
3 - EXPÉRIENCES PROFESSIONNELLES SIGNIFICATIVES
ÉTUDES SUPÉRIEURES
FonctionNom de l’entrepriseAnnée Durée
4 - CONNAISSANCES LINGUISTIQUES (PRÉCISER : LUE, ÉCRITE, PARLÉE )
Mention
5 - COMMENT AVEZ-VOUS CONNU HESTIM ?
Réseaux sociaux
Autre, À préciser : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Étudiant HESTIM, À préciser le nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Association/Organisme
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7 - PIÈCES DE CONSTITUTION DU DOSSIER
Le présent dossier de candidature dûment rempli et signé
2 Photos d’identité avec le nom et le prénom au verso dont une collée à la première page
1 Copie de la CIN (Carte d’Identité Nationale)
2 Copies certifiées conformes du Diplôme du Baccalauréat
2 Copies certifiées conformes des Diplômes obtenus et des relevés de notes
CV détaillé et actualisé : description des fonctions et tâches exercées
Attestation de travail justifiant le dernier poste occupé
Attestations de travail justifiant les expériences professionnelles les plus significatives
Nom de Famille : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Profession : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nationalité : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tél : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GSM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pour la Formation Continue - Joindre :
NB : Si vous ne possédez pas tous les éléments nécessaires à la constitution du dossier, veuillez le justifier par
lettre manuscrite jointe au dossier.
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Le candidat certifie l’exactitude des renseignements figurant dans le présent dossier.
SIGNATURE,
À compléter et à adresser : Par mail : [email protected] par courrier postal adressé au Service Scolarité
- Pour les diplômes non rédigés en langue française, joindre obligatoirement la traduction du diplôme faite par un traducteur assermenté
- Pour les étrangers, photocopie du passeport-page contenant photo et date de validité
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6 - RENSEIGNEMENT OBLIGATOIRE SUR LE TUTEUR ( réservé à la Formation Initiale )
SIGNATURE,
À . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Faire précéder de la mention « Lu et Approuvé »
