Embed Size (px)
DESCRIPTION
E-ID BPJS Kesehatan
Citation preview
0001123592264HARWANTI
15-08-1983
05 11 2014
dr. SURAWIJAYA BK (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001123592275BINTI MIFTAH SOBRIANA
05-01-1988
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001123655286JAMALUDDINSYAH
28-11-1986
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001123655297SANJAYA SAPUTRA
23-12-1984
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001123655308MARWOTO
24-02-1988
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001123655319WISNU MURTI RAHARJO
02-02-1983
05 11 2014
3404140202830005KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001123655321FEBRI RICHZA PRADANA
13-02-1990
05 11 2014
3519021302900002KLINIK POLRES SLEMAN
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001123655332TOFAN SHINDU PRASETYO
18-07-1984
05 11 2014
3521011807840003dr. Thesiana Mukti Hastuti
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001123655343NOVIANA CHAYANI S.A.N
17-11-1983
05 11 2014
3372025711840001dr. Alex Prasudi M.Kes
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001204754747ASMOKO GINTO
08-12-1977
05 11 2014
3404120812770002dr. Alex Prasudi M.Kes
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001123655354RICHY PRADHITIO
17-07-1983
05 11 2014
3404021707830002Klinik Pratama Widuri (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001205125029NUR CHASANAH
30-05-1983
05 11 2014
dr. SarjokoNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001205125031MAYRA ANANDA P
17-10-2008
05 11 2014
dr. SarjokoNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001123655365SITI NURYANI03-01-1991
05 11 2014
BP. Kartika HusadaNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001123655376DIANA PUSPITASARI
22-01-1987
05 11 2014
3471136201870002dr. Tejo Katon, S.Si, MBA
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001134810459TESYA RACHMAWATI R
03-11-1984
05 11 2014
BP Chandra Brata Medika (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001202337178EDWIN BAYU MAHARDIKA
28-08-1984
05 11 2014
BP Chandra Brata Medika (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001202337189ASYRAF MAHARDIKA
18-02-2010
05 11 2014
BP Chandra Brata Medika (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001135639978HERLIN ABRINI DUPE
05-10-1984
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001202337235TOFAN PHASOPATY R
21-07-1984
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001202337246CAESA PHASOPATY R
03-09-2011
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001137046083SUCI KURNIAWATI
06-02-1982
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001138803311PADMINA ANGGRAANI
13-01-1986
05 11 2014
dr. SarjokoNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001138929399ARIF HIDAYAT03-12-1983
05 11 2014
BP Chandra Brata Medika (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001139100939LISTYANI DWI AGUSTINA
25-08-1986
05 11 2014
dr. Djoko Windoyo (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001141920685ANDANG PURWOKO
31-05-1988
05 11 2014
BP Istiazah (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001146721285LESTARI PURBA
10-06-1988
05 11 2014
Klinik ASYFA (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001146721296KHAIRUN NISA
02-01-1988
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001146721307SANTIKA GEBYAR PRATITA
03-10-1988
05 11 2014
FAIRY (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001146721329FACHRURROZI
10-07-1984
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001146721331SUTRISNO
05-05-1982
05 11 2014
3174100505820012KEL. PETUKANGAN SELATAN
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001146721353RIA SUSANTI15-02-1985
05 11 2014
KEC. JAGAKARSANIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001433747035SUPRIYADI12-06-1963
05 11 2014
KEC. JAGAKARSANIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001146721364EVA DAYYANAH AWALIA
18-12-1982
05 11 2014
KEC. PASAR MINGGUNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001146721375YUFI PRATIWI18-12-1987
05 11 2014
Klinik Ibu MasNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001433660793ANGGA HERDIYATNA
16-08-1987
05 11 2014
Klinik Ibu MasNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001146721386IWAN DWIE SETIAWAN
16-05-1984
05 11 2014
KLINIK UTAMA SITI AKSARNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001202337123NURFITRIA
10-07-1983
05 11 2014
KLINIK UTAMA SITI AKSARNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001146964386ACHMAD SOVIYAN
16-07-1985
05 11 2014
KEC. PAL MERAHNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001433762223NADIA AMALIA19-04-1984
05 11 2014
KEC. PAL MERAHNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001433769726SAFIA MYESHA ACHMAD
25-06-2014
05 11 2014
KEC. PAL MERAHNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001147947772ARINI KURNIAWATI
14-07-1985
05 11 2014
3471075407850002Klinik Gading (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001147947783GUSNIARTI CATUR SETYAWATI
04-09-1986
05 11 2014
KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001147947794YUNITA PURNAMASARI
26-06-1980
05 11 2014
3404016606800002dr. Cholis Noor Mustalimah
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001147947805PATRIA HEPASARI KARTIKA PUTRI
05-09-1976
05 11 2014
3471064509760001Klinik Gading (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001193256156NUR ALAM SYAH
08-12-1977
05 11 2014
3471060812770001Klinik Gading (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001193256134PUTRI CIRA GANTARI
20-07-2009
05 11 2014
Klinik Gading (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001193256145KALEA BELVA E
02-06-2011
05 11 2014
Klinik Gading (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001147947827HARIYADI SETIAWAN
27-03-1987
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001147947838AHMAD SYARIF HIDAYATULLAH
02-04-1987
05 11 2014
3308080204870005dr. Wahyudi Istiono
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001147947849ADHI PRAKOSA
27-08-1986
05 11 2014
3404072708860006KLINIK DK (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001147947851NOVIANTO FAJAR KUSUMO
12-11-1982
05 11 2014
3471091211820001Klinik Gading (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001147947862DEFI DAMAYANTI
03-12-1981
05 11 2014
3401024312810021BP Chandra Brata Medika (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001147947873PAULINA PUTRI OKTIARI
02-10-1991
05 11 2014
dr. R.Yos Benito ArmanNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001147947884BUDI NUR YULIANTO
06-07-1989
05 11 2014
1123070607890000KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001147947895SRI PURWANTI
05-11-1983
05 11 2014
3323094511830001KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148018692NUR SULPIANTI
04-04-1984
05 11 2014
KEC. JAGAKARSANIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001433707929HERMAYADI19-11-1976
05 11 2014
KEC. JAGAKARSANIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148018714INA RATIH AMANDA
27-12-1984
05 11 2014
3401026712840041BP KLINIK PENGASIH HUSADA (JST
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001191461512ARY KURNIAWAN K
15-07-1980
05 11 2014
3401021507800041BP KLINIK PENGASIH HUSADA (JST
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001191461501RADITYA RAFA A
05-04-2008
05 11 2014
BP KLINIK PENGASIH HUSADA (JSTNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148018725IDA BAGUS HENDRA SUSILA
16-09-1988
05 11 2014
dr. Andi MarkocoNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148018736DANNY ANDHIKA YULIAWAN
22-07-1986
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148018747DEWI INDAH PUSPITASARI
31-05-1989
05 11 2014
3403157105890001JETIS
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148585084INDAH DWI KURNIATI
22-01-1982
05 11 2014
3328076201820004dr. Thesiana Mukti Hastuti
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148589955ANISA NUR KESUMAYANTI
29-06-1988
05 11 2014
3401106906880001dr. Violita Sulianti
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148589966ANGGUN PUSPITA CAHYANINGRUM
22-08-1991
05 11 2014
KLINIK HARMONY(JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148589977LAURA SARAGIH
23-07-1990
05 11 2014
1608066307900001DEPOK II
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148589988DWI WIDODO22-01-1990
05 11 2014
3373042201900003DR BUDI HAMI SENO
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148589999RETNO RISTI HANDAYANI
16-10-1988
05 11 2014
3404075610880005dr. Wisnu Murti Yani
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148590001GILANG IBNU PRASTOWO
26-07-1984
05 11 2014
3305242607840003KEL. PANCORAN
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148590012NOVIA HERMAWATI
30-11-1987
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148590023ROHMAN EFENDI
04-04-1987
05 11 2014
3309080404870002Klinik Pratama Widuri (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148590034ANDRIAS DWI HARMANTO
05-03-1987
05 11 2014
BP Chandra Brata Medika (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001148590045ARIF NUGROHO
05-08-1993
05 11 2014
KEL. CIPULIR IINIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149143231DWI BUDI PRAMAONO
12-07-1986
05 11 2014
3471081207860002DR EDI ROCHMAT
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149147808HANIFAH AL USWAH
19-02-1989
05 11 2014
3402095902890001dr. Fauzan
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149147819WAHYU EKO SAPUTRO
13-04-1986
05 11 2014
3310051304860001dr. Thesiana Mukti Hastuti
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149147821WIDIATI NOOR UTAMI
12-05-1982
05 11 2014
3404075205820003KLINIK DK (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149147832ALMA ASHFIYA
02-02-1986
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149147843ASTRID DIAN SAVITRI
15-04-1984
05 11 2014
3404015504840004BP PMI KOTA YOGYAKARTA (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149147854INDRI RUSDIAWATY SIAMBATON
02-12-1987
05 11 2014
3404124212870006BP Chandra Brata Medika (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149147865AMBAR YULI WINANTO
03-07-1983
05 11 2014
3471110307830001BP. Kartika Husada
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001193538947HERLINA ANGGRAINI
02-08-1983
05 11 2014
3404084208830001DR. TUTI SUSWANIATI
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001193538958ALMAIRA ZIVANNA A
31-08-2010
05 11 2014
3471117108100001DR. TUTI SUSWANIATI
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149147887GALIH PRASTIWI MAULANI
28-02-1991
05 11 2014
3404096802910002PRAMBANAN
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149147898IKA MULAT PUTRI
07-11-1986
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149147909ARI FITRIANI28-05-1989
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149147911NADHIRA NIKMATULLAH
31-01-1991
05 11 2014
5206067101911003DEPOK III
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149147922LOI RONASA12-06-1987
05 11 2014
3402031206870002dr. Jaka Hardalaksana
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149147933SAEFULLOH16-08-1985
05 11 2014
Klinik MUTIARA SEHAT (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
I (SATU)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001202337134ANDI SUKMAWATI
26-02-1976
05 11 2014
Klinik MUTIARA SEHAT (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
I (SATU)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001149147944JEMRY RAMBU LIKA ENGA
10-04-1987
05 11 2014
Klinik Gading (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150008928PARIONO
25-10-1990
05 11 2014
dr. Wisnu Murti YaniNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150008939AGUM MAULANA
02-11-1986
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150008941IKA MARYAA02-03-1988
05 11 2014
BP CITRA PARAMEDIKA (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150008952SINGGIH MEDIANTO
29-09-1991
05 11 2014
BP PMI KOTA YOGYAKARTA (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150008963REBECA SEPTINA
12-09-1991
05 11 2014
3503115209910002KLINIK DK (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150034049MUHAMMAD SIDIQ
12-05-1986
05 11 2014
3314051205860002GEDONGTENGEN
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150034051DWI HARINI ALI
19-09-1988
05 11 2014
3306015909880002dr.Tri Wahyuliati,Sp.S.,M.Kes
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150034062RUSWIDANATA
06-04-1989
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150034073IRFAN SATRIA BASKORO
05-12-1988
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150034084LUKI ISWAYONO
29-12-1980
05 11 2014
3402082912800001BP Istiazah (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001204364169NURIKA RAHMAYANTI
04-02-1983
05 11 2014
3402084402830005BP Istiazah (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001204364171MUHAMMAD YUSTISIO ALBARESI
05-05-2010
05 11 2014
3402080505100006BP Istiazah (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001286823947ELANG IBRAHIM DANENDRA
22-03-2014
05 11 2014
BP Istiazah (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150034095NURUDIN
04-11-1986
05 11 2014
3310060411860003TRUCUK 1
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150034106MARYANI
15-01-1984
05 11 2014
KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150034117PIPIT ERNAWATI
06-08-1984
05 11 2014
3404124608840001SLEMAN
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001433681908WAHYU ANANG SANTOSA
17-05-1985
05 11 2014
BP Chandra Brata Medika (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150034128SANITA RIANWATI
18-06-1988
05 11 2014
CIPUTATNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001150034139SASKIA SYAFIANI
24-07-1986
05 11 2014
3174076407860010CINERE
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001203450074TEGUH PRABOWO
18-01-1985
05 11 2014
PRAKTEK DR SOBARINIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152208271LAILA KHALIDAWATI WAHID
02-03-1990
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152208293MUHAMMAD AL KAUTSAR
25-07-1986
05 11 2014
1213212507860002KLINIK ADISMA HUSADA
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001204364114FILSAF FALAH S
08-08-1981
05 11 2014
Klinik Cempaka Putih (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
nullKelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152208315RONALDY SILI16-04-1984
05 11 2014
KLINIK ADISMA HUSADANIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001203525753TUTY HANANI L
02-10-1983
05 11 2014
KLINIK ADISMA HUSADANIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001203525764PUAN MARITZA A
16-04-1995
05 11 2014
KLINIK ADISMA HUSADANIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152208326VERA YESSISCA PANDIANGAN
18-02-1986
05 11 2014
3328155802860002BANTUL I
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152213052AGUS WIBOWO
06-08-1986
05 11 2014
3403080608860001KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152213074YON CORNELLY BAYONDHA
23-12-1988
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152213085HESTI VIA RESTA
31-03-1990
05 11 2014
BP Laras Hati (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152213096ISTANURIA WIDIYANTI
28-11-1987
05 11 2014
3404086811870003DR. TUTI SUSWANIATI
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152213107NOVIADI KOESWANTORO
27-11-1983
05 11 2014
BP Chandra Brata Medika (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152213118PRIMA DYNAMITA
31-10-1988
05 11 2014
BP PMI KOTA YOGYAKARTA (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152228137RENI WIDYA PRAMESTI
17-08-1988
05 11 2014
BP Chandra Brata Medika (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152228148NURUL FITRI NURMASITA
03-05-1989
05 11 2014
3402124305890002BP PMI KOTA YOGYAKARTA (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152228161SARI WIJAYANTI
24-11-1988
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152228172YOHANA SILVIANI EKA
04-07-1990
05 11 2014
3471134407900001BP PMI KOTA YOGYAKARTA (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152228183HERI SETIAWAN
04-10-1987
05 11 2014
BP Laras Hati (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152232874OCTO BIMO SWANDITO
19-10-1991
05 11 2014
Klinik Gading (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152232885NAVI ROESTAM
11-05-1987
05 11 2014
3401021105870002dr. Candra Safitri
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152232896HANA YUNITA HAYATI
10-06-1990
05 11 2014
3402125006900003BANTUL I
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152232907EHA SOLIHA29-10-1984
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152232918ROMI PANJAITAN
02-06-1990
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152232929MUHAMMAD SENDY WIJAYA
03-10-1991
05 11 2014
3308080310910002KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152232931FEKA BINTIRIANI
02-02-1985
05 11 2014
3471074202850001KLINIK DK (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152232942MIKA HERLINA YOGGA
24-07-1985
05 11 2014
3301156407850000KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152232953DEDI SETIAWAN
21-01-1990
05 11 2014
3402042102900002dr. Nur Ahsani
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152232964NURBAITI HABIBAH
27-02-1984
05 11 2014
PURI MUTIARA (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001203525729SRI UTAMI
20-02-1986
05 11 2014
KLINIK MEDIFARMA (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
nullKelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152233021KEMAS RAHMAT HIDAYAT
27-06-1982
05 11 2014
KEC. MAMPANG PRAPATANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001204364125SRI MARLINA27-01-1985
05 11 2014
KEC. MAMPANG PRAPATANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001152233065DEVI ANDRIANI
25-10-1988
05 11 2014
1223036510880005KLINIK ADISMA HUSADA
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153177435DESI YULI PANGESTUTI
10-07-1986
05 11 2014
3404105007860001Klinik Matahari (JST)
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153177446ERY ERAWATI24-03-1985
05 11 2014
3505106403850004dr. Thesiana Mukti Hastuti
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153177457SEKAR WIJAYANTI
04-06-1988
05 11 2014
Klinik P. Karunia Husada (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153177468PUTRI EDNI ASMARA
27-02-1989
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335802ADI SETIA
05-02-1987
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335813MARIA MAGDALENA DE PAZI KURNIA HIRBANAWATI
15-05-1989
05 11 2014
KLINIK SEHAT SEJAHTERA (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335824MUHAMMAD ARIZAL FAHMI
30-04-1987
05 11 2014
Klinik Matahari (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335835FAUZIA MAHDIR
29-08-1987
05 11 2014
BP Chandra Brata Medika (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335846RIYANA DWI FITRIYANTO
08-06-1986
05 11 2014
Klinik P. Karunia Husada (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335857MOKHAMAD HERMAWAN
05-06-1989
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335868WAHYU MURTI PRAMONO
22-09-1984
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335879ASTRIA YOELAN PURNAMASARI
16-09-1988
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335881BEATRICE CITRA AYU DEWANTI
13-03-1990
05 11 2014
dr. Thesiana Mukti HastutiNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335892RATNA INDYNAWATI
30-11-1990
05 11 2014
Klinik Gading (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335914PANCA PUJI ANTARA
22-04-1992
05 11 2014
KEC. DUREN SAWITNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335925MARIO ALFANDI
01-01-1980
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335936MAESA DIAJENG PUTRI
21-03-1983
05 11 2014
Klinik SAPTA MITRA PONDOK GEDENIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335947DAMAYANTI11-02-1982
05 11 2014
KEL. PELA MAMPANG IINIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153335958SHIMA METTA SINTASARI
14-07-1983
05 11 2014
Klinik Matahari (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001205125018SIGIT SUPRIYO A
13-05-1982
05 11 2014
Klinik Matahari (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153385921DANIEL FEBRU AR ASTA
01-02-1988
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153385932DWI WAHYU NUGROHO
05-07-1989
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153385943RISKE KURNIAWATI
26-11-1987
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001153526332TOSAN PUTUT WIBOWO
08-09-1983
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001204364103SYLVIA FERA F
06-06-1986
05 11 2014
PURI MUTIARA (JST)NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
nullKelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155276483MEI LINA
24-05-1987
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155276494WAHID ZAINUS S
23-09-1987
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155276505SISWO PRATAMA
12-01-1987
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155276516DZURRIYA SHOLIHAH
09-09-1983
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155276527DINA FITRIA30-12-1988
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155281354DWI PARAWANTO
18-10-1988
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155281365AINI RAHMATUN UMMI FADLILAH
29-06-1989
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155281376DEVI NURRAHMAH
07-11-1988
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155281387ANGGARIJITO SUGIARTO ESTU PRABOWO
18-10-1990
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155281398HERMAWAN BUDI SANTOSO
26-05-1983
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155281409HERI TRISANTOSA
09-09-1985
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155709383ABU SOFYAN12-09-1976
05 11 2014
3174071209760008KEL. PETOGOGAN
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001433817191LILIS SURYANI
04-03-1990
05 11 2014
KEL. PETOGOGANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001433818078NUR FADILAH22-04-1999
05 11 2014
3174076204990006KEL. PETOGOGAN
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001433818539SITI NURIYAH30-01-2003
05 11 2014
3174077001030002KEL. PETOGOGAN
NIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155709394SRI SULISTIOWATI SUPARNO
23-02-1983
05 11 2014
PAMULANGNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001433823311MUHAMMAD BACHTIAR NUR
12-10-1980
05 11 2014
PAMULANGNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001433823941MUHAMMAD ALVARO XAQUILLE NUR
18-04-2010
05 11 2014
PAMULANGNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155709405ANASTASSIA FERENCIA FERNANDES
01-01-1988
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155709416SIKA DIAS MAESYITA
01-01-1987
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
0001155709427IDA YULIANA01-01-1986
05 11 2014
KEL. PANCORANNIKFaskes Tingkat I
::
:Tanggal lahir
Syarat-syarat Ketentuan Umum :
1. e-ID ini diterbitkan oleh BPJS Kesehatan.
2. e-ID dibawa ketika berobat beserta Identitas lainnya
program JKN BPJS Kesehatan
KARTU IDENTITAS PESERTA
II (DUA)Kelas Rawat :
3. e-ID memuat identitas peserta BPJS Kesehatan dan
memiliki fungsi sama dengan kartu peserta BPJS Kesehatan.
4. Penggunaan e-ID tunduk pada ketentuan perundangan
yang mengatur BPJS Kesehatan5. e-ID hanya dipergunakan untuk kepentingan pelayanan
6. Pemalsuan e-ID akan mendapat ancaman hukuman sesuaiperundangan yang berlaku
7. e-ID dapat dicetak dengan tinta hitam
-IDe
lipat disini
8. Batas waktu pembayaran tagihan iuran adalah tanggal 10setiap bulan berjalan
