edit Medikolegal Dalam Psikiatri Akta Kesihatan Mental 2001

PENGENALAN

Pada 6 Januari 2011,kami telah ditugaskan oleh Cikgu Zulkefli Bachek

untuk membuat satu tugasan individu bagi subjek Perkembangan

Profesional.Saya telah mendapat tajuk mengenai “Medikolegal Dalam Psikiatri

Dan Akta Kesihatan Mental 2001”.

Dalam penulisan ini,saya akan membincangkan tajuk di atas kepada dua

bahagian.Bahagian pertama,saya akan membincangkan mengenai definisi

medikolegal secara keseluruhannya terutamanya dalam bidang psikiatri,proses-

proses medikolegal dalam bidang psikiatri dan aspek medikolegal dalam psikiatri

berdasarkan beberapa rujukan daripada pembacaan saya serta rujukan dari

internet.

Manakala,dalam bahagian kedua penulisan ini,saya membincangkan

mengenai Akta Kesihatan Mental 2001.Akta ini yang juga dikenali sebagai Akta

615 telah diluluskan oleh Parlimen pada September 2001 dan telah mendapat

persetujuan diraja pada 6 September 2001 serta diwartakan pada 27 September

2001.Walaubagaimanapun,pelaksanaan akta ini baru sahaja dikuatkuasakan

iaitu pada 15 Jun 2010.

PENCARIAN LITERATUR

“Pakar psikiatri mungkin diminta untuk membantu mahkamah dalam menentukan

apakah yang didakwa secara undang-undang gila pada saat jenayah

nal dilakukan. Dalam mahkamah Ireland, Peraturan McNaughton masih

digunapakai walaupun diubah oleh keputusan baru-baru ini. Bagi

yang didakwa untuk diadili secara undang-undang gila itu harus

menunjukkan bahawa ia gagal untuk memahami sifat dan kualiti perbuatan

jenayah dan kesalahan dari undang-undang tersebut.”

PERBINCANGAN

AKTA KESIHATAN MENTAL 2001 & PERATURAN KESIHATAN MENTAL

2010

Akta Kesihatan Mental 2001 ialah suatu akta yang menggabungkan undang-

undang yang berkaitan dengan kecelaruan mental dan mengadakan peruntukan

undang-undang bagi kemasukan,penahanan,penginapan,penjagaan,pemulihan

dan perlindungan pesakit yang bercelaru mental serta perkara-perkara

berhubungan dengannya.Peraturan-Peraturan Kesihatan Mental 2010 pula

terbahagi kepada 9 bahagian dan mengandungi 53 peraturan serta 5 jadual.

BAHAGIAN 1

Akta Kesihatan Mental 2001 juga boleh dinamakan Peraturan-Peraturan

Kesihatan Mental 2010.Peraturan-peraturan ini mula berkuat kuasa pada 15

Jun 2010.Berikut adalah tafsiran bagi beberapa ungkapan yang digunakan di

dalam akta ini.Antaranya ialah:

1. Bilik atau kawasan pemulihan

mempunyai erti yang sama sebagaimana diberikan kepada ungkapan itu

dalam Peraturan-Peraturan Kemudahan dan Perkhidmatan Jagaan

Kesihatan Swasta (Hospital Swasta dan Kemudahan Jagaan Kesihatan

Swasta Lain) 2006 [P.U. (A) 138/2006];

2. Kemasukan

merujuk kepada pendaftaran seseorang sebagai pesakit dalam atau

pesakit luar dan yang untuknya satu rekod khidmat jagaan kesihatan

diadakan

3. kemudahan pesakit luar

ertinya mana-mana premis yang digunakan atau dimaksudkan untuk

digunakan oleh penjagaan kesihatan profesional untuk memberi khidmat

penjagaan kesihatan kepada individu sebagai pesakit luar dan termasuk

klinik perubatan atau klinik pesakit luar atau jabatan pesakit luar dalam

kemudahan penjagaan kesihatan

4. Kemudahan psikiatri termasuk mana-mana hospital psikiatri, rumah

jagaan kejururawatan psikiatri dan pusat kesihatan mental masyarakat

5. Kemudahan psikiatri yang diwartakan termasuk mana-mana hospital

psikiatri yang diwartakan, rumah jagaan kejururawatan psikiatri yang

diwartakan atau pusat kesihatan mental masyarakat yang diwartakan

6. Khidmat pesakit luar adalah khidmat yang diberikan berasaskan pesakit

luar di kemudahan pesakit luar oleh ahli penjagaan kesihatan profesional

yang mempunyai kelayakan, latihan dan pengalaman serta kebolehan

untuk menjaga pesakit yang bercelaru mental.

7. Pesakit ertinya orang yang didaftarkan sebagai pesakit luar atau

dimasukkan ke hospital sebagai pesakit dalam atau dimasukkan ke

hospital di bawah perintah Pengarah Perubatan, pegawai perubatan,

pengamal perubatan berdaftar atau atas perintah Mahkamah di bawah

Akta ini.

8. Pelan penjagaan ertinya suatu rancangan yang mewujudkan matlamat

penjagaan dan program tindakan bersepadu untuk memenuhi keperluan

psikiatri, perubatan, pembedahan, jagaan kejururawatan, pemulihan,

psikososial dan keperluan rohani pesakit.

BAHAGIAN 2

Bahagian ini membincangkan mengenai tatacara

kemasukan,penahanan,pemeriksaan dan kajian semula pesakit dan pelepasan

atau pemindahan pesakit dari hospital psikiatri.

Kemasukan atau penahanan pesakit sukarela ke dalam hospital psikiatri

1. Permohonan bagi kemasukan sebagai pesakit sukarela ke dalam mana-

mana hospital psikiatri di bawah subseksyen 9(1) Akta hendaklah dibuat

dalam Borang 1.

2. Perintah bagi penahanan pesakit sukarela dalam hospital psikiatri oleh

pegawai perubatan atau pengamal perubatan berdaftar di bawah

subseksyen 9(5) Akta hendaklah dibuat dalam Borang 2.

Permohonan, saranan atau perintah bagi kemasukan atau penahanan

pesakit tidak sukarela ke dalam hospital psikiatri

1. Permohonan bagi kemasukan sebagai pesakit tidak sukarela ke dalam

hospital psikiatri oleh saudara orang yang disyaki bercelaru mental di

bawah perenggan 10(1)(a) Akta hendaklah dibuat dalam Borang 3.

2. Saudara pesakit yang dirujuk dalam subperaturan (1) yang memberikan

maklumat palsu dalam Borang 3 melakukan suatu kesalahan dan boleh,

apabila disabitkan, didenda tidak melebihi sepuluh ribu ringgit atau

penjara tidak melebihi enam bulan atau kedua-duanya.

3. Saranan bagi kemasukan sebagai pesakit tidak sukarela ke dalam

hospital psikiatri oleh pegawai perubatan atau pengamal perubatan

berdaftar di bawah perenggan 10(1)(b) Akta hendaklah dibuat dalam

Borang 4.

4. Perintah bagi kemasukan sebagai pesakit tidak sukarela ke dalam

hospital psikiatri oleh seseorang pegawai perubatan atau pengamal

perubatan berdaftar di bawah seksyen 14 Akta hendaklah dibuat dalam

Borang 5

Perintah bagi penahanan dan perintah penahanan lanjut pesakit tidak

sukarela dalam hospital psikiatri oleh Pengarah Perubatan dan lain-lain

1. Perintah bagi penahanan pesakit tidak sukarela ke dalam hospital psikiatri

oleh Pengarah Perubatan hospital psikiatri di bawah subseksyen 10(5)

dan 14(4) hendaklah dibuat dalam Borang 6.

2. Perintah bagi penahanan lanjut pesakit tidak sukarela dalam hospital

psikiatri oleh dua pegawai perubatan atau dua pengamal perubatan

berdaftar, mengikut mana-mana yang berkenaan, di bawah perenggan

10(8)(b) dan 14(7)(b) Akta hendaklah dibuat dalam Borang 7.

3. Perintah yang dirujuk dalam subperaturan (2) hendaklah ditandatangani

oleh dua pegawai perubatan atau dua pengamal perubatan berdaftar

dalam masa tiga hari bekerja di antara satu sama lain dan perintah itu

hendaklah bagi suatu tempoh tidak melebihi tiga bulan dari tarikh

terkemudian di antara dua tandatangan itu.

Perintah bagi penahanan lanjut pesakit tidak sukarela dalam hospital

psikiatri oleh Lembaga Pelawat

Perintah bagi penahanan lanjut pesakit tidak sukarela ke dalam hospital psikiatri

oleh Pelawat di bawah perenggan 44(2)(b) Akta hendaklah dibuat dalam Borang

8.

Arahan bagi penahanan lanjut pesakit tidak sukarela dalam hospital

psikiatri oleh Pelawat

Arahan bagi penahanan lanjut pesakit tidak sukarela ke dalam hospital psikiatri

oleh Pelawat di bawah perenggan 45(2)(c), 4(c) dan subseksyen 45(5) Akta

hendaklah dibuat dalam Borang 9.

Permohonan bagi pelepasan pesakit tidak sukarela dari hospital psikiatri

1. Permohonan bagi pelepasan pesakit tidak sukarela dari hospital psikiatri

oleh pesakit tidak sukarela atau saudara pesakit tidak sukarela itu di

bawah seksyen 16 Akta hendaklah dibuat dalam Borang 10.

2. Pengarah Perubatan hendaklah memaklumkan keputusan permohonan

itu kepada pemohon yang dinyatakan dalam Borang 10 dalam masa

empat belas hari dari tarikh penerimaan permohonan itu.

Pemberitahuan berkenaan dengan pelepasan pesakit kepada Mahkamah

Pemberitahuan di bawah subseksyen 21 Akta oleh Pengarah Perubatan kepada

Mahkamah berkenaan dengan pelepasan pesakit yang ditahan menurut

subseksyen 55(1) atau seksyen 73 Akta hendaklah dibuat dalam Borang 11.

Pemindahan pesakit tidak sukarela

Perintah yang mengarahkan pemindahan pesakit tidak sukarela daripada

hospital psikiatri kerajaan atau hospital psikiatri swasta yang diwartakan ke

hospital psikiatri kerajaan atau hospital psikiatri swasta yang diwartakan yang

lain oleh Ketua Pengarah atau mana-mana orang yang diberi kuasa olehnya di

bawah seksyen 19 Akta hendaklah dibuat dalam Borang 12.Pemegang lesen

dan orang yang bertanggungjawab ke atas hospital psikiatri swasta yang

diwartakan atau Pengarah Perubatan hospital psikiatri kerajaan hendaklah,

sebelum melaksanakan perintah dirujuk dalam subperaturan (1), memastikan

bahawa:

a) pengaturan dibuat terlebih dahulu dengan hospital psikiatri yang

menerima pesakit

b) ringkasan klinikal pesakit tidak sukarela itu disediakan dan

c) pesakit tidak sukarela itu dihantar dengan penjagaan yang sesuai.

Hospital psikiatri kerajaan atau hospital psikiatri swasta yang diwartakan yang

menerima pesakit hendaklah memastikan penerusan perintah penahanan yang

dibuat sebelum pemindahan pesakit tidak sukarela ke hospital psikiatri itu.

BAHAGIAN 3

Bahagian ini membincangkan mengenai penjagaan pesakit di kemudahan

psikiatri. Pengarah Perubatan, pemegang lesen atau orang yang

bertanggungjawab, mengikut yang berkenaan, ke atas kemudahan psikiatri

hendaklah memastikan bahawa:

a) pegawai perubatan atau pengamal perubatan berdaftar, sebaik-baiknya

ahli psikiatri, dilantik untuk menjaga pesakit;

b) khidmat pegawai perubatan atau pengamal perubatan berdaftar yang

berpengalaman dalam bidang psikiatri sentiasa tersedia pada setiap masa

diminta atau jika dikehendaki;

c) maklumat yang secukupnya diberikan untuk memudahkan kemasukan

dan pengurusan pesakit;

d) pesakit dimasukkan ke wad atau bilik yang bersesuaian di kemudahan

psikiatri menurut jantina dan umur; dan

e) pesakit wanita dan di bawah umur hendaklah ditemani semasa

pemeriksaan dan rawatan di kemudahan psikiatri.

Pengarah Perubatan, pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab,

mengikut yang berkenaan, ke atas kemudahan psikiatri tidak boleh

membenarkan mana-mana orang menziarahi pesakit jika pada pendapatnya,

orang itu bersikap kasar terhadap pesakit ataupun lawatan itu memudaratkan

rawatan atau pemulihan pesakit itu.

Pelan penjagaan pesakit

1. Pengarah Perubatan, pemegang lesen atau orang yang

bertanggungjawab, mengikut yang berkenaan, ke atas kemudahan

psikiatri hendaklah memastikan bahawa setiap pesakit mempunyai pelan

penjagaan bagi pengurusan pesakit semasa rawatan dan selepas

pelepasan pesakit itu.

2. Pengarah Perubatan, pemegang lesen atau orang yang

bertanggungjawab, mengikut yang berkenaan, atas kemudahan psikiatri

hendaklah mempunyai garis panduan mengenai pelan penjagaan pesakit

sebagaimana yang diluluskan oleh Ketua Pengarah.

Rawatan penjagaan kecemasan di rumah jagaan kejururawatan psikiatri

Orang yang bertanggungjawab ke atas rumah jagaan kejururawatan psikiatri

hendaklah memeriksa atau menyebabkan diperiksa mana-mana pesakit yang

menunjukkan tanda dan gejala kemerosotan mental dan boleh menjalankan atau

menyebabkan dijalankan rawatan kecemasan sebelum menyarankan supaya

pesakit dimasukkan ke dalam hospital psikiatri.

Penjagaan pesakit tidak sukarela yang dilepaskan dari hospital psikiatri

Pengarah Perubatan sesebuah hospital psikiatri boleh, apabila melepaskan

pesakit tidak sukarela di bawah seksyen 15 atau 16 Akta, memerintahkan

bahawa seseorang pesakit tidak sukarela itu dilepaskan kepada

a) jagaan saudara atau rakan

b) jagaan dirinya sendiri jika diluluskan oleh ahli psikiatri yang

bertanggungjawab atau

c) kemudahan jagaan kesihatan yang lain

Pengarah Perubatan hospital psikiatri itu hendaklah, sebelum melepaskan tidak

pesakit tidak sukarela di bawah perenggan 1(a) atau (b), menyediakan pesakit

tersebut dengan:

a) ubat yang mencukupi; dan

b) notis secara bertulis tentang tarikh, masa dan nama hospital yang

menerima bagi temu janji susulan, bagi memastikan penerusan jagaan.

Pengarah Perubatan hospital psikiatri itu hendaklah menyediakan hospital yang

menerima yang disebut dalam perenggan (2)(b) dengan ringkasan klinikal

pesakit tidak sukarela itu.

Pengarah Perubatan hospital psikiatri itu hendaklah, sebelum melepaskan

pesakit tidak sukarela di bawah perenggan 1(c), menyediakan kemudahan

jagaan kesihatan yang menerima itu dengan ringkasan klinikal pesakit itu.

Bagi maksud peraturan-peraturan ini,kemudahan jagaan kesihatan ertinya mana-

mana premis yang mana salah satu atau lebih anggota masyarakat menerima

perkhidmatan jagaan kesihatan.

Pasukan kesihatan mental masyarakat

Pengarah Perubatan atau pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab,

mengikut yang berkenaan, ke atas hospital psikiatri atau pusat kesihatan mental

masyarakat hendaklah memastikan penubuhan suatu pasukan kesihatan mental

masyarakat bagi perkhidmatan penjagaan kesihatan mental masyarakat.

Pasukan kesihatan mental masyarakat hendaklah terdiri daripada orang pelbagai

disiplin dan diketuai oleh pegawai perubatan atau pengamal perubatan berdaftar

sebaik-baiknya ahli psikiatri.Pasukan kesihatan mental masyarakat hendaklah

memberi perkhidmatan kesihatan mental yang menyeluruh.Pengarah Perubatan

atau pemegang lesen atau orang yang bertanggungjawab, mengikut yang

berkenaan, ke atas hospital psikiatri atau pusat kesihatan mental masyarakat

hendaklah mengekalkan daftar bagi pesakit di bawah jagaan pasukan kesihatan

mental masyarakat itu.

Kewajipan untuk memberitahu saudara pesakit berkenaan dengan

permohonan untuk pelepasan dari rumah jagaan kejururawatan psikiatri

Apabila pesakit memberikan notis kepada orang yang bertanggungjawab

memohon bagi pelepasan daripada rumah jagaan kejururawatan psikiatri di

bawah subseksyen 31(4) Akta, orang yang bertanggungjawab itu hendaklah,

dalam masa dua puluh empat jam dari penerimaan notis itu, memberitahu

saudara pesakit itu berkenaan notis itu.

Penjagaan orang yang di bawah umur dengan kecelaruan mental


mengikut yang berkenaan, ke atas kemudahan psikiatri hendaklah memastikan

bahawa

a) semua orang yang di bawah umur dengan kecelaruan mental yang

dimasukkan atau ditahan di kemudahan psikiatri ditempatkan dalam

persekitaran yang sesuai mengikut jantina dan umur

b) semua langkah diambil untuk melindungi keselamatan emosi dan fizikal

orang yang di bawah umur dengan kecelaruan mental itu

c) langkah yang mencukupi dan sesuai disediakan agar tidak mengganggu

perkembangan fizikal, sosial dan akademik pesakit di bawah umur dengan

kecelaruan mental; dan

d) pelan penjagaan dibincangkan dengan ibu bapa atau penjaga.

Penjagaan geriatrik


mengikut yang berkenaan, ke atas kemudahan psikiatri hendaklah memastikan

bahawa

a) mana-mana pesakit geriatrik yang dimasukkan ke dalam atau ditahan

dalam kemudahan psikiatri ditempatkan dalam persekitaran yang sesuai

mengikut jantina dan umur;

b) kemudahan berasingan dan persekitaran yang terpisah bagi pesakit

berkeperluan khusus dijadikan tersedia; dan

c) semua langkah diambil untuk melindungi keselamatan fizikal dan emosi

pesakit geriatrik.

BAHAGIAN 4

Tatacara bagi terapi elektrokonvulsif

Keputusan untuk memulakan terapi elektrokonvulsif dan bilangan sesi rawatan

pada mana-mana pesakit di mana-mana kemudahan psikiatri hendaklah dibuat

oleh ahli psikiatri.

Dewan bedah atau suite rawatan

Tertakluk kepada subperaturan (2), (3) dan (4), Pengarah Perubatan atau

pemegang lesen hospital psikiatri hendaklah memastikan bahawa semua terapi

elektrokonvulsif ke atas mana-mana pesakit dijalankan di bilik bedah atau suite

rawatan hospital psikiatri oleh ahli psikiatri atau pegawai perubatan atau

pengamal perubatan berdaftar di bawah pengawasan seorang ahli

psikiatri.Dewan bedah atau suite rawatan yang dirujuk dalam subperaturan (1)

hendaklah mempunyai bilik menunggu , rawatan dan bilik atau kawasan

pemulihan yang khusus.

Bilik yang dirujuk dalam subperaturan (2) hendaklah -

(a) dicahayakan dan diudarakan secara secukupnya; dan

(b) bersebelahan dan bercantum antara satu sama lain.

Dewan bedah dan suite rawatan itu hendaklah tidak digunakan sebagai laluan

trafik.

(5) Bilik rawatan sama ada di dalam dewan bedah atau suite rawatan itu

hendaklah mempunyai—

(a) ukuran minimum 16 meter persegi; dan

(b) ruang khusus untuk kelengkapan, bekalan dan rekod terapi elektrokonvulsif.

Pengarah Perubatan atau pemegang lesen hospital psikiatri hendaklah

memastikan bahawa bilik atau kawasan pemulihan, sama ada dalam bilik bedah

atau suite rawatan mempunyai kakitangan yang khusus dengan kelayakan,

latihan dan pengalaman yang berkaitan.

(7) Pengarah Perubatan atau pemegang lesen hospital psikiatri hendaklah

menyenggara daftar pesakit bagi dewan bedah atau suite rawatan.

Bekalan oksigen di bilik rawatan dan bilik atau kawasan pemulihan

22. Bekalan oksigen di bilik rawatan dan bilik atau kawasan pemulihan sesuatu

dewan bedah atau suite rawatan hendaklah dipantau dan direkodkan

secukupnya dalam suatu buku log.

Kelengkapan dan bekalan dalam bilik rawatan

23. Pengarah Perubatan atau pemegang lesen hospital psikiatri hendaklah

memastikan bilik rawatan di hospital psikiatri dilengkapi dengan kelengkapan dan

bekalan minimum sebagaimana yang dinyatakan dalam Jadual Kedua.

Alat terapi elektrokonvulsif, penyenggaraan dan buku log

24. (1) Pengarah Perubatan atau pemegang lesen hospital psikiatri hendaklah

memastikan alat terapi elektrokonvulsif yang digunakan untuk memberikan

rangsangan elektrik kepada seseorang pesakit mematuhi kehendak

sebagaimana dinyatakan dalam Jadual Kedua.

(2) Alat elektrokonvulsif itu hendaklah mempunyai penyenggaraan berkala

menurut garis panduan pengeluar dan semua kegiatan penyenggaraan, hasil

ujian, kekurangan dan langkah pembetulan hendaklah didokumenkan dalam

buku log.

(3) Buku log itu hendaklah disimpan di dalam bilik rawatan dan tersedia

sepanjang masa bagi pemeriksaan.

BAHAGIAN 5

PENGEKANGAN ATAU PENGASINGAN

Petunjuk dan tatacara bagi pengekangan atau pengasingan

25. (1) Petunjuk dan tatacara bagi pengekangan atau pengasingan secara fizikal

atau kimia yang boleh digunakan ke atas pesakit di hospital psikiatri hendaklah

sebagaimana yang dinyatakan dalam Jadual Ketiga.

(2) Tiada seorang pun pesakit di bawah umur dua belas boleh dikenakan

pengekangan atau pengasingan secara fizikal dalam mana-mana hospital

psikiatri.

(3) Privasi dan keselamatan pesakit hendaklah diperhatikan pada setiap masa

semasa tatacara pengekangan atau pengasingan.

(4) Tiada pengekangan atau pengasingan secara kimia atau fizikal boleh

digunakan ke atas pesakit dibenarkan di rumah jagaan kejururawatan psikiatri

atau pusat kesihatan mental masyarakat, melainkan jika semasa kecemasan dan

pesakit hendaklah dipindahkan selepas itu ke hospital psikiatri tanpa

kelengahan.

(5) Jika tempoh masa pengekangan fizikal seseorang pesakit melebihi lapan

jam, ahli psikiatri hendaklah menilai semula pesakit itu tentang keperluan

pengekangan lanjut.

(6) Tiada pengasingan boleh dijalankan ke atas seseorang pesakit bagi tempoh

lebih daripada lapan jam berturut-turut atau selama lebih daripada dua belas jam

berselang-seli melebihi tempoh empat puluh lapan jam, tanpa suatu penilaian

semula secara bebas oleh ahli psikiatri atau pengamal perubatan lain yang sama

kekananannya yang tidak terlibat secara langsung dalam penjagaan pesakit

pada masa kejadian yang membawa kepada pengasingan pesakit itu.

Kawasan pengekangan

26. (1) Hendaklah ada tempat terhad yang ditetapkan dengan ruang pemerhati

yang khusus yang dikendalikan oleh kakitangan yang berkelayakan, terlatih dan

berpengalaman bagi maksud memantau pesakit.

(2) Kawasan yang dirujuk dalam subseksyen (1) hendaklah dicahayakan dan

diudarakan secukupnya.

Peralatan pengekangan

27. Peralatan yang dibenarkan atau dilarang digunakan sebagai pengekangan

fizikal seseorang pesakit hendaklah sebagaimana yang dinyatakan dalam Jadual

Ketiga.

Pemakaian cara pengekangan fizikal

28. Cara pengekangan fizikal seseorang pesakit hendaklah–

(a) dijalankan atau diawasi oleh kakitangan yang berkelayakan, terlatih dan

berpengalaman; dan

(b) digunakan hanya pada anggota kaki dan tangan pesakit itu.

Bilik pengasingan

29. (1) Hendaklah ada bilik pengasingan perseorangan yang khusus yang

dikendalikan oleh kakitangan yang berkelayakan, terlatih dan berpengalaman

bagi maksud pengasingan seseorang pesakit.

Bilik pengasingan itu hendaklah -

(a) dicahayakan dan diudarakan secara secukupnya;

(b) terletak bagi mengekal privasi dan pemantauan pesakit;

(c) ukuran minimum 10 meter persegi;

(d) disediakan dengan sesekat yang kekal secara fizikal; dan

(e) dikalisbunyikan secara secukupnya.

Pintu bilik pengasingan itu hendaklah -

(a) merupakan satu daun pintu yang dibuka ke luar diperbuat daripada bahan

yang teguh; dan

(b) mempunyai panel pemerhatian yang diperbuat daripada kaca keselamatan.

Perabot dalam bilik pengasingan hendaklah diperbuat daripada bahan yang tidak

akan membahayakan pesakit.

(5) Bilik pengasingan boleh mempunyai televisyen pemantau litar tertutup

Sangkar, kotak kayu, palang besi, kekisi atau perangkap logam atau bekas atau

ruang lain yang menjatuhkan maruah tidak boleh digunakan sebagai cara

pengasingan di dalam bilik pengasingan.

Maklumat yang perlu dicatatkan dalam rekod

30. (1) Setiap kawasan pengekangan atau bilik pengasingan hendaklah

menyenggarakan rekod yang mengandungi maklumat sebagaimana yang

dinyatakan dalam Jadual Ketiga.

(2) Rekod yang disimpan dalam kawasan pengekangan dan bilik pengasingan

hendaklah masing-masing disebut sebagai Rekod Pengekangan Fizikal dan

sebagai Rekod Pengasingan.

(3) Kedua-dua Rekod hendaklah disediakan sepanjang masa bagi maksud

pemeriksaan.

BAHAGIAN VI

PIAWAIAN BAGI HOSPITAL PSIKIATRI SWASTA, RUMAH JAGAAN

KEJURURAWATAN PSIKIATRI SWASTA DAN PUSAT KESIHATAN MENTAL

MASYARAKAT SWASTA DLL.

Pematuhan kehendak khusus

31. (1) Sesuatu hospital psikiatri swasta dan hospital psikiatri swasta yang

diwartakan hendaklah mempunyai pintu masuk utama, tempat menyambut

tetamu, lobi dan ruang menunggu sama ada yang dikhususkan atau secara

berkongsi.

(2) Sesuatu hospital psikiatri swasta dan hospital psikiatri swasta yang

diwartakan hendaklah mempunyai

(a) kawasan persendirian dan umum yang di tentukan dengan jelas;

(b) ruang untuk aktiviti rehabilitasi bagi individu atau kumpulan; dan

(c) kemudahan yang selamat dan mesra pengguna untuk pesakit, kakitangan

dan pengunjung.

Pintu

32. (1) Semua pintu di ruang penjagaan pesakit sesuatu hospital psikiatri swasta,

hospital psikiatri swasta yang diwartakan, rumah jagaan kejururawatan psikiatri

swasta, rumah jagaan kejururawatan psikiatri swasta yang diwartakan, pusat

kesihatan mental masyarakat swasta dan pusat kesihatan mental masyarakat

swasta yang diwartakan hendaklah diperbuat daripada bahan yang selamat dan

tidak membahayakan.

(2) Pintu hendaklah boleh dikunci dan diakses oleh kakitangan dalam situasi

kecemasan.

Tingkap

33. Semua tingkap di kawasan penjagaan pesakit sesuatu hospital psikiatri

swasta, hospital psikiatri swasta yang diwartakan, rumah jagaan kejururawatan

psikiatri swasta, rumah jagaan kejururawatan psikiatri swasta yang diwartakan,

pusat kesihatan mental masyarakat swasta dan pusat kesihatan mental

masyarakat swasta yang diwartakan hendaklah

(a) mempunyai panel yang diperbuat daripada bahan yang selamat dan tidak

membahayakan;

(b) mempunyai darjah pembukaan yang terhad; dan

(c) menggunakan kekisi yang estetik dan tidak seperti penjara, jika perlu.

Keselamatan

34. Sesuatu hospital psikiatri swasta, hospital psikiatri swasta yang diwartakan,

rumah jagaan kejururawatan psikiatri swasta, rumah jagaan kejururawatan

psikiatri swasta yang diwartakan, pusat kesihatan mental masyarakat swasta dan

pusat kesihatan mental masyarakat yang diwartakan hendaklah mempunyai

sistem keselamatan yang diadakan dalam bentuk yang tidak menghalang dan

mudah dikawal selia oleh kakitangan.

Kehendak bilik atau wad



psikiatri swasta, pusat kesihatan mental masyarakat swasta dan pusat kesihatan

mental masyarakat yang diwartakan hendaklah tidak mempunyai lebih dari enam

buah katil dalam satu bilik atau wad.

Pencahayaan di kawasan penjagaan pesakit



psikiatri swasta, pusat kesihatan mental masyarakat swasta dan pusat kesihatan

mental masyarakat yang diwartakan hendaklah menyediakan lampu reses dalam

semua kawasan penjagaan pesakit.

Kemudahan dan perkhidmatan jagaan kecemasan psikiatri

37. (1) Sesuatu hospital psikiatri swasta dan hospital psikiatri swasta yang

diwartakan hendaklah mengadakan kemudahan dan perkhidmatan jagaan

kecemasan psikiatri dua puluh empat jam yang hendaklah

(a) ditempatkan di tingkat bawah dan terpisah daripada kawasan pesakit dalam;

(b) mempunyai laluan yang bersesuaian bagi ambulans, kenderaan kecemasan

yang lain, kenderaan persendirian dan pesakit jumpa terus;

(c) mempunyai katil untuk pemerhatian dan rawatan kecemasan;

(d) mempunyai stesen kakitangan jururawat; dan

(e) mempunyai bilik untuk temubual dan kaunseling.

Walau apa pun subperaturan (1), kemudahan dan perkhidmatan kecemasan

boleh dikongsi dengan perkhidmatan dan kemudahan kecemasan penjagaan

kesihatan yang lain

Kawasan Penjagaan Rapi

38. Sesuatu hospital psikiatri swasta dan hospital psikiatri swasta yang

diwartakan hendaklah mengadakan kawasan penjagaan rapi bagi pesakit yang

mempunyai risiko tinggi untuk membahayakan diri atau orang lain yang

hendaklah –

(a) terletak di tengah-tengah berdekatan dengan stesen jururawat; dan

(b) mempunyai laluan terhad.

Kakitangan

39. (1) Hospital psikiatri swasta dan hospital psikiatri swasta yang diwartakan

hendaklah mengadakan satu pasukan pelbagai displin terdiri daripada sekurang-

kurangnya seorang ahli psikiatri atau pengamal perubatan berdaftar dengan

sekurang-kurangnya satu tahun pengalaman dalam bidang psikiatri, seorang ahli

psikologi klinikal atau kaunselor, seorang jurupulih pekerjaan dan jururawat atau

pembantu perubatan untuk memenuhi keperluan rawatan dan rehabilitasi

psikososial pesakit.

(2) Rumah jagaan kejururawatan psikiatri swasta, rumah jagaan kejururawatan

psikiatri swasta yang diwartakan, pusat kesihatan mental masyarakat swasta dan

pusat kesihatan mental masyarakat swasta yang diwartakan hendaklah

menyediakan satu pasukan pelbagai displin yang terdiri dari sekurang-kurangnya

seorang ahli psikiatri atau pengamal perubatan berdaftar dengan sekurang-

kurangnya satu tahun pengalaman dalam bidang psikiatri, seorang ahli psikologi

klinikal pelawat atau kaunselor , seorang jurupulih pekerjaan pelawat, jururawat

atau pembantu perubatan untuk memenuhi keperluan rawatan dan rehabilitasi

psikososial pesakit.

(3) Kemudahan pskiatri swasta yang menyediakan perkhidmatan bagi pesakit

geriatrik hendaklah, sebagai tambahan kepada perkhidmatan yang disebut

dalam subperaturan (1) atau (2) sebagaimana yang terpakai, menyediakan

sekurang-kurangnya seorang ahli fisioterapi pelawat.

Penginapan seseorang dalam pusat kesihatan mental masyarakat swasta

40. (1) Seseorang yang mengalami kecelaruan mental dan didaftarkan dengan

sebuah kemudahan psikiatri boleh menginap di pusat kesihatan mental

masyarakat swasta atau pusat kesihatan mental masyarakat swasta yang

diwartakan tidak lebih dua puluh empat jam.

(2) Walau apa pun subperaturan (1), seseorang yang mendatangkan bahaya

kepada dirinya atau keselamatan orang lain tidak boleh dibenarkan menginap.

(3) Persiapan hendaklah dibuat untuk merujuk orang itu menginap menurut

subperaturan ke sesuatu hospital psikiatri atau rumah jagaan kejururawatan

psikiatri, jika perlu, dalam masa dua puluh empat jam dari penginapan.

(4) Tiada cara pengekangan fizikal atau pengasingan boleh diguna ke atas orang

yang ditempatkan di bawah subperaturan (1).

(5) Butiran pesakit hendaklah direkodkan setelah penginapan di bawah

subperaturan (1).

Pengurusan kewangan pesakit

41. (1) Sesuatu hospital psikiatri swasta, hospital psikiatri swasta yang

diwartakan, rumah jagaan kejururawatan psikiatri swasta dan rumah jagaan

kejururawatan psikiatri swasta yang diwartakan hendaklah mengadakan peluang

yang maksimum kepada setiap pesakit untuk menjalankan kebebasan

kewangannya mengikut tahap kompetensinya.

(2) Apabila seorang pesakit dianggap tidak dapat menjalankan kebebasan

kewangannya di bawah subperaturan (1), hospital psikiatri swasta, hospital

psikiatri swasta yang diwartakan, rumah jagaan kejururawatan psikiatri swasta

dan rumah jagaan kejururawatan psikiatri swasta yang diwartakan hendaklah

mempunyai dasar bertulis mengenai pengurusan kewangan pesakit atas

amanah baginya

Barangan persendirian dan pakaian

42. (1) Sesuatu hospital psikiatri swasta, hospital psikiatri swasta yang

diwartakan, rumah jagaan kejururawatan psikiatri swasta, rumah jagaan

kejururawatan psikiatri swasta yang diwartakan, pusat kesihatan mental

masyarakat swasta dan pusat kesihatan mental masyarakat yang diwartakan

hendaklah menyediakan pesakit dengan ruang yang mencukupi untuk

menyimpan barangan persendiriannya.

(2) Sesuatu hospital psikiatri swasta, hospital psikiatri swasta yang diwartakan,


psikiatri swasta yang diwartakan, pusat kesihatan mental masyarakat

swasta dan pusat kesihatan mental masyarakat yang diwartakan hendaklah

membenarkan pesakit memakai pakaian pilihan mereka yang sesuai .

BAHAGIAN VII

HAK PESAKIT

Penyata hak pesakit

43. (1) Pengarah Perubatan atau pemegang lesen atau orang yang

bertanggungjawab, mengikut mana yang berkenaan, ke atas sesuatu

kemudahan psikiatri hendaklah mengadakan penyataan hak pesakit

sebagaimana yang diluluskan oleh Ketua Pengarah.

(2) Penyataan hak pesakit hendaklah dalam bentuk dan bahasa yang boleh

difahami oleh saudara atau sahabat pesakit faham.

(3) Penyataan hak pesakit hendaklah sekurang-kurangnya mengandungi

peruntukan bagi hak pesakit kepada—

(a) sebab kemasukan dan penahanannya dan cara bagi pelepasan, kebenaran

bercuti atau pemindahan;

(b) rawatan, maklumat, kerahsiaan, pengenalan diri dan privasi;

(c) penginapan yang mencukupi;

(d) kegiatan riadah;

(e) pengamalan identiti jantina;

(f) pengamalan kepercayaan agama pilihannya;

(g) berkomunikasi dengan orang di luar;

(h) menerima pelawat;

(i) mempunyai peluang untuk pendapat ahli psikiatri kedua;

(j) mendapatkan pembelaan undang-undang; dan

(k) merayu kepada Pengarah Perubatan, Lembaga Pelawat atau Ketua

Pengarah untuk pelepasan.

Kewajipan untuk mengadakan penyataan hak pesakit

44. (1) Pengarah Perubatan atau pemegang lesen atau orang yang

bertanggungjawab, mengikut mana yang berkenaan, sesuatu kemudahan

psikiatri hendaklah mengadakan penyataan hak pesakit kepada setiap pesakit

dalam kemudahan psikiatri.

(2) Walau apa pun subperaturan (1), apabila pesakit tidak dapat memahami

makna penyataan hak pesakit itu oleh sebab keadaan akalnya, pernyataan hak

pesakit itu hendaklah diadakan kepada pesakit itu dengan sebaik sahaja pesakit

itu berupaya untuk memahami maknanya.

(3) Penyataan hak pesakit hendaklah disimpan di tempat yang mudah diperoleh

dan tersedia untuk semua saudara atau rakan pesakit dan kakitangan yang

terlibat dalam rawatan dan pengurusan pesakit di sesuatu kemudahan psikiatri.

Pernyataan hak pesakit hendaklah dipamerkan

45. Pernyataan hak pesakit hendaklah dipamerkan di bahagian yang mudah

dilihat dalam suatu kemudahan psikiatri.

Dokumen yang boleh didapati untuk rujukan

46. Pengarah Perubatan atau pemegang lesen atau orang yang

bertanggungjawab, mengikut yang berkenaan, ke atas sesuatu kemudahan

psikiatri hendaklah menjadikan tersedia dokumen sebagaimana yang dinyatakan

dalam Jadual Keempat untuk rujukan pesakit, atau saudara atau rakannya di

kemudahan psikiatri itu.

BAHAGIAN VIII

PERKARA MENGENAI KOMUNIKASI

Komunikasi oleh pesakit yang dimasukkan ke hospital psikiatri

47. (1) Surat yang ditulis kepada atau oleh pesakit yang dimasukkan atau

ditahan hendaklah disampaikan tanpa dibuka kepada orang yang surat itu

dialamatkan

(2) Sekurang-kurangnya satu telefon dan talian telefon hendaklah diadakan di

setiap tingkat sesuatu kemudahan psikiatri bagi kegunaan pesakit sama ada

untuk panggilan masuk atau panggilan keluar dan telefon itu hendaklah terletak

di suatu tempat yang—

(a) mudah didatangi oleh pesakit; dan

(b) menjamin privasi komunikasi pesakit itu.

(3) Bentuk komunikasi yang lain hendaklah disediakan sebagaimana yang boleh

diarahkan oleh Ketua Pengarah.

Komunikasi oleh orang yang ditahan atau dikurung di hospital psikiatri

yang diluluskan

48 (1) Tertakluk kepada subperaturan (2), mana-mana orang yang ditahan atau

dikurung di bawah seksyen 342, 344 atau 348 Kanun Tatacara Jenayah [Akta

593]

atau peruntukan yang bersamaan dalam mana-mana undang-undang bertulis

yang lain dalam hospital psikiatri yang diluluskan boleh mendapat akses kepada

komunikasi tanpa pemintasan.

(2) Pengarah Perubatan atau orang yang bertanggungjawab, mengikut mana-

mana yang berkenaan, ke atas sesuatu hospital psikiatri yang diluluskan boleh

jika dianggap perlu menyebabkan mana-mana surat yang ditulis oleh atau

kepada mana-mana orang yang ditahan atau dikurung di situ untuk pengawasan

rapi.

(3) Semua perhubungan melalui surat kepada dan daripada peguam, wakil yang

dilantik atau Pejabat Pemerintah orang yang ditahan atau dik(4) Pengarah

Perubatan atau orang yang bertanggungjawab, mengikut mana-mana yang

berkenaan, ke atas sesuatu hospital psikiatri yang diluluskan boleh mengenakan

apa-apa syarat keselamatan bagi penggunaan dan lokasi telefon ke atas mana-

mana orang yang ditahan atau dikurung dalam hospital psikiatri yang

diluluskan.urung di hospital psikiatri tidak boleh dipintas.

BAHAGIAN IX

TATACARA YANG MESTI DIIKUTI OLEH LEMBAGA PELAWAT

Notis mesyuarat atau lawatan Lembaga Pelawat

49. Pengarah Perubatan atau pemegang lesen atau orang yang

bertanggungjawab, mengikut mana-mana yang berkenaan, dari satu hospital

psikiatri atau rumah jagaan kejururawatan psikiatri hendaklah mengeluarkan -

(a) notis mesyuarat atau lawatan yang dijadualkan sekurang-kurangnya dua

minggu sebelum tarikh mesyuarat atau lawatan yang dijadualkan Lembaga

Pelawat itu; atau

(b) notis mesyuarat atau lawatan segera yang diarahkan oleh Pengerusi

Lembaga Pelawat pada mana-mana masa yang munasabah untuk menyoal

siasat semua kematian atau peristiwa yang tidak diduga yang berlaku sejak

mesyuarat atau lawatan yang dijadualkan terakhir Lembaga Pelawat,

kepada anggota Lembaga Pelawat.

Pelantikan Pengerusi untuk mesyuarat atau lawatan

50. Pengerusi Lembaga Pelawat boleh melantik Pelawat yang lain untuk

mempengerusikan mesyuarat atau lawatan Lembaga semasa ketiadaan

Pengerusi.

Tatacara mesyuarat atau lawatan Lembaga Pelawat

51. (1) Hendaklah ada sesuatu buku laporan pelawat bagi maksud mesyuarat

atau lawatan Lembaga Pelawat dan buku itu hendaklah mengandungi semua

maklumat sebagaimana yang dinyatakan dalam Jadual Kelima.

(2) Mesyuarat atau lawatan Lembaga Pelawat hendaklah dijalankan dengan

memberi perhatian khusus kepada kerahsiaan dan maruah pesakit.

(3) Pesakit hendaklah diberi peluang untuk menyuarakan rasa tidak puas hatinya

tanpa rasa takut semasa mesyuarat atau lawatan Lembaga Pelawat.

(4) Pelawat hendaklah menilai mana-mana pesakit sukarela di hospital psikiatri

yang penahanannya melebihi tiga bulan untuk membuat pertanyaan mengenai

hak dan kebajikannya.

(5) Pelawat hendaklah mengemukakan saranan, aduan atau ulasan jika perlu

dan hendaklah mencatatkan saranan, aduan atau ulasan, jika ada, dalam Buku

Laporan Pelawat.

(6) Saranan, aduan atau ulasan itu hendaklah diambil tindakan oleh orang yang

bertanggungjawab dan dilaporkan dalam mesyuarat Lembaga yang dijadualkan

selepas itu atau sebagaimana yang diarahkan.

(7) Pelawat boleh menimbangkan keputusan semasa ketiadaan orang yang

bertanggungjawab jika dianggap perlu.

(8) Pelawat boleh menghendaki mana-mana orang yang bekerja di hospital

psikiatri dan rumah jagaan kejururawatan psikiatri atau mana-mana saudara atau

sahabat pesakit, yang mengetahui tentang kenyataan atau hal keadaan mana-

mana perkara dalam siasatan untuk ditemu bual oleh Pelawat dan hendaklah

memberikan maklumat sama ada secara lisan atau bertulis.

(9) Notis temu bual itu hendaklah disampaikan kepada orang yang

bertanggungjawab yang tugasnya hendaklah untuk memastikan kehadiran orang

yang disebut dalam subperaturan (8) pada tarikh dan masa mesyuarat

sebagaimana yang dinyatakan dalam notis itu.

(10) Mana-mana orang, yang dikehendaki oleh Pelawat, hendaklah memberikan

apa-apa maklumat yang diketahuinya atau dipercayainya benar.

(11) Pelawat hendaklah melaporkan sebarang penemuan atau ketidakpatuhan

semasa temu bual dalam buku laporan pelawat.

(12) Format mesyuarat atau lawatan hendaklah diputuskan oleh Pelawat.

Pembatalan pelantikan Pelawat

51. (1) Pelantikan Pelawat boleh disarankan supaya dibatalkan jika dia—

(a) tidak menghadirkan diri dalam tiga mesyuarat atau lawatan Lembaga Pelawat

berturut-turut tanpa sebab yang sah; atau

(b) melanggar mana-mana terma dan syarat pelantikannya

(2) Pelawat yang disarankan supaya ditamatkan pelantikannya hendaklah buat

sementara waktu tidak lagi menghadiri mesyuarat atau lawatan Lembaga

Pelawat yang dijadualkan sehingga mendapat keputusan Menteri.

(3) Setelah keputusan Menteri untuk membatalkan pelantikan itu, Pelawat itu

hendaklah diberitahu.

Peletakan jawatan Pelawat

52. (1) Pelawat yang ingin meletak jawatan hendaklah memberikan notis satu

bulan secara bertulis mengenai hasratnya itu kepada Pengerusi Lembaga

Pelawat, yang akan selepas itu menyampaikannya kepada Menteri.

(2) Setelah menerima peletakan jawatan itu, Menteri bolehlah melantik ahli baru

bagi Lembaga Pelawat.

Documents

edit Medikolegal Dalam Psikiatri Akta Kesihatan Mental 2001