解剖學解剖學

講師 陳慶餘講師 陳慶餘jerry@healthy.com.tw

複習1. 胸腔裡面有什麼臟器？2. 成人的骨有幾塊？

骨骼分幾類3. 骨骼分幾類？4. 椎骨共幾塊？

1. 頸椎幾塊？1. 頸椎幾塊？2. 胸椎幾塊？3. 腰椎幾塊？

5 在人體背部正中 可以摸到的椎骨名稱是什麼？5. 在人體背部正中，可以摸到的椎骨名稱是什麼？6. 第七頸椎在哪？ 要如何在體表觸摸到？7. 劍突的位置？8. 肋骨有幾對？9. 上臂、前臂的骨骼名稱？10 身體最長的骨骼？10. 身體最長的骨骼？11. 小腿有哪兩個骨骼？12. 上肢、下肢的外側、內側，稱為什麼？

肌肉系統肌肉系統

肌肉的種類• 肌肉的種類– 平滑肌– 心肌– 骨骼肌

• 肌肉的功能肌肉的功能– 骨骼肌的肌腱通常會跨過關節：穩定作用

• 關節沒有被肌腱及韌帶固定 → 骨架會分離– 肌肉的收縮：– 肌肉的收縮：

• 對抗重力• 直立• 產生運動： 身體、眼球、顏面表情、呼吸產生運動： 身體 眼球 顏面表情 呼吸• 心肌收縮可壓縮血液• 維持體溫的熱能

肌肉的種類肌肉的種類

• 平滑肌：• 平滑肌：– 細胞通常以平行的方式排列成

薄片狀– 位於中空內部臟器的壁上位於中空內部臟器的壁上– 收縮不隨意（不自主）：不受

意識控制

• 心肌：– 具有橫紋– 收縮很有規律，不受意識控制

• 骨骼肌：– 具有橫紋– 附著於骨架上– 收縮：

特徵 平滑肌 心肌 骨骼肌

位置 內部器官 心臟 附著於骨骼

橫紋 無橫紋 有橫紋 有橫紋• 隨意性• 意識刺激• 神經系統控制

橫紋 無橫紋 有橫紋 有橫紋

控制 不隨意 不隨意 隨意

骨格肌的解剖學骨格肌的解剖學

• 筋膜– 多層的筋膜覆蓋於肌肉– 肌腱– 肌腱

• 筋膜延伸超過肌肉的長度肌纖維– 肌纖維

• 收縮元素– 肌原纖維

肌肉收縮的特色肌肉收縮的特色

當肌肉收縮時• 當肌肉收縮時：– 一塊骨骼靜止不動：起點– 一塊骨骼會移動：止點

• 當肌肉共同達成運動時– 主動肌

• 負責大部分工作

– 協同肌• 協助的肌肉

– 拮抗肌• 相反方向運動

維持健康的方法維持健康的方法兒童 7 – 12 歲 青少年 13 – 18 歲兒童 7 12 歲從事較激烈的活動每天 1 – 2 小時參與自由玩耍

團體運動 游泳建立運動技巧

青少年 13 18 歲從事較激烈的活動每週 3 – 5 次進行柔軟體操鍛鍊肌肉

計畫有氧運動 控制脂肪細胞的形成團體運動、游泳建立運動技巧

自然教育課程的戶外活動

家庭戶外活動：爬山、露營

計畫有氧運動：控制脂肪細胞的形成

進行一生皆可從事的運動：網球、游泳

團體運動：跳舞、爬山、游泳

成人 19 – 55 歲 老年人 55 歲以上較激烈的活動每週三次，每次半小時

運動以防止下背痛：有氧運動、伸展運動、瑜珈

從事溫和運動每週三次

計畫每天走路

每天從事伸展運動假期運動：爬山、騎腳踏車

參加慢跑俱樂部、腳踏車俱樂部

每天從事伸展運動

活動：高爾夫球、釣魚

身體的骨骼肌身體的骨骼肌

• 肌肉的命名肌肉的命名– 大小：例如臀大肌是臀部肌群中最大者形狀：例如三角肌的形狀像一個三角形– 形狀：例如三角肌的形狀像一個三角形

– 纖維走向：例如腹直肌是腹部的縱向肌肉– 位置：例如額肌覆蓋在額骨上– 附著點的數目：例如肱二頭肌有兩個附著點或起點附著點的數目 例如肱二頭肌有兩個附著點或起點– 作用：例如伸指肌可使手指伸展

頭部的肌肉頭部的肌肉• 表情肌

– 額肌額肌• 皺眉

– 眼輪匝肌• 閉眼、眨眼閉眼 眨眼

– 口輪匝肌• 嘟嘴

– 頰肌頰肌• 吹口哨、吹氣

– 顴肌• 微笑時可拉起嘴角微笑時可拉起嘴角

• 咀嚼肌– 嚼肌

• 提起下頷骨• 提起下頷骨– 顳肌

• 和嚼肌一起協同作用

軀幹的肌肉軀幹的肌肉• 腹外斜肌

下方肋骨和骨盆帶之間– 下方肋骨和骨盆帶之間– 走向：類似插口袋的方向

• 腹內斜肌• 腹內斜肌– 位於腹外斜肌的下方– 走向：和腹外斜肌相反且垂直

• 腹橫肌– 形狀如皮帶– 由恥骨往上走到肋骨及胸骨– 最外層的肌肉– 壓縮腹腔的內容物– 壓縮腹腔的內容物– 協助脊柱彎曲

肩膀和上肢的肌肉• 三角肌

– 覆蓋在肩膀上– 形成上臂突出厚實三角形肌肉– 起點：鎖骨及肩胛骨– 止點：肱骨– 作用：上肢外展

• 胸大肌– 胸部前方的一大片肌肉– 起點：胸帶的鎖骨– 止點：肱骨– 作用：上肢彎曲（往前舉起）

• 闊背肌（外側及背側）– 下背部一大片成三角形的肌肉– 起點：下脊椎棘– 止點：肱骨

作用 上肢由舉起的位置往下拉– 作用：上肢由舉起的位置往下拉• 前鋸肌

– 胸部側面及腋窩下方作用 肩胛骨往下及往前拉– 作用：肩胛骨往下及往前拉

– 如同推東西時，手臂上舉超過水平程度

自我測驗1. 肌肉的種類分哪三種？2 心臟屬於哪種肌肉？是否可以自我控制？2. 心臟屬於哪種肌肉？是否可以自我控制？3. 當肌肉收縮時，骨骼如何區分「起點」、「止點」？

腹外斜肌的位置4. 腹外斜肌的位置？5. 縮小腹會用到腹部哪一個肌肉？6. 三角肌的位置？ 功能？7 胸大肌的位置？ 功能？7. 胸大肌的位置？ 功能？8. 闊背肌的位置？ 功能？

肩膀和上肢的肌肉肩膀和上肢的肌肉• 移動前臂的肌肉

肱二頭肌– 肱二頭肌• 前上臂彎曲時：鼓起• 起點：肩胛骨起點 肩胛骨• 止點：橈骨• 手部旋後：

轉動門把– 轉動門把• 作用：使前臂彎曲

– 肱三頭肌• 上臂後方唯一的肌肉• 起點：肩胛骨、肱骨止點：尺骨• 止點：尺骨

• 作用：使前臂伸直

肩膀和上肢的肌肉肩膀和上肢的肌肉移動手部的肌肉

• 屈腕肌、伸腕肌– 起點：前臂的骨骼– 起點：前臂的骨骼– 止點：手部的骨骼作用 手腕及手部移動– 作用：手腕及手部移動

• 屈指肌、伸指肌屈指肌 伸指肌– 起點：前臂的骨骼止點：手部的骨骼– 止點：手部的骨骼

– 作用：移動手指

大腿和下肢的肌肉大腿和下肢的肌肉• 大腿和下肢的肌肉：較大、重• 移動全身的重量及抵抗地心引力移動大腿的肌肉：

• 髂腰肌（髂肌、腰肌）– 起點：髂骨及腰椎– 止點：股骨前方– 作用：

• 大腿彎曲、大腿往前提• 大腿彎曲、大腿往前提– 避免身軀往後倒

大腿和下肢的肌肉大腿和下肢的肌肉

移動大腿的肌肉移動大腿的肌肉：

臀大肌身體最大的肌肉– 身體最大的肌肉

– 覆蓋臀部的大部分– 將下肢強化在髖骨上– 將下肢強化在髖骨上– 起點：髂骨及薦骨– 止點：股骨上– 作用：伸展大腿

• 臀中肌– 位於臀大肌前面– 功能：外展大腿

大腿和下肢的肌肉大腿和下肢的肌肉

移動大腿的肌肉：

內收肌群– 肌肉名稱

• 恥骨肌• 內收長肌• 內收大肌內收大肌• 股薄肌

– 位於大腿內側起點 恥骨 坐骨– 起點：恥骨、坐骨

– 止點：股骨– 功能：– 功能：

• 大腿內收• 大腿靠攏

大腿和下肢的肌肉大腿和下肢的肌肉移動下肢的肌肉

股四頭肌群• 股四頭肌群– 肌肉名稱：

• 股直肌股直肌• 股外側肌• 股內側肌股中間肌• 股中間肌

– 位於：• 大腿前方大腿前方• 大腿兩側的肌肉

– 起點：髂骨– 止點：股骨– 功能：伸展腳（例：踢球）

大腿和下肢的肌肉大腿和下肢的肌肉

移動下肢的肌肉

• 腿後肌群– 肌肉名稱：

• 股二頭肌• 半膜肌• 半腱肌半腱肌

– 大腿後方許多肌肉組成– 起點：坐骨– 止點：脛骨– 在膝蓋後方可摸到肌腱

功能：– 功能：• 協助使小腿彎曲• 髖骨伸展

大腿和下肢的肌肉大腿和下肢的肌肉• 腓長肌

下肢的後面– 下肢的後面– 起點：股骨– 止點：跟骨– 止點：跟骨– 功能：可使人以腳尖站立

• 脛前肌– 小腿前方– 起點：脛骨表面– 止點：腳踝和足部的骨骼

功能：收縮時會引起背曲及足部內翻– 功能：收縮時會引起背曲及足部內翻

• 腓長肌和脛前肌互為拮抗肌• 腓長肌和脛前肌互為拮抗肌

大腿和下肢的肌肉大腿和下肢的肌肉

腓骨肌• 腓骨肌– 小腿外側

功能：足部外翻– 功能：足部外翻

• 屈趾長肌、伸趾長肌屈趾長肌 伸趾長肌– 下肢後部和外側面上– 功能：腳趾彎曲及伸展

自我測驗自我測驗• 肱二頭肌在哪？• 肱三頭肌在哪？• 肱三頭肌在哪？• 屈腕肌、伸腕肌可以使手腕做什麼樣的運動？• 身體最大的肌肉？什麼肌肉將下肢強化在髖骨上？身體最大的肌肉？什麼肌肉將下肢強化在髖骨上？• 內收肌群可以使大腿做什麼動作？• 什麼肌肉在大腿前方、兩側？ 踢球使用的肌肉？什麼肌肉在大腿前方 兩側？ 踢球使用的肌肉？• 腓長肌的位置？• 脛前肌的位置？• 腓長肌和脛前肌是？ 肱二頭肌和肱三頭肌是？

1. 主動肌協同肌2. 協同肌

3. 拮抗肌

神經系統神經系統• 神經元：

傳導 經衝動– 傳導神經衝動– 三個部分：

• 樹突樹突• 細胞體• 軸突

神經元類型 功能

感覺神經元 將神經衝動由周邊傳感覺神經元 將神經衝動由周邊傳導至中樞神經系統

運動神經元 將神經衝動由中樞神神 神 神經系統傳導至周邊

中間神經元 在中樞神經系統中傳導神經衝動導神經衝動

中樞神經系統中樞神經系統• 中樞神經系統由： 腦和脊髓組成

腦： 位於顱腔– 腦： 位於顱腔– 脊髓： 位於椎管中

中樞神經系統

• 腦– 延腦

• 調節心跳、呼吸、血壓：生命中樞橋腦– 橋腦

• 調節呼吸速率• 聽覺、視覺刺激產生頭部運動的反射中樞

– 間腦• 下視丘

– 飢餓、睡眠、口渴、體溫、水分平衡飢餓 睡眠 口渴 體溫 水分平衡• 視丘

– 接受所有感覺衝動（除了嗅覺）傳送到皮膚的區域以產生感覺– 傳送到皮膚的區域以產生感覺

– 小腦• 協調肌肉動作，使運動平滑順暢

中樞神經系統中樞神經系統

大腦• 大腦– 最大、最上方的部分負責意識的區域– 負責意識的區域

左大腦• 左大腦– 語言中樞，負責說話的能力控制身體右半部– 控制身體右半部

• 右大腦情緒表達 音樂和藝術的能力– 情緒表達、音樂和藝術的能力

– 控制身體左半部

腦神經腦神經1. 嗅神經 – 嗅覺2. 視神經 – 感應光的視網膜

7. 顏面神經 – 顏面肌肉、腺體8. 前庭耳蝸神經 – 聽覺

3. 動眼神經 – 眼睛肌肉、瞳孔4. 滑車神經 – 眼睛肌肉5 三叉神經

前庭耳蝸神經 聽覺

9. 舌咽神經 – 咽部肌肉10. 迷走神經 – 內部器官

5. 三叉神經 – 牙齒、眼睛、皮膚、舌6. 外旋神經 – 眼睛肌肉

11. 脊髓副神經 – 頸、背部肌肉12. 舌下神經 – 舌頭的肌肉

自我測驗自我測驗

中風偏癱的位置在身體左邊 請問是哪邊的大腦• 中風偏癱的位置在身體左邊，請問是哪邊的大腦血管破裂有血塊？

• 控制身體的右邊，是腦部那個部位控制的？• 腦神經是哪 12 個？腦神經是哪 12 個？• 負責意識的區域是腦部哪一個部位？

脊神經脊神經

頸神經頸神經 8胸神經 12腰神經 5薦神經 5尾神經 1

眼睛的構造眼睛的構造• 眼睛的直徑約 1 英吋（2.54 公分）

血液的組成血液的組成

紅血球細胞• 紅血球細胞– 血紅素：攜帶氧氣– 可存活約 120 天

• 白血球細胞– 對抗感染

許多白血球僅能存活數天– 許多白血球僅能存活數天• 血小板

– 修復受傷的血管– 凝血– 僅能存活 10 天血型：• 血型：

A BAB OAB O

自我測驗自我測驗

脊神經 頸神經• 脊神經• 眼球的直徑約多長？

頸神經

胸神經

• 血型分哪四種？• 哪一個血液是對抗感染？

腰神經

薦神經 5

• 修復受傷血管是？ 尾神經 1

a. 紅血球b 白血球b. 白血球c. 血小板

循環系統

• 心臟– 右心房– 右心室– 左心房– 左心室

肺循環、體循環肺循環 體循環

• 動脈將血液帶離心臟

• 微血管連接小動脈、小靜脈

• 肺動脈運送缺氧血到肺臟肺靜脈將充氧血送回心臟• 肺靜脈將充氧血送回心臟

• 淋巴系統1. 可吸收過多的組織液，並將其送回血流內。2. 淋巴微血管在腸絨毛處吸收脂肪並將他們運送到血流內。3. 淋巴系統可協助身體抵禦疾病。

• 脾臟1. 腹腔左上方、橫膈正下方2. 血液的儲存所3 低血壓時 提供血液3. 低血壓時，提供血液

呼吸系統呼吸系統1. 空氣移動進出肺臟2 空氣和血液間的氣體交換2. 空氣和血液間的氣體交換3. 血液和體細胞間的氣體交換4 細胞利用氧氣產生二氧化碳4. 細胞利用氧氣產生二氧化碳

呼吸器官• 鼻（鼻腔）

咽• 咽• 喉• 氣管• 氣管• 支氣管• 肺臟

呼吸系統呼吸系統

構造 功能

鼻腔 空氣到咽的通道

咽 空氣由鼻和口腔到喉的通道

聲門 空氣進入喉的通道

喉 發聲處喉 發聲處

氣管 空氣到支氣管的通道

支氣管 空氣到每一個肺的通道

細支氣管 空氣到肺泡的通道

肺泡 氣體交換

肺活量肺活量• 潮氣容積• 吸氣儲備容積• 呼氣儲備容積• 肺餘容積

自我測驗自我測驗

靜脈血液在心臟的哪個部位可以找到• 靜脈血液在心臟的哪個部位可以找到？• 動脈血液在心臟的哪個部位可以找到？動脈血液在心臟的哪個部位可以找到？• 肺泡的主要功能？

消化系統消化系統• 攝入食物

將食物分解成可通過細胞膜的小分子• 將食物分解成可通過細胞膜的小分子• 吸收這些養份分子• 排除未能消化的廢物排除未能消化的廢物

• 消化作用– 起自口腔– 終止於肛門

• 食物的路徑

口 → 咽 → 食道 → 胃 → 小腸 → 大腸 → 肛門口 → 咽 → 食道 → 胃 → 小腸 → 大腸 → 肛門

消化系統消化系統

器官 功能

口 咀嚼食物 → 形成食糜咽 吞嚥

食道 通道

胃 食物儲存、酸殺死細菌胃 食物儲存、酸殺死細菌

小腸 營養物質的吸收

大腸 水分吸收、未消化的剩餘物

肛門 排便

附屬器官附屬器官• 胰臟

長形 扁平的器官– 長形、扁平的器官– 產生胰液– 負責主要食物的消化作用負責主要食物的消化作用

• 肝臟– 體內最大的腺體– 橫膈膜下方，右上方– 製造膽汁（黃綠色），儲存於膽囊內

膽汁進入十二指腸– 膽汁進入十二指腸

泌尿系統泌尿系統

器官 功能器官 功能

腎臟 製造尿液

輸尿管 運送尿液輸尿管 運送尿液

膀胱 儲存尿液

尿道 排出尿液

泌尿系統泌尿系統• 腎臟（排泄器官）

– 位於脊柱兩側的成對器官• 輸尿管

– 約 25 公分長的管子位於脊柱兩側的成對器官– 體型約一個拳頭大– 會排出含氮的廢物，產生尿液膀胱

約 25 公分長的管子– 將尿液由腎臟運送到膀胱

• 膀胱– 儲存尿液– 可支持 600cc – 750cc可支持 600cc 750cc– 尿意：

• 250cc 左右• 500cc 會很不舒服• 500cc 會很不舒服

自我測驗自我測驗

食物的路徑 器官 功能• 食物的路徑？• 吸收水份是那個臟器？

器官 功能

腎臟 製造尿液

輸尿管 尿液

• 體內最大的腺體？• 膀胱裡存放多少 cc 後，會

輸尿管 尿液

膀胱 尿液

尿道 尿液• 膀胱裡存放多少 cc 後，會產生尿意？