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1. 甚麼是肥胖肥胖是指身體累積的脂肪過多而導致體重超

標，達到危害健康的程度。肥胖已經成為全球最嚴

重的公眾健康疾病之一。

2. 肥胖嚴重影響身體健康，導致多種慢性疾病的風險增加高血壓，糖尿病，高脂血症，脂肪肝，冠心

病，中風，睡眠窒息症，關節問題，靜脈曲張，膽

石症，某些癌症(特別是腸癌和乳癌)及心理社會問

題等。

3. 如何確定自己是否肥胖最常用的方法是計算體質指數Body Mass Index

（BMI）。2000年亞洲成年人的體重指數和腰圍與

相對的合併症風險可見表1。

表 1

The Asia-Pacific perspective：Redefining

obesity and its treatment（Feb 2000）

4. 評估肥胖人士患病可能性的另一個方法是測量腰圍理想腰圍：男性 ≦90cm

女性 ≦80cm

若超出理想腰圍，即是中央性肥胖，俗稱「大

肚腩」，提示過多的脂肪堆積在腹部以及內臟，脂

肪包圍內臟的主要器官；由於脂肪組織特別活躍，

釋放多種細胞激素及游離酸，容易引致胰島素抵

抗、血管發炎、高血脂、高血糖及血栓等。中央性

肥胖的人，患上高血壓，糖尿病及冠心病的風險較

平常人高出幾倍。

計算體質指數（BMI）和測量腰圍將有助於你

及早行動、減輕體重、減少腰圍，以降低患病危

險。

5. 人為何會發胖➢ 不健康的生活方式會導致肥胖：

例如少運動，食量大，吃大量的高脂肪和高糖

食品。當人體攝入的能量大於消耗時，多餘的能量

便在體內以脂肪的形式儲存起來，從而引起肥胖。

若體內剩餘的能量達到3500卡路里時，體重便會增

加1磅（7700卡路里＝１公斤體重）。

➢ 有發胖的遺傳基因。

➢ 有某些疾病或服用某些藥物而導致肥胖

例如甲狀腺激素分泌失調，類固醇藥物影響等

都會導致脂肪積聚。

公務員體檢中心　全科主治醫生　招漫清

級別 體重指數 合併症風險

（公斤/平方米）

腰圍量值

＜90厘米

（男性）

≥90厘米

（男性）＜80厘米

（女性）

≥80厘米

（女性）

過輕 ＜18.5

輕 度 （ 但 與

體 重 過 輕 有

關 的 臨 ��問

題 的 風 險 增

加）

一般

正常範圍 18.5 – 22.9 一般 增加

過重

Ⅰ級肥胖

Ⅱ級肥胖

23 – 24.9

25 – 29.9

≥30

增加

中度

高度

中度

高度

極高

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6. 為體重控制管理問題求醫醫生會與你面談，了解你的生活習慣，做身體檢

查以及血液化驗。評估你的體重和疾病的風險，檢查

是否有肥胖引起的健康問題，同時提供一些控制體重

的正確觀念，和你一起訂立合理的減肥目標。

7. 如何控制體重➢ 推動力和體重控制

長期成功控制體重的關鍵在於維持你的推動

力。減肥的原則就是減少能量的吸收，及增加能量

的消耗，即有節制的均衡飲食加上運動。當你發覺

體重及腰圍日漸增加時，定下務實的目標來減輕體

重，例如在6-12個月內逐步將體重減去5-10％，理

想的速度應該為每周減一至兩磅（每日減500-1000

卡路里），並保持在這個水平，直至體重達到健康

水平，再加以維持，體重才不易回升。即使無法達

到健康體重目標，只需減掉5％或以上的體重，就足

以令與肥胖有關的疾病的發病率大大降低。

➢ 飲　食

制定健康的飲食計劃，「均衡飲食」是健康生

活的基礎，只要能按照「飲食金字塔」的建議比例

來進食，以五穀類食物為主，多吃蔬菜、水果及全

麥類等高纖維食物，適量地吃肉類、蛋白質及乳、

豆類食品，少吃油、鹽、糖類，每天保持6-8杯清

水。從多元化的食物中攝取各種營養素。

➢ 運　動

定期運動對健康有益，而燃燒脂肪和控制體重

的最有效方式就是做有氧運動。讓運動變成你的習

慣，循序漸進，每星期運動3-6天，每次進行20-30

分鐘，強度適中：【心跳加速，達致個人最高心率

(200-年齡）的60％-80％，呼吸加重，仍然能��說

話，但不能唱歌】，例如快步走，緩步跑，有節奏、

全身性，長時間且強度不太高的運動。輕鬆地騎自行

車，游泳，跳健康舞和參加非競賽的高爾夫球或羽毛

球等。以1小時的運動計算，約消耗卡路里為：

走路→250卡路里 騎自行車→300卡路里 緩步

跑→400卡路里 游泳→500卡路里

選擇自己喜愛的運動，並持之以恆，切勿一

曝十寒。可與朋友或家人一起從事運動，以增加

興趣。

➢ 藥　物

醫生可能會處方藥物給肥胖情況較嚴重或併發

有與肥胖相關疾病者。藥物減肥應與控制飲食、運

動和調整生活習慣同時進行。

➢ 手　術

當所有減肥方法都無法奏效時，醫生會為屬於

肥胖相關疾病高危險群的極度肥胖者做手術，需注

意手術潛在一定的風險。

8. 以下的一些建議，可幫你減肥及早日達到理想體重的目標：♦ 寫一週飲食及運動日記

請參考以下表2的例子，有助你寫飲食及運動日

記，同時起到自我監督的作用。每次覆診時，帶回

此日記，以便醫生或營養師評估你從飲食中攝入的

能量，生活習慣及運動，並提供需要改善的建議。

表2 飲食及運動日記舉例

時間 地點 食物份量及煮法 體重

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公斤

早餐 8時 家中 火腿三文治1份 + 脫脂奶1杯（免糖）

小食 10時 辦公室 咖啡ｌ杯（加花奶及2茶匙糖）

午餐 1時 小吃店 雲吞麵1碗 + 灼菜(免油) 1碟 運動

急行

1小時小食 4時 辦公室 橙1個（份量中等）

晚餐 7時 快餐店白米飯1碗 + 上湯芥蘭1碟 +

蒸魚2兩 + 切雞2兩(去皮) + 蘋果1個情緒

輕鬆小食 10時 家中 脫脂奶1杯（免糖）

注：一個普通人全日平均能量所需約 ＝ 體重（公斤kg）× 30 （卡路里cal）

人體攝入的熱量 ＝ 消耗的能量 ⋯⋯⋯⋯⋯ 體重維持不變

人體攝入的熱量 ＞ 消耗的能量 ⋯⋯⋯⋯⋯ 體重增加

人體攝入的熱量 ＜ 消耗的能量 ⋯⋯⋯⋯⋯ 體重減輕

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♦ 高纖維素食物選擇的建議：

早餐：全麥高纖面包、麥皮、紅米、糙米粥、

十穀粥；

午餐及晚餐：紅米或糙米飯、多些瓜菜；

高纖配菜：金針、雲耳、竹笙；

多選豆湯、雪耳湯並吃湯渣；

小食：新鮮水果、全麥餅乾、煮嫩粟米、煨蕃

薯、淡果仁等。

減肥秘訣的分享：

�� 減少吃零食的習慣，家裡盡量不存放零

食。

�� 不要一邊看書或看電視，一邊吃零食，以

免不知不覺進食過量。

�� 收到高卡路里食物的禮物，可轉送有需要

的人。

�� 飲食的次序為喝湯→青菜→飯→肉或其

他。

�� 減少吃快餐、菜汁、半肥瘦的剁肉餅及肉

丸的習慣，因隱藏有過多的脂肪、糖及

鹽。

�� 挑有骨頭的食物，可減慢進食的速度，以

達到減少食量。

�� 飲食不宜過飽，吃完便即離桌，不要將自

己的胃當作「垃圾桶」，將桌上剩餘的食

物都吃完才離開。所謂不要「浪費食物」

的觀念便是導致肥胖的原因，他日你可能

要花掉你大部份的積蓄去醫治因肥胖而引

致的相關疾病。

　 �� 用膳的時侯，最好用一個碟選取你所需的

食物及適當的份量，以免進食過量、過

飽，吃完便刷牙，減少再吃東西的意念。

�� 進食優質的早餐（例如熱量約於500卡路

里，其中一半來自碳水化合物，三成來自

脂肪，一至兩成是蛋白質），以免因過饑

而進食過量的午餐。

�� 新鮮的水果作小食或下午茶。

● 在餐桌上，不要擺放醬油、醬料、茄

汁、辣椒油、��油等調味料，因它們可

刺激食慾，增加鹽、油的攝取。

● 出外用膳時，忌食煎炸和咖喱食物，忌

食乾燒伊麵、乾炒牛河(牛肉炒河粉)、西

多士(煎麵包片)及甜飲料。炒粉、麵、

飯、午餐肉蛋公仔麵(即食麵)、菠蘿油麵

包及雞尾麵包等都不是理想的選擇，盡

量選燴飯、蒸飯、白米飯、清湯米粉或

通粉等，但不要連湯一起全喝完。

9. 有關減肥常見錯誤觀念的淺析：➢ 不吃早餐：缺少早餐，身體會自動調低基

礎代謝率，令能量消耗減慢，更難減肥。

加上過度饑餓，午餐食量增多，體重不跌

反升。而且容易導致精神萎靡、腸胃病及

膽石症等。

➢ 喝檸檬水或醋：不能減少脂肪；加糖的檸

檬水反而會增加能量。大量飲用可能會導

致消化性潰瘍。

➢ 服食瀉藥、利尿藥或減肥藥：功效不一，

且有副作用，如未經醫生指導，只信廣告

而胡亂服用，可能有損健康。

➢ 參加��肥療程、蒸氣浴或機械健身：減肥

療程會言過其實；而蒸氣浴和外用減肥藥

物，只會暫時減少身體水份；至於器械，

雖可以幫助肌肉結實，如不配合飲食控

制，則難以減少體內的脂肪。

➢ 抽脂減肥：只能抽掉局部的皮下脂肪，積

聚在腹腔深處及包圍��內臟器官的脂肪是

抽不走的。

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➢ 改吃植物油：植物油膽固醇含量低，但同

樣含有很高的卡路里，過量食用也可使體

重增加。

➢ 不吃飯、只吃菜：若只吃菜，很快便會飢

餓。如果菜多油，多汁，反而更易令人肥

胖。其實白飯的卡路里並不太高，且可耐

飽。

➢ 以水果代替正餐：水果中的卡路里主要來

自果糖。榴槤、荔枝、龍眼等屬於高糖的

水果，多吃容易致肥，肥胖人士應淺嚐即

止，（每吃一塊榴槤或半個牛油果，卡路

里相等於大半碗飯，脂肪攝取量更如喝掉

一至兩茶匙油，約45-90卡路里）。

➢ 以鮮果汁代替清水或水果：榨汁時果肉會

被榨汁機隔離，令纖維流失，且果汁內果

糖濃縮，容易致肥，因此不應以果汁代替

清水或水果。水果去皮後纖維大減，亦應

留意。

A obesidade é uma doença que se traduz pela acumulação excessiva e distribuição inapropriada de gordura em certas zonas do corpo, com excesso de peso que, quando ultrapassa o padrão estabelecido, põe em risco a saúde dos indivíduos. Este fenómeno ocorre no mundo inteiro, sendo mais marcado nos países desenvolvidos e/ou em desenvolvimento, seja qual for o sexo ou a idade. A obesidade acarreta graves consequências para a saúde e é um factor de risco na origem do desenvolvimento de várias doenças crónicas, reduzindo a qualidade de vida, sendo causadora de morte precoce, e está associada ao incremento das despesas médicas com a saúde e a diminuição de produtividade, o que constituí, uma responsabilidade de toda a sociedade.

Para prevenir os riscos de peso excessivo e/ou de obesidade devemos optar por uma vida saudável com recurso a uma alimentação equilibrada, à pratica de exercício físico, desde a idade infantil e ao longo da vida, de forma continuada. Para tratar a obesidade em si mesma, quando instalada, deve evitar-se, por um lado, a subida de peso, por outro, o seu controlo, com redução de peso a niveis aceitáveis, através de uma dieta adequada a cada indivíduo, eliminando hábitos de vida sedentários, eventualmente, com acompanhamento clínico da obesidade, mas também dos outros factores de risco associados, com medicação específica e, com terapia comportamental ou mesmo, em certos tipos de obesidade com uma eventual intervenção cirúrgica.

O diagnóstico e terapêutica da obesidadeDra. Chiu Man Ching, Assistente de Clínica Geral, Responsável do Centro de Exame Médico

para Funcionários Públicos

em bebés e crianças de idade compreendida entre os 6 meses e os 2 anos, e a sua principal via de transmissão é o contacto com os excrementos dos doentes. Os sintomas das duas doenças contagiosas são idênticos, designadamente náuseas, vómitos, diarreia aquosa, dores abdominais e febre ligeira. De um modo geral, os sintomas são ligeiros, e trata-se de doenças autolimitadas, com a duração de 1 a 5 dias, sem complicações. As duas doenças necessitam de ser confirmadas mediante análises laboratoriais.

Presentemente, Macau encontra-se na época de pico de infecção por norovírus e por rotavírus. Assim, os Serviços de Saúde recomendam à população que preste atenção à higiene pessoal, ambiental e alimentar. Os profissionais do Sector de restauração ou o pessoal de enfermagem, se surgirem com sintomas como vómitos ou diarreia, não devem apresentar-se no local de trabalho, e devem recorrer ao médico, adoptar medidas rigorosas de saúde, evitando a propagação da doença. No caso de aparecerem doentes suspeitos, o pessoal prestador de cuidados deve tratar com a máxima cautela os excrementos ou vómitos dos doentes e, após cuidar destes, deve de imediato susbtituir as luvas e lavar as mãos. Recomenda-se a todas as instituições infantis, creches, escolas, lares e outras entidades similares que, se ocorrer uma situação de infecção de grupo, contactem de imediato o Centro de Prevenção e Controlo da Doença dos Serviços de Saúde (linha aberta no.28561122), para o seu eventual e atempado acompanhamento.

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